Ficha Inscrição Actividades

FICHA DE INSCRIÇÃO Nº de Inscrição

FOTO

Data Almoço

CAE

1. Identificação do aluno Nome

Morada

C. Posta

-

Data de Nascimento

/

Matriculado na Escola Ano/Professora

/

Nº Cartão Utente Nº Ident. Fiscal

/

N.º BI

2. Filiação Nome do Pai

Profissão do Pai

Contacto Telefonico

Nº Identificação Fiscal Nome da Mãe

Profissão da Mãe

Contacto Telefonico

Nº Identificação Fiscal

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3. Identificação do Encarregado de Educação Nome

Morada C. Posta

-

Grau de Parentesco

N.º BI

Nº Identificação Fiscal

Estado Civil

E-mail Contacto telefónico

Contacto telefónico

Profissão

Local Trabalho

Contacto telefónico emprego

4. Razão pela qual inscreve o seu educando na CAE? Não tem familiares próximos que fiquem com a criança. Incompatibilidade de horários (Escola emprego dos pais) Necessidade de convivio com outras crianças fora da Escola. Outra. Qual

5. Saude Alergias

Sim

Não

Se sim quais?

Problemas especificos de saúde? Toma permanentemente algum medicamento? Tem necessidades Educativas Especiais? Em caso de urgência contactar

Telf.

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6. Componente de Apoio Tem necessidade de serviço de almoço?

Sim

Tem necessidade de prolongamento de horário (CAE) ? Manhã:

Das

h

Interrupções lectivas

as Natal

h

Não Sim Tarde Páscoa

Não Das

h

as

h

Verão

Escalão de Acção Social Escolar

7. Pessoas autorizadas a recolher a criança (indicar nome e parentesco)

8. Observações

Documentos a anexar a) 1 fotografia, tipo «passe», do aluno; b) 1 fotocópia da Cédula Pessoal do aluno, ou do Bilhete de Identidade, ou cartão único; c) 1 fotocópia do cartão da entidade através da qual o aluno tem acesso à assistência médica

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Declaração Eu ______________________________________________________, Encarregado(a) de Educação de_________________________________________________, que frequenta o ________ º ano da Escola EB1_____________, declaro que: tenho conhecimento do Regulamento da Componente de Apoio Escolar e Serviço de Refeições o qual aceito. Leiria, __ de _________ de 200_ __________________________________ (Assinatura do Enc. Educação)

Eu ______________________________________________________, Encarregado(a) de Educação de_________________________________________________, que frequenta o ________ º ano da Escola EB1______________, declaro que: Autorizo o meu educando a sair da CAE, acompanhado das Educadoras e Auxiliares, em passeios a pé ou em transporte , para deslocações a locais desportivos ou de lazer, de interesse histórico, turístico ou de carácter didáctico, conforme o Plano de Actividades da CAE. SIM / NÃO Leiria, __ de _________ de 200_ __________________________________ (Assinatura do Enc. Educação)

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