Obat Nstemi.docx

NSTEMI

Golong an

Nama Dagang

Kandung an

Dosis

N

MST Continus

Morphin Sulfate

Pasien tdk pernah pakai opioid Awal 10-15 mg. Dosis pd hari-hari selanjutnya ditingkatkan guna memperoleh efek pereda nyeri selama 12 jam.

S A I D

Kontraindikasi

Efek samping

Interaksi

Depresi pernapasan, peny obstruksi Hipoventilasi, mual, muntah, Obat yg bekerja pd SSP jalan napas, peny hati akut, ileus konstipasi, somnolen, konfusi, (antidepresan, paralitik, penggunaan bersama dg halusinasi, euforia. trankuiliser, hipnotik MAOI (atau dlm wkt 2 minggu ssdh sedatif). menggunakan MAOI) atau obat lain Nyeri yg tdk dpt dikontrol dg opioid yg yg bekerja pd SSP. lebih lemah Awal 20-30 mg tiap 12 jam. Dosis pd hari-hari selanjutnya ditingkatkan guna memperoleh efek pereda nyeri selama 12 jam. Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan : Telan utuh, jangan dibagi/dikunyah/dihancurkan. Sediaan/kemasan: MST Continus tab 10 mg MST Continus tab 15 mg MST Continus tab 30 mg Untuk terapi Angina pada IMA: 1-5 mg intravena, dapat diulang setiap 10-30 menit, bagi pasien yang tidak responsif dengan terapi tiga dosis NTG sublingual

β

1

Farnormin

atenolol

Dws hipertensi 50 mg/hr. Dapat ditingkatkan Blok AV derajat 2 atau 3, gagal Bradikardia, ekstremitas dingin, Dipengaruhi oleh s/d 100 mg/hr jika perlu, setelah 2 minggu. jantung berat, asma bronkial, syok hipotensi postural, sakit kepala, klonidin, digitalis kardiogenik, sinus bradikardi vertigo, lelah, lemah, sedasi, glikosida, depresi, gangguan GI, simpatomimetik.

B L O

Harga: 40.000/pak

Angina pectoris 100 mg/hr.

bronkospasme

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan

(100’s)

C

Sediaan/kemasan:

K

Farnormin tab 50 mg

E

Untuk terapi 50-200mg/hari

R Beta-one

Bisoprolol fumarate

Harga: 108.000-120 .000/boks (3x10’s)

Angina

pada

IMA

Mempotensiasi penghambat neuromuskular non-depolarisasi.

kerja

:

5-10 mg/hr

Syok kardiogenik, gagal jantung, Jarang, kram perut, diare, pusing, blok AV derajat 2 dan 3, sinus sakit kepala, nausea, disfungsi Pasien dengan penyakit ginjal, hepar dan bradikardia ereksi, bradikardia, hipotensi, paru : 2,5mg/hr baal, parestesi, ekstremitas dingin, radang tenggorokan dan Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan sesak nafas atau mengi Sediaan/kemasan:

Penyekat beta lain, reserpin, guanetidin, klonidin, rifampisin, penghambat pompa Ca speerti verapamil dan diltiasem

Beta-one tab 5 mg Beta-one tab 2,5 mg Untuk terapi Angina pada IMA : 10mg/hari

Bipro

Bisoprolol fumarate

1 tab/hari. Kasus ringan: 1tab/hari, Kasus berat: 2 tab/hari

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan

Sediaan/kemasan: 2

Gagal jantung akut atau selama episode dekompensasi gagal jantung yang membutuhkan terapi inotropik IV, syok kardiogenik, blok AV derajat 2 atau 3, sindrom sick sinus, blok SA, bradikardi (<80x/menit), hipotensi (TD sistolik <100mmHg), asma bronkial berat atau PPOK, stadium akhir penyakit oklusi arteri perifer, sindrom Raynaud, feokromositoma yang tidak diterapi,

Rasa dingin atau kebas pada ekstremitas; mual, muntah, diare, konstipasi; kelelahan, pusing, sakit kepala; kelemahan & kram otot;gangguan stimulus AV, perburukan gagal jantung, hipotensi ortostatik;gangguan tidur, depresi; bronkospasme pada pasien asma bronkial atau riwayat penyakit obstruktif saluran nafas; halusinasi; reaksi

Antagonis kalsium, klonidin, MAOI (kecuali penghambat MAO-B), antiaritmia kelas I dan III, parasimpatomimetik, penyekat beta lain (termasuk tetes mata); insulin & obat antidiabetes oral, obat anestesi, glikosida digitalis, penghambat

Bipro film-coated tab 5 mg

asidosis metabolik, laktasi.

hipersensitivitas dll.

sintesis prostaglandin, derivat ergotamin, simpatomimetik, antidepresan trisiklik, barbiturat, fenotiazin, antihipertensi lain, rifampisin.

Asma bronkial atau kondisi bronkospasme yang meliputi hipotensi berat, bradikardi sinus berat, blok AV derajat 2 & 3; pasien dengan dekompensasi kordis NYHA elas IV yang membutuhkan bantuan inotropik intravena;PPOK; ggn fungsi hati yg sudah memberikan manifestasi klinis; syok kardiogenik & hipovolemik.

Pusing, sakit kepala, kelelahan, bradikardi, hipertensi postural, sinkop, ggn GI, sindrom seperti terbakar, penurunan produksi air mata

Rifampisin, simetidin, kuinidin, fluoksetin, paroksetin, propafenon, digoksin, jus grapefruit, klonidin.

Untuk terapi Angina pada IMA : 10mg/hari

Blorec

carvedilol

150.000/bok s (3x10’s)

1 tab 1x/hr. Dws Dosis anjuran : Awal 12,5 mg 1x/hr selama 2 hari pertama. Selanjutnya, 25 mg 1x/hr. Dosis dapat ditingkatkan dengan interval sekurang-kurangnya 2 minggu s/d dosis harian maksimal yang dianjurkan yaitu 50 mg 1x/hr atau diberikan dlm 2 dosis terbagi.

Sebaiknya diberikan bersama makanan Sediaan/Kemasan : Blorec film-coated tab 25 mg Untuk terapi Angina pada IMA : 2 x 6,25 mg/hari, titrasi sampai maksimum 2x25mg/hr V-bloc

Harga : 75.000

carvedilol

Hipertensi esensial Dws & lansia Awal 12,5 mg 1x/hr selama 2 hr pertama, lalu 25 mg 1x/hr. Dosis dapat ditingkatkan pada interval ≥ 2 minggu s/d maks 50 mg/hr.

-192.000/ boks (3x10’s) 3

Gagal jantung kongestif Awal 3,125 mg 2x/hr selama 2 minggu, dapat ditingkatkan s/d 6,25 mg 2x/hr.

Gagal jantung dekompensasi yang Edema, pusing, bradikardi, Reserpin, guanetidin, memerlukan penunjang inotropik hipotensi, mual, diare, metildopa, klonidin, IV, asma bronkial, PPOK dengan penglihatan kabur guanfasin, rifampisin, komponen bronkospatik, ggn fungsi nifedipin, penghambat hati, blok AV derajat 2&3, kanal Ca, anestesi, bradikardi berat, syok, sindroma digoksin, antidiabetik sick sinus, hipotensi berat (TD oral, barbiturat, sistolik <85 mmHg), hamil laktasi, fenotiazin, antidepresan anak<18 thn. Hipersensitivitas trisiklik, vasodilator, terhadap V-bloc. alkohol

Dosis maks pada pasien <85 kg: 25mg 2x/hr, >85kg: 50mg 2x/hr.

Sebaiknya diberikan bersama makanan

Sediaan/Kemasan : V-bloc tab 6,25 mg V-bloc tab 25 mg

Untuk terapi Angina pada IMA : 2 x 6,25 mg/hari, titrasi sampai maksimum 2x25mg/hr Farmadral

Harga: 19.000/boks (10x10’s)

propanolol

Dws & anak >12 thn Angina pectoris 20mg Blok AV derajat 2&3, syok Ggn GI, kelemahan otot, lelah. 3-4 x/hr, ditingkatkan bertahap s/d 40mg kardiogenik. Riwayat bronkospasme Jarang; bradikardia, parestesia, 3-4x/hr. Maks 200-280 mg/hr jika perlu. & asidosis metabolik trombositopenia, purpura, ruam Aritmia jantung 10-30 mg 3-4x/hr. kulit. Hipertensi 20mg 3x/hr. Ditingkatkan setelah 3 hr menjadi 40 mg 3-4 x/hr. Migren (profilaksis) Dws 40 mg 2-3 x/hr. Kardiomiopati obstruktif hipertrofi 10-20 mg 3-4x/hr. Anak<12 thn ½ dosis dewasa.

Sebaiknya diberikan pada saat perut kosong : berikan sebelum makan.

Sediaan/Kemasan:

4

Meningkatkan efek depresan miokradioum yang lain, Ca antagonis & hipoglikemi. Efek dihilangkan oleh isoprenalin. Efek vasokontriksi perifer ditingkatkan oleh adrenalin dan noradrenalin. Efek ditingkatkan oleh penghambat saraf adrenergik & deplesi katekolamin.

Farmadral film-coated tab 10 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: 2x20-80mg/hari

Cedocard/ Cedocard Retard

Isosorbid dinitrate (ISDN)

Dws Cedocard 5 tab

Anemia berat, hipotendi, syok Sakit kepala, hipotensi postural, Meningkatkan efek kardiogenik. Hindari penggunaan mual. hipotensi dengan Serangan angina akut 1 tab. Profilaksis: 1-2 sildenafil, taladafil, vardenafil. antihipertensi, sildenafil, tab 3-4x/hr. taladafil, vardenafil. Pencegahan serangan nokturnal 1-2 tab sebelum tidur.

Harga:

Cedocard 10 tab

53.500 -

1-3 tab 4x/hr.

132.500/pak

Cedocard 20 tab Mencegah serangan yg dapat diduga atau angina nokturna 1 tab. Dosis lazim 30-160 mg 3-4x/hr. Gagal jantung Awal ½ tab. Dosis efektif: 40-160 mg /hr, pada kasus berat s/d 240 mg/hr. Cedocard infus IV 2-10 mg/hr.

5

Cedocard Retard tab 1 tab 2x/hr

Sebaiknya diberikan saat perut kosong: Berikan ½ jam sebelum makan. Tab retard: telan utuh, jangan dikunyah/ dihancurkan Sediaan/Kemasan: Cedocard retard 20 tab 20 mg Cedocard 5 tab 5 mg Cedocard 20 tab 20 mg Cedocard 10 tab 10 mg Cedocard IV infusion 1 mg/mL Untuk terapi Angina pada IMA: Sublingual 2,5–15 mg (onset 5 menit) Oral 15-80 mg/hari dibagi 2-3 dosis Intravena 1,25-5 mg/jam N

Isorbid

I T R

Harga:

A

-Sublingual:

T

55.000/pak -Tab:

6

Isosorbid dinitrate (ISDN)

U/ mengendalikan serangan angina 1 tab sublingual Pencegahan serangan angina 1 tab 3-4x/hr ditelan

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan Sediaan/Kemasan: Isorbid sublingual tab 5mg

Hipotensi berat&kegagalan sirkulasi Sakit kepala. Vasodilatasi Efek dapat ditingkatkan akut, infark miokard akut dg tekanan kutaneus, hipotensi postural, oleh alkohol, sildenafil, pengisian yg rendah, anemia, trauma ruam kulit. tadalafil, vardenafil. kepala, perdarahan serebral, hipotensi berat atau hipovolemia

82.500/pak

Isorbid tab 10 mg

-inj:

Isorbid inj 10 mg/10mL

660.000/bok s

(amp)

Untuk terapi Angina pada IMA: Sublingual 2,5–15 mg (onset 5 menit) Oral 15-80 mg/hari dibagi 2-3 dosis Intravena 1,25-5 mg/jam Cardismo

Isosorbid 5 mono-

Harga :

nitrate

246.675/bok s

Dws 1 tab 2x/hari, bila perlu 1 tablet Kondisi hipotensi &hipovolemia; diberikan hingga 3x/hr. Maks: 120mg/hr kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta, tamponade jantung, Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan perikarditis konstriktiva, stenosis mitral; anemia yg jelas, trauma kepala, perdarahan otak, glaukoma Sediaan/Kemasan: sudut tertutup. Pemberian bersama dengan sildenafil Cardismo tab 20 mg

Sakit kepala, rasa panas& kemerahan pada wajah, pusing, hipotensi postural, takikardi (tetapi bradikardi paradoksikal sudah terjadi)

Efek penurunan TD dpt ditingkatkan oleh obat anti hipertensi. Hindari penggunaan bersama dengan sildenafil.

Infark miokardial akut, hipotensi Sakit kepala, rasa berat, syok, hipovolemia, trauma panas&kemerahan pada wajah, serebral, anemia pusing, hipotensi postural, takikardi, mual, muntah

Alkohol meningkatkan efek vasodilatasi. Hipotensi ortostatik dpt timbul pd pemakaian bersama dengan penghambat kanal Ca, antihipertensi, fenotiazin

Untuk terapi Angina pada IMA: Oral 2x20 mg/hari Oral (slow release) 120-240 mg/hari Monecto-20

Isosorbid 5 mono-

Dosis awal 5 mg, ditingkatkan 10 mg pada hari ke 2 atau 3.

nitrate

Dosis pemeliharaan: 1 tab 2x/hr

Harga: 240.000/pak 7

Sebaiknya diberikan pada saat perut kosong

& antidepresan trisiklik Sediaan/Kemasan: Monecto-20 tab 20 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: Oral 2x20 mg/hari Oral (slow release) 120-240 mg/hari

Glyceryl Trinitrate

Nitro-

Sediaan/Kemasan:

glicerin

injeksi 5 mg/ml;

(trinitrin, TNT,

Untuk terapi Angina pada IMA:

glyceryl trinitrate)

Sublingual tablet 0,3-0,6 mg–1,5 mg Intravena 5-200 mcg/menit

8

hipersensitif terhadap nitrat, hipotensi dan hipovolemia, kardiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta, tamponade jantung, perikarditis konstriktif, stenosis mitral, anemia berat, trauma kepala, pendarahan otak, dan glaukoma sudut sempit.

sakit kepala berdenyut, muka merah, pusing hipotensi postural, takikardi (dapat terjadi bradikardi paradoksial).

Memicu efek hipotensi dengan vasodilator dan obat hipotensive lainnya. Menurunkan efikasi (oral/buccal) dengan obat yang menyebabkan mulut kering (ex TCAs, dan antimuscarinik lain). meningkatkan efek vasodilator dengan acetylcysteine, dll

Potentially fatal: Mempotensiasi efek hipotensi dengan PDE5 inhibitor (ex. Sildenafil, tadalafil, varrdenafil), riociguat dan nitrat organik lain dengan donor NO. Mungkin menurunkan efek ; antikoagulan heparin Nitrokaf Retard/

Nitro-

Nitrokaf Retard Forte

(trinitrin,

glicerin

TNT, glyceryl

Harga:

trinitrate)

5mg : 311.213/bok s

Nitrokaf Retard 2,5mg 1 kaps 2-3x/hr. Pada Anemia berat, trauma kepala, kasus berat: 5mg 2-3x/hr/. peningkatan TIK, pendarahan otak, glaukama insipiens, kegagalan Nitrokaf Retard Forte 1 kaps (5mg) 2x/hr sirkulasi akut, hipotensi, syok kardiogenik, pemberian bersama sildenafil. Sebaiknya diberikan pda saat perut kosong; telan utuh dengan air

Hipotensi ortostatik, refleks takikardi, kolaps yg dpt disertai dg aritmia, bradikardi, sakit kepala, mengantuk.

Vasodilator, antihipertensi, penyekat β, antagonis Ca, neuroleptik atau antidepresan trisiklik, Jarang: kolaps, kmerahan pada sildenafil, alkohol, kulit dihidroergotamin, heparin.

Sediaan/Kemasan: Nitrokaf Retard Forte cap 5mg

2,5mg :

Nitrokaf Retard cap 2,5mg

213.925/bok s

Untuk terapi Angina pada IMA: Sublingual tablet 0,3-0,6 mg–1,5 mg Intravena 5-200 mcg/menit

Calcium Isoptin/Isopt 9

Verapamil

Pasien dengan gangguan fungsi hati berat Hipersensitivitas, syok kardiogenik, Hipersensitivitas; sakit kepala, Efek

meningkat

dg

channel

in SR

berikan 30%dari dosis lazim.

infark mioakrd akut terkomplikasi, ggn konduksi berat, sindroma sick Isoptin Dws 240-480mg/hr dlm 3-4dosis sinus, flutter atrium atau fibrilasi terbagi. atrium dg accessory bypass tract. Isoptin Infark miokard akut dgn Isoptin SR Dws 1 kapl pd pagi hari. komplikasi Untuk menurunkan TD secara bertahap ½ kapl pd pagi hari. bila perlu, setlh 2 minggu dpt ditingkatkan mjd 2 kapl/hr.

blokers (CCBs)

Harga: 477.675/pak

Sebaiknya diberikan bersama makanan : berikan pd saat atau segera sesudah makan. Telan utuh, jangan dikunyah/dihancurkan.

Sediaan/Kemasan: Isoptin SR caplet 240 mg Isoptin IR tab 80 mg

pusing; sinus bradikardia, edema periferal, palpitasi, takikardia;hipotensi, kemerahan; mual, konstipasi, nyeri abdomen; kelelahan. Paresthesia, tremor, sindrom extrapiramidal; vertigo, tinitus; penyumbatan AV, penyumbatan sinus, gagal jantung; muntah, ileus, hiperplasia gingival, rasa tidak nyaman pada abdomen; angioedema, sindrom StevenJohnson, serythema multiforme, ruam pada makopapular, aopecia, urtikaria, purpura, pruritus; kelemahan otot, mialgia, arthralgia; disfungsi ereksi, ginekosmatia, galactorrhea; peningkatan enzim hati, prolaktin darah.

β-blocker, antiaritmia atau anestesi inhalasi. Dapat mengintensifkan efek antihipertensi lain. Litium (dilemahkan verapamil, meningkatkan neurotoksisitas). meingkatkan kadar plasma siklosporin, teofilin, digoksin, karbamazepin. Efek dilemahkan oleh rifampisin, fenitoin & fenobarbital. Efek relaksasi otot dapat meningkat. Meningkatkan kadar dlm plasma dg jus anggur & simetidin. Dapat meningkatkan konsentrasi β bloker tertentu (atenolol, metiprolol, propanolol), kuinidin, prazosin, midazolam, aspirin (meningkatkan resiko perdarahan), alkohol (menurunkan metabolisme, meningkatkan kadar dalam plasma).

Sinus bradikardi, blok SA, ruam kulit dg/tanpa pruritus, udema pd anggota tubuh bagian bawah. Astenia, mengantuk, sakit kepala,

Kadar obat dlm plasma ditingkatkan oleh simetidin. Obat ini meningkatkan kada

Untuk terapi Angina pada IMA: 180-240 mg/hari dibagi 2-3 dosis

Dilmen Diltiazem

10

1 tab 3x/hr. dapat ditingkatkan s/d 360mg/hr dlm 3 dosisi terbagi.

Hipotensi, insufisiensi jantung kongestif, sindrom nodus atrial, ggn konduksi, bradikardi. Penderita ‘sick sinus syndrome’. hamil. laktasi

Harga:

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan

insomnia, ggn GI, rasa panas & karbamazepin, kemerahan pada wajah, akatisia. siklosporin, & dlm plasma.

97.500/boks

teofilin

Sediaan/Kemasan: Dilmen tab 60mg

Untuk terapi Angina pada IMA: 120-360 mg/hari dibagi 3-4 dosis Calcianta

5-10 mg 3 x/hr.

Dapat diberikan bersama atau makanan : Hindari jus grapefruit Harga: 65.000102.000/bok s

Nifedipine GITS (long acting)

Vasodilatasi sementara & ringan, Antihipertensi, simetidin hipotensi, rasa hangat, mual, & reseptor -bloker, pusing, edema SK & palpitasi. digoksin, kuinidin (monitor kadar dlm plasma).

tanpa

Sediaan/Kemasan:

Hamil, laktasi.

Calcianta tab 10 mg Calcianta tab 5 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: 30-90 mg/hari Farmalat Nifedipine GITS (long acting) Harga: 11

PJK Dws 5-10 mg 3 x/hr (1 tab 5 mg atau 1 Hamil tab 10 mg diberikan 3 x/hr). Jika perlu dosis dpt ditingkatkan bertahap s/d 60 mg/hr (20 mg 3 x/hr). Spasme koroner (Angina pektoris tdk stabil-angina Prinzmetal, angina pd waktu istirahat) 80-120 mg/hr (2 tab 10 mg 4-6

Jarang, pusing, mual, merasa Meningkatkan hangat, edema subkutan, hipotensi. hipotensi, palpitasi.

kerja

40.000/boks

x/hr). Hipertensi 10 mg 3 x/hr. Maks: 2 tab 10 mg 3 x/hr.

Dapat diberikan bersama atau makanan : Hindari jus grapefruit.

tanpa

Sediaan/Kemasan: Farmalat film-coated tab 10 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: 30-90 mg/hari

A-B Vask

Hipertensi & angina Awal 5 mg 1 x/hr, dpt Hipersensitif thd dihidropiridin. ditingkatkan hingga maks: 10 mg 1 x/hr. Amlodipin e

Harga: 105.00012

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan.

Sakit kepala, edema, kelelahan yg menyeluruh, somnolen, mual, nyeri abdomen, rasa panas & kemerahan pd wajah, palpitasi, pusing.

195.000/pak

Sediaan/Kemasan: A-B Vask tab 10 mg A-B Vask tab 5 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: 5-10 mg/hari Amcor

Hipertensi & angina Awal 5 mg 1 x/hr, dpt Hipersensitif thd dihidropiridin. ditingkatkan s/d maks 10 mg. Angina stabil kronik vasospastik 5-10 mg.

Harga: 138.000-

atau

angina

Sakit kepala, edema, lelah, somnolen, mual, nyeri perut, rasa hangat & kemerahan pd wajah, palpitasi & pusing.

Pasien bertubuh kecil, rapuh, lanjut usia, atau mengidap insufisiensi hati Awal 2.5 mg 1 x/hr.

330.000/pak

Amlodipin e

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan.

Sediaan/Kemasan: Amcor tab 10 mg Amcor tab 5 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: 5-10 mg/hari

Antiplat elet 13

Aspilets

Aspirin

1 tab 1 x/hr.

Ggn perdarahan, peptikum aktif.

asma,

ulkus Ulkus peptikum, ggn GI, Alkohol, antikoagulan, peningkatan waktu perdarahan, probenesid, sulfonilurea

Sebaiknya diberikan bersama makanan.

hipoprotrombinemia, reaksi hipersensitif, pusing, tinitus.

Harga: 36.700/pak

Sediaan/Kemasan: Aspilets chewable tab 80 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: Dosis loading 150-300 mg, dosis pemeliharaan 75-100 mg Astika

1 tab/hr. Infark miokard Dpt ditingkatkan Tukak peptik, hipoprotrombinemia, Mual, ggn GI, muntah, rinitis Antikoagulan oral, terapi s/d 300 mg/hr. TIA Dpt ditingkatkan s/d 1000 hemofilia & kecenderungan vasomotor, urtikaria, edema heparin, difenilhidantoin, mg/hr. perdarahan lainnya. angioneurotik, reaksi alergik, Na valproat, sulfonamid hipoprotombinemia pd pemakaian jangka panjang. Sebaiknya diberikan bersama makanan.

Harga: 42.500/boks

Aspirin

Sediaan/Kemasan: Astika EC tab 100 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: Dosis loading 150-300 mg, dosis pemeliharaan 75-100 mg Brilinta

Harga: 805.000/bok 14

Ticagrelor

Awal 180 mg sebagai dosis muatan (loading dose) tunggal, dilanjutkan dg 90 mg 2 x/hr dg dosis pemeliharaan asam asetil salisilat 75-100 mg/hr.

Hipersensitivitas (misalnya angioedema). Riwayat perdarahan intrakranial, perdarahan patologis aktif misalnya tukak peptik atau perdarahan intrakranial, ggn hati berat.

Dispnea, perdarahan, sakit kepala, batuk, pusing, mual, fibrilasi atrium, hipertensi, nyeri dada non-kardiak, diare, nyeri punggung, hipotensi, lelah, nyeri dada,

Penghambat CYP3A4 ( spt, ketoconazole, itraconazole, voriconazole, clarithromycin, nefazodone, ritonavir,

s

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan: Utk pasien yg kesulitan menelan, tablet dapat dihancurkan hingga mjd serbuk halus & dicampur dlm 1/2 gelas air & segera diminum. Bilas gelas tsb dgn 1/2 gelas air kmd minum. Campuran tsb jg dapat diberikan melalui tabung nasogastrik.

Sediaan/Kemasan: Brilinta FC tab 90 mg

saquinavir, nelfinavir, indinavir, atazanavir & telithromycin); penginduksi CYP3A4 (s, rifampin, phenytoin, carbamazepine & phenobarbital); digoksin.Kadar simvastatin & lovastatin dlm serum lebih tinggi. Efektivitas berkurang dengan pemberian dosis pemeliharaan aspirin > 100 mg.

Untuk terapi Angina pada IMA: Dosis loading 180 mg, dosis pemeliharaan 2x90 mg/hari

Artepid 15

Clopidogr

Dws 75 mg 1 x/hr. Angina tak stabil 300 mg,

Perdarahan patologis aktif, tukak Sakit kepala, pusing, parestesia, Warfarin, aspirin, peptik, perdarahan intrakranial, ggn ggn GI & hematologik, ruam heparin, trombolitik, atau

el

Harga:

lalu kurangi dosis mjd 75 mg 1 x/hr.

fungsi hati berat. Laktasi.

kulit, pruritus.

AINS.

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan.

396.000/bok s

Sediaan/Kemasan: Artepid film-coated tab 75 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: Dosis loading 300 mg, dosis pemeliharaan 75 mg/hari Pengha mbat Resepto r Glikopr otein IIb/IIIa

Arixtra

Harga: 690.000/pak

Fondapari nuks

Angina tak stabil/NSTEMI 2.5 mg 1 x/hr scr inj SK dilanjutkan hingga 8 hr atau hingga pulang dari perawatan rumah sakit. STEMI 2.5 mg 1 x/hr. Dosis pertama diberikan scr IV & dosis selanjutnya diberikan scr inj SK, dilanjutkan hingga 8 hr atau hingga pulang dari perawatan rumah sakit. Pencegahan VTE pd pasien yg berisiko mengalami komplikasi tromboemboli 2.5 mg 1 x/hr scr inj SK diberikan selama 6-14 hr. Pengobatan DVT & PE pd pasien dg BB >100 kg 10 mg, 50-100 kg 7.5 mg, <50 kg 5 mg. Terapi hrs dilanjutkan selama sekurang-kurangnya 5 hr & hingga INR 2-3. Dosis diberikan 1 x/hr secara inj IV.

Sediaan/Kemasan: Arixtra inj 2.5 mg/0.4 mL (pre-filled syringe) 16

Diketahui hipersensitif thd Anemia, pendarahan, purpura. fondaparinux Na atau salah satu komponen Arixtra. Pendarahan aktif yg bermakna scr klinis, endokarditis bakterial akut, ggn ginjal berat (bersihan kreatinin <20 mL/mnt).

Risiko pendarahan meningkat pd pemberian bersama obat yg dpt meningkatkan risiko pendarahan (desirudin, obat fibrinolitik, antagonis reseptor GP IIb/IIIa, heparin, heparinoid, heparin dg berat molekul rendah); obat antiplatelet & OAINS.

2 × 1's Arixtra inj 7.5 mg/0.6 mL (pre-filled syringe) 2 × 1's

Untuk terapi Angina pada IMA: 2,5 mg subkutan

Lovenox

Enoksapar in

17

Mencegah tromboemboli sehari 20 mg SK pd pasien dg risiko sedang & 40 mg/hr pd risiko tinggi. Pd bedah umum suntikan awal diberikan 2 jam sblm operasi. Pd bedah ortopedi suntikan awal hrs diberikan 12 jam sblm operasi. Lanjutkan pengobatan 7-10 hr stlh op. Hemodialisa 1 mg/kg BB ke dlm arteria dr sirkuit dialisa pd 4 jam awal. Fresh inj 0.5-1 mg/kg BB hrs diberikan bila cincin fibrin terbentuk. Terapi trombosis vena dlm 1 mg/kg SK 2 x/hr. Angina tdk stabil & infark miokard non-Q wave 1 mg/kg SK tiap 12 jam diberikan bersama asetosal oral 100-325 mg 1 x/hr. Terapi hrs diberikan min 2 hr s/d keadaan klinis stabil (biasanya 2-8 hr). Profilaksis pd pasien yg hrs berbaring terus di tempat tidur 4000 anti-Xa/0.4 mL 1 x/hr scr inj SK selama 6-14 hr.

Riwayat trombositopenia selama terapi dg enoksaparin. Kecenderungan perdarahan, lesi organik yg cenderung berdarah, endokarditis bakterial akut, ggn pembekuan darah mayor, stroke, ulkus GI akut.

Gejala perdarahan, trombositopenia. Jarang: hematoma & nekrosis kulit pd tempat inj; alergi pd kulit atau reaksi alergi sistemik.

Meningkatkan resiko perdarahan: AINS, tiklopidin, kortikosteroid, dekstran 40. Meningkatkan efek antikoagulan oral. Menghambat agregasi platelet, antagonis vit K.

Sediaan/Kemasan: Lovenox inj 20 mg/0.2 mL Lovenox inj 40 mg/0.4 mL Lovenox inj 60 mg/0.6 mL

Untuk terapi Angina pada IMA: 1mg/kg, dua kali sehari Untuk terapi Angina pada IMA: Heparin tidak terfraksi

Bolus i.v. 60 U/g, dosis maksimal 4000 U. Infus i.v. 12 U/kg selama 24-48 jam dengan dosis maksimal 1000 U/jam target aPTT 11-2x kontrol Hipertensi Dws Awal 12.5-25 mg 2-3 x/hr. Dosis dpt ditingkatkan mjd 50 mg 2-3 x/hr, bila stlh 2 minggu belum terlihat penurunan TD yg adekuat. Hipertensi berat maks 450 mg/hr. Gagal jantung 12.5-25 mg 3 x/hr. Sebaiknya dimulai dg 12.5 mg 3 x/hr.

Inhibito r ACE

Captopril

Sebaiknya diberikan pada saat perut kosong : Berikan pd saat perut kosong 1 jam sblm atau 2 jam ssdh makan.

Sediaan/Kemasan: Farmoten tab 12.5 mg 18

Ruam, pruritus, wajah memerah, Pemakaian bersama kehilangan persepsi pengecapan, diuretik hemat K proteinuria, batuk. menyebabkan hiperkalemia. Obat antihipertensi lain, diuretik, vasodilator, meningkatkan efek hipotensi. Indometasin, salisilat & AINS menghilangkan efek hipotensi.

Farmoten tab 25 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: 2-3 x 6,25-50 mg Decapril

Hipertensi Awal 2.5 mg 1 x/hr tanpa diuretik. Pemeliharaan: Dws 2.5-20 mg 1-2 mg/hr. Gagal jantung ssdh infark miokard Dosis awal: 2.5 mg 2 x/hr, dpt ditingkatkan mjd 5 mg 2 x/hr. Jika tjd hipotensi, kurangi dosis hingga 1.25 mg 2 x/hr. Hipertensi dg gagal ginjal Awal 1.25 mg 1 x/hr, dpt ditingkatkan s/d 1.25 mg 2 x/hr. Maks 2.5 mg 2 x/hr. Gagal jantung kongestif Awal 1.25 mg 1 x/hr. Ramipril

Hipersensitivitas. Riwayat Reaksi anafilaktoid; gejala-gejala Diuretik tiazid, litium. angioedema dg terapi ACE inhibitor KV; perubahan hematologi; efek sebelumnya. pd ginjal; ggn GI; efek pd kulit; ggn neurologik & psikiatrik; mialgia, demam, vaskulitis, eosinofilia, manifestasi lain pd kulit.

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan.

Sediaan/Kemasan: Decapril tab 10 mg Decapril tab 5 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: 2,5-10 mg/hari dalam 1 atau 2 dosis Odace Lisinopril

19

Dws Hipertensi Awal 10 mg 1 x/hr. Pemeliharaan: 20 mg sebagai dosis tunggal. Dosis maks pd terapi jangka panjang 80 mg/hr. Pasien yg sblmnya diterapi dg diuretik,

Riwayat edema angioneurotik yg Hipotensi berat; edema Indometacin, lithium. berhubungan dg terapi ACE angioneurotik; reaksi inhibitor sebelumnya. hipersensitif. Kelelahan, mual, sakit kepala, batuk & diare.

diuretik hrs dihentikan 2-3 hr sblm mulai terapi dg Odace. Jika terapi diuretik hrs tetap dilanjutkan, Odace sebaiknya diberikan dg dosis awal 5 mg. Gagal jantung kongestif Awal 2.5 mg 1 x/hr. Kisaran dosis efektif: 5-20 mg/hr sebagai dosis tunggal.

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan.

Sediaan/Kemasan: Odace tab 10 mg

Untuk terapi Angina pada IMA: 2,5-20 mg/hari dalam 1 dosis Tenaten

Dosis lazim: 10-40 mg/hr. Hipertensi esensial Awal 5 mg 1 x/hr. Pemeliharaan: 10-20 mg 1 x/hr. Lanjut usia Awal 2.5 mg 1 x/hr.

Dapat diberikan bersama atau tanpa makanan. Enalapril Sediaan/Kemasan: Tenaten tab 10 mg

Untuk terapi Angina pada IMA:

20

Riwayat angioedema berhubungan dg terapi inhibitor sebelumnya.

yg Pusing, sakit kepala, lelah, Antihipertensi lain, ACE astenia, hipotensi ortostatik, suplemen K atau diuretik mual, diare, kram otot, ruam hemat K. kulit, batuk (kadang-kadang).

5-20 mg/hari dalam 1 atau 2 dosis

Anonim, 2007, MIMS Indonesia: Petunjuk dan Konsultasi, Edisi VI, 37-38, PT. InfoMaster Lisensi dari CMPMedica.

21