Sk Pelayan.docx

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS CALANG Jl. Pasar Baru Gampong Blang Kec. Krueng Sabee, HP : 08116820674 Email : [email protected] CALANG Kode Pos : 23654

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CALANG KABUPATEN ACEH JAYA NOMOR : /SK/ADM/2018 TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI UPTD PUSKESMAS CALANG KEPALA UPTD PUSKESMAS CALANG

Menimbang

: a.

Bahwa rekam medis berfungsi sebagai sumber informasi dan acuan baik mengenai data sosial, data medis, hingga segala tindakan pengobatan yang diberikan kepada pasien, maka berkas tersebut harus dikelola dengan baik agar dapat dirasakan manfaatnya.

b.

Bahwa dalam rangka upaya meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas Calang maka diperlukan penyelenggaraan rekam medis yang bermutu tinggi.

c.

Bahwa agar pelayanan rekam medis di Puskesmas Calang

dapat

terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Kepala Puskesmas Calang sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan rekam medis d.

Bahwa sehubungan dengan butir a, b dan c tersebut di atas maka perlu menetapkan surat keputusan Kepala Puskesmas Calang tentang pelayanan rekam medis.

Mengingat

: 1.

Undang- undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran

2.

Negara Nomor 3495); Undang- undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (

3.

Lembaran

Negara

Tahun

2004

Nomor

116,

Tambahan

Lembaran Negara Nomor 4431); 4.

Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan ( Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran

Negara 3637); Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 296/ Menkes/ Per/ 1992 tentang Rekam Medis;

MEMUTUSKAN Menatapkan

:

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CALANG TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

Kesatu

: Kebijakan Kepala Uptd Puskesmas Calang Tentang pelayanan rekam medis dan metode identifikasi di tuang dalam lampiran surat keputusan ini.

Kedua

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Calang Pada tanggal : 2018 KEPALA UPTD PUSKESMAS CALANG

JIMMY

LAMPIRAN

: SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CALANG

NOMOR

:

TENTANG

: PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

/SK/ADM/2018

UPTD PUSKESMAS CALANG KEPUTUSAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI PUSKESMAS CALANG 1. Setiap orang yang berobat ke Puskesmas Calang mendapatkan kartu berobat dan memiliki rekam medis. 2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan dalam satu tempat. 3. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis dan dibantu oleh paramedis 4. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan pasien 5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang telah ditentukan 6. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian dan pendistribusian rekam medis. 7. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke bagian penyimpanan, yang belum lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan 8. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib dicantumkan pada lembar rekam medis. 9. Pada rekam medis, wajib dicantumkan koding penyakit berdasarkan ICD X 10. Petugas rekam medis menyusun daftar kode penyakit sebagai alat bantu kode penyakit. 11. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasaan pasien. 12. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau ringkasan perawatan pasein, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan yang telah diberikan. Ditetapkan di : Calang Pada tanggal : 2018 KEPALA UPTD PUSKESMAS

JIMMY