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Patología Otitis media aguda

Etiología

Patología del oído media Signos y sintomas

Otalgia con fiebre, Eritema, Otorrea purulenta. En adultos: Sensación de oído tapado. En niños: vómitos, náuseas, diarrea, cefalea Otitis Media Presencia de líquido seroso o mucoide en oído Sensación de oído Autofonía, con Efusión medio. Virus Sincicial respiratorio, Rhinovirus, tapado, Coronavirus, parainfluenza y Adenovirus. Otalgia Prevalencia principal en niños menores de 5 años. Historia de OMA recientes o a repetición, con líquido persistente entre los episodios. Otitis media Formación de zonas de adherencias entre sistema Sensación de oído tapado, Tinnitus, Fibroadhesiva tímpano-osicular y las paredes del OM. Estado más avanzado de la disfunción tubaria Otalgia leve crónica. Genera rigidez de cadena Se observan retracción timpánica

Otitis Media crónica

Infección aguda de la mucosa del oído medio y cavidades vecinas Principalmente en niños pequeños. Los virus más frecuentemente identificados, incluyen el Virus Sincicial Respiratorio, Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluenzae, Adenovirus

Es un estado de inflamación crónica de la mucosa del oído medio que tiene muchas formas clínicas Infección crónica del OM, de 3-6 meses de duración, con alternancia entre otorrea e infección. Presencia de perforación timpánica

Colesteatoma Potencial de descamación, migración y erosión ósea. Queratoma o tumor benigno de piel, pero con la capacidad de producir osteítis destructiva, y por ende mayor posibilidad de complicaciones Puede ser: Congénito, Primario o Secundario

Otosclerosis

Enfermedad hereditaria, Crecimiento anormal de hueso en OM. Genera fijación de platina del estribo con la ventana oval rigidez de cadena osicular Etapas: I: Platina fijada al borde de la VO, II: Platina fijada completamente a la VO (fijación de toda la

Otorrea purulenta con períodos libres de infección Destrucción parcial de OM

Otoscopia

Audiometría

Impedanciometría

inflamación Hipoacusia Curva B. Reflejos (-). timpánica con o conductiva leve, ACUMETRIA. sin perforación perfil plano o Weber lateraliza al lado de descendente, con la hipoacusia o no lateraliza pérdida de 40 db si es bilateral y Rinne (-) aprox. Tímpano opaco, edematoso, burbujas de líquido

Hipoacusia conductiva leve, perfil plano o descendente, con pérdida de 40 db aprox. tímpano sin Hipoacusia transparencia, conductiva retraído sobre moderada (pérdida promontorio o de 40-60 db), perfil ascendente. huesecillos. perforación timpánica con otorrea en período activo.

Curva B. Reflejos (-). ACUMETRIA Weber lateraliza al lado de la hipoacusia o no lateraliza si es bilateral y Rinne (-) Curva C o As. Reflejos (-) AC METRIA Weber lateraliza al lado de la hipoacusia o no lateraliza si es bilateral y Rinne (-) No se realiza por perforación

Hipoacusia conductiva moderada (pérdida ACUMETRIA hasta 60 dB.), perfil Weber lateraliza al lado de plano-ascendente la hipoacusia o no lateraliza si es bilateral y Rinne (-) Asintomático en etapa Queratina Hipoacusia Curva B. Reflejo (-). Si hay inicial, Hipoacusia blanquecina, conductiva perforación, no se realiza. progresiva, Sensación retracción moderada, perfil AUDIOMETRIA de oído tapado, timpánica, a veces descendente Weber lateraliza al lado de Otalgia, Otorrea, perforación la hipoacusia o no lateraliza Cefalea, Fiebre si es bilateral y Rinne (-) Asintomático tímpano normal, Hipoacusia Curva As. Reflejo (-) generalmente, promontorio conductiva ACUMETRIA Tinnitus, Hipoacusia vascularizado moderada, perfil Weber no lateraliza bilateral progresiva ascendente o plano (bilateral) Y Rinne (-) (depende de la tapa)

Patología del oído media

Disfunción Tubería

Barotrauma ótico

Disrupción de cadena

Fractura longitudinal del peñasco

cadena), III: Formación ósea penetra OI (Notch de Carhart) caída en umbral óseo en 2kHz Obstrucción inflamatoria o mecánica de la tuba: no iguala presiones, no drena hacia la nasofaringe ni protege al OM. Puede ocurrir a consecuencia de OMA. Genera rigidez de cadena Causas anatómicas: Hiperplasia adenoídea, Adenoiditis crónica, Tumores de rinofaringe, Disfunción del velo del paladar, Alergias, Infección viral o bacteriana Trauma provocado por diferencias de presión, Se ve en vuelos de avión y práctica de deportes submarinos. Se explica por la incapacidad de la trompa de Eustaquio de igualar la presión. El problema se ve facilitado cuando existe disfunción tubaria previa Interrupción de articulación de la cadena osicular. Provocada por proceso inflamatorio (otitis media) o traumatismos. Puede acompañarse de perforación timpánica

Otalgia, Autofonía, Retracción Sensación de oído timpánica tapado, Hipoacusia leve

Hipoacusia Curva C. Reflejo (-) conductiva leve, ACUMETRIA perfil ascendente Weber lateraliza al lado de la hipoacusia o no lateraliza si es bilateral y Rinne (-)

Otalgia, Sensación de Retracción presión ótica, timpánica, Otorragia, Hipoacusia hiperemia, hemotímpano

Hipoacusia Curva C. Reflejos (-) conductiva leve, AUDIOMETRIA perfil ascendente Weber lateraliza al lado de la hipoacusia o no lateraliza si es bilateral y Rinne (-)

Hipoacusia, Fractura, Hematoma, Hipoacusia fijación o luxación, otorragia, a veces conductiva Otorragia perforación moderada máxima (50-60 dB.), perfil plano.

Traumatismo del hueso temporal o región Otorrea, Otorragia, témporo-parietal. Otalgia, Genera interrupción de la cadena osicular Hemotímpano, Vértigo Compromete OM hasta techo de CAE

hemotímpano, perforación timpánica, hemorragia en CAE

Hipoacusia conductiva moderada, plano

Curva Ad. Reflejos (-)

AUDIOMETRIA

Weber lateraliza al lado de la hipoacusia o no lateraliza si es bilateral y Rinne (-) Curva B o Ad. Reflejos (-) ACUMETRIA perfil Weber lateraliza al lado de la hipoacusia o no lateraliza si es bilateral y Rinne (-)