PENYAKIT JANTUNG FUNGSIONAL (NEUROSIS KARDIAK) PENGERTIAN Penyakit jantung fungsional(neurosis kardiak) adalah kelainan dengan keluhan seperti penyakit jantung tanpa disertai kelainan organik DIAGNOSIS -Nyeri dada menyerupai ‘angina pektoris’ biasanya dicetuskan oleh suatu sterssor tertentu -Berdebar-debar/palpitasi, sesak napas atau napas terasa berat -Adanya keluhan-keluhan vegetatif seperti kesemutan, tremor, sakit kepala, tidak bisa tidur dsb. -Terdapat keluhan psikis seperti rasa takut, risau/waswas, gelisah dsb. -Keluhan-keluhan umum lainnya seperti pandangan mat agelap, berkunang-kunang, lemas -Stresor psikososial(+) -Pemeriksaan EKG, ekokardiografi maupun tes treadmil normal DIAGNOSIS BANDING Penyakit jantung koroner(angina pektoris, infark miokard) PEMERIKSAAN PENUNJANG Elektrokardiografi, ekokardiografi dan tes treadmil. TERAPI -Analgetik untuk rasa nyeri -Pemberian ansiolitik yang sesuai, biasanya untuk ansietas panik -Psikoterapi suportif dan psikoterapi perilaku
KOMPLIKASI -Merasa memiliki penyakit jantung organik sehingga menghindari aktivitas/kerj asehari-hari -Pada orangtua dengan faktor psikis yang menonjol dapat mencetuskan timbulnya penyakit jantung organik -Timbulnya aritmia PROGNOSIS Dubia ad Bonam WEWENANG -RS pendidikan: Dokter Spesialis Penyakit Dalam dan PPDS Penyakit Dalam -RS non penndidikan: Dokter Spesialis Penyakit Dalam UNIT YANG MENANGANI -RS pendidikan: Departemen Ilmu Penyakit Dalam – Divisi Psikosomatik -RS non pendidikan: Bagian Ilmu Penyakit Dalam UNIT TERKAIT -RS pendidikan: Semua sub-bagian di lingkungan Departemen Ilmu Penyakit Dalam -RS non pendidikan: -
REFERENSI • Mudjaddid E. Sindrom Kolon Iritabel. In: Simadibrata M, Setiati S, Alwa I, Maryantoro, Gani RA, Mansjoer A. Pedoman Diagnosis dan Terapi di Bidang Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta; Pusat Informasi dan Penerbitan Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI, 1999:1978. • Ewiss E, English OS. Psychosomatic Medicine: A clinical of Psychophysiologis Reaction. 3th Edition. London 1957. • Diagnostic and statistical manual of mental disorder. 4th edition. American psychiatric Assosiation. Washington 1994. • Carlson NR. Physiology of Behaviour. 4th Edition. 1991 • Neuroimmunomodulation. : Molecular aspects, integrative system and clinical advances. McCann SM, Lipton Jm, Sternberg EM, Chrousos GP, Gold PW, Smith CC editor. Annal of New York Academy of Sciences. 1998;840. • Shatri H. Penyakit Jantung Fungsional (Functional Heart Disease). In:Simadibrata M, Setiadi S, Alwi I, Maryantoro, Gani RA, Mansjoer A, editors. Pedoman Diagnosis dan Terapi di Bidang Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Pusat Informasi dan Penerbitan Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI: 1999.p. 194-5.