Presentasi Hasil Amp 2018 Pkm Cimalaka.docx

KEMATIAN IUFD By Ny. S Tn. D A. IDENTITAS PASIEN Nama Ibu : Ny. S

Nama Suami : Tn. D

Umur

: 21 Thn

Umur

: 38 Thn

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Pendidikan

: SD

Pendidikan

: SMP

Pekerjaan

: Tidak Bekerja

Pekerjaan

: Buruh

Alamat

: Mandala RT/RW 04/03

Kepemilikan JKN

: Ya

B. RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG  G1P0A0

 Penyakit yang diderita ibu : tidak ada

 HPHT : 28-11-2017 TP: 4-9-2018

 TBJ

: 2790 gram

 Riwayat ANC

 DJJ selama hamil

: normal

 Pemeriksaan Lab

:3x : 2x

-

Bidan 13 x

-

TM 1

:2x

 Imunisasi TT

-

TM II

:2x

 Jumlah TTD yang dikomsumsi : 210

-

TM III

: 8x

tablet diberikan di BPM jenisnya

-

DSOG

:-

camabion, ferpital, dan TTD Neo

 Kontak K1 Pertama : 9 minggu

 P4K ditempel

 Tempat ANC

 Lembar amanat persalinan ditulis atau

 BPM : 12 x Puskesmas : 1 x

diisi

 Keluhan Selama hamil (mual, pusing, nyeri pinggang)  Berat badan awal : 44, 6 kg

berat

badan akhir : 62 kg  Kenaikan BB selama hamil : 17,4 Kg C. RIWAYAT PERSALINAN

Tanggal 9-09-2018 jam 16.00 ibu memeriksakan kehamilannya ke BPM Hj. D dengan mengeluh gerak bayi tidak dirasakan. Setelah dilakukan pemeriksaan hasil BJA normal advice konsul DSOG. Jam 21.00 pasien berangkat ke PONED mengeluh tidak ada gerakan. Setelah dilakukan pemeriksaan BJA tidak terdengar > rujuk RSU Tanggal 10-09-2018 jam 08.57 bayi lahir Spontan IUFD maserasi derajat II. JK Laki-laki BB 2570 gram PB 47 cm D. PEN YEBAB KEMATIAN : IUFD E. MASALAH YANG DITEMUKAN  Pada saat proses persalinan terdapat lilitan tali pusat  Ibu tidak cepat tanggap dengan tanda bahaya yang dialami.  Ibu hamil dengan KEK.  Biskuit PMT tidak habis dikonsumsi.  Ibu kurang bersosialisai dengan keluarga maupun tetangga.  TTD awal kehamilan jarang dikonsumsi. TTD yang dikonsumsi 210 tablet selama kehamilan.  Suami perokok  Sanitasi kurang bersih F. UPAYA YANG TELAH DILAKUKAN  Pemantauan TTD  Pemantauan PMT Biskuit  Kunjungan Rumah  ANC melibatkan keluarga / suami G. RTL  Meningkatkan ANC CLASS dengan mengikutsertakan keluarga  Meningkatkan pelayanan ANC terstandar dengan melibatkan keluarga saat pemeriksaan ANC.  Melakukan kunjungan rumah  Melakukan pemantauan TTD dan biscuit PMT  Bekerjasama dengan PROMKES untuk penyuluhan PHBS  Bekerjasama dengan Kesling untuk penyuluhan Sanitasi  Kolaborasi dengan DSOG untuk USG

KEMATIAN NEONATUS BY NY.A/TN R A.IDENTITAS PASIEN Nama Ibu : Ny. A

Nama Suami : Tn. R

Umur

: 20 Thn

Umur

: 23 Thn

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMA

Pendidikan

: SMA

Pekerjaan

: Tidak Bekerja

Pekerjaan

: Buruh

Alamat

: Mandala RT/RW 04/01

Kepemilikan JKN

: Ya

B RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG  G1P0A0

 Penyakit yang diderita ibu : Asma

 HPHT : 14-12-2017 TP: 21-9-2018

 TBJ

: 3100 gram

 Riwayat ANC

 DJJ selama hamil

: normal

 Pemeriksaan Lab

:2x : 2x

-

Bidan 11 x

-

TM 1

:0x

 Imunisasi TT

-

TM II

:3x

 Jumlah TTD yang dikomsumsi : 190

-

TM III

:8x

tablet diberikan di BPM jenisnya

-

DSOG

:2x

camabion, ferpital, Hemafort,gestiamin

-

TM 1

:0x

 P4K ditempel

-

TM II

:1x

 Lembar amanat persalinan ditulis atau

-

TM III

:1x

 Kontak K1 Pertama : 17 minggu  Tempat ANC BPM : 9 x Puskesmas : 2 x  Keluhan Selama hamil (pilek, mules, nyeri pinggang)  Berat badan awal : 47 kg berat badan akhir : 56 kg  Kenaikan BB selama hamil: 9 Kg

diisi

C.RIWAYAT PERSALINAN Tanggal 15-09-2018 jam 09.00 pasien datang ke PONED diantar bidan D dan keluarga, mengeluh mules mules keluar lender dan darah . Hasil pemeriksaan keseluruhan baik, dilakukan observasi persalinan. Tanggal 16-09-2018 jam 02.00 ibu merasa keluar cairan dari jalan lahir, setelah dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital normal PD: v/v tak portio tipis lunak pemb. 6 cm ketuban negative kepala Hodge II-III. Jam 10.00 konsul PONEK karena ibu mengalami febris 39,3*C dan DJJ 160 x/m pembukaan 6 cm. Advice PONEK observasi 1 jam lagi berikan parasetamol dan banyak minum. Jam 11.00 suhu 39*C DJJ 158 x/m Pembukaan 6 cm. Konsul PONEK advice infus guyur O2. Jam 15.30 ibu ingin mengedan dilakukan pemeriksaan hasilnya KU lemas TD 110/70 R 20 x/m N 96 x/m S 36,8*C His 4x45” DJJ 136 x/m PD: v/v tak porsio tidak teraba pemb. Lengkap ket. Negatif kepala Hodge III-IV sisa cairan hijau. Jam 17.00 bayi lahir tidak menangis warna kulit kebiruan tonus otot lemh, dilakukan resusitasi : tidak berhasil. Jam 17.15 bayi dirujuk tiba di IGD jam 17.20 dilakukan RJP oleh dokter, jam 17.30 bayi dinyatakan meninggal dengan suspect aspirasi meconium.

D.PENYEBAB KEMATIAN : Asfiksia karena Aspirasi meconium E.MASALAH YANG DITEMUKAN  Febris  Foetal disstres         

Partus lama (perpanjangan kala 1 fase aktif dan kala II) Aspirasi meconium Proses persalinan lilitan tali pusat dan distosia bahu Keterlambatan proses rujukan dari PONED ke PONEK dikarenakan advice dari PONEK Kehamilan KTD Faktor psikologis ibu sering cemas selama kehamilan Suami perokok Ibu memelihara kucing Konsumsi TTD kurang optimal selama hamil yaitu 190 tablet.

F.UPAYA YANG TELAH DILAKUKAN  Pemantauan TTD  Menghadirkan bumil dalam ANC CLASS  Kunjungan Rumah  ANC melibatkan keluarga / suami

G.RTL  Meningkatkan ANC CLASS dengan mengikutsertakan keluarga        

Meningkatkan penapisan tanda bahaya saat persalinan oleh petugas kesehatan Review pelatihan asfiksia Kolaborasi dengan DSOG untuk USG Meningkatkan pelayanan ANC terstandar dengan melibatkan keluarga saat pemeriksaan ANC/ Konseling Melakukan kunjungan rumah Bekerjasama dengan PROMKES untuk penyuluhan PHBS Bekerjasama dengan Kesling untuk penyuluhan Sanitasi Pemantauan TTD oleh Nakes, kader dan keluarga