Penggalangan Komitmen Akreditasi Puskesmas 2019 Menuju Pelayanan Bermutu

PENGGALANGAN KOMITMEN AKREDITASI PUSKESMAS 2019 MENUJU PELAYANAN BERMUTU

DASAR HUKUM AKREDITASI FKTP Permenkes No. 71 tahun 2013 dan Permenkes 99 tahun 2015 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN:  Pasal 6 ayat 2: Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga harus telah terakreditasi. Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik:  Pasal 38: 1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali. 2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling sedikit 2 (dua) tahun wajib mengajukan permohonan akreditasi Permenkes No. 75 tahun 2014 ttg Puskesmas:  Pasal 39 ayat 1: Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.

Permenkes No. 46 tahun 2015 ttg Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi  Pasal 3 ayat 1: Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi wajib terakreditasi

ROADMAP AKREDITASI PUSKESMAS KABUPATEN SERANG TAHUN 2015 -2019 2020-2021

2019

33 Puskesmas Ter Akreditasi Kenaikan Status Akreditasi

Diklat 3 Tim pendamping 31 Puskesmas Ter Akreditasi

2018

Diklat 3 Tim Pendamping 25 Puskesmas Ter Akreditasi 2017 Diklat 7 Tim Pendamping 14 Puskesmas Ter Akreditasi 2016

2015 PERSIAPAN

Diklat 3 Tim Pendamping 6 Puskesmas Ter Akreditasi

ROAD MAP PUSKESMAS terAKREDITASI 2016 - 2019

NO.

AKREDITASI 2016

AKREDITASI 2017

AKREDITASI 2018

AKREDITASI 2019

1.

Anyer (M)

Bojonegara (M)

Cinangka (M)

Gunungsari

2.

Baros (D)

Pabuaran (M)

Ciomas (D)

Kibin

3.

Ciruas (D)

Petir (M)

Jawilan (M)

Lebakwangi

4.

Kramatwatu (M)

Tunjung Teja (M)

Pamarayan (M)

Binuang

5.

Padarincang (D)

Cikeusal (D)

WR Kurung (M)

Pematang

6.

Pontang (M)

Cikande (M)

Mancak (M)

Nyompok

7.

Tirtayasa (M)

Kopo (M)

8.

Carenang (M)

Puloampel (M)

9.

Kragilan (M)

10.

Tanara (M)

11.

Bandung (M)

TUJUAN AKREDITASI

Meningkatkan 1

MUTU PELAYANAN KESEHATAN SERTA KESELAMATAN PASIEN DAN PELAKSANA-SDM KESEHATAN

2

PERLINDUNGAN BAGI SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN, MASYARAKAT DAN LINGKUNGANNYA SERTA FKTP

3

KINERJA FKTP DALAM PELAYANAN

KESEHATAN

MELALUI PENINGKATAN DAN PEMBINAAN MUTU KINERJA YANKES FKTP SECARA BERKESINAMBUNGAN TERHADAP:

• SISTEM MANAJEMEN ADMINISTRASI • SISTEM MANAJEMEN MUTU DAN RESIKO • SISTEM PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN PELAYANAN

MEREPOTKAN ; WAKTU, TENAGA MAHAL- ANGGARAN BESAR PUSKESMAS BELUM SESUAI STANDAR SURVEY-TAKUT TIDAK LULUS, DOKUMEN BELUM LENGKAP

- KEBUTUHAN PERUBAHAN TATAKELOLA MANAJEMEN, PROGRAM DAN KLINIS; - PROSES MEWUJUDKAN BUDAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN SECARA TERUS MENERUS SERTA BERKESINAMBUNGAN; - MEMAKSA PATUH TERHADAP REGULASI, MELINDUNGI KEPALA PUSKESMAS DAN SELURUH STAF-PELAKSANA; - MUDAH BILA SEJAK AWAL PUSKESMAS SUDAH MENJALANKAN REGULASI DAN STANDAR YANG ADA-MANAJEMEN PUSKESMAS; - MENINGKATKAN KEBERSAMAAN TIM KERJA

PERBAIKAN KINERJA DAN MUTU PERBAIKAN TATA KELOLA (MANAJEMEN) INSTITUSI PERBAIKAN TATA KELOLA (MANAJEMEN) MUTU

AKREDITASI PUSKESMAS

PERBAIKAN TATA KELOLA (MANAJEMEN) PROGRAM

MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH BAIK SECARA BERTAHAP DAN BERKESINAMBUNGAN

PERBAIKAN TATA KELOLA (MANAJEMEN) RISIKO

KEMAMPUAN MELALUI KOMPETENSI DAN KAPASITAS SDMKES SIKAP DAN PERILAKU KETIKA BERHADAPAN DENGAN SASARAN

PENAMPILAN FISIK SARANA DAN NON FISIK YANG MEREFLEKSIKAN KREDIBILITAS KEPERDULIAN TERHADAP SASARAN BERKAITAN DENGAN KEBUTUHAN DAN HARAPAN SERTA MEMAHAMI SARAN DAN MASUKAN

KEGIATAN NYATA YANG DILAKUKAN DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN BERTANGGUNG JAWAB SERTA BERPIHAK KEPADA SASARAN SEBAGAI BENTUK KEPERDULIAN UNTUK MEMINIMALKAN KETIDAK PUASAN

STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI STANDAR AKREDITASI

merupakan suatu instrument

untuk MENILAI DAN MEMASTIKAN bahwa sistem pelayanan berjalan dengan memperhatikan dan berupaya untuk menjamin mutu dan keselamatan bagi klien/pasien yang dilayani, dengan demikian apa yang dipastikan melalui akreditasi:  Sistem pelayanan dibakukan melalui penetapan standar pelayanan dan dilaksanakan sesuai standar yang ditetapkan (untuk puskesmas baik UKM maupun UKP)  Sistem manajemen mutu dibakukan dan dijalankan : melalui standardisasi dan selalu berusaha melakukan perbaikan secara terus menerus  Sistem manajemen dilaksanakan untuk mendukung sistem pelayanan dan sistem manajemen mutu

LANGKAH PERSIAPAN PROSES AKREDITASI FKTP KONSEP PENDAMPINGAN

Mekanisme pendampingan persiapan akreditasi puskesmas 4. Dinas Kesehatan Kabupaten melakukan assessment kesiapan

Din Kes Kab

3. Mengajukan hasil penilaian self assessment pasca pendampingan

1.

Dinas Kesehatan Kabupaten memilih puskesmas

Puskesmas

2. Dinas Kesehatan Kabupaten melakukan pendampingan

Mekanisme akreditasi puskesmas 9. Penerbitan sertifikat 4. Meneruskan Permohonan ke Lembaga akreditasi

Lembagai Akreditasi

5. Menugaskan koordinator utk Membentuk tim surveior

8. Meneruskan Rekomendasi hasil survei Din Kes Prov Koordinator Surveior di 3. Mengajukan permohonan Provinsi penilaian akreditasi 10. Meneruskan sertifikat Ke Kabupaten Din Kes Kab 6. Survei akreditasi 11. Menyerahkan sertifikat ke fasyankes 1. Mengajukan 2. Check hasil Puskesmas Kesiapan self-assessment Puskesmas pasca pendampingan

7. Rekomendasi Hasil survei

TAHAPAN IMPLEMENTASI PROSES AKREDITASI FKTP - PUSKESMAS

PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI

1 1. KOMITMEN 2. WORKSHOP STANDAR DAN INSTRUMEN 3. TINJAUAN MANAJEMEN DAN AUDIT INTERNAL 4. PENDAMPINGAN SA 5. PENDAMPINGAN PENYUSUNAN DOKUMEN 6. PENDAMPINGAN IMPLEMENTASI 7. PENDAMPINGAN PENILAIAN PRA SURVEI 8. PENGUSULAN SURVEI

6-9 bulan

SURVEI 2

1. PELAKSANAAN SURVEI a. Puskesmas ( 3 hari efektif)  ( Admen, UKM, UKP); b. Klinik (2 hari efektif)  Admen dan UKP; c. Praktik Mandiri dr/drg  (2 hari efektif)  Admen dan UKP

PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI

3 1. TINDAK LANJUT REKOMENDASI HASIL SURVEI. 2. BIMTEK 17 3. PENILAIAN PRA SURVEI 4. PENGUSULAN SURVEI ULANG

2. PENETAPAN STATUS AKREDITASI

3 tahun 3 Hari efektif

TAHAPAN PRA PROSES

• Siklus Manajemen Puskesmas - RENSTRA PTP, PKP, RUK-RPK • Anggarkan : Sarana, PemeliharaanKalibrasi,....

• Bangun KOMITMEN • SDM

Minggu II Februari

Pemahaman terhadap kebijakan dan konsep Akreditasi Membangun Komitmen Pimpinan dan seluruh staf Puskesmas Menggalang dukungan Lintas Sektoral di Kecamatan dan Desa Pembentukan Panitia dan POKJA Tindak Lanjut : SK Kepala Puskesmas – Panitia dan Pokja Jadwal Kegiatan

III. SA & POA PUSKESMAS

Minggu IV Februari

• Menganalisa kondisi awal Puskesmas • Menemukan fakta-fakta dan rekomendasi untuk perbaikan terkait kelengkapan persyaratan standar puskesmas dan akreditasi • Tindak lanjut : pembahasan pokja dan penyusunan rencana aksi proses akreditasi

IV. PELATIHAN TINJAUAN MANAJEMEN DAN AUDIT INTERNAL Minggu I Maret

Pendampingan Penyusunan dokumen

Renstra 5 tahun Puskesmas PTP : PKP 2017, RUK 2019-RPK 2018

SK Kepala Puskesmas YanKlinis

SK Kepala Puskesmas UKM

Pedoman Yanklinis

Pedoman dan SPM Puskesmas

SOP UKP

Manual Mutu

SOP UKM

Kerangka Acuan Yanklinis

SOP

Rencana Tahunan UKM

Kerangka Acuan Kegiatan

Kerangka Acuan Kegiatan UKM

KAK Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Kebijakan Kepala Puskesmas Pedoman teknis

•

Tahapan pelaksanaan kebijakan, manual mutu, pedoman, kerangka acuan, dan SOP Sosialisai standar sesuai EP, monitoring proses dan evaluasi Rapat tinjauan manajemen ( RTM ), tindakan perbaikan dan pencegahan serta inovasi pelayanan

PRA SURVEY Minggu I Juli

• Pada tahapan ini tim pendamping akreditasi melakukan penilaian terhadap kesiapan puskesmas untuk di usulkan dilakukan penilaian akreditasi. Disamping itu juga untuk mengetahui hasil upaya-upaya perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan di puskesmas. • Setelah dilakukan penilaian oleh tim pendamping akreditasi puskesmas, hasilnya dibahas dalam rapat dengan tim mutu puskesmas beserta kepala puskesmas. Kemudian di tentukan apakah sudah layak atau belum untuk di ajukan ke tahap survey akreditasi.

SURVEI AKREDITASI PUSKESMAS

• Survei Akreditasi adalah kegiatan penilaian yang dilakukan oleh surveior untuk menilai tingkat kesesuaian FKTP dalam menerapkan standar akreditasi yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan RI. • Surveior Akreditasi adalah tenaga surveior yang ditetapkan oleh Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama yang mempunyai kompetensi yang dipersyaratkan sebagai surveior akreditasi FKTP. 27

ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

BAB I,II,III

10 STANDAR, 212 EP

UKM

BAB IV,V,VI

11 STANDAR, 183 EP

UKP

BAB VII,VIII,IX

21 STANDAR, 381 EP

JUMLAH

9 BAB

42 STANDAR, 776 EP

Bab I. Bab II. Bab III. Bab IV. Bab V. Bab VI. Bab VII. Bab VIII. Bab IX.

Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) dengan 59 EP Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) dengan 121 EP Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko (PMMR) dengan 32 EP Upaya Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (UPBS) dengan 53 EP Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Puskesmas (KMPP) dengan 101 EP Sasaran Kinerja UKM dengan 29 EP Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) dengan 151 EP Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) dengan 172 EP Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP) dengan 58 EP

IMPLEMENTASI • MEMENUHI PELAKSANAAN SELURUH BAB • MEMENUHI STANDAR YANG DIPERSYARATKAN • MEMENUHI PENILAIAN KRITERIA • MEMENUHI SETIAP PERMINTAAN EP • MEMENUHI STANDAR PMKP

Bab I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX > 80% Bab I, II, III, IV, V, VI, VII > 80%, Bab VIII, IX > 60% Bab I, II, III, IV, V > 80%, Bab VI, VII > 60%, Bab VIII, IX > 20% Bab I, II, III > 80%, Bab IV, V, VI > 60%, Bab VII, VIII, IX > 20% Bab I, II, III < 80%, Bab IV, V, VI < 60%, Bab VII, VIII, IX < 20%

SDM MASYARAKAT

DINKES

SH - LS

ANGGARAN PUSKESMAS

pembina PROSES

SDS/PS

TQM

pendamping

Prinsip Total Quality Manajemen :

1. 2. 3. 4.

Berpihak kepada masyarakat; Melibatkan semua pihak; Perbaikan berkesinambungan; Manajemen berdasarkan fakta.

AKREDITASI PUSKESMAS

1. MENDUKUNG ADANYA UPAYA PUSKESMAS DALAM MELAKSANAKAN TUGAS DAN FUNGSINYA SECARA OPTIMAL. 2. MENDUKUNG ADANYA PENINGKATAN PELAYANAN ADMENKES, UKM DAN UKP YANG BERMUTU DIWILAYAH KERJANYA. 3. MENDUKUNG ADANYA JAMINAN BAGI KEPUASAN MASYARAKAT –SASARAN DALAM MENDAPATKAN PELAYANAN PRIMA. 4. MENDUKUNG TERLAKSANANYA KENDALI BIAYA DAN KENDALI MUTU.

MEMPERKUAT PUSKESMAS SEBAGAI PEMERAN UTAMA PELAYANAN KESEHATAN DASAR

MANFAAT AKREDITASI PUSKESMAS BAGI PEMDA-KECAMATAN : Sebagai WAHANA PEMBINAAN peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem manajemen mutu, sistem penyelenggaraan kesehatan masyarakat dan pelayanan klinis, serta penerapan manajemen risiko. • BAGI BPJS : syarat recredensialing Puskesmas (kualitas yankes) • BAGI PUSKESMAS : 1. Memberikan keunggulan kompetitif 2. Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas •

3. Meningkatkan pendidikan pada pimpinan dan staf 4. Meningkatkan pengelolaan manajemen risiko 5. Membangun dan meningkatkan kerja tim antar pimpinan dan staf 6. Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban pendokumentasian, dan konsistensi dalam bekerja 7. Meningkatkan keamanan pelaksana dalam bekerja. •

BAGI MASYARAKAT ( PENGGUNA JASA) 1. Memperkuat kepercayaan masyarakat 2. Adanya jaminan mutu dan keselamatan

34

KUNCI KEBERHASILAN 1. Komitmen dan Konsisten seluruh Tim Pembina dan Tim Pendamping melakukan kegiatan pembinaan dan pendampingan serta menjalin kerjasama dengan Puskesmas sebagai Team Work yang baik, 2. Kerja keras dan kerja cerdas seluruh staf Puskesmas, 3. Monitoring dan evaluasi ketat dari Kepala Puskesmas, 4. Koordinasi dan Komunikasi yang intens dengan Tim Pendamping, 5. Optimis Pasti Bisa, 6. Berdoa.

MASALAH

ROADMAP AKREDITASI 2016-2019/2021 Target Strata : Puskesmas FKTP lain

MASALAH : SUMBER DAYA MANUSIA PEMBIAYAAN

PROSES AKREDITASI SARANA UTAMA ALAT/SARANA PENUNJANG

PENDAMPINGAN FKTP Beban Tim pendamping

Surat Izin Operasional Puskesmas Akreditasi Klinik Pratama, Praktik Mandiri Dokter-Dokter Gigi Tupoksi Bidang-Seksi SOTK UPTD 2019

SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS 2018-2019-2020 2018

2020

2019 Evaluasi

- Evaluasi 2018 - Akhir RUK 2019 - Persiapan RPK 2019 - Awal RUK 2020

Pelaksanaan RPK 2019

Pembahasan RUK 2020

- Evaluasi 2019 - Akhir RUK 2020 - Persiapan RPK 2020 - Awal RUK 2021

MEMPERSIAPKAN PUSKESMAS (PENGGALANGAN LP-LS) MEMBENTUK TIM (POKJA, MUTU DAN KOORDINATOR) MENYUSUN RENCANA KERJA PEMETAAN DOKUMEN DAN REKAM KEGIATAN IMPLEMENTASI KEGIATAN MELAKUKAN AUDIT INTERNAL PERSIAPAN SURVEY SURVEY “TULIS APA YANG DIKERJAKAN,

KERJAKAN APA YANG DITULIS..” (PLAN, DO, CHECK, ACT)..........

Bekerja sesuai Pedoman-KAK Protap-SOP

Monitoring

Komitmen Puskesmas

WORKSHOP INSTRUMEN

LOKA KARYA

SELF ASSESMENT

PENYIAPAN DOKUMEN

55