Penyimpanan Rekam Medis.docx

PENYIMPANAN REKAM MEDIS

SOP

UPTD Puskesmas Calang 1. Pengertian

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit Halaman

: 167 /SOP/ADM/2018 : : 16 / I / 2018 :I/2 dr. Jimmy NIP .19740620 200504 1 001

Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya

2. Tujuan

Rekam medis disimpan sesuai sistem yang berlaku dan dapat ditelusuri kembali apabila dipelukan

3. Kebijakan

SK Kepala UPTD Puskesmas Calang Nomor: 080 /SK/ADM /2018 tentang kebijakan Penyimpanan Rekam Medis.

4. Referensi

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 / Menkes / III/ Tahun 2008 Tentang Rekam Medis

5. Prosedur / Langkahlangkah

1. Rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit (puskesmas) wajib disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat 2. Setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui, rekam medis dapat dimusnahkan

6. Bagan Alir Kartu Rekam Medis dikembalikan dari poli

Di urut menurut wilayah / desa / nomor

Di susun menurut nomor urut Rekam Medis

Memasukkan kerak penyimpanan

Penyimpanan dilakukan 2 tahun

Dimusnahkan dengan cara dibakar

Berita acara pembakaran