1535772940415_optimalisasi-pagt 2018.pdf

PERAN TENAGA GIZI DALAM MUTU PELAYANAN GIZI MIRANTI GUTAWA SUMAPRADJA

PENDAHULUAN MALNUTRISI DI RS

• LOS > • COST RS ↑

Dibutuhkan upaya upaya intervensi jangka pendek, sedang dan panjang yang efektif dalam pemberian pelayanan gizi yang BERKUALITAS

TANTANGAN UNTUK TENAGA GIZI

QUALITY OF CARE – Institute of Medicine (IOM) “the degree to which health services for individuals and populations increase the likelihood of desired health outcomes and are consistent with current professional knowledge.”

FOKUS PADA STANDAR

QUALITY OF CARE for 21 th century Institute of Medicine (IOM) CONCEPTUAL of COMPONENTS :

• • • • • •

Safe Effective patient centered Timely efficient, and equitable.

KUALITAS ASUHAN GIZI Tergantung pada : TINDAKAN PADA PASIEN

EVALUASI DAN MONITORING PADA STATUS GIZI, ASUPAN MAKANAN, STRATEGI & MEKANISME YG SESUAI DENGAN TERAPI ASUHAN GIZI

PELAYANAN MAKANAN

INFRASTRUKTUR, STAF, VARIASI & MODIFIKASI DIET

INDIKATOR KUALITAS ASUHAN MAKANAN & GIZI

37 RS : mewakili RS Pemerintah, RS Pendidikan dan swasta Kapasitas sebagian besar 51- 150 tempat tidur

NUTRITION CARE QUALITY (NCQ) 100%

DUA KELOMPOK (corpora) INDIKATOR DALAM PGRS

A. Inpatient dietary coverage ( 25 %) B. Evaluation and monitoring of Nutritional status action ( 25 %) C. Action on integration of nutritional FOOD SERVICE QUALITY (FSQ)- 100 % assistance activities within the team A. Mediation actions with users and other (25 %) hospital sectors (25 %) D. Action supporting diet therapy B. Autonomy & management control action (25 %) C. Meals production qualification actions (25 %) D. Staff qualification actions (25%)

INDIKATOR NCQ

INDIKATOR NCQ

INDIKATOR FSQ

INDIKATOR FSQ

“NUTRITION & DIETETIC” CARE Patient’s Journey in Nutrition Care

Admission Skrining gizi Risk

Non Risk

NUTRITION CARE Pasien mal & risiko mal • • • • •

Asesmen gizi Diagnosa gizi Intervensi gizi→ Order diet Monev Gizi Koordinasi asuhan

CATERING CARE PENYELENGGARAAN MAKANAN Pemenuhan makanan & Cairan

Lingkungan saat makan Pengawasan & membantu makan Observasi saat makan (intervensi & Monev gizi)

TRANSFER CARE

QUALITY & SAFETY KEBIJAKAN –PERATURAN- PEDOMAN-STANDAR OPS- STANDAR

ALIH RAWAT/ TRANSFER Of CARE PERSIAPAN & PEMBERIAN ASUHAN ➢ Discharge plan ➢ Pasien dan keluarga harus paham terkait asuhan gizi yang diberikan ➢ Informasi pada Care Plan : status gizi, diet khusus, rencana tindak lanjut terinfokan pada unit terkait ➢ Akses pasien untuk mendapat pangan diet khusus tertentu

MUTU & KEAMANAN ASUHAN MAKANAN & GIZI PASIEN & KELUARGA/ PENDAMPINGNYA /PENGASUHNYA HARUS BERADA DI TENGAH TENGAH UTK SEMUA KEPUTUSAN YANG DIBUAT TERKAIT ASUHAN GIZI → PATIENT

CENTERED CARE ➢ KOMUNIKASI :

informasi ttg asuhan gizi & makanan kepada pasien & kel; kesepakatan dan kesepahaman dg staf & stakeholder pentingnya yanzi; Orientasi staf terkait proses yanzi ➢ EDUKASI & TRAINING : Pendidikan asuhan gizi dan malnutrisi yang dilakukan secara rutin ➢ UMPAN BALIK PASIEN Melakukan survey kepuasan pelanggan Mengatasi komplain pasien

MUTU & KEAMANAN ASUHAN MAKANAN & GIZI ➢ UMPAN BALIK PASIEN Melakukan survey kepuasan pelanggan ➢ CLINICAL HANDOVER Handover Pasien harus menyertakan informasi terkait transfer asuhan gizi ➢ MONITOR YANG BERKESINAMBUNGAN Lakukan re-skrining bila diperlukan Lakukan pengembangan yang juga melibatkan stakeholder lokal Pastikan pasien tercukupi kebutuhan gizi dan cairannya ( RS-setiap tahun) Pengumpulan data dan Laporan indikator kinerja asuhan

ASUHAN GIZI

Standar of Process : 4 langkah (PAGT)

Standar/ target outcome: Perubahan : - Pengetahuan/sikap/perilaku - Asupan (intake) - Perubahan antropometri - Perubahan Lab

Asesmen/ Re asesmen gizi

Diagnosis gizi

Monev Gizi

Komponen - Pemberian makanan & zat gizi - Edukasi - Konseling - Koordinasi asuhan

Standar bahasa : International Dietetic & Nutrition terminology (IDNT)

INTERVENSI GIZI

Standar Asuhan : MNT (Medical Nutrition Therapy) - Planning : Diet prescription - Implementation

PENYELENGGARAAN MAKANAN “ CATERING CARE” Penyediaan makanan dan cairan pada pasien sesuai dg kondisi (Diagnosis gizi) pasien PEMILIHAN / STANDAR MENU

PEMBUATAN MAKANAN

• Edukasi dalam memilih menu sesuai kondisi pasien

• • • • •

Perencanaan Menu Perencanaan Kebutuhan BM Perencanaan Anggaran

Pengadaan BM Penerimaan & Penyimpanan Pemasakan BM Distribusi

Menu Prinsip Diet Std Porsi Std keamanan pangan Penampilan menarik

PENGHANTARAN MAKANAN

• Sikap • Tepat gizi, waktu, sasaran • Aman dan menarik

Disribusi Makanan Pencatatan Pelaporan

DIETISIEN

➢ MANAJEMEN ➢ GIZI KLINIK ➢ DIETETIK KULINARI ➢ GIZI MASYARAKAT

TAKING LEAD in NUTRITION CARE & CATERING CARE

LEADING in NUTRITION CARE & CATERING CARE

1. Kolaborasi 2. Komunikasi 3.Authenthic Leadership – ciri 4.Visioner 5.Inovatif