Perancang Keluarga

OBJEKTIF PEMBELAJARAN • Menyatakan definisi perancang keluarga • Menerangkan kaedah-kaedah perancang keluarga • Menghuraikan pengurusan penerimaan perancang keluarga • Menjelaskan agama dan perancang keluarga • Memberi motivasi kepada klien • Membantu klien membuat pilihan kaedah untuk menjarakkan kelahiran • Memberi bekalan perancang keluarga kepada klien

KONSEP DAN POLISI • Kabinet menerima cadangan penubuhan Perancang Keluarga Negara (1965) • Parlimen meluluskan Akta Perancang Keluarga Negara dan LPKN diisytiharkan sebagai sebuah badan berkanun dibawah Jabatan Perdana Menteri (1966)

Samb…

• Semasa perancangan Malaysia pertama dan kedua (1966 – 1970 – 1975) Program Perancang Keluarga Kebangsaan hanya memberi perkhidmatan kontraseptif kepada mereka yang tidak berkemampuan tetapi sekarang perkhidmatannya menuju kearah pembangunan keluarga. • Sekarang LPKN dikenali sebagai LPPKN (Lembaga Penduduk & Pembangunan Keluarga Negara) dibawah Kementerian Perpaduan Negara & Pembangunan Masyarakat

OBJEKTIF LPPKN • Merancang, menyelaras dan mengawasi aliran pertumbuhan, taburan dan saiz penduduk supaya seimbang dengan pertumbuhan ekonomi dan sumber negara. • Memperkukuhkan institusi keluarga ke satu tahap penghidupan yang sihat, stabil dan sejahtera bagi melahirkan orientasi penduduk yang berkualiti dan yang boleh menyumbang kepada pembangunan negara.

Apa dia perancang keluarga ? Perancangan keluarga melibatkan tanggungjawab pasangan suami isteri dalam membuat keputusan tentang masanya untuk mendapatkan anak dan bilangan anak yang dikehendaki. Ini adalah untuk meningkatkan taraf kesihatan dan keselamatan ibu dan anak.

Matlamat perancang keluarga Perancangan keluarga membantu anda mencapai matlamat-matlamat berikut :•

Tidak bimbang akan mendapat anak yang tidak dirancang

•

Menentukan masa mendapat anak

•

Menetapkan bilangan anak mengikut kemampuan bagi menyediakan keperluan anak

Samb…

• Meninggikan taraf kesihatan kedua-dua ibu dan anak • Memberi masa yang berkualiti, kasih sayang dan penjagaan keluarga.

Risiko kehamilan Kebiasaannya, kehamilan tidak menghadapi apa apa masalah. Walaubagaimanapun, risiko kesihatan ibu dan anak meningkat sekiranya :• Ibu berumur dibawah 18 tahun, kemungkinan melahirkan bayi kurang berat badan atau susah lahir kerana pelviknya belum matang. • Ibu berumur lebih 35 tahun, kemungkinan lebih tinggi melahirkan anak cacat seperti Sindrom Down

Samb…

• Ibu yang melahirkan lebih 5 anak berturut-turut tanpa menjarakkan 2 tahun atau lebih kemungkinan mengalami masalah pendarahan, kekurangan darah dan tekanan darah tinggi. Keadaan ini boleh menyebabkan kematian ibu atau anak jika keadaan bertambah serius dan tidak dirawat.

Down syndrome

Definisi perancang keluarga • Perancang keluarga merupakan satu pilihan yang bijak untuk mengamalkan kontraseptif oleh pasangan yang berkahwin supaya membantu mereka mempunyai cahaya mata apabila mereka telah bersedia. Ini dapat meningkatkan taraf kesihatan ahli keluarga serta dapat hidup dalam keadaan riang gembira

Samb…

• Setiap keluarga berhak mempunyai bilangan anak yang mereka idamkan, tetapi jarak diantara satu anak dengan anak yang lain boleh dirancang dengan menggunakan kaedahkaedah perancang keluarga

KAEDAH / CARA KONVENSIONAL • Azal (Coitus interuptus) Merupakan kaedah yang lama, kini masih digunakan/diamalkan. Semasa proses persetubuhan sebelum kemuncak orgasm lelaki akan keluarkan penis dari vagina dan air mani akan dipancutkan diluar faraj. Penis tidak boleh dimasukkan semula kedalam vagina selepas sperma diejakulasi diluar kerana sisa-sisa sperma masih ada dan boleh menyebabkan kehamilan

Samb…

• Kelemahannya – menghalang kepuasan maksimum kedua-dua pihak. • Penyususan susu ibu dalam jangkamasa panjang (LAM / lactational amenorrhoea method) ia adalah cara yang sering digunakan, dimana susu ibu diberi sebanyak dan sekerap yang mungkin kepada anak. Semasa penyusuan pengeluaran hormone oleh badan adalah hampir sama dengan pengeluaran hormone semasa hamil (prolaktin L, estrogen L)-

Samb…

ini menyebabkan wanita tidak subur. Ovum tidak matang dan tidak dikeluarkan, sperma pula tidak bertemu dengan ovum maka kehamilan tidak berlaku • Kelemahannya – setiap wanita masa suburnya adalah berbeza, ada yang datang haid selepas anak bercerai susu ibu dan sebaliknya. Oleh itu kaedah ini lebih berisiko.

Changes on concentration of anterior pituitary & ovarian hormones

KAEDAH / CARA SEMULAJADI • Calendar / masa selamat Dalam pusingan haid, terdapat masa subur dan masa tidak subur. Kehamilan boleh terjadi pada masa tertentu setiap pusingan haid. Terdapat beberapa cara saintifik bagi mengesan ovulasi : • Cara hormone paras oestrogen meningkat sebelum ovulasi, Corpus luteum akan mengeluarkan hormone Progesterone selepas ovulasi berlaku

Samb…

• Ovulasi (penetasan telur) berlaku 14 hari sebelum haid yang akan datang Ovum boleh hidup hanya 12 – 14 jam selepas ovulasi

Samb…

• Lendir servik

dikeluarkan oleh pundi-pundi endoservikal Sebelum ovulasi ianya pekat, berwarna kelabu dan tebal, ini menghindarkan kemasukan sperma. Semasa ovulasi berlaku dibawah stimulasi oestrogen, lendir menjadi cair dan licin dimana sperma boleh masuk kesaluran servik

Samb…

Selepas ovulasi, dibawah stimulasi progesterone, lendir menjadi pekat kembali. • Suhu badan suhu turun selepas ovulasi suhu naik 0.3 – 0.5 dibawah stimulasi progesterone suhu akan terus naik sehingga sejurus haid turun

Ovulation

Cara mengira masa selamat Untuk mengira masa subur, anda mesti mencatat pusingan haid anda bagi 6 bulan sekurang kurangnya contoh : Januari 25 hari Februari 28 hari March 26 hari April 30 hari Mei 28 hari Jun 31 hari

Samb…

Berdasarkan pada contoh diatas : • Pusingan haid yang paling pendek adalah Jan 25 hari • Pusingan haid yang paling panjang adalah Jun 31 hari Untuk mengetahui hari pertama subur, anda tolakkan 18 hari dari 25, iaitu 25 tolak 18 = 7 jadi hari ke 7 setelah bermula haid ialah hari pertama subur.

Samb …

• Untuk mengetahui hari akhir masa subur pula tolakkan 11 dari 31, iaitu 31 tolak 11 = 20 • Ini bermakna masa subur ialah dari hari ke 7 setelah bermula haid hingga hari ke 20 Perhatian – kaedah ini tidak digalakkan sekiranya pusingan haid kurang dari 25 hari dan melebihi 31 hari

Samb…

• Cara mucus / lendir • Sebelum ovulasi ianya pekat, bewarna kelabuan dan tebal, ini menghindarkan kemasukan sperma-selamat untuk mengadakan perhubungan seksual • Semasa ovulasi berlaku dibawah stimulasi oestrogen, lendir menjadi cair dan sperma boleh masuk kesaluran servik – tidak selamat untuk perhubungan seksual

Samb…

• Selepas ovulasi, dibawah stimulasi progesterone, lendir menjadi pekat kembali – selamat untuk mengadakan perhubungan seksual. • Cara suhu badan • Sukatan suhu badan seseorang adalah berlainan setiap hari mengikut masa pusingan haid • Awal pusingan haid – suhu badan diantara 36o c dan 37oc

Samb…

• Semasa ovulasi – suhu badan menurun diantara 0.1oc – 0.2oc dan keadaan ini akan berterusan sehingga 3 – 4 hari. Sekiranya ibu tidak hamil, suhu badan akan menurun diikuti dengan keluaran haid. • Jika kehamilan berlaku, sukatan suhu badan akan terus naik. Ini adalah disebabkan oleh paras hormone oestrogen yang meningkat didalam saluran darah

Samb…

Cara mengguna “ovulation thermometer” • Sebelum tidur, pastikan raksa turun keparas 36oc • Ambil suhu badan, sejurus bangun dari tidur setiap hari (sebelum melakukan aktiviti-aktiviti lain seperti berjalan,mandi,makan,minum dll • letakkan ‘thermometer’ didalam mulut bawah lidah selama 5 minit • Catatkan suhu didalam carta graf suhu.

Penetasan telur 37.0 .9 .8 .7 .6 .5 .4 .3 .2 .1 .0

1

3 Haid

5

7

9

11 13

15 17

Masa Tidak Selamat

19 21

23 25 Selamat

Graf Menunjukkan Hari Penetasan Telur

27

1

3 Haid

5

KAEDAH / CARA MEKANIKAL • Kondom (sarung getah) Diperbuat dari getah yang nipis • Sarungkan kondom ke zakar yang tegang sebelum memasukkan zakar kedalam vagina. Ia adalah untuk mengumpul air mani dan menghalang benih lelaki masuk kedalam vagina perempuan. • Keluarkan zakar dari vagina sebaik sahaja selepas pancutan untuk mengelak tumpahan airmani kedalam vagina • Gunakan kondom baru untuk setiap persetubuhan

Samb…

Kebaikan kondom • Mudah didapati • Sangat berkesan, hampir 90 – 98% jika digunakan dengan teliti. Lebih berkesan jika digunakan dengan spermisid. • Boleh membantu untuk mencegah penyakit seperti HIV/AIDS • Tidak membawa kesan sampingan Sekiranya kondom pecah semasa persetubuhan wanita tersebut hendaklah keklinik untuk mendapatkan nasihat.

Samb…

• Alat dalam rahim (I.U.C.D) • Merupakan satu alat yang dimasukkan dan ditempatkan didalam rahim untuk mencegah kehamilan. • Ia bertindak dengan mencegah pertemuan antara sperma dan ovum, serta membuatkan ruang rahim tidak sesuai untuk penampalan oleh kerana kehadiran alat dalam rahim/kuprum

Samb…

• Jenis alat dalam rahim • Lippes loop • Nova T • Copper 7 • Multiload Ianya diperbuat daripada plastik dan sesetengahnya disaluti dengan copper (kuprum)

Samb…

• Kontraindikasi •

Ibu yang disyaki mengandung

•

Penghidap penyakit barah dalam organ

reproduktif seperti barah rahim dan barah pangkal rahim •

Pendarahan haid yang luarbiasa

•

Penyakit dan jangkitan dirongga pelvic

•

Sejarah mengandung ektopik

•

Ketumbuhan dalam rahim

Samb…

•

Kedudukan rahim yang luar biasa

•

Hb kurang dari 9 gram

•

Haid yang tidak menentu

•

Menghidapi penyakit kelamin

Samb…

• Pemasangan I.U.C.D / ADR • Dalam keadaan biasa, pemasangan dilakukan pada penghujung kedatangan haid. • Selepas bersalin, 6 minggu dengan syarat belum melakukan persetubuhan. Bagi mereka yang melahirkan anak secara pembedahan dinsihatkan 6 bulan selepas pembedahan. • Selepas pengguguran – sejurus selepas pengguguran disahkan sempurna oleh doktor.

Samb…

• Nasihat selepas pemasangan • Mengajar rasa benang terutama selepas haid • Cuci tangan • Duduk dalam keadaan mencangkung • Masukkan jari dalam vagina sedalamnya sehingga menyentuh benang dipangkal rahim • Cuci tangan semula.

Samb…

• Kesan sampingan ADR • Sakit pinggang • Sakit ari-ari • Turun darah selepas pemasangan alat • Turun darah antara haid • Alat dalam rahim terkeluar • Benang ADR yang tidak dirasai • Senggugut

Samb…

Dapatkan rawatan doktor jika…… • Mengalami pendarahan yang banyak dan lama • ADR terkeluar atau separuh keluar • Tiada rasa benang atau benang didapati panjang • Tiada haid • Demam,sakit ari-ari,keluar keputihan banyak dan berbau – tanda-tanda PID (pelvic inflammatory disease)

Samb…

Lawatan tindaksusul • Lawatan pertama – 6 minggu selepas kemasukkan ADR • 3 bulan • 6 bulan • Setahun sekali sehingga tamat tempuh Masa pengeluaran ADR • Atas permintaan pengguna • Tamat tempuh penggunaan ADR • Pengguna mengalami masalah berkaitan dengan ADR

Samb…

• Diaphragm (lapik liang rahim) Ia merupakan alat lembut berbentuk mangkuk diperbuat dari getah. Penggunaan dan fungsi: • Jumpalah doktor untuk mendapatkan saiz yang bersesuaian dengan anda. • Semasa penggunaan jika berat badan anda bertambah atau menurun sebanyak 5 kg diafragma baru perlu digunakan • Sapukan diafragma dengan krim atau jeli. Krim dan jeli ini dapat membunuh sperma didalam air mani.

Samb…

• Masukkan diafragma kedalam faraj sebelum persetubuhan, untuk menutup pintu masuk kerahim (servical os) dan mencegah benih lelaki masuk kerahim. • Keluarkan diafragma keesokan paginya, dicuci dan disimpan untuk penggunaan seterusnya.

Samb…

Kebaikkannya • Mudah dan selesa • Boleh disimpan dan digunakan bila perlu • Sangat berkesan, hampir 90 – 98% • Tiada kesan sampingan

KAEDAH / CARA KIMIA Diperbuat dari bahan kimia yang tidak merbahaya terdiri dari krim,jeli atau buih (foam) • Krim atau jeli • Masukkan krim atau jeli kedalam faraj sebelum persetubuhan. Ia akan membunuh sperma dalam air mani • Patuhi arahan penggunaannya supaya lebih berkesan • Lebih kurang 80% berkesan,tetapi lebih berkesan jika digunakan dengan kondom.

Samb…

• • • • •

Kebaikkannya Mudah didapati Tidak memerlukan arahan doktor Mudah digunakan Tiada kesan sampingan. Cuma sebilangan kecil pengguna mungkin mengalami sedikit gangguan disebabkan alahan.

Samb…

• Buih / foam tablet • Sejenis ubat berbentuk bulat yang diperbuat dari bahan kimia • Masukkan ubat ini kedalam faraj 10 – 15 minit sebelum persetubuhan supaya ubat ini dapat hancur dan berbuih. Ubat ini akan membunuh benih-benih lelaki. • Patuhi arahan menggunakannya supaya lebih berkesan. Lebih kurang 80% berkesan, tetapi lebih berkesan jika guna kondom.

Samb…..

• Kebaikannya • • • •

Mudah didapati Tidak memerlukan arahan doktor Mudah digunakan Tiada kesan sampingan

KAEDAH / CARA PENGGUNAAN HORMONE Ianya boleh didapati dalam tiga persediaan iaitu pil, suntikan dan susuk (norplant implant) Pil diperbuat dari hormone tiruan yang digelar oestrogen dan progestrone. Pil yang digunakan dalam program Perancang Keluarga Kebangsaan mengandungi :• Oestrogen Ethinyl oestradiol 0.03mg dan 0.5gm • Progesterone Levonorgestre 150mg atau Desogestrel 150mg.

Samb…

• • • •

Jenis –jenis pil Combine oral contraceptives (COCs) Progestin oral contraceptives (POCs) Progestrerone only pill (POP)

Samb…

• Tindakan pill Pil bertindak disistem pembiakan dengan cara : • Menghalang pengeluaran ovum (ovulasi) • Menukar corak lendir dipangkal rahim – lendir menjadi tebal, dengan ini menghalang perjalanan sperma (benih lelaki) • Menjadikan keadaan dalam ruang rahim tidak sesuai untuk penempelan benih.

Samb…

• Indikasi • Tidak mengandung • Tiada mempunyai masalah perubatan • • • • • •

Kontraindikasi Mengandung Penyakit kuning (jaundice) Penyakit thromboembolic Sakit jantung yang teruk Kanser payudara dan kanser pangkal rahim / rahim.

Samb…

Ibu-ibu yang tidak boleh mengamalkan pil kecuali dengan rawatan dan pengawasan doktor adalah : • • • •

Kelenjar pituitary yang tidak berfungsi Pendarahan dari faraj yang tidak menentu Sakit kepala yang kuat Darah tinggi, kencing manis, lelah, urat timbul dikaki atau faraj. • Sakit jiwa

Samb…

Masa memulakan pil • Selepas bersalin: • Menyusukan bayi – digalakkan menggunakan cara lain seperti kondom atau ADR selama 6 bulan • Tidak menyusukan bayi – mula makan pil 4 minggu selepas bersalin, dengan syarat ibu belum lagi mengadakan hubungan kelamin. Sekiranya ibu sudah mengadakan hubungan kelamin dan tiada haid, ibu perlu menjalani ujian air kencing terlebih dahulu untuk memastikan ibu tidak mengandung

Samb…

• Selepas keguguran – boleh memulakan makan pil selepas sahaja keguguran disahkan sempurna oleh doktor • Ibu-ibu lain – pada hari ke 5 kedatangan haid. Sekiranya lewat (diantara hari ke 6 hingga hari ke 10 ibu boleh juga makan pil, tetapi perlu menggunakan bersama cara lain, selama satu minggu.

Samb…

• Cara memakan pil – pil pusingan 21 biji • Mulakan makan pil pada hari ke 5 kedatangan haid • Setiap hari ibu perlu mengambil sebiji pil pada masa yang ditetapkan, biasanya selepas makan malam atau sebelum masuk tidur. • Sekiranya ibu terlupa untuk mengambil pilnya, awal pagi keesukkan harinya ibu perlu mengambil sebiji dan malamnya perlu ambil sebiji lagi untuk hari tersebut.

Samb…

• Selepas habis 21 biji, rehat 7 hari dan dalam masa 7 hari ini pendarahan vagina (haid) akan berlaku • Mulakan pusingan baru pada hari ke 8 selepas berihat. Rajah pil 21 biji

Samb…

• Pil pusingan 28 biji (21 biji kontraseptif dan 7 biji vitamin) • Mulakan makan pil pada hari ke 5 kedatangan haid • Mulakan dengan mengikut tanda anak panah di peket pil. • Selepas habis 21 pil kontraseptif teruskan dengan pil vitamin, sementara itu pendarahan vagina (haid) akan berlaku. • Apabila habis kesemua 28 biji pil, teruskan dengan pusingan yang baru.

Rajah pil 28 biji

Samb…

• Pil kontraseptif boleh dimakan waktu malam atau pagi, tetapi apabila telah dimulakan ianya mesti diteruskan mengikut waktu yang sama setiap hari. Sekiranya terlupa :• Sebiji – perlu dimakan dalam masa 12 jam • Dua biji atau lebih, sambung pil, tetapi perlu menggunakan bersama-sama cara lain. • Sekiranya datang haid, berhenti makan pil dan mulakan dengan peket yang baru pada hari ke 5 kedatangan haid.

Samb…

• Tempoh penggunaan pil. • Jarak kehamilan adalah antara 2 – 3 tahun • Umur ibu :• Sehingga 35 tahun • 35 tahun dan lebih – sekiranya enggan menukar cara, perlu diperiksa dan diletakkan dibawah pengawasan doktor

Samb…

• 40 tahun keatas – perlu diperiksa dengan teliti oleh doktor, sekiranya tidak mengalami apaapa kontraindikasi atau kesesuaian, ibu boleh terus mengamalkan pil sehingga berumur 45 tahun. Pemeriksaan fizikal dan ‘pap smear’ diperlukan setiap tahun

Samb…

• Kesan asmpingan • Meloya • Pening kepala • Payudara terasa tegang • Keluaran lendir yang berlebihan dari faraj • Keluaran darah antara haid • Keluaran darah sedikit-sedikit (spotting) • Penambahan berat badan • Kurang nafsu seksual

PROGESTERONE ONLY PILL Pil ini hanya mengandungi hormone progesterone sahaja. Tindakannya: Memekatkan lendir serviks dan bertindak sebagai penghalang sperma.

Samb…

Indikasi • Ibu-ibu yang menyusukan bayi • ‘benign breast lump’ • Anaemia • Varicose veins • Sakit kepala • Fibroids • Dysmenorrhoea

Samb…

Kontraindikasi • Kanser payudara • Jaundice

Proses kanser

Cara makan • Selepas bersalin – 6 minggu selepas kelahiran atau hari ke 5 selepas kedatangan haid • Makan setiap hari pada masa yang sama • Satu pusingan 28 biji dimakan tanpa berhenti dan seterusnya memulakan peket pusingan yang baru

Samb…

• Kesan sampingan • Turun darah tidak menentu • Tiada haid • Haid banyak dan lama • Sakit kepala dan pening

Suntikan Kaedah suntikan mengandungi hormone progesterone dan ianya sangat berkesan untuk mencegah kehamilan. Suntikan bertindak disistem pembiakan dengan cara:• Menghalang pengeluaran ovum • Menukarkan corak lendir diperingkat rahim dimana lendir menjadi tebal, dengan ini menghalang perjalanan benih lelaki • Menjadikan keadaan dalam ruang rahim tidak sesuai untuk pencantuman benih

Samb…

• Jenis suntikan • Depo-provera 150 mgm • Noristeral (norigest) 200 mgm

Samb…

• Indikasi • Pesakit jiwa • Pesakit dengan masalah perubatan seperti:• Urat timbul (kaki/faraj) • Sakit thyroid • Kencing manis • Tekanan darah tinggi • Tuberculosis

Samb…

• Pengamal yang tidak tahan dengan kesan sampingan oestrogen (pil) • Gagal dengan kaedah lain • Sebagai cara sementara sebelum membuat keputusan menjalani pemandulan.

Samb…

• Jadual suntikan • Suntikan permulaan – hari ke 5 kedatangan haid • Hari ke 6 – 7 kedatangan haid dimana boleh mengambil cara suntikan sekiranyan ada haid tanpa perlu menggunakan cara kedua • Hari ke 6 – 7 kedatangan haid dimana boleh mengambil suntikan dan sekiranyan tiada haid perlu menggunakan cara kedua dahulu sehingga satu minggu.

Samb…

• Bagi ibu yang menyusukan bayi – 6 minggu selepas bersalin • Ibu-ibu yang tidak menyusu – 4 minggu selepas bersalin • Ibu-ibu yang mengalami keguguran – dalam masa 1 minggu dimana keguguran tersebut hendaklah disahkan sempurna oleh doktor • Suntikan seterusnya setiap 60 hari.

Samb…

• Kesan sampingan • Gangguan pusingan haid – samada tiada haid atau haid yang tidak teratur • Penambahan berat badan • Meloya • Pening / sakit kepala

SUSUK NORPLANT (norplant implant) • Hanya mengandungi hormone progesterone sahaja • Mengandungi 6 kapsul kecil dipasang di bawah kulit tangan melalui pembedahan kecil • Dapat mencegah kehamilan selama 5 tahun • Kesuburan akan kembali selepas pengeluaran susuk.

Samb…

Kontraindikasi • Penyakit hepar – barah hepar • Keturunan yang mengalami perdarahan yang tidak menentu • Kanser payudara • Berat badan melebihi 70 kg. Jadual kemasukan susuk • Selepas bersalin – 6 minggu • Ibu-ibu lain – hari ke 5 kedatangan haid.

Samb…

Kesan sampingan • ‘amenorrhoea’ (tiada kedatangan haid) • Sakit kepala • Keputihan dari faraj • Rambut luruh • Penambahan berat badan Faedah mengguna kaedah hormonal • Mencegah kehamilan • Mencegah kanser ovari • Mencegah kanser endometrium

KAEDAH KEKAL- PEMBEDAHAN PEMANDULAN Kaedah ini boleh dilakukan kepada perempuan atau lelaki • Bilateral tubal ligation Pembedahan pemandulan adalah cara kekal yang dilakukan dengan mengikat kedua-dua salor fallop, dengan cara ini, telur perempuan dihalang dari turun melalui saluran fallop untuk bertemu dengan sperma lelaki

Samb…

• Indikasi • telah mempunyai saiz keluarga yang cukup dari segi jumlah anak dan jantina yang dikehendaki • Atas sebab-sebab kesihatan – sakit jantung, sakit mental atau telah melalui 3 pembedahan caeserian • Jenis pembedahan • Mini – laparotomy • Laparoscopy

Cara tersebut mudah dilakukan & selamat

Samb…

Pengendalian ibu sebelum pembedahan • Kaunseling – pasangan dirujuk kepada doktor / jururawat terlatih untuk sesi kaunseling • Pemeriksaan fizikal – untuk menilai tahap kesihatan ibu • Keizinan pemandulan – menandatangani surat keizinan pemandulan oleh pasangan suami isteri.

Samb…

Pengendalian selepas pembedahan laparotomy • Lawatan susulan – selepas 1 minggu buka jahitan

6 minggu – Pap smear 3 bulan, 6 bulan dan setahun sekali, untuk melakukan pemeriksaan lanjutan. • Kaunseling – persetujuan boleh dilakukan selepas mendapat haid yang pertama selepas pembedahan • Kesan pembedahan – pembedahan ini tidak mengganggu persetubuhan dan haid akan datang seperti biasa.

Samb…

Pemandulan lelaki • Merupakan cara merancang keluarga yang kekal dimana saluran-saluran yang membawa benih lelaki dari buah zakar ke kantung zakar di potong dan hujungnya diikat. • Bila saluran-saluran ini dihalang, benih lelaki tidak bercampur dengan air mani, jadi air mani yang dipancut ke dalam faraj semasa persetubuhan tidak mengandungi sperma. • Ia merupakan kaedah yang selesa dan tiada kesan sampingan kecuali terdapat kekusutan

Samb…

• Pembedahan yang mudah dilakukan oleh doktor dan ianya mengambil masa cuma 10 -15 minit sahaja. • Persetubuhan hanya boleh dilakukan selepas luka sembuh, iaitu lebih kurang 7 hari selepas pembedahan. Selepas pembedahan air mani masih mengandungi benih lelaki. • Air mani tidak mengandungi benih lelaki hanya selepas 15 kali pancutan air mani dan diikuti dengan ujian benih lelaki

Samb…

• Pancutan boleh dibuat samada dengan mastubasi (melancap) atau hubungan kelamin. Jika ingin mengadakan hubungan kelamin dalam tempuh tersebut salah seorang daripada pasangan perlu menggunakan alat pencegah yang berkesan.

Yang dianugerahkan Allah adalah yang diingini oleh kedua ibubapanya. Setiap anak…. Mempunyai hak untuk menikmati kehidupan berkeluarga yang aman dan bahagia Setiap anak…. Mestilah dikehendaki dan disayangi

KEPERLUAN EKONOMI KEPERLUAN PELAJARAN

KEPERLUAN SOSIAL PEMBANGUNAN KELUARGA KEPERLUAN ROHANI

KEPERLUAN KESIHATAN KEPERLUAN PERUBAHAN SIKAP & KESEDARAN

FUNGSI / TANGGONGJAWAB JURURAWAT KESIHATAN UMUM / JURURAWAT KESIHATAN DAN PENOLONG JURURAWAT

FUNGSI / TUGAS JURURAWAT KESIHATAN UMUM / JURURAWAT KESIHATAN

• Menjalankan aktiviti sesi klinik perancang keluarga • Memberi motivasi perancangan keluarga kepada klien • Membantu ibu / bapa dalam pemilihan kaedah kontraseptif yang betul • Melakukan pemeriksaan fizikal rutin

Samb …..

• Membekalkan kontraseptif kepada klien • Melakukan prosedur pengambilan ‘Pap Smear’ dan membantu kemasukan alat dalam rahim • Merujuk klien secara rutin / klien yang mengalami masalah kepada doktor • Mengekalkan dan mengemaskini rekod bekalan dan ‘filing’ • Membuat pesanan stok kontraseptif

FUNGSI / TUGAS PENOLONG JURURAWAT • Membantu ibu dalam pemilihan kaedah kontraseptif yang betul • Melakukan pemeriksaan fizikal rutin • Membekalkan kontraseptif kepada klien • Membantu didalam prosedur pengambilan ‘Pap Smear’ dan kemasukan alat dalam rahim • Mengekalkan dan mengemaskini rekod dan ‘filing’ • Membantu semasa menjalankan aktiviti sesi klinik perancang keluarga