Prinsip Pengobatan Tb Di Fasyankes: Kelompok 1

PRINSIP PENGOBATAN TB DI FASYANKES

KELOMPOK 1

PENGOBATAN HARUS ADEKUAT !!!!! Prinsip pengobatan : • Diberikan dalam bentuk paduan OAT (minimal 4 macam → untuk mencegah resistensi ) • Diberikan dalam dosis yang tepat • Minum harus teratur dan diawasi PMO • Diberikan dalam waktu yg cukup (fase intensif dan lanjutan) → untuk mencegah kekambuhan

Tujuan pengobatan

• Menyembuhkan pasien dan memperbaiki produktifitas serta kualitas hidup pasien • Mencegah terjadinya kematian oleh karena TB dan komplikasinya • Mencegah terjadinya kekambuhan • Menurunkan resiko penularan • Mencegah terjadinya RO dan penularannya

JENIS OAT

LINI PERTAMA JENIS OAT

SIFAT

DOSIS YANG DIREKOMENDASIKAN mg/kg BB Harian 3x seminggu

Isoniazid (H)

Bakterisid

5 (4-6)

10 (8-12)

Rifampisin (R)

Bakterisid

10 (8-12)

10 (8-12)

Pirazinamid (Z)

Bakterisid

25 (20-30)

35 (30-40)

Streptomisin (S) Bakterisid

15 (12-18)

Etambutol (E)

15 (15-20)

Bakteriostatik

30 (20-35 )

Lini ke 2 GRUP

GOLONGAN

JENIS OBAT

A

Florokuinolon

Levofloxacin (Lfx) Moksifloksasin (Mfx) Gatifloksasin Gfx)

B

OAT suntik lini kedua

Kanamisin (Km) Amikasin (Am) Kapreomisin (Cm) Streptomisin (S)

C

OAT oral lini kedua

Etionamid (Eto)/ Protionamid (Pto) Sikloserin (Cs/Terizidon(Trd ) Clofazimin (Cfz) Linezolid (Lzd)

D

D1

Pirazinamid etambutol isoniazid dosis tinggi

D2

bedaquiline (Bdq)

Delamanid (Dlm) Pretonamid (PA-824) D3 (OAT Tambahan )

Asam para aminosalisilat (PAS) imipenem – silastatin Ipm) Amoks. Clavulanat (Amx-Clv) Thioserazon (T)

TAHAPAN DAN LAMA PENGOBATAN TAHAP AWAL Setiap hari (agar secara efektif menurunkan jumlah kuman dan meminimalisir sebagian kecil kuman yg mungkin sudah resisten) TAHAP LANJUTAN Untuk membunuh sisa kuman yg masih ada sehingga pasien dapat sembuh dan mencegah kekambuhan

Lama pengobatan akan dijelaskan lebih lanjut oleh kelompok berikutnya …..

Persiapan sebelum pengobatan • Anamnesis ulang (riwayat alergi , riwayat penyakit dahulu, DM, Hepatitis dll) • Penimbangan BB • Identifikasi kontak • Memastikan pencatatn pada data dasar dengan baik dan benar • Penetapan PMO • Pemeriksaan komorbid • Kunjungan rumah bila perlu • Pemeriksaan lain sesuai kondisi pasien