Pertemuan Pmkp: 22 Maret 2019

Pertemuan PMKP 22 Maret 2019

Komite PMKP

Tim peningkata n mutu

Sudah mengikut i pelatihan PMKP

Tim KPRS

PIC data 19 Desember 2018

2

Tim Peningkatan Mutu  Sri Sulistyowati  Margaretha Intan  M Anita Sumarni  Nurina Ayuningtyas  Martinus Nori Wefrianto

Tim KPRS  Drg. Sigit Fitri  Agil Putriningtyas  Putri Fajar Susanti  Anna Kristiana  Febta Bevi

Komite PMKP (PMKP 1 & 4) a) Motor penggerak penyusunan program PMKP RS b) Monitor dan memandu penerapan program PMKP di unit kerja c)

Memfasilitasi dan terlibat dalam pemilihan prioritas perbaikan pelayanan RS

d) Melakukan koordinasi dan pengorganisasian pemilihan indicator mutu unit dan supervisi pengumpulan data e) Menyusun profil indikator mutu prioritas RS dan bersama-sama dng unit menyusun profil indicator mutu unit, f)

Menetapkan metode analisis dan validasi data dari data indikator mutu yang dikumpulkan dari seluruh unit kerja di rumah sakit. 19 Desember 2018

5

Komite PMKP (PMKP 1 & 4) g) menyusun formulir untuk mengumpulkan data, menentukan jenis data g) menyusun formulir untuk mengumpulkan data, menentukan jenis data dan bagaimana alur data dan pelaporan dilaksanakan h) menjalin komunikasi yg baik dng semua pihak terkait dan menyampaikan masalah terkait perlaksanaan program mutu dan keselamatan pasien. i) terlibat secara penuh dlm keg. Diklat PMKP j) bertanggung jawab untuk mengkomunikasikan masalah -2 mutu secara rutin kepada semua staf. k) Menyusun pedoman Peningkatan Mutu, pedoman Keselamatan Pasien serta pedoman budaya keselamatan dan system manajemen data l) Menerima data IKP dan insiden terkait dengan budaya keselamatan rumah sakit dan memfasilitasi analisis data dng membentuk tim adhoc 19 Desember 2018

6

TIM KESELAMATAN PASIEN a) menyusun kebijakan dan pengaturan di bidang Keselamatan Pasien

untuk ditetapkan oleh pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan; b) mengembangkan program Keselamatan Pasien di fasilitas

pelayanan kesehatan; c) melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan

penilaian tentang penerapan program Keselamatan Pasien di fasilitas pelayanan kesehatan; d) melakukan pelatihan Keselamatan Pasien bagi fasilitas pelayanan

kesehatan;

19 Desember 2018

7

TIM KESELAMATAN PASIEN e) melakukan pencatatan, pelaporan Insiden, analisis insiden

termasuk melakukan RCA, dan mengembangkan solusi untuk meningkatkan Keselamatan Pasien; f) memberikan masukan dan pertimbangan kepada pimpinan

fasilitas pelayanan kesehatan dalam rangka pengambilan kebijakan Keselamatan Pasien; g) membuat lap. kegiatan kepada pimpinan fasyankes; dan h) mengirim laporan Insiden secara kontinu melalui e-reporting

sesuai dengan pedoman pelaporan Insiden. 19 Desember 2018

8

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien PENGELOLAAN KEGIATAN PMKP  Standar PMKP 1

RS mempunyai komite untuk mengelola kegiatan PMKP  Standar PMKP 2

RS mempunyai referensi terkini tentang PMKP  Standar PMKP 2.1

RS menyediakan teknologi dan dukungan lain untuk sistem manajemen data  Standar PMKP 3

RS mempunyai program pelatihan PMKP

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien PROSES PEMILIHAN, PENGUMPULAN, ANALISIS DAN VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU  Standar PMKP 4

Komite PMKP terlibat dalam proses pemilihan prioritas pengukuran pelayanan klinis yang akan dievaluasi.  Standar PMKP 5

RS memilih dan menetapkan prioritas pengukuran mutu pelayanan klinis  Standar PMKP 5.1

Dilakukan evaluasi proses penlaksanaan PPK, CP, dan/atau protocol klinis  Standar PMKP 6

Setiap unit kerja di RS memilih dan menetapkan indicator mutu

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien PROSES PEMILIHAN, PENGUMPULAN, ANALISIS DAN VALIDASI DATA INDIKATOR MUTU  Standar PMKP 7

Pengumpulan data merupakan salah satu kegiatan program PMKP  Standar PMKP 7.1

Analisis data merupakan salah satu kegiatan program PMKP  Standar PMKP 7.2

Program PMKP prioritas di RS telah dianalisis dan mempunyai dampak  Standar PMKP 8

RS mempunyai regulasi validasi data

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien PELAPORAN DAN ANALISIS INSIDEN KESELAMATAN PASIEN  Standar PMKP 9

RS menetapkan sistem pelaporan insiden keselamatan pasien  Standar PMKP 9.1

RS telah menetapkan jenis kejadian sentinel, melaporkan, melakukan RCA  Standar PMKP 9.2

RS telah menetapkan regulasi untuk melakukan analisis data KTD  Standar PMKP 9.3

RS telah menetapkan regulasi untuk melakukan analisis KNC dan KTC  Standar PMKP 10

Ada pengukuran dan evaluasi budaya keselamatan pasien

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien PENCAPAIAN DAN MEMPERTAHANKAN PERBAIKAN  Standar PMKP 11

PMKP dicapai dan dipertahankan  Standar PMKP 12

Program manajemen resiko berkelanjutan digunakan untuk melakukan identifikasi dan mengurangi cedera

Tim Peningkatan Mutu  Sri Sulistyowati

: Standar PMKP 4 - 8

 Margaretha Intan

: Standar PMKP 1 - 3

 M Anita Sumarni

: Standar PMKP 11-12

 Nurina Ayuningtyas

: Standar PMKP 9 - 10

 Martinus Nori Wefrianto : Standar PMKP 4 - 8

Tim KPRS  Drg. Sigit Fitri

: SKP

 Agil Putriningtyas

: SKP

 Putri Fajar Susanti  Anna Kristiana  Febta Bevi

: SKP : SKP

: SKP

PROGRAM PELATIHAN PMKP  Ada program diklat PMKP (internal & ekternal)  Narasumber diklat internal sudah kompeten (Pernah ikut WS

PMKP-KARS)  Para pimpinan di RS sudah mengikuti pelatihan  Komite medik & komite keperawatan sudah mengikuti pelatihan  Staf di unit kerja dan staf klinis sudah mengikuti pelatihan sesuai

dng pekerjaan se-hari-2 19 Desember 2018

16

PROGRAM DIKLAT PMKP No

JABATAN

LOKASI DIKLAT

MATERI

1.

Direktur/Direksi/Ka PMKP

External

Konsep & prinsip PMKP

2.

Kepala Bidang/Divisi/Unit

External/internal

Konsep & prinsip PMKP

3.

Komite Medik & Keperawatan

External/internal

Konsep & prinsip PMKP

4.

Staf Komite PMKP

External/internal

Konsep & prinsip PMKP

5.

PIC data unit

6.

Staf klinis

Internal External/Internal

Sistem manajemen data Standar berfokus pada pasien

Nara sumber Diklat PMKP Internal --> sertifikat WS PMKP KARS 19 Desember 2018 (+)

17

8-9 November 2018

18

8-9 November 2018

19

8-9 November 2018

20

Publikasi data 8-9 November 2018

Ekternal …..

; Internal ………… 21

8-9 November 2018

22

8-9 November 2018

23

8-9 November 2018

24

8-9 November 2018

25

8-9 November 2018

26

8-9 November 2018

27

8-9 November 2018

28

8-9 November 2018

29

8-9 November 2018

30

8-9 November 2018

31