Power Point Ca Mamae.pptx

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN CA MAMAE

PENGERTIAN •

Ca mamae merupakan tumor ganas yang tumbuh di

dalam jaringan payudara.

Kanker bisa tumbuh di dalam

kelenjar susu, saluran susu, jaringan lemak, maupun jaringan ikat pada payudara (Wijaya, 2005). •

Kanker payudara adalah sekelompok sel tidak normal

pada payudara yang terus tumbuh berupa ganda. Pada akhirnya sel-sel ini menjadi bentuk benjolan di payudara. Jika benjolan kanker tidak terkontrol, sel-sel kanker bisa

bermetastase pada bagian-bagian tubuh lain. metastase bisa terjadi pada kelenjar getah bening ketiak ataupun diatas tulang belikat. Selain itu sel-sel kanker bisa

bersarang di tulang, paru-paru, hati, kulit, dan bawah kulit. (Erik T, 2005)

ETIOLOGI

a.Mekanisme hormonal

• Steroid endogen (estradiol & progesterone) apabila mengalami

perubahan dalam

lingkungan seluler dapat mempengaruhi faktor

pertumbuhan bagi Ca mamae (Smeltzer & bare, 2002). b. Virus

Invasi virus yang diduga ada pada air susu ibu menyebabkan adanya massa abnormal pada sel yang sedang mengalami poliferasi.

CON’T... •

Etiologi kanker payudara tidak diketahui dengan pasti. Namun

beberapa faktor resiko pada pasien diduga berhubungan dengan kejadian kanker payudara, yaitu :

a. Tinggi melebihi 170 cm

b.Masa reproduksi yang relatif panjang c. Faktor genetik d.Ca mamae yang terdahulu e. Keluarga f. Kelainan payudara (benigna) g. Makanan, berat badan dan faktor resiko lain h.Faktor endokrin dan reproduksi

i. Obat anti konseptiva oral

PATOFISIOLOGI Sel-sel kanker dibentuk dari sel-sel normal dalam suatu proses rumit yang disebut tranformasi, yang terdiri dari tahap inisiasi dan promosi: a. Fase Inisiasi Pada tahap inisiasi terjadi suatu perubahan dalam bahan genetik sel yang memancing sel menjadi ganas. b. Fase Promosi Pada tahap promosi, suatu sel yang telah mengalami inisiasi akan berubah menjadi ganas.

MANIFESTASI KLINIS Gejala umum Ca mamae adalah : a. Teraba adanya massa atau benjolan pada payudara b. Payudara tidak simetris / mengalami perubahan bentuk dan ukuran karena mulai timbul pembengkakan c. Ada perubahan kulit : penebalan, cekungan, kulit pucat disekitar puting

susu, mengkerut seperti kulit jeruk purut dan adanya ulkus pada payudara. d. Ada cairan yang keluar dari puting susu.

CON’T... e. Ada perubahan pada puting susu : gatal, ada rasa seperti terbakar, erosi dan terjadi retraksi. f. Penyebaran ke tulang sehingga tulang menjadi rapuh dan kadar kalsium darah meningkat g. Adanya rasa nyeri atau sakit pada payudara

h. Semakin lama benjolan yang tumbuh semakin besar i.

Mulai timbul luka pada payudara dan lama tidak sembuh meskipun sudah diobati, serta puting susu seperti koreng atau eksim dan tertarik ke dalam.

MACAM - MACAM STADIUM

• Stadium I

Tumor yang berdiameter kurang 2 cm tanpa keterlibatan limfonodus (LN) dan tanpa penyebaran jauh.

• Stadium Iia

Tumor yang berdiameter kurang 2 cm dengan keterlibatan limfonodus (LN) dan tanpa penyebaran jauh,

• Stadium IIb

Tumor yang berdiameter kurang 5 cm tanpa keterlibatan limfonodus (LN) dan tanpa penyebaran jauh,

• Stadium IIIa

Tumor yang berdiameter lebih 5 cm dengan keterlibatan limfonodus (LN) tanpa penyebaran jauh,

• Stadium IIIb Tumor yang berdiameter lebih 5 cm dengan keterlibatan limfonodus (LN) dan terdapat penyebaran jauh

• Stadium IIIc

Ukuran tumor bisa berapa saja dan terdapat metastasis kelenjar limfe infraklavikular ipsilateral,

• Stadium IV Tumor yang bermetastasis jauh, yaitu: tulang, paru-paru, liver atau tulang rusuk.

PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAN DIAGNOSTIK a. Pemeriksaan laboratorium meliputi : Morfologi sel darah, LED, Test fal maker (CEA) dalam serum/plasma, pemeriksaan sitologis b.Tes diagnostik lain : • Non invasive: Mamografi, Ro thorak, USG, MRI, PET • Invasif: Biopsi, Aspirasi biopsy (FNAB), True cut / Care biopsy, Incise biopsy, Eksisi biopsy

CON’T... Pemeriksaan penunjang dapat dilakukan dengan :  Pemeriksaan payudara secara klinis  Pemeriksaan manografi  Biopsy aspirasi  True cut  Biopsy terbuka  USG Payudara, pemeriksaan darah lengkap, XRay dada, therapy medis, pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi.

KOMPLIKASI • Metastase ke jaringan sekitar melalui saluran limfe (limfogen) ke paru, pleura, tulang dan hati. Selain itu komplikasi Ca mamae yaitu : • Metastase ke jaringan sekitar melalui saluran limfe dan pembuluh darah kapiler • Gangguan neuro vaskuler • Faktor patologi • Fibrosis payudara • Kematian

•

PENATALAKSANAAN MEDIS Pembedahan Radiotherapy Chemotherapy Manipulasi hormone

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS • Pengkajian; o Riwayat Kesehatan Dahulu o Riwayat Kesehatan Keluarga o Pemeriksaan Fisik o Pengkajian 11 Pola Fungsional Gordon o Pemeriksaan Diagnostik o Riwayat Kesehatan Sekarang

DIAGNOSA KEPERAWATAN Nyeri akut berhubungan dengan proses pembedahan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan pembedahan Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan pengangkatan bedah jaringan Ansietas berhubungan dengan diagnose, pengobatan atau prognosanya Kurang pengetahuan tentang kanker mamae berhubungan dengan kurang pemajanan informasi Gangguan citra tubuh berhubungan dengan kehilangan bagian tubuh dan fungsi tubuh Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan adanya edema