Penanganan Distosia Bahu.docx

PENANGANAN DISTOSIA BAHU UPTD PUSKESMAS BULILI No. Kode Terbitan Daftar No. Tilik Revisi Tgl. Mulai Berlaku

DINAS KESEHATAN KOTA PALU

Halaman

Unit

Ditetapkan oleh Kepala UPTD Puskesmas Bulili

: : 2015 : : 6 Juli 2015 : ½

dr. Yuliawati NIP.197907112006042022

:

NamaKegiatan : Tgl. Pelaksanaan

:

Penilaian No

1

LANGKAH_LANGKAH MelakukanEpisiotomi MelakukanprasatManuverMc Robert a. Denganposisiberbaringmintaibuunt ukmenarikkedualututnyasejauhmu

2

ngkinkearah dada, mintaduaasisten (suamiatauanggotakeluarganya) untukmembantuibu. b. Tekankepalabayisecaramantapdant erus-meneruskearahbawah(kearah

DILAKUKAN

TIDAK DILAKUKAN

anus ibu) untukmenggerakkanbahu anterior dibawahsymphisis pubis. Hindaritekanan

yang

berlebihanpadabagiankepalabayika renamungkinakanmelukainya. MelakukanManuver Corkscrew Woods a. Masukkansatutangankedalam vagina danlakukanpenekananpadabahu anterior, kea rah sternum bayi, untukmemutarbahubayidanmengura ngi diameter bahu. b. Jikaperlu, lakukanpenekananpadabahu posterior kearah sternum. a) Manuver Rubin

a. Pertamadenganmenggoyanggoyangkeduabahujanindarisatusisike

3

sisilaindenganmemberikantekananp ada abdomen.

b. Bilatidakberhasil,

tangan

yang

berada di panggulmeraihbahu yang paling

mudahdiakses,

kemudianmendorongnyakepermuka an

anterior

bahu.

Hal

inibiasanyaakanmenyebabkanabduk sikeduabahukemudian akanmenghasilkan diameter antarbahudanpergeseranbahudepandarib elakangsimfisis pubis.

b) Manuver Hibbard Menekandagudanleherjaninkearah rectum ibudanseorangasistenmenekankuat fundus

saatbahudepandibebaskan.

Penekanan

fundus

dilakukanpadasaat

yang yang

salahakanmengakibatkanbahudepansem akinterjepit. c) PosisiMerangkak

a. Mintaibuuntukbergantiposisimerang kak.

b. Cobagantikelahiranbayitersebutdala mposisiinidengancaramelakukantarik anperlahanpadabahu

anterior

kearahatasdenganhati-hati.

c. Segerasetelahlahirbahu lahirkanbahu

anterior, posterior

dengantarikanperlahankearahbagian bawahdenganhati-hati. d) FrakturKlavikula Mematahkanklavikuladengancaramenek anklavikula anterior terhadap ramus pubis dapatdilakukanuntukmembebaskanbahu yang terjepit.

Compliance Rate ( CR ) : % Palu, Tgl..................... Pelaksana / Auditor

( ......................................)