Persiapan Laboratorium Puskesmas Menuju Akreditasi

PERSIAPAN LABORATORIUM PUSKESMAS MENUJU AKREDITASI Disampaikan oleh LISTIYANI SUWARDANINGSIH Ka UPT Laboratorium dan Pemeriksaan Kesehatan kabupaten Serang

LABORATORIUM KESEHATAN LABORATORIUM KESEHATAN

LAB KLINIK

MANDIRI

UMUM

LAB KESMAS

TERINTEGRASI

KHUSUS

LAB KLINIK MANDIRI (PERMENKES NO. 411/ MENKES/PER/III/2010, TTG LAB KLINIK)

JENIS

KLASIFIKASI

PRATAMA UMUM

MADYA

KHUSUS

UTAMA

LAB KLINIK

LABKES TERINTEGRASI

NASIONAL

PROPINSI

KAB/KOTA

KEC

DESA

• LAB DI RS TIPE A

• LAB DI RS TIPE B • LAB DI KLINIK

• LAB DI RS TIPE C/D • LAB DI KLINIK

• LAB DI PKM

• LAB DI PUSTU

FUNGSI PELAYANAN LABORATORIUM MUTU DIAGNOSTIK SKRINING YAN LAB

SURVELANS PENELITIAN

TENAGA ALAT REAGEN METODE 5

KEBIJAKAN PENINGKATAN MUTU LABORATORIUM KESEHATAN DIARAHKAN MELALUI :

STANDARISASI

AKREDITASI

STANDARISASI

Standari sasi merupa kan penentu

an ukuran yang harus diikuti.

Istilah standarisasi berasal dari kata standar yang berarti satuan ukuran yang dipergunakan sebagai dasar pembanding kuantitas, kualitas, nilai dan hasil.

standar meliputi spesifika si baik Metode, Bahan/R eagen, Alat dan Kualifika si SDM.

Tidak boleh tidak standar harus atau sedapat mungkin diikuti agar supaya kegiatan maupun hasilnya boleh dikatakan dapat diterima umum oleh penggunaan standar atau ukuran ini.

Strategi dlm akreditasi Laboratorium Kesehatan ini menggunakan pendekatan : Standar dan Parameter

Pemilihan standar & parameter mencakup beberapa pokok kegiatan, baik teknis maupun manajemen yang saat ini dianggap mewakili utk dijadikan ukuran dlm menilai kualitas pelayanan Laboratorium sesuai dgn kelasnya.

Secara umum yg termasuk dlm standar adalah kebijakan, prosedur, SDM, fasilitas dan peralatan, organisasi, manajemen dan lain-lain.

AKREDITASI LABKES

AKREDITASI FKTP

Tujuan Umum Akreditasi FKTP Memacu FKTP memenuhi standar sehingga dapat memberikan pelayanan yang bermutu dan bertanggung jawab

Tujuan khusus Akreditasi FKTP 1. Memberikan pengakuan kepada lFKTP yg telah mencapai tingkat pelayanan kesehatan sesuai dengan standar yg ditetapkan 2. Memberikan

jaminan kepada petugas laboratorium FKTP bahwa semua fasilitas, tenaga dan lingkungan yg diperlukan telah memenuhi standar, sehingga dapat mendukung pelayanan laboratorium yg baik.

3. Memberikan jaminan dan kepuasan kepada pelanggan dan masyarakat bahwa pelayanan yg diberikan oleh l FKTP telah diselenggarakan dengan baik.

AKREDITASI LABORATORIUM KLINIK Lab RUMAH SAKIT

Lab PUSKES MAS

LAB MANDIRI

• Akreditasi bergabung dengan Akreditasi Rumah Sakit • Diselenggarakan oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)

• Akreditasi bergabung dengan Akreditasi Puskesmas • Diselenggarakan oleh Komisi Akreditasi FKTP

• Diselenggarakan oleh Komisi Akreditasi Laboratorium Kesehatan (KALK)

Mutu Pelayanan FKTP Saat ini : • Pemenuhan standar lab FKTPbelum memadai, kemampuan yang bervariasi • Standar Profesi → Standar Kompetensi • Kesiapan L sebagai tempat rujukan belum berjalan dengan baik • K3 Lab meliputi keamanan pelanggan, keamanan kerja dan pengolahan limbah yang masih perlu ditingkatkan • Perkembangan teknologi informasi masih belum memadai • Dll

KETENAGAAN DI LAB PUSKESMAS

JENIS ,KUALIFIKASI ,JUMLAH TENAGA LABORATORIUM PUSKESMAS NO

JENIS TENAGA

JUMLAH KUALIFIKASI

PDTP

PKM

PDTPK

1

Penanggung Dokter Jawab

1

1

1

2

Tenaga Teknis

2

1

1

3

Tenaga Non Minimal Teknis SMU/Sederajat

1

1

1

DIII Analis Kesehatan

Ketentuan lainnya 1. Penambahan tenaga tergantung beban kerja 2. PJ Lab PKM adalah dokter Puskesmas/Kepala Puskesmas 3. Tenaga teknis jangan dianjurkan merangkap tugas lain 4. Setiap petugas laboratorium harus mempunyai uraian tugas yang tertulis dan diketahui kepala puskesmas

A.PJ LABORATORIUM PUSKESMAS: 1. Menyusun rencana Kerja dan kebijakan tehnik laboratorium . 2. Bertanggung jawab terhadap mutu lab, validasi hasil pem lab , mengatasi masalah yang timbul dalam pelayanan laboratorium 3. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi kegiatan laboratorium 4. Merencanakan dan mengawasi kegiatan pemantapan mutu

B. TENAGA TEHNIK 1. Melaksanakan kegiatan teknis operasional laboratorium sesuai kompetensi dan kewenangan berdasarkan pedoman pelayanan dan standar prosedur operasional; 2. Melaksanakan kegiatan mutu laboratorium; 3. Melaksanakan kegiatan pencatatan dan pelaporan; 4. Melaksanakan kegiatan kesehatan dan keselamatan kerja laboratorium; 5. Melakukan konsultasi dengan penanggung jawab laboratorium atau tenaga kesehatan lain; 6. Menyiapkan bahan rujukan spesimen.

TENAGA NON TEHNIK 1. Membantu tenaga teknis dalam menyiapkan alat dan bahan; 2. Membantu tenaga teknis dalam menyiapkan pasien; 3. Membantu administrasi

ALUR KEGIATAN LAB PUSKESMAS

ALUR RUJUKKAN LABORATORIUM

DENAH LABORATORIUM PUSKESMAS

PENCATATAN DAN PELAPORAN

PENCATATAN DAN PELAPORAN • 1. PENCATATAN Pencatatan selain untuk pemantauan data juga untuk evaluasi. Macam-macam pencatatan antara lain: a. Buku Register Pendaftaran b. Buku Permintaan Pemeriksaan dan Hasil Pemeriksaan c. Buku Rujukan d. Buku Ekspedisi pengambilan hasil 2. Pelaporan

2.PELAPORAN

Pelaporan yang harus disampaikan secara berkala ke Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota berupa laporan bulanan yang merupakan hasil rekapitulasi pencatatan harian. Laporan triwulan, semester, dan tahunan sesuai ketentuan yang berlaku. Pelaporan hasil laboratorium untuk penyakit tertentu menggunakan formulir baku yang sudah ditentukan oleh

Pemantapan Mutu ( Quality Assurance) laboratorium Kesehatan • Adalah semua kegiatan yang ditujukan untuk menjamin Ketelitian dan ketepatan pemeriksaan laboratorium

Akurasi OK Presisi OK

Akurasi NO Presisi OK

AKURASI ??? SELISIH HASIL PENGUKURAN DENGAN NILAI SEBENARNYA

PRESISI ??? DEVIASI HASIL PENGUKURAN BERULANG

Akurasi OK Presisi OK

Akurasi NO Presisi NO

Akurasi NO Presisi OK

Akurasi OK Presisi NO

MANAGEMEN MUTU LABORATORIUM • • • • • •

Pemantapan Mutu Internal (PMI) Pemantapan Mutu Ekasternal (PME) Kalibrasi Peralatan Sistem Informasi Labkes Pendidikan dan pelatihan Validasi hasil pemeriksaan

KEGIATAN LABORATORIUM Tahap Pra Analitik 1. 2. 3. 4. 5.

Persiapan pasien Pengambilan dan penampungan spesimen Penanganan spesimen Pengiriman spesimen Pengolahan dan penyimpanan spesimen

Tahap Analitik 1. Proses pemeriksaan spesimen 2. Seluruh kegiatan yang menunjang pekerjaan pemeriksaan (pemeliharaan dan kalibrasi alat, uji kualitas reagen, uji ketelitian, uji ketepatan)

Tahap Pasca Analitik 1. Penulisan hasil 2. Pencatatan dan pelaporan

PEMANTAPAN MUTU INTERNAL (PMI) LABKES

PMI Labkes adalah suatu sistem  yang dalam arti luas mencakup tanggung

jawab dalam memantapkan semua kegiatan yang berkaitan dengan pemeriksaan  untuk mencegah dan mendeteksi adanya suatu kesalahan serta memperbaikinya

PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL (PME) LABKES PME Labkes adalah :  Menilai

penampilan labkes pada saat tertentu secara periodik, serentak dan berkesinambungan dilakukan oleh pihak luar labkes dgn membandingkan hasil labkes peserta terhadap nilai target.

TUJUAN PENYELENGGARAAN PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL  Meningkatkan kesadaran peserta akan kemungkinan terjadinya penyimpangan dlm melaksanakan praktik laboratorium serta memberikan bimbingan teknis kepada peserta ke arah perbaikan  Memperoleh informasi ttg metode, bahan/reagen dan peralatan utk pemeriksaan tertentu  Meningkatkan kepercayaan pengguna jasa terhadap hasil pemeriksaan laboratorium

MANFAAT PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL LABKES 1. Mendorong penggunaan metode standar dan penggunaan reagen serta peralatan yang bermutu 2. Secara tidak langsung menilai akurasi metode,alat dan reagen yang digunakan laboratorium peserta 3. Mendorong pelaksanaan kegiatan lain yang berkaitan dengan peningkatan mutu laboratorium

PENYELENGGARA PME LABKES NO

PENYELENGGARA

1

PEMERINTAH

2

JENIS PME

BIDANG PEMERIKSAAN

• PUSAT ???

Program Nasional Pemantapan Mutu Laboratorium Kesehatan

• Hematologi

• BBLK/BLK

PME Regional

• Kimia Klinik • Urinalisis • TLB • KAT • Kimia Air • Imunologi • Mikrobiologi • Imunologi • Mikrobiologi-Malaria

SWASTA ILKI

Program Nasional Pemantapan Mutu Laboratorium Kesehatan

• Hematologi • Kimia Klinik • Urinalisis •Hemostasis • Hematologi • Kimia Klinik • Urinalisis

KONTRIBUSI AKREDITASI LABORATORIUM PUSKESMAS STATUS

SCORE EP VIII

Tidak terakreditasi

≤ 20 %

Terakreditasi Dasar

≥ 20 %

Terakreditasi Madya

≥ 60 %

Terakreditasi Utama

≥ 80 %

Terakreditasi Paripurna

≥ 80 % ( Semua EP)

PUSKESMAS KRAMATWATU PASCA MAKE OVER ( PERSIAPAN ASSESMENT )

PUSKESMAS BALARAJA SERANG PASCA MAKE OVER

TEMPAT MENGELUARKAN DAHAK

TEMPAT MENGELUARKAN DAHAK BBLK BANDUNG

RS HERMINA CIRUAS SERANG

BP4 SEMARANG

PKM DAERAH JAWA BARAT

BP4 PADANG

RS KRAKATAU MEDIKA

TERIMAKASIH