KERANGKA ACUAN PROGRAM KERJA PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI DI RSIA SITTI KHADIJAH 1 MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR TAHUN 2015
1. Pendahuluan Salah satu masalah yang selalu timbul dalam pencegahan dan pengendalian infeksi
di
RS
adalah
bagaimana
membuat
petugas
kesehatan
mampu
mengaplikasikan secara terus menerus upaya pengendalian infeksi dengan melaksanakan kewaspadaan standar dan kewaspadaan transmisi sesuai dengan standar 2. Latar belakang Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat di rumah sakit ketika pasien masuk rawat atau pernah dirawat di rumah sakit. Infeksi nosocomial terjadi setelah lebih dari 48 jam hari rawat. Kegagalan melakukan kebersihan tangan yang baik dan benar dianggap sebagai penyebab utama infeksi nosocomial (HAIs/healthcareassociatedinfections) dan penyebaran mikroorganisme multi resisten di fasilitas pelayanan kesehatan dan telah diakui sebagai contributor yang penting terhadap timbulnya wabah. Dari
sudut
pandang
pencegahan
dan
pengendalian
infeksi,
praktik
membersihkan tangan adalah untuk mencegah infeksi yang ditularkan melalui tangan. Tujuan kebersihan tangan untuk menghilangkan kotoran atau debris serta menghambat atau membunuh mikroorganisme pada kulit. Mikroorganisme ditangan ini diperoleh dari kontak dengan pasien dan lingkungan. Sejumlah mikroorganisme permanen juga tinggal dilapisan terdalam permukaan kulit yaitu staphylococcus epidermis . Selain memahami prosedur mencuci tangan, para petugas juga perlu memahami indikasi dan keuntungan dari kebersihan tangan terutama keterbatasan, pemakaian sarung tangan. Dengan adanya panduan kebersihan tangan diharapkan masyarakat rumah sakit mampu menerapkan prosedur mencuci tangan dengan baik dan benar yang dapat mencegah penularan mikroorganisme dan menurunkan frekuensi infeksi nosocomial. 3. Tujuan Umum Memberikan pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit Khusus 1. Meningkatkan kualitas pengendalian infeksi di RSIA Sitti Khadijah 1 2. Mencegah terjadinya infeksi silang baik bagi pasien maupun bagi petugas 1
3. Memantau dan mengevaluasi kejadian infeksi RSIA Sitti Khadijah 1 4. Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan dalam penerapan pengendalian infeksi di RSIA Sitti Khadijah 1 5. Meningkatkan komunikasi antar unit di RSIA Sitti Khadijah 1 6. Terpenuhinya standar dan parameter pada akreditasi RS 4. Kegiatan dan rincian kegiatan Adapun kegiatan pokok dan rincian kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi adalah 1. Kegiatan pokok yaitu Memantau dan mengevaluasi kejadian infeksi di RSIA Sitti Khadijah 1 2. Rincian kegiatan : a. Mencatat kegiatan kewaspadaan standard an kewaspadaan isolasi b. Mencatat kegiatan surveilans (IDO,ISK,Phlebitis,Dekubitus) c. Mencatat kegiatan diklat d. Melaporkan pencatatan kegiatan PPI e. Evaluasi pelaporan kegiatan PPI 5. Cara melaksanakan kegiatan 1. Pencatatan dilakukan satu kali saja yaitu bila ditemukan jenis infeksi sesuai dengan surveilans 2. Pencatatan dilakukan oleh perawat 3. Pencatatan menggunakan format sederhana digunakan pada angka kejadian IDO,ISK,Phlebitis, Dekubitus. IPCN a. Melakukan kunjungan ditiap unit di RSIA Sitti Khadijah 1 b. Melakukan observasi penerapan kewaspadaan isolasi dan kewaspadaan standar c. Mencatat hasil observasi d. Melakukan klarifikasi tentang hasil kewaspadaan standard an keawaspadaan isolasi e. Memberikan informasi tentang penerapan PPI sesuai SPO yang berlaku IPCLN a. Melakukan observasi penerapan hand hygene sesuai SPO mencuci tangan yang berlaku b. Selalu mengingatkan untuk menerapkan SPO hand hygine dunit masing-masing yang menjadi tanggung jawabnya
2
6. Sasaran a. Meningkatkan perilaku petugas terhadap upaya pencegahan dan pengendalian infeksi b. Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan dalam penerapan pencegahan dan pengendalian infeksi c. Mencegah angka kejadian infeksi Rumah Sakit d. Meningkatkan kualitas pelayanan pengendalian infeksi di rumah sakit 7. Jadwal pelaksanaan Terlampir 8. Evaluasi pelaksana kegiatan dan pelaporan Evaluasi pelaksanaan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi dilakukan setiap satu bulan sekali oleh IPCN/IPCD/IPCLN sedangkan pelaporan kegiatan dilakukan setiap satu bulan oleh Tim PPI kepada Direktur RSIA Sitti Khadijah 1 Muhammadiyah Cabang Makassar. 9. Pencatatan, pelaporan, dan evaluasi kegiatan Pencatatan pelaporan hasil kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi dibuat setiap
selesai
melakukan
kegiatan.
Sedangkan
evaluasi
pencegahan
pengendalian infeksi dilakukan setiap satu tahun sekali. Makassar, 02 Maret 2015 Komite PPI
Dr. Muh. Wirawan Harahap
3
dan