Obat Ckd.docx

NOVOMIX Indikasi Untuk pengobatan DM tipe 1 dan ttipe 2 Komposisi Insulin aspart 30%, protaminated crystallised insulin aspart 70%. Dosis Besar dosis sub kutan bersifat individual. Dosis awal yg dianjurkan: 6 U pd saat makan pagi & 6 U pd saat makan malam atau 1 x/hr dg dosis 12 U pd saat makan malam. Perhatian khusus Jangan diberikan secara IV. Pemberian dosis yg tdk adekuat & penghentian terapi dpt menyebabkan hiperglikemia & ketoasidosis. Pengurangan jadwal makan atau menjalani latihan fisik yg berat & tidak terencana dpt menyebabkan hipoglikemia; penyakit atau pengobatan dpt memperlambat absorpsi makanan &/atau meningkatkan kebutuhan insulin. Ggn ginjal & hati. Pengalihan dr penggunaan produk insulin lainnya. Tdk boleh digunakan dlm pompa infus insulin. Kombinasi dg tiazolidinedion hrdihentikan jika tjd gejala-gejala perburukan fungsi jantung. Pemberian insulin dpt menyebabkan terbentuknya antibodi insulin. Sebagai akibat dari hipoglikemia, kemampuan mengemudi atau menjalankan mesin dpt terganggu. Hamil & laktasi. Anak & remaja <10 thn. Efek samping Hipoglikemia. Urtikaria, ruam, erupsi kulit, reaksi anafilaksis. Neuropati perifer. Ggn refraksi, retinopati diabetikum. Lipodistrofi. Reaksi pd tempat inj, edema. Kontraindikasi Hipersensitivitas. Hipoglikemia. Interaksi Pd pemberian bersama dg obat hipoglikemik oral, MAOI, ACE inhibitor, salisilat, steroid anabolik, & sulfonamid dpt mengurangi kebutuhan akan insulin. Pd pemberian bersama dg kontrasepsi oral, tiazid, glukokortikoid, hormon tiroid, simpatomimetik, growth hormone, & danazol dpt meningkatkan kebutuhan akan insulin. Golongan penyekat β dpt menutupi gejala-gejala hipoglikemia. Oktreotid/lanreotid dpt meningkatkan ataupun menurunkan kebutuhan akan insulin. Alkohol dpt meningkatkan & memperpanjang efek hipoglikemik dari insulin.

OMEPRAZOLE (Antasida, antireflux Agen & Antiulcerants) Dosis Dewasa: PO ulkus peptikum 20 atau 40 mg / hari pada kasus yang berat selama 4 minggu (ulkus duodenum) atau 8 minggu (tukak lambung). Pemeliharaan: 10-20 mg / hari. NSAID terkait ulserasi 20 mg / hari. GERD 20 mg sekali sehari selama 4 minggu, dapat terus selama 4-8 minggu lagi jika diperlukan. esofagitis refrakter: 40 mg / hari. Pemeliharaan: 20 mg / hari (setelah penyembuhan esofagitis); 10 mg / hari (acid reflux). Erosif esofagitis 20 mg sehari selama 4-8 minggu. Pemeliharaan: 20 mg / hari. dispepsia 10 atau 20 mg / hari 2-4 minggu asam-terkait. Zollinger-Ellison syndrome awal: 60 mg sekali sehari. Dosis Range: 20-120 mg / hari. Semua dosis harus diberikan sekali di pagi hari tapi dosis> 80 mg dalam 2 dosis terbagi. Profilaksis aspirasi asam selama umum anaesth 40 mg di malam hari dan 40 mg 2-6 jam pra-op. Infeksi H.pylori tawaran mg 20 atau 40 mg sekali sehari w / klaritromisin dan baik amoxicillin atau metronidazole. IV lambung dan ulkus duodenum; NSAID terkait ulserasi; GERD 40 mg sekali sehari diinfuskan selama 20-30 menit atau inj lambat selama 5 menit sampai PO dapat dilanjutkan. Sindrom ZollingerEllison awal: 60 mg / hari, sesuaikan jika diperlukan. dosis harian> 60 mg / hari harus diberikan dalam 2 dosis terbagi. Kontraindikasi Penggunaan bersamaan w / rilpivirine, nelfinavir dan atazanavir. Efek Samping Peningkatan risiko Clostridium difficile terkait diare (Cdad) dan patah tulang karena osteoporosis. Sakit kepala, ruam, pruritus, pusing, kelelahan, batuk, punggung atau sakit perut, arthralgia dan mialgia, urtikaria, mulut kering, photosensitivity, letusan bulosa, demam, angioedema, bronkospasme, anafilaksis, mengantuk, agresi dan vertigo, insomnia, reversibel keadaan bingung , depresi, agitasi, halusinasi. enzim meningkat hati, hepatitis, sakit kuning, ensefalopati hepatik. Jarang, kandidiasis, parestesia, alopecia, kelemahan otot, angina, takikardia, bradikardia, penglihatan kabur, alopecia, stomatitis, meningkat berkeringat,

gangguan rasa, gangguan edema perifer, malaise, hiponatremia, hipomagnesemia, darah (misalnya agranulositosis, leukopenia dan trombositopenia), ginekomastia, impotensi dan nefritis interstitial. Berpotensi Fatal: Anafilaksis, pankreatitis, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme dan nekrolisis epidermal toksik. Interaksi Obat Peningkatan risiko hipomagnesemia w / diuretik. Dapat meningkatkan INR dan prothrombin waktu w / warfarin. Peningkatan risiko efek kardiotoksik digoxin-diinduksi. Dapat meningkatkan benzodiazepin plasma konsentrasi (misalnya diazepam), klaritromisin dan methotrexate. Penurunan penyerapan itrakonazol, ketokonazol, posaconazole, dasatinib, garam besi. Dapat memperpanjang eliminasi diazepam, cilostazol, fenitoin dan siklosporin. Dapat mengurangi efek antiplatelet clopidogrel. Berpotensi Fatal: Dapat menurunkan konsentrasi plasma dan efek farmakologis dari rilpivirine, nelfinavir dan atazanavir. Mekanisme Kerja Keterangan: Omeprazol adalah benzimidazole agen antisekresi lambung diganti dan juga dikenal sebagai PPI. Ini blok langkah terakhir dalam sekresi asam lambung oleh penghambatan spesifik sistem enzim H + / K + ATPase pada permukaan sekresi dari sel parietal lambung. Kedua basal dan asam dirangsang terhambat. Onset: Approx 1 jam. Durasi: Hingga 72 jam. Farmakokinetik: Penyerapan: Rapid tapi bervariasi diserap (oral). Bioavailabilitas: Oral: Approx 30-40%. Waktu puncak Konsentrasi plasma: Approx 1-2 jam. Distribusi: protein plasma mengikat: Approx 95%. Metabolisme: metabolisme hepatik melalui CYP2C19 isoenzim untuk membentuk hidroksilomeprazole dan CYP3A4 untuk membentuk sulfon omeprazole. Ekskresi: Terutama melalui urine (kira-kira 77%), sisanya dalam feses (melalui empedu). Paruh eliminasi: 0,5-3 jam. FUROSEMID Dosis Dewasa: PO Edema kegagalan terkait w / jantung awal: 40 mg / hari, dapat mengurangi 20 mg / hari

atau 40 mg pada hari alternatif. Dalam beberapa kasus, 80 mg atau lebih sehari dalam dosis terbagi. HTN 40-80 mg / hari, sendiri atau dalam kombinasi w / antihipertensi lainnya. IM / IV Edema terkait w / gagal jantung 20-50 mg melalui IM atau inj IV lambat dapat meningkatkan secara bertahap dari 20 mg 2 Hrly. Dosis> 50 mg harus diberikan melalui infus IV lambat. Max: 1.500 mg / hari. edema paru IV akut 40 mg melalui inj lambat selama 1-2 menit. Jika tidak ada respon yang memadai w / dalam 1 jam, bisa meningkat sampai 80 mg melalui inj selama 1-2 menit. Kontraindikasi Hipersensitivitas untuk furosemid dan sulfonamid. Anuria atau gagal ginjal, penyakit Addison, hipovolemia atau dehidrasi, negara precomatose terkait w / sirosis hati. Efek Samping Hiponatremia, hipokloremik alkalosis, hipokalemia, sakit kepala, mengantuk, kram otot, hipotensi, mulut kering, haus, kelemahan, lesu, gelisah, oliguria, gangguan GI, hipovolemia, dehidrasi, hiperurisemia, akut pustulosis exanthematous umum, ruam obat w / eosinofilia dan sistemik gejala, reversibel atau ireversibel gangguan pendengaran, tuli, tinnitus, anafilaksis parah atau reaksi anafilaktoid (misalnya w / shock), sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik; peningkatan enzim hati, kolesterol dan kadar trigliserida serum. Berpotensi Fatal: aritmia jantung serius. Interaksi obat Dapat meningkatkan nefrotoksisitas dari sefalosporin (misalnya sefalotin), NSAID. Dapat meningkatkan ototoxicity dari aminoglikosida, asam ethacrynic, obat ototoksik lainnya. tingkat serum berkurang w / aliskiren. Dapat meningkatkan efek hipotensi dari inhibitor ACE atau angiotensin II antagonis reseptor. Peningkatan risiko hiperkalemia w / diuretik K-sparing. Peningkatan risiko cardiotoxicity w / glikosida jantung, antihistamin. Mungkin mengurangi kadar serum lithium. Mungkin memusuhi efek hipoglikemik dari antidiabetik. Peningkatan efek hipotensif w / MAOIs. Peningkatan hiponatremia w / carbamazepine. Mengurangi natriuretik dan efek hipotensi w / indometasin. Berkurang efek diuretik w / salisilat. Mekanisme Kerja Keterangan: Furosemid menghambat reabsorpsi Na dan Cl terutama di bagian meduler dari loop menaik Henle. Ekskresi K dan amonia juga meningkat sementara ekskresi asam urat berkurang. Hal ini meningkatkan plasma renin

aktivitas, plasma-norepinefrin dan konsentrasi plasma-arginin-vasopresin. Onset: Diuresis: 30-60 min (oral); 30 menit (IM); kira-kira 5 menit (IV). Edema: W / dalam 15-20 menit sebelum efek diuretik. Durasi: 6-8 jam (oral); 2 hr (IV). Farmakokinetik: Penyerapan: Cukup cepat diserap dari saluran pencernaan. Bioavailabilitas: Approx 60-70%. Distribusi: Persilangan plasenta; memasuki ASI. protein plasma mengikat: Hingga 99% (terutama albumin). Metabolisme: mengalami metabolisme hepatik minim. Ekskresi: Terutama melalui urine (sebagai obat tidak berubah). Paruh: Hingga kira-kira 2 jam. NEPROSTERIL Indikasi Suplai asam amino pd gagal ginjal akut & kronik misalnya dlm kondisi malnutrisi, hipoproteinemia, pra & pasca op. Dosis Dws Gagal ginjal kronik 200 mL/hr diinfus melalui vena perifer dg kecepatan 100 mL/jam (sekitar 25 tetes/mnt) atau 400 mL/hr diinfus melalui vena sentral. Gagal ginjal akut 600 mL/hr diinfus melalui vena sentral. Kontraindikasi Ggn metabolisme asam amino, ggn hati stadium lanjut, insufisiensi jantung yg berat, hiperhidrasi, hipokalemia, hiponatremia. Koma hepatik, kelainan metabolisme asam amino yg bersifat herediter, ggn ginjal berat atau azotemia, hiperamonemia. Efek Samping Mual, menggigil, & muntah (krn pemberian tetesan infus yg terlalu cepat). Erupsi, ruam kulit (hentikan pemberian). Rasa tdk nyaman pd dada, palpitasi; peningkatan SGOT, SGPT, bilirubin total, amonia, BUN & kreatinin; asidosis; demam, sakit kepala, nyeri vaskuler, edema pd ekstremitas bawah, hiperkalemia, mulut kering.

KALITAKE Komposisi Ca polystyrene sulfonate. Indikasi Hiperkalemia krn gagal ginjal akut & kronik. Dosis Dws 15-30 g/hr terbagi dlm 2-3 dosis, dilarutkan dlm 30-50 mL air, diberikan dlm 3-4 dosis terbagi. Anak 1/2 dosis orang dewasa. Perhatian Khusus

Monitor kadar K & Ca serum scr teratur selama terapi. Stenosis usus, tukak GI, hipertiroid, mieloma multipel. Efek Samping Perforasi & obstruksi usus, konstipasi, mual, anoreksia, rasa tdk enak pd lambung. Hipokalemia. Interaksi Antasida dan laktasif yang mengandung Al, Mg, atau C, digitalis. SIMVASTATIN Dosis Dewasa: PO hiperlipidemia awal: 10-20 mg sekali sehari pada malam hari. Mungkin menyesuaikan dosis dengan interval minimal 4 minggu. Max: 80 mg / hari. Pasien berisiko tinggi pengurangan risiko CV: 20-40 mg sekali sehari. pasien moderat risiko: 10 mg sekali sehari. Penurunan Fungsi Ginjal Penurunan ginjal ringan sampai sedang: Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan. Parah: Awalnya, 5 mg sekali sehari w monitoring / dekat. Kontraindikasi Penyakit hati akut atau peningkatan persisten dijelaskan transaminase serum. Pasien keturunan Cina tidak harus mengambil simvastatin 80 mg/hari dengan lipid-memodifikasi dosis produk niacin yang mengandung (≥1 g). Simvastatin 80 mg tidak boleh dimulai pada pasien yang baru dan untuk mereka yang memakai dosis yang lebih rendah. penggunaan bersamaan dengan inhibitor CYP3A4 ampuh mis itraconazole, ketoconazole, posaconazole, klaritromisin, eritromisin, telitromisin, nefazodone, PI (mis nelfinavir), boceprivir, telaprevir, gemfibrozil, siklosporin, danazol, jus jeruk. Kehamilan dan menyusui. Efek Samping Sakit kepala, mual, perut kembung, mulas, sakit perut, diare / sembelit, dysgeusia, ruam kulit; serum reversibel aminotranferase elevasi konsentrasi; trombositopenia; alopecia; rhabdomyolysis yang berhubungan dengan dosis dan miopati (mis myalgia, kelemahan otot dan urin gelap); dermatomiositis dan polymyositis, dan myasthenia gravis; gangguan fungsi kognitif; lensa kekeruhan; penglihatan kabur; pusing; disfungsi seksual; insomnia. Parameter Mentoring

Memonitor creatine kinase (CK) secara berkala dan LFT. Hentikan jika ada peningkatan yang signifikan atau persisten di tingkat CK, tingkat aminotransferase serum atau bukti miopati. Interaksi obat Meningkatkan resiko pendarahan dengan antikoagulan. tingkat serum berkurang dengan bosentan, efavirenz dan rifampisin. Peningkatan risiko miopati dan dengan colchicine, amiodaron, verapamil dan diltiazem. Peningkatan risiko miopati dengan amlodipine, asam fusidic. pengurangan potensi efek sitotoksik rituximab. Peningkatan hepatotoksisitas dengan ezetimibe. Berpotensi Fatal: Concurrent penggunaan dengan itrakonazol, ketokonazol, posaconazole, klaritromisin, eritromisin, telitromisin, nefazodone, niacin, inhibitor protease HIV (misalnya nelfinavir), boceprivir, telaprevir, gemfibrozil, siklosporin dan danazol dapat meningkatkan risiko miopati, rhabdomyolysis dan akut gagal ginjal. Interaksi dengan Makanan Hindari jus jeruk karena dapat meningkatkan kadar serum simvastatin. Mekanisme Kerja Farmakologi: Simvastatin, agen Antilipemic, adalah inhibitor kompetitif HMG-CoA reduktase, enzim yang mengkatalisis langkah awal dan tingkat-membatasi dalam biosintesis kolesterol. Ini mengurangi kolesterol total, LDL-kolesterol dan trigliserida dan meningkatkan kadar HDLkolesterol. farmakokinetik: Absorpsi: Nah diserap dari saluran pencernaan (85%). Bioavailabilitas: <5%. Waktu puncak konsentrasi plasma: 1-2 jam. Distribusi: protein plasma mengikat: Approx 95%. Metabolisme: secara luas hati via CYP3A4 isoenzim untuk beta-hydroxyacid (metabolit aktif utama). Ekskresi: Terutama melalui feses (60% sebagai metabolit); urine (10-15%, bentuk aktif). Paruh eliminasi: 1,9 jam (metabolit aktif)

NEPROFIT FE Komposisi Vitamin B1 1.5 mg, vitamin B2 1.8 mg, pantothenic acid 10 mg, niacinamide 20 mg, vitamin B6 10 mg, vitamin B12 6 mcg, vitamin C 60 mg, folic acid 1 mg, vitamin E 15 mg, biotin 300 mcg, Fe 100 mg Indikasi Pra dan pasca hemodialis Dosis 1 tablet per hari Pembrian Obat Dapat diberikan bersama makanan agar diabsorpsi lebih baik atau jika timbul rasa tidak nyaman pada GI. CLONIDINE Dosisi Dewasa: PO HTN awal: 50-100 tid mcg, meningkat setiap hari 2 atau 3. Pemeliharaan: 300-1,200 mcg / hari, beberapa mungkin memerlukan ≥1,800 mcg / hari. Max: 2.400 mcg / hari. Menopause pembilasan; Migrain profilaksis 50 tawaran mcg, meningkat menjadi 75 tawaran mcg jika tidak ada remisi setelah 2 minggu. IV hipertensi krisis 150300 mcg dapat mengulang hingga max 750 mcg lebih dari 24 jam. Transdermal HTN Sebagai Patch merilis 100-300 mcg / 24 jam: Menerapkan patch sekali wkly. Epidural parah nyeri kanker Initial: 30 mcg / hr, dalam kombinasi w / opioid. Kontraindikasi bradyarrhythmia parah sekunder untuk 2nd- atau blok 3 derajat AV atau sinus sakit sindrom. Samping Efek Sakit kepala, pusing, mengantuk, mulut kering, sembelit, depresi, kecemasan, mual, kelelahan, anoreksia, nyeri parotid, parestesia, persepsi delusional, gangguan tidur, mimpi hidup, impotensi dan hilangnya libido, retensi urin atau inkontinensia, hipotensi ortostatik, gatal atau sensasi terbakar di mata, gangguan akomodasi, penurunan lakrimasi, retensi cairan, pruritus dan ruam (transdermal), bradikardia (termasuk sinus bradikardia w / blok AV), gangguan ECG lainnya, gagal jantung, halusinasi, kejang, sindrom Raynaud, ginekomastia, kelainan sementara di LFT. Interaksi obat Peningkatan efek hipotensif w / lainnya antihipertensi mis diuretik, β-blocker, vasodilator, antagonis Ca, ACE inhibitor. Mengurangi efek antihipertensi dan diinduksi hipotensi ortostatik w / TCA atau neuroleptik w / α-reseptor blocking properti. Mengurangi efek terapi w / NSAID. Potensiasi dari gangguan irama bradikardi w / w

chronotropic / negatif atau efek dromotropic (misalnya β-blocker, glikosida digitalis. Semoga mempotensiasi CNS efek depresan dari barbiturat atau obat penenang lainnya. Semoga memperpanjang durasi efek farmakologis dari anaesth lokal epidural zat (epidural ). Mekanisme Kerja Farmakologi: Clonidine merangsang α2adrenoseptor di batang otak yang menghasilkan pengurangan aliran simpatis dari SSP, dan penurunan resistensi perifer, denyut jantung, BP dan resistensi vaskular ginjal. Onset: 0,5-1 jam (oral); 2-3 hari (transdermal). Durasi: 6-10 jam (oral). Farmakokinetik: Penyerapan: diserap dari saluran pencernaan. Diserap melalui kulit (transdermal). Bioavailabilitas: 70-80% (oral); kira-kira 60% (transdermal). Waktu puncak Konsentrasi plasma: Approx 3-5 hr (oral). Distribusi: Ini melintasi plasenta; memasuki ASI. Volume distribusi: 2,9 L / kg. protein plasma mengikat: Approx 20-40%. Metabolisme: Hepatically dimetabolisme (kira-kira 50%); mengalami resirkulasi enterohepatik. Ekskresi: Via urine, obat-obatan sebagai tidak berubah (40-60%) dan metabolit; faeces (kira-kira 20%). Paruh eliminasi: 6-24 jam. AMIDIXAL Komposisi Amlodipine maleate. Indikasi Hipertensi arterial. Terapi profilaksis angina pektoris. Dosis Dws Awal 5 mg 1 x/hari. Maks 10 mg/hari. Kontraindikasi Hipersensitif terhadap amlodipin atau dihidropiridin lain atau salah satu komponen obat ini. Syok kardiogenik, stenosis aorta berat, angina pektoris tidak stabil, infark miokard akut, hipotensi berat, gangguan hati berat. Perhatian Khusus Pasien dengan gagal hati, insufisiensi ginjal dengan dialisis, hipotensi, gagal jantung kongestif. Efek Samping Gangguan GI (mual, nyeri perut), gangguan hati (ikterus, peningkatan enzim hati), kelainan kulit (eksantema), gangguan muskuloskeletal (astenia, kram otot, mialgia, artralgia), gangguan saluran kemih kelamin, gangguan sistem saraf (sakit

kepala, lelah, mengantuk, somnolen), gangguan sensorik (diplopia, konjungtivitis, tinitus), gangguan KV (edema, palpitasi, pusing), sensasi panas & kemerahan pada wajah, keringat berlebihan, ginekomastia, disfungsi 5eksual, nyeri. Interaksi Obat Efek ditingkatkan oleh antihipertensi lain & antidepresan trisiklik. Nitrat, β-bloker, amiodaron, kuinidin. PRORENAL Komposisi DL-3-methyl-2-oxovaleric acid 67 mg, 4-methyl-2oxovaleric acid 101 mg, 2-oxo-3-phenylpropionic acid 68 mg, 3-methyl-2-oxobutyric acid 86 mg, 2hydroxy-4-methylthiobutyric acid 59 mg, L-lysine monoacetate 105 mg, L-threonine 53 mg, Ltryptophan 23 mg, L-histidine 38 mg, l-tyrosine 30 mg. Indikasi Insufisiensi ginjal kronik dlm hubungan dg diet tinggi kalori rendah protein pd retensi yg terkompensasi atau tak terkompensasi. Dosis Dws dg BB 70 kg Insufisiensi ginjal kronik 4-8 tabh 3 x/hr. Retensi yg terkompensasi 4-6 tab 3 x/hr dg nutrisi tinggi kalori rendah protein. Retensi yg tak terkompensasi 4-8 tab 3 x/hr dg nutrisi tinggi kalori rendah protein. Kontraindikasi Hiperkalsemia, ggn metabolisme asam amino. Hamil, anak. Efek samping Dpt menyebabkan hiperkalsemia. ONDANSENTRON Dosis Dewasa: PO Mual dan muntah yang berhubungan dengan kanker kemoterapi 24 mg sebagai dosis tunggal, 30 menit sebelum dimulainya satu hari kemoterapi. Mencegah tertunda emesis setelah kemoterapi 8 tawaran mg sampai 5 hari setelah akhir kursus kemoterapi. Profilaksis mual akibat kemoterapi dan muntah kemoterapi kanker emetogenik Moderat: Awal: 8 mg 30 menit sebelum kemoterapi; dosis ulangan 8 jam setelah dosis awal, kemudian 8 mg 12 Hrly selama 1-2 hari setelah selesai kemoterapi. Sangat emetogenik kemoterapi kanker: 24 mg sebagai dosis 30 menit kemoterapi sebelumnya tunggal. Profilaksis pascaop mual dan muntah 16 mg 1 jam sebelum anaesth; atau 8 mg 1 jam sebelum anaesth diikuti

oleh 2 lebih dosis 8 mg pada tiap 8 jam. Mual dan muntah yang berhubungan w / kanker kemoterapi atau radioterapi Kurang emetogenik kemoterapi dan / atau radioterapi: 8 mg 2 jam sebelum pengobatan diikuti dengan 8 mg 8-12 jam kemudian. Profilaksis mual dan muntah yang berhubungan w dosis biasa / terapi radiasi: 8 mg tid. Menjalani Total iradiasi tubuh: 8 mg 1-2 jam sebelum masing-masing fraksi terapi setiap hari. Menjalani dosis tinggi terapi radiasi fraksi tunggal untuk perut: 8 mg 1-2 jam sebelum radiasi, ulangi dosis tiap 8 jam selama 1-2 hari setelah selesai terapi. Menjalani radiasi harian difraksinasi dengan perut: 8 mg 1-2 jam sebelum radiasi, kemudian tiap 8 jam; ulangi terapi setiap hari. IV / IM Mual dan muntah yang berhubungan w / kanker kemoterapi kemoterapi Sangat emetogenik: 8 mg sebagai IM dosis tunggal atau injeksi IV lambat segera sebelum pengobatan; atau 8 mg IM atau inj IV lambat diberikan segera sebelum pengobatan diikuti dengan baik infus IV kontinu 1 mg / hr sampai 24 jam atau dengan 2 lebih lanjut dosis 8 mg 2-4 jam terpisah; atau 32 mg sebagai dosis tunggal melalui infus IV selama ≥15 menit segera sebelum pengobatan; atau 150 mcg / kg IV infus selama 15 menit (mulai 30 menit sebelum kemoterapi) dan diulang 4 dan 8 jam setelah dosis 1. khasiat anti-muntah dapat ditingkatkan dengan memberikan deksametason natrium fosfat 20 mg IV sebelum kemoterapi. Profilaksis mual akibat kemoterapi dan muntah Awal: 0,15 mg / kg (sampai dengan max 16 mg / dosis) diberikan sebagai infus 15-min IV 30 menit sebelum kemoterapi; ulangi dua kali di 4 Hrly setelah dosis awal. Pengobatan dan profilaksis pasca-op mual dan muntah 4 mg sebagai dosis tunggal melalui IM atau 4-8 mg lambat inj IV di induksi anaesth. Dubur Mual dan muntah terkait kemoterapi w / kanker Sebagai supp: 16 mg 1-2 jam sebelum perawatan. Mencegah tertunda emesis setelah kemoterapi Sebagai supp: 16 mg sekali sehari sampai 5 hari setelah akhir kursus kemoterapi. Kontraindikasi Pasien dengan bawaan sindrom QT panjang. Seiring penggunaan apomorphine. Samping Efek Sakit kepala, cegukan, pembilasan atau sensasi kehangatan, sembelit, ruam, urtikaria; kejang dan gangguan gerakan termasuk gejala ekstrapiramidal

(mis dyskinesia, dystonia, krisis oculogyric). IV: Inj reaksi situs, pusing, gangguan visual transient (visi kabur atau sangat jarang, kebutaan sementara). Supp: sensasi terbakar lokal; transien enzim hati elevasi. Jarang, anafilaksis, bradikardia dan takikardia, aritmia, nyeri dada, hipotensi, perubahan EKG sementara. Interaksi obat Mungkin mengurangi efek analgesik tramadol. Rifampisin dan induser CYP3A4 lainnya dapat mengurangi tingkat / efek ondansetron. Seiring penggunaan agen QT yang memperpanjang (mis antiaritmia) dapat menyebabkan aditif perpanjangan interval QT. Dapat meningkatkan risiko aritmia w / obat cardiotoxic (mis anthracyclines). Interaksi dengan Makanan Tingkat absorpsi meningkat w / makanan. wort St John dapat mengurangi tingkat serum ondansetron. Mekaniseme Kerja Farmakologi: Ondansetron antagonises selektif 5HT3-reseptor, memblokir serotonin, baik perifer pada terminal saraf vagal dan terpusat di zona kemoreseptor trigger. Tindakan ini dari ondansetron memberikan properti antiemetik untuk mencegah emesis karena kemoterapi akut dimediasi oleh serotonin. Onset: Approx 30 menit. Farmakokinetik: Absorpsi: Nah diserap dari saluran GI (oral). Bioavailabilitas absolut: Approx 60%. Waktu puncak Konsentrasi plasma: Oral: Approx 1,5 jam; dubur: Approx 6 jam. Distribusi: didistribusikan secara luas. protein plasma mengikat: Approx 70-75%. Metabolisme: secara luas hati melalui hidroksilasi, diikuti oleh sulfat atau konjugasi glukuronida yang melibatkan CYP3A4, CYP1A2 dan isoenzim CYP2D6. Demethylation juga dapat terjadi. Ekskresi: Via urine (44-60% sebagai metabolit; obat sekitar 5% sebagai tidak berubah), feses (kirakira 25%).