Pagt Febilin.docx

RESUME PAGT CATATAN PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama

:

Umur

: 18 Assesment Data Dasar

1. DiagnosaMedis :

2.Keluhan Utama : 3.RiwayatPenyakit sekarang : 4.RiwayatPenyakit dahulu : -5. Riwayat penyakit keluarga : 6. skrining gizi Anthropometry :

Jenis Kelamin

:

No Register

:

Intervensi Indetifikasi Masalah Pasien mengalami penyakit KEP (kekurangan energi protein)

Diagnosa (PES)

1. Domin an intake - NI-2.1 Kekurangan intake makanan dan minuman oral yang berkaitan dengan kurangannya kemampuan untuk memenuhi kebutuhan makanan di buktikan dengan intake E=639.6

Rencana Monitoring Evaluasi

Terapi Diet

Terapi Edukasi

Tujuan : Tujuan jangka panjang  Memperbaiki jaringan tubuh dari meningkatkan berat badan hingga ideal  Mengupayahkan perubahan sikap terhadap gizi seimbang untuk balita Tujuan jangka pendek  Mengatasi penyakit KEP pada pasien.

Tujuan Untuk memperbaiki status gizi pasien

Antropometri : BB / hari

Sasaran:

Biokimia Tidak ada

Pasien dan keluarga Waktu :

Klini/hr : Pernapasan 50x/menit, nadi 160x/menit, suhu 38.5oc

BB : 4.8 TB : 67 cm Usia : 18 bulan (1 tahun 6 bulan) BBI : 2n + 8 = 2(1.6) + 8 = 11.2 kg IMT: BB/TB(m)2 = 4,8 + 4,48 = 9,28 ( underweigh) IMT MEDIAN = IMT hitung – median / median – (-1 SD) = 9,28 – 16,1 / 16,1 – 14,9 = -6,82 / 1,2 = -5,68 =nilai z-scor sangat kurus <-3 SD

7. labolatorium Fisik/klinis Pernapasan 50x/menit, nadi 160x/menit, suhu 38,5oC, cuping hidung kembang kempis, iga kelihatan menonjol, terdapat tarikan dinding dada dan ada endema di kedua punggung kaki

P=12.3 KH=98.5

L=32.7 Prinsip :  Tinggi energi dan tinggi protein - NI-5.2 Malnutrisi protein Syarat: energy yang nyata  Tinggi energi untk berkaitan dengan mengambilkan kurangannya jaringan otot yang dalam pemberian hilang/ menipis. makan dan  Tinggi protein penolakan untuk memenuhi terhadap makanan fase tumbuh kerja tinggi protein yang anak. di buktikan dengan 1. Bentuk gino tidak suka makanan : makan ikan dan pada fase daging rehabilitasi dan fase 2. Domin tindak lanjut an diberikan klinis makanan - NC-3.1 lunak dan fase Berat badan tumbuh kerja kurang berkait di berikan dengan polamakan makanan salah dan intake keluarga / energy kurang di biasa buktikan dengan 2. Frekuensi : 3x IMT=10.62 dan makan utama dari riwayat nutrsi 2x selingan makan Gino menolak makanan.

8. Riwayat Gizi Sekarang : Sejak pasien masuk RS dan saat pasien dijadikan studi kasus, status gizinya adalah statusgizi buruk dengan tinkat KEP berat 9. riwayat gizi dahulu

3. Domin an Behavi our - NB-1.5 Kekeliruan pola makan berkaitan dengan perilaku yang berhubungan denga makanan dan gangguan makan seperti menolak makanan dibuktikan dengan iga klihatan menonjol akibat simpanan lemak telah habis.

3. Rute : pada fase stabilisasi : parental - > NGT. Rute oral pada fase transisi, rehabilitasi dan tindak lanjut. Perhitungan zat gizi:  Kebutuhan energy Energy : 100-150 kkal/kgbb/hr =100 x 9,28 =928  Kebutuhan protein Protein 2-3 gr/kgbb/hr =2 x 9,28 =18,56  Kebutuhan lemak Lemak 20 % x 900 =180

 Kebutuhan kabohidrat Kh 1350 – (108 + 180) = 1350 – 288 =1,638

.