Fisiología Del Parto.pptx

Fisiología del

Parto

• Parto: trabajo que realiza la mujer gestante para expulsar feto y placenta • Las contracciones y el abdomen realizan fuerza para desplazar 1ro al feto y despues la placenta por el canal de parto • Se vencen resistencias como: cuello uterino, dilatación de la vulva y distensión del suelo perineal • El aumento de la fuerza muscular termina la formación del segmento superior = acortamiento y borramiento del cuello; y la dilatación

• Modificaciones de la cabeza fetal y la pelvis, descenso del feto, desprendimiento y expulsión de la placenta y membranas son consecuencia de las contracciones

Acortamiento del cuello uterino • Por las contracciones se reduce la longitud del canal endocervical

• Inicia durante el preparto hasta la formación natural del segmento inferior • Al finalizar el proceso se dice que el cuello esta “borrado” y desaparecen los fondos de saco vaginal y el canal endocervical • En la primigesta el cuello se borra antes de iniciar la dilatación

• En la multípara son simultaneas

Formación de la bolsa de aguas • Bolsa de aguas: membranas ovulares por delante de la presentación y que contienen liquido amniótico • La formación del segmento inferior = despegamiento entre el corion y la decidua = la bolsa se reduce a amnios y corion • La bolsa debe romperse antes de la salida del feto; siendo espontanea o provocada • Dependiendo el momento en que se provoca: 1. Prematura: antes del inicio del parto 2. Precoz: durante el proceso de dilatación 3. Tempestiva: al final de la dilatación 4. Tardía: si es durante el periodo expulsivo

Mecanismos del Parto • La cabeza fetal debe oponer sus diámetros cefálicos menores y utilizar los mayores para su paso por el canal de parto • Los movimientos que realiza para atravesar la pelvis materna se dividen en: 1. Mecanismo de parto de la cabeza 1. Rotación intrapelvica 2. Flexión 3. Desprendimiento o deflexión 4. Rotación externa 1. Mecanismo de parto de los hombros 2. Mecanismo de parto del resto del cuerpo

Acomodamiento y Encajamiento en el estrecho superior • Adaptación del polo cefálico al estrecho superior de la pelvis • Cabeza orienta su diámetro biparietal en el anteroposterior de la pelvis para que la sutura sagital coincida con el diámetro transverso de la pelvis • También pueden utilizarse los diámetros oblicuos; los posteriores pueden causar problemas

• Encajamiento sinciclico: ambos parietales entran a la vez a la pelvis y la sutura sagital se mantiene equidistante del pubis y el sacro • Encajamiento asinciclico (75%): se introduce uno de los parietales y la sutura sagital se aproxima al pubis • Cuando el polo cefálico esta encajado se alcanza el 3er plano de Hodge