Quimica Clinica-leucinoaminopeptidasa

EC 3.4.11.1. LEUCIN-AMINOPEPTIDASA. Sinonimia: aminoáidoarilamidasa, Arilamidasa, Naftilamidasa, LAP Método: espectrofotométrico cinético 405 nm. Método de Nagel - Sustrato: L-leucin-p-nitro anilida Muestra: suero o plasma con heparina

Condiciones de almacenamiento: refrigerar. Valor de referencia: Suero: 8-22 UI/L a 25°C Significado clínico: Fisiológicamente es excretada por la bilis, de modo que se registran aumentos marcados de su actividad en el suero de los enfermos con obstrucción biliar de cualquier origen, en forma similar y paralela a las elevaciones de la fosfatasa alcalina. Quizás es más sensible la leucinaminopeptidasa que la fosfatasa a la colestasis, pero es menos específica, ya que se observan aumentos de aquella en hepatitis alcanzando cifras semejantes a las obstructivas. En la mayoría de las enfermedades con compromiso hepatobiliar se encuentra elevada, sin embargo los valores de LAP se mantienen normales en aquellos pacientes con enfermedad ósea, lo cual sería una herramienta útil para evidenciar organoespecificidad en aquellos casos de aumento aislado de fosfatasa alcalina.

Es una enzima hepática con una especificidad La actividad es normal en pacientes con ictericia fisiológica o hemolítica.

relativamente

amplia.

Utilidad clínica • •

Evaluación de enfermedad hepatobiliar. Evaluación de hepatopatías obstructivas de cualquier índole.

Variables preanalíticas: •

Aumentado: Embarazo (probable origen placentario).

Variables por enfermedad: Aumentado: • • • • • • • • •

Recién nacido con ictericia provocada por lesiones hepatocelulares Hepatitis viral Cirrosis Neoplasias hepáticas Cáncer de cabeza de páncreas cuando éste provoca obstrucción Pancreatitis aguda Abscesos de hígado y obstrucción biliar extrahepática Síndrome nefrótico, osteitis deformante Insuficiencia cardíaca congestiva, tuberculosis diseminada, brucelosis, mononucleosis infecciosa, histoplasmosis, esquistosomiasis, sarcoidosis, hemocromatosis, degeneración hepatolenticular.

Disminuido: •

Neoplasma maligno de próstata.

Variables por drogas: •

Aumentado: Anticonceptivos orales, clorpromacina, estrógenos, morfina, quinidina.

REFERENCIAS: • Balcells, Alfonso, La clínica y el laboratorio 18ª edición, 2001, Editorial Masson, México, Pagina:137 • http://www.farestaie.com.ar • http://www.okilab.es/www/?id=70 • http://www.expasy.org/cgi-bin/enzyme-search-ec