Obat 2019.xlsx
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Obat 2019.xlsx as PDF for free.
More details
- Words: 3,315
- Pages: 19
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PEMINTAAN OBAT SUB-UNIT PELAYANAN SUB UNIT : PUSTU TUNA NETRA PUSKESMAS : KENTEN KECAMATAN : BUKIT SANGKAL KAB/KODYA : PALEMBANG
DOKUMEN PUSKESMAS ........... SUB-UNIT NOVEMBER 2018
PELAPORAN BULAN/PERIODE PERMINTAAN BULAN/PERIODE
NO
NAMA OBAT
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
1
2
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
1 AIR RAKSA DENTAL USE
BTL
2 AMINOPHILIN INJEKSI 24 MG/ML-10 ML
AMP
3 AMINOPHILIN TABLET 200 MG
TAB
0
0
0
0
0
4 AMOXIXILIN KAPSUL 500 MG
KAP
70
200
270
200
70
5 AMOXIXILIN SYR KERING 125 MG/5 ML
9
200
BTL
5
0
5
2
3
5
KAPL
20
200
220
200
20
200
7 ANTASIDA SYR
BTL
8
0
8
3
5
5
8 ANTALGIN TABLET 500MG
TAB 40
0
40
0
40
200
6 ASAM MEFENAMAT 500 MG
9 ANTASIDA DOEN TABLET KOMBINASI
TAB
10 AQUA FOR INJEKSI STERIL, BEBAS PIROGEN 20 ML
AMP
11 AMBROXOL SYR
BTL
5
5
10
8
2
10
12 ASAM ASKORBAT (VIT. C) 50 MG
TAB
60
100
160
100
60
200
13 AS. BENZOAT 3% + AS. SALISILAT 6% (WHITEFIELD) SALEP
POT
14 AS. SALISILAT 2% + BELERANG ENDAP 4% (2-4 SALEP)
POT
0
0
0
0
0
15 CIFROPLOXACINE
TAB
20
0
20
0
20
16 BENZATINA BENZIL PENISILIN INJ 1,2 JT IU
VIAL 30
0
30
0
30
20
0
20
0
20
17 BESI (II) SULFAT TABLET SALUT, KOMBINASI
TAB
18 DEKSAMETASON INJEKSI 5 MG/ML-1ML
AMP
19 DEKSAMETASON TABLET 0,5 MG
TAB
20 DEKSTROMETORFAN II BR SIRUP 10 MG/5ML
BTL
21 CETERIZINE
TAB
0
0
0
0
0
22 AMLODIPINE 5 MG
TAB
100
100
200
100
100
23 EFEDRINA HCL (EFREDINA) TABLET 25 MG
TAB
24 GENTIAN VIOLET
BTL
0
5
5
5
0
25 EPINEFRINA HCL/BITARTRAT (ADRENALINA) INJ. 0,1 % - 1 ML
AMP
26 ETAKRIDINA (RIVANOL) LARUTAN 0,1 %
BTL
6
0
6
0
6
27 ETAMBUTOL HCL (ETAMBUTOL) TABLET 250 MG
TAB
28 ETANOL 70 % 1000 ML
BTL
0
0
0
0
0
29 FUROSEMID
TAB
20
50
70
50
20
30 FENOL GLISEROL TETES TELINGA 10 %
BTL
4
0
4
0
4
31 FITOMENADION (VIT.K1) INJEKSI 10 MG/ML - 1 ML
AMP
32 FITOMENADION (VIT.K1) TABLET SALUT 10 MG
TAB
100
50
200
33 GAMEKSAN EMULSI 1 % 100 ML
BTL
34 GARAM ORALIT UNTK 200 ML
SAK
80
0
80
0
80
35 GENTAMICIN TETES MATA
BTL
5
0
5
0
5
36 GLIMEPIRIDE 1 MG
TAB
100
0
100
0
100
37 GLISERIL GUAIACOLATE TABLET 100MG
TAB
50
0
50
0
50
200
38 GRISEOFULVIN TABLET 125 MG, MICRONIZED
TAB
39 HIDROKLOROTIAZIDA (HCT) TABLET 25 MG
TAB 5
40 HIDROKORTISON KRIM 2,5 %
TUBE
0
5
5
3
2
41 IBUPROFEN 400 MG
TAB
0
0
0
0
0
42 KALIUM PERMANGANAT SERBUK
BTL
43 KALIUM LAKTAT (KALK) TABLET 500 MG
TAB
90
0
90
50
40
44 KAPAS PEMBALUT / ABORBEN 250 GRAM
BKS
0
0
0
0
0
45 KASA KOMPRES 40/40 STERIL
BKS
46 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 15 CM
ROL
47 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 3 CM
ROL
48 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG
KAP
49 KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1 % 50 KLORAMFENIKOL TETES TELINGA 3 %
NO
NAMA OBAT
1
2
TUBE
5
0
5
0
5
BTL
5
0
5
0
5
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
9
51 KLORAMFENIRAMINA MALEAT (CTM) TABLET 4 MG
TAB
70
100
170
100
70
200
52 KLOROKINA POSFAT (KOROKINA) TABLET 20 MG
TAB
53 KOTRIMOKSAZOL SUSPENSI
BTL
10
0
10
3
7
54 KOTRIMOKSAZOL TABLET KOMBINASI 480 MG
TAB
100
0
100
0
100
55 LIDOKAINA COMP, INJEKSI, KOMBINASI
AMP
56 METFORMIN 500 MG
TAB
90
0
90
0
90
57 METRONIDAZOL TABLET 250 MG
TAB
0
0
0
0
0
58 OBAT BATUK HITAM (O.B.H.) CAIRAN
BTL
0
0
0
0
0
59 BETHMETASON
TUBE
4
5
9
6
3
60 ACYCLOVIR
TUBE
0
5
5
5
0
TAB
70
0
70
0
70
61 ACYCLOVIR TAB
20 5
62 PARASETAMOL SIRUP 120 MG/5ML
BTL
7
5
12
7
5
5
63 PARASETAMOL TABLET 500 MG
TAB
160
200
360
260
100
200
64 MOLEXFLU SYR
BTL
0
0
0
0
0
65 NA DIKLOFENAC
TAB
80
0
80
20
60
66 ALBENDAZOLE
TAB
0
0
0
0
0
67 PIRIDOKSINA HCL (VIT B.6) TABLET 10 MG
TAB
90
0
90
10
80
100
68 PLESTER 5 YARD X 2 INCH
ROL
69 PIROXICAM
TAB
80
0
80
30
50
100
70 MOLEXFLU TABLET
TAB
0
0
0
0
0
71 HUSTAB TABLET
TAB
0
0
0
0
0
72 VIT B.12
TAB
100
100
200
130
70
73 ZINK TAB
TAB
90
0
90
20
70
74 RETINOL (VIT.A) TABLET SALUT 50.000 IU
TAB
50
200
75 RANITIDINE
TAB
0
50
50
50
0
50
76 SALISIL BEDAK 2 %
KTK
4
5
9
5
4
5
77 SIMVASTATIN 10 MG
TAB
30
30
60
30
30
78 SIANOKOBALAMINA (VIT.B12) INJEKSI 500 MCG/ML - ML
AMP
79 SALBUTAMOL
TAB
20
0
20
0
20
80 TETRASIKLINA HCL (TETRASIKLINA) KAPSUL 250 MG
KAP
81 TIAMIN HCL/MONOTRAT (VIT.B1) TABLET 50 MG
TAB
30
200
230
200
30
200
82 TIAMINA HCL (VIT.B1) INJEKSI 100 MG/ML - 1 ML
AMP
83 VITAMIN B KOMPLEKS TABLET
TAB
80
100
180
100
80
100
84 YODIUM POVIDON LARUTAN 10 % 10 ML
BTL
0
0
0
0
0
85 AMBROXOL
TAB
0
0
0
0
0
86 ANTI FUNGI
BTL
0
5
5
5
0
87 KLORFERSON SALEP
88 89
TUBE
CAPTOPRIL 12,5 MG
TAB
0
100
100
100
0
BACITRACINE ZALF
ZLF
0
0
0
0
0
UMUM JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
100
BPJS
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
JAMSOSKES 206
BAYAR 5
BPJS ria123
Mengetahui / Menyetujui Pimpinan Puskesmas
Yang Menyerahkan Petugas Gudang Puskesmas
Yang meminta/Pelapor Plt. Pimp. Puskesmas Pemba
dr. Herawaty NIP. 19690325 200212 2 005
Hj. Nuraini NIP. 19690604 199203 200 3
Revi Meliani, AM.Kep NIP. 19850528 201001 2 0
NO. ...... ......
TGL. ...... ......
PEMBERI AN
KET
10
11
PEMBERI AN
KET 11
JUMLAH
JUMLAH #VALUE! Yang meminta/Pelapor Pimp. Puskesmas Pembantu
Revi Meliani, AM.Kep IP. 19850528 201001 2 017
PEMAKAIAN OBAT BULANAN
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
NAMA OBAT AMOXIXILIN 500 MG AMOXIXILIN SYR ASAM MEFENAFAT ANTASIDA ANTASIDA AMBROXOL ALKOHOL 70% ACYCLOVIR ALBENDAZOLE ANTI FUNGI ZALF BETHADINE BEDAK SALISIL B 12 B COMPLEK BETHAMETASONE CIPROFLOXACINE CETERIZINE CTM COTRIMOXAZOLE SYR COTRIMOXAZOLE CAPTOPRIL 12,5 DEXAMETHASONE FUROSEMIDE GG HIDROKORTISON KLORAMFENICHOL KAPAS KLORFERSON KALK METRONIDAZOLE MOLEXFLU SYR MOLEXFLU NA. DIKLOFENAC OBH MOLEX ORALIT PARACETAMOL SYR PARACETAMOL 500 MG PIROXICAM SALBUTAMOL SUPRAFLU VIT A VIT. C ZALF 2-4
SATUAN
STOK
TAB BTL TAB TAB BTL BTL FLS TUBE TAB
500 15 100 200 7 25 1 16 200 10 8 10 300 100 11 120 80 200 12 140 300 80 20 200 10 9 1 15 100 30 10 150 100 20 130 83 400 40 100 15 10 300 3
FLS KTK TAB TAB TUBE TAB TAB TAB BTL TAB TAB TAB TAB TAB TUBE TAB TUBE TAB TAB BTL TAB TAB BTL SAC BTL TAB TAB TAB TAB TAB BTL
PAKAI
SISA
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PEMINTAAN OBAT SUB-UNIT PELAYANAN SUB UNIT : PUSTU TUNA NETRA PUSKESMAS : KENTEN KECAMATAN : BUKIT SANGKAL KAB/KODYA : PALEMBANG
DOKUMEN PUSKESMAS ........... SUB-UNIT JANUARI 2019
PELAPORAN BULAN/PERIODE PERMINTAAN BULAN/PERIODE
NO
NAMA OBAT
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
1
2
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
1 AIR RAKSA DENTAL USE
BTL
2 AMINOPHILIN INJEKSI 24 MG/ML-10 ML
AMP
3 AMINOPHILIN TABLET 200 MG
TAB
0
0
0
0
0
4 AMOXIXILIN KAPSUL 500 MG
KAP
90
200
290
200
90
5 AMOXIXILIN SYR KERING 125 MG/5 ML
9
200
BTL
4
5
9
5
4
5
KAPL
90
200
290
200
90
200
7 ANTASIDA SYR
BTL
2
5
7
5
2
5
8 ANTALGIN TABLET 500MG
TAB 70
200
270
200
70
200
6 ASAM MEFENAMAT 500 MG
9 ANTASIDA DOEN TABLET KOMBINASI
TAB
10 AQUA FOR INJEKSI STERIL, BEBAS PIROGEN 20 ML
AMP
11 AMBROXOL SYR
BTL
3
10
13
10
3
10
12 ASAM ASKORBAT (VIT. C) 50 MG
TAB
80
200
280
200
80
200
13 AS. BENZOAT 3% + AS. SALISILAT 6% (WHITEFIELD) SALEP
POT
14 AS. SALISILAT 2% + BELERANG ENDAP 4% (2-4 SALEP)
POT
0
0
0
0
0
15 CIFROPLOXACINE
TAB
20
0
20
0
20
16 BENZATINA BENZIL PENISILIN INJ 1,2 JT IU
VIAL 30
0
30
0
30
40
0
40
0
40
17 BESI (II) SULFAT TABLET SALUT, KOMBINASI
TAB
18 DEKSAMETASON INJEKSI 5 MG/ML-1ML
AMP
19 DEKSAMETASON TABLET 0,5 MG
TAB
20 DEKSTROMETORFAN II BR SIRUP 10 MG/5ML
BTL
21 CETERIZINE
TAB
0
0
0
0
0
22 AMLODIPINE 5 MG
TAB
70
200
270
200
70
23 EFEDRINA HCL (EFREDINA) TABLET 25 MG
TAB
24 GENTIAN VIOLET
BTL
3
0
3
0
3
25 EPINEFRINA HCL/BITARTRAT (ADRENALINA) INJ. 0,1 % - 1 ML
AMP
26 ETAKRIDINA (RIVANOL) LARUTAN 0,1 %
BTL
5
0
5
0
5
27 ETAMBUTOL HCL (ETAMBUTOL) TABLET 250 MG
TAB
28 ETANOL 70 % 1000 ML
BTL
0
0
0
0
0
29 FUROSEMID
TAB
15
0
15
0
15
30 FENOL GLISEROL TETES TELINGA 10 %
BTL
4
0
4
0
4
31 FITOMENADION (VIT.K1) INJEKSI 10 MG/ML - 1 ML
AMP
32 FITOMENADION (VIT.K1) TABLET SALUT 10 MG
TAB
200
33 GAMEKSAN EMULSI 1 % 100 ML
BTL
34 GARAM ORALIT UNTK 200 ML
SAK
70
0
70
0
70
35 GENTAMICIN TETES MATA
BTL
5
0
5
0
5
36 GLIMEPIRIDE 1 MG
TAB
80
0
80
0
80
37 GLISERIL GUAIACOLATE TABLET 100MG
TAB
60
200
260
200
60
200
38 GRISEOFULVIN TABLET 125 MG, MICRONIZED
TAB
39 HIDROKLOROTIAZIDA (HCT) TABLET 25 MG
TAB 5
40 HIDROKORTISON KRIM 2,5 %
TUBE
1
5
6
5
1
41 IBUPROFEN 400 MG
TAB
0
0
0
0
0
42 KALIUM PERMANGANAT SERBUK
BTL
43 KALIUM LAKTAT (KALK) TABLET 500 MG
TAB
30
50
80
50
30
44 KAPAS PEMBALUT / ABORBEN 250 GRAM
BKS
0
0
0
0
0
45 KASA KOMPRES 40/40 STERIL
BKS
46 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 15 CM
ROL
47 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 3 CM
ROL
48 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG
KAP
49 KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1 % 50 KLORAMFENIKOL TETES TELINGA 3 %
NO
NAMA OBAT
1
2
TUBE
5
0
5
0
5
BTL
5
0
5
0
5
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
9
51 KLORAMFENIRAMINA MALEAT (CTM) TABLET 4 MG
TAB
60
200
260
200
60
200
52 KLOROKINA POSFAT (KOROKINA) TABLET 20 MG
TAB
53 KOTRIMOKSAZOL SUSPENSI
BTL
4
5
9
5
4
5
54 KOTRIMOKSAZOL TABLET KOMBINASI 480 MG
TAB
80
0
80
0
80
55 LIDOKAINA COMP, INJEKSI, KOMBINASI
AMP
56 METFORMIN 500 MG
TAB
70
0
70
0
70
57 METRONIDAZOL TABLET 250 MG
TAB
0
20
20
20
0
58 OBAT BATUK HITAM (O.B.H.) CAIRAN
BTL
0
0
0
0
0
59 BETHMETASON
TUBE
2
5
7
5
2
60 ACYCLOVIR
TUBE
0
0
0
0
0
TAB
60
0
60
0
60
61 ACYCLOVIR TAB
5
62 PARASETAMOL SIRUP 120 MG/5ML
BTL
3
5
8
5
3
5
63 PARASETAMOL TABLET 500 MG
TAB
90
200
290
200
90
200
64 MOLEXFLU SYR
BTL
0
0
0
0
0
65 NA DIKLOFENAC
TAB
30
60
90
60
30
66 ALBENDAZOLE
TAB
0
0
0
0
0
67 PIRIDOKSINA HCL (VIT B.6) TABLET 10 MG
TAB
70
100
170
100
70
100
68 PLESTER 5 YARD X 2 INCH
ROL
69 PIROXICAM
TAB
30
100
130
100
30
100
70 MOLEXFLU TABLET
TAB
0
0
0
0
0
71 HUSTAB TABLET
TAB
0
0
0
0
0
72 VIT B.12
TAB
70
200
270
200
70
73 ZINK TAB
TAB
70
0
70
0
70
74 RETINOL (VIT.A) TABLET SALUT 50.000 IU
TAB
60
200
75 RANITIDINE
TAB
30
0
30
0
30
76 SALISIL BEDAK 2 %
KTK
3
5
8
5
3
5
77 SIMVASTATIN 10 MG
TAB
10
30
40
30
10
30
78 SIANOKOBALAMINA (VIT.B12) INJEKSI 500 MCG/ML - ML
AMP
79 SALBUTAMOL
TAB
20
0
20
0
20
80 TETRASIKLINA HCL (TETRASIKLINA) KAPSUL 250 MG
KAP
81 TIAMIN HCL/MONOTRAT (VIT.B1) TABLET 50 MG
TAB
70
200
270
200
70
200
82 TIAMINA HCL (VIT.B1) INJEKSI 100 MG/ML - 1 ML
AMP
83 VITAMIN B KOMPLEKS TABLET
TAB
60
200
260
200
60
200
84 YODIUM POVIDON LARUTAN 10 % 10 ML
BTL
0
0
0
0
0
85 AMBROXOL
TAB
0
0
0
0
0
86 ANTI FUNGI
BTL
5
0
5
5
0
87 KLORFERSON SALEP
88 89
TUBE
CAPTOPRIL 12,5 MG
TAB
0
0
0
0
0
BACITRACINE ZALF
ZLF
0
0
0
0
0
UMUM JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
100
BPJS
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
JAMSOSKES
BAYAR
BPJS
Mengetahui / Menyetujui Pimpinan Puskesmas
Yang Menyerahkan Petugas Gudang Puskesmas
Yang meminta/Pelapor Plt. Pimp. Puskesmas Pemba
dr. Herawaty NIP. 19690325 200212 2 005
Hj. Nuraini NIP. 19690604 199203 200 3
Revi Meliani, AM.Kep NIP. 19850528 201001 2 0
NO. ...... ......
TGL. ...... ......
PEMBERI AN
KET
10
11
PEMBERI AN
KET 11
JUMLAH
JUMLAH
Yang meminta/Pelapor Pimp. Puskesmas Pembantu
Revi Meliani, AM.Kep IP. 19850528 201001 2 017
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PEMINTAAN OBAT SUB-UNIT PELAYANAN SUB UNIT : PUSTU TUNA NETRA PUSKESMAS : KENTEN KECAMATAN : BUKIT SANGKAL KAB/KODYA : PALEMBANG
DOKUMEN PUSKESMAS ........... SUB-UNIT FEBRUARI 2019
PELAPORAN BULAN/PERIODE PERMINTAAN BULAN/PERIODE
NO
NAMA OBAT
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
1
2
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
1 AIR RAKSA DENTAL USE
BTL
2 AMINOPHILIN INJEKSI 24 MG/ML-10 ML
AMP
3 AMINOPHILIN TABLET 200 MG
TAB
0
0
0
0
0
4 AMOXIXILIN KAPSUL 500 MG
KAP
90
200
290
120
170
5 AMOXIXILIN SYR KERING 125 MG/5 ML
BTL
4
5
9
6
3
KAPL
90
200
290
110
180
7 ANTASIDA SYR
BTL
2
5
7
0
7
8 ANTALGIN TABLET 500MG
TAB 70
200
270
100
170
6 ASAM MEFENAMAT 500 MG
9 ANTASIDA DOEN TABLET KOMBINASI
TAB
10 AQUA FOR INJEKSI STERIL, BEBAS PIROGEN 20 ML
AMP
11 AMBROXOL SYR
BTL
3
10
13
2
11
12 ASAM ASKORBAT (VIT. C) 50 MG
TAB
80
200
280
140
140
13 AS. BENZOAT 3% + AS. SALISILAT 6% (WHITEFIELD) SALEP
POT
14 AS. SALISILAT 2% + BELERANG ENDAP 4% (24 SALEP)
POT
0
0
0
0
0
15 CIFROPLOXACINE
TAB
20
0
20
0
20
16 BENZATINA BENZIL PENISILIN INJ 1,2 JT IU
VIAL 30
0
30
20
10
40
0
40
0
40
17 BESI (II) SULFAT TABLET SALUT, KOMBINASI
TAB
18 DEKSAMETASON INJEKSI 5 MG/ML-1ML
AMP
19 DEKSAMETASON TABLET 0,5 MG
TAB
20 DEKSTROMETORFAN II BR SIRUP 10 MG/5ML
BTL
21 CETERIZINE
TAB
0
0
0
0
0
22 AMLODIPINE 5 MG
TAB
70
200
270
180
90
23 EFEDRINA HCL (EFREDINA) TABLET 25 MG
TAB
24 GENTIAN VIOLET
BTL
3
0
3
0
3
25 EPINEFRINA HCL/BITARTRAT (ADRENALINA) INJ. 0,1 % - 1 ML
AMP
26 ETAKRIDINA (RIVANOL) LARUTAN 0,1 %
BTL
5
0
5
1
4
27 ETAMBUTOL HCL (ETAMBUTOL) TABLET 250 MG
TAB
28 ETANOL 70 % 1000 ML
BTL
29 FUROSEMID
TAB
15
0
15
0
15
30 FENOL GLISEROL TETES TELINGA 10 %
BTL
4
0
4
0
4
31 FITOMENADION (VIT.K1) INJEKSI 10 MG/ML - 1 ML
AMP
32 FITOMENADION (VIT.K1) TABLET SALUT 10 MG
TAB
33 GAMEKSAN EMULSI 1 % 100 ML
BTL
34 GARAM ORALIT UNTK 200 ML
SAK
70
0
70
10
60
35 GENTAMICIN TETES MATA
BTL
5
0
5
0
5
36 GLIMEPIRIDE 1 MG
TAB
80
0
80
0
80
37 GLISERIL GUAIACOLATE TABLET 100MG
TAB
60
200
260
70
190
38 GRISEOFULVIN TABLET 125 MG, MICRONIZED
TAB
39 HIDROKLOROTIAZIDA (HCT) TABLET 25 MG
TAB
40 HIDROKORTISON KRIM 2,5 %
TUBE
1
5
6
2
4
41 IBUPROFEN 400 MG
TAB
0
0
0
0
0
42 KALIUM PERMANGANAT SERBUK
BTL
43 KALIUM LAKTAT (KALK) TABLET 500 MG
TAB
30
50
80
70
10
44 KAPAS PEMBALUT / ABORBEN 250 GRAM
BKS
0
0
0
0
0
45 KASA KOMPRES 40/40 STERIL
BKS
46 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 15 CM
ROL
47 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 3 CM
ROL
48 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG
KAP
9
5
2
60
100
100
49 KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1 % 50 KLORAMFENIKOL TETES TELINGA 3 %
NO
NAMA OBAT
1
2
TUBE
5
0
5
0
5
BTL
5
0
5
0
5
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
51 KLORAMFENIRAMINA MALEAT (CTM) TABLET 4 MG
TAB
60
200
260
80
180
52 KLOROKINA POSFAT (KOROKINA) TABLET 20 MG
TAB
53 KOTRIMOKSAZOL SUSPENSI
BTL
4
5
9
1
8
54 KOTRIMOKSAZOL TABLET KOMBINASI 480 MG
TAB
80
0
80
0
80
55 LIDOKAINA COMP, INJEKSI, KOMBINASI
AMP
56 METFORMIN 500 MG
TAB
70
0
70
0
70
57 METRONIDAZOL TABLET 250 MG
TAB
0
20
20
20
0
58 OBAT BATUK HITAM (O.B.H.) CAIRAN
BTL
0
0
0
0
0
59 BETHMETASON
TUBE
2
5
7
0
7
60 ACYCLOVIR
TUBE
0
0
0
0
0
TAB
60
0
60
0
60
61 ACYCLOVIR TAB 62 PARASETAMOL SIRUP 120 MG/5ML
BTL
3
5
8
0
8
63 PARASETAMOL TABLET 500 MG
TAB
90
200
290
110
180
64 MOLEXFLU SYR
BTL
65 NA DIKLOFENAC
TAB
30
60
90
40
50
66 ALBENDAZOLE
TAB
0
0
0
0
0
67 PIRIDOKSINA HCL (VIT B.6) TABLET 10 MG
TAB
70
100
170
10
160
68 PLESTER 5 YARD X 2 INCH
ROL
69 PIROXICAM
TAB
30
100
130
30
100
70 MOLEXFLU TABLET
TAB
71 HUSTAB TABLET
TAB
0
0
0
0
0
72 VIT B.12
TAB
70
200
270
80
190
73 ZINK TAB
TAB
70
0
70
0
70
74 RETINOL (VIT.A) TABLET SALUT 50.000 IU
TAB
75 RANITIDINE
TAB
30
0
30
0
30
76 SALISIL BEDAK 2 %
KTK
3
5
8
3
5
77 SIMVASTATIN 10 MG
TAB
10
30
40
0
40
78 SIANOKOBALAMINA (VIT.B12) INJEKSI 500 MCG/ML - ML
AMP
79 SALBUTAMOL
TAB
20
0
20
0
20
80 TETRASIKLINA HCL (TETRASIKLINA) KAPSUL 250 MG
KAP
81 TIAMIN HCL/MONOTRAT (VIT.B1) TABLET 50 MG
TAB
70
200
270
80
190
82 TIAMINA HCL (VIT.B1) INJEKSI 100 MG/ML - 1 ML
AMP
83 VITAMIN B KOMPLEKS TABLET
TAB
60
200
260
110
150
84 YODIUM POVIDON LARUTAN 10 % 10 ML
BTL
0
0
0
0
0
85 AMBROXOL
TAB
86 ANTI FUNGI
BTL
5
0
5
1
4
87 KLORFERSON SALEP
88 89
3
2
TUBE
CAPTOPRIL 12,5 MG
TAB
0
0
0
0
0
BACITRACINE ZALF
ZLF
3
0
3
3
0
PASIEN JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
9
JUMLAH
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
BPJS 150
BAYAR 25
JUMLAH 175
Mengetahui / Menyetujui Pimpinan Puskesmas
Petugas Gudang Puskesmas
Yang meminta/Pelapor Plt. Pimp. Puskesmas Pemba
dr. Herawaty NIP. 19690325 200212 2 005
Hj. Nuraini NIP. 19690604 199203 200 3
Revi Meliani, S.Kep NIP. 19850528 201001 2 0
NO. ...... ......
TGL. ...... ......
PEMBERI AN
KET
10
11
PEMBERI AN
KET 11
JUMLAH
JUMLAH 175 Yang meminta/Pelapor Pimp. Puskesmas Pembantu
Revi Meliani, S.Kep IP. 19850528 201001 2 017
DOKUMEN PUSKESMAS ........... SUB-UNIT NOVEMBER 2018
PELAPORAN BULAN/PERIODE PERMINTAAN BULAN/PERIODE
NO
NAMA OBAT
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
1
2
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
1 AIR RAKSA DENTAL USE
BTL
2 AMINOPHILIN INJEKSI 24 MG/ML-10 ML
AMP
3 AMINOPHILIN TABLET 200 MG
TAB
0
0
0
0
0
4 AMOXIXILIN KAPSUL 500 MG
KAP
70
200
270
200
70
5 AMOXIXILIN SYR KERING 125 MG/5 ML
9
200
BTL
5
0
5
2
3
5
KAPL
20
200
220
200
20
200
7 ANTASIDA SYR
BTL
8
0
8
3
5
5
8 ANTALGIN TABLET 500MG
TAB 40
0
40
0
40
200
6 ASAM MEFENAMAT 500 MG
9 ANTASIDA DOEN TABLET KOMBINASI
TAB
10 AQUA FOR INJEKSI STERIL, BEBAS PIROGEN 20 ML
AMP
11 AMBROXOL SYR
BTL
5
5
10
8
2
10
12 ASAM ASKORBAT (VIT. C) 50 MG
TAB
60
100
160
100
60
200
13 AS. BENZOAT 3% + AS. SALISILAT 6% (WHITEFIELD) SALEP
POT
14 AS. SALISILAT 2% + BELERANG ENDAP 4% (2-4 SALEP)
POT
0
0
0
0
0
15 CIFROPLOXACINE
TAB
20
0
20
0
20
16 BENZATINA BENZIL PENISILIN INJ 1,2 JT IU
VIAL 30
0
30
0
30
20
0
20
0
20
17 BESI (II) SULFAT TABLET SALUT, KOMBINASI
TAB
18 DEKSAMETASON INJEKSI 5 MG/ML-1ML
AMP
19 DEKSAMETASON TABLET 0,5 MG
TAB
20 DEKSTROMETORFAN II BR SIRUP 10 MG/5ML
BTL
21 CETERIZINE
TAB
0
0
0
0
0
22 AMLODIPINE 5 MG
TAB
100
100
200
100
100
23 EFEDRINA HCL (EFREDINA) TABLET 25 MG
TAB
24 GENTIAN VIOLET
BTL
0
5
5
5
0
25 EPINEFRINA HCL/BITARTRAT (ADRENALINA) INJ. 0,1 % - 1 ML
AMP
26 ETAKRIDINA (RIVANOL) LARUTAN 0,1 %
BTL
6
0
6
0
6
27 ETAMBUTOL HCL (ETAMBUTOL) TABLET 250 MG
TAB
28 ETANOL 70 % 1000 ML
BTL
0
0
0
0
0
29 FUROSEMID
TAB
20
50
70
50
20
30 FENOL GLISEROL TETES TELINGA 10 %
BTL
4
0
4
0
4
31 FITOMENADION (VIT.K1) INJEKSI 10 MG/ML - 1 ML
AMP
32 FITOMENADION (VIT.K1) TABLET SALUT 10 MG
TAB
100
50
200
33 GAMEKSAN EMULSI 1 % 100 ML
BTL
34 GARAM ORALIT UNTK 200 ML
SAK
80
0
80
0
80
35 GENTAMICIN TETES MATA
BTL
5
0
5
0
5
36 GLIMEPIRIDE 1 MG
TAB
100
0
100
0
100
37 GLISERIL GUAIACOLATE TABLET 100MG
TAB
50
0
50
0
50
200
38 GRISEOFULVIN TABLET 125 MG, MICRONIZED
TAB
39 HIDROKLOROTIAZIDA (HCT) TABLET 25 MG
TAB 5
40 HIDROKORTISON KRIM 2,5 %
TUBE
0
5
5
3
2
41 IBUPROFEN 400 MG
TAB
0
0
0
0
0
42 KALIUM PERMANGANAT SERBUK
BTL
43 KALIUM LAKTAT (KALK) TABLET 500 MG
TAB
90
0
90
50
40
44 KAPAS PEMBALUT / ABORBEN 250 GRAM
BKS
0
0
0
0
0
45 KASA KOMPRES 40/40 STERIL
BKS
46 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 15 CM
ROL
47 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 3 CM
ROL
48 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG
KAP
49 KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1 % 50 KLORAMFENIKOL TETES TELINGA 3 %
NO
NAMA OBAT
1
2
TUBE
5
0
5
0
5
BTL
5
0
5
0
5
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
9
51 KLORAMFENIRAMINA MALEAT (CTM) TABLET 4 MG
TAB
70
100
170
100
70
200
52 KLOROKINA POSFAT (KOROKINA) TABLET 20 MG
TAB
53 KOTRIMOKSAZOL SUSPENSI
BTL
10
0
10
3
7
54 KOTRIMOKSAZOL TABLET KOMBINASI 480 MG
TAB
100
0
100
0
100
55 LIDOKAINA COMP, INJEKSI, KOMBINASI
AMP
56 METFORMIN 500 MG
TAB
90
0
90
0
90
57 METRONIDAZOL TABLET 250 MG
TAB
0
0
0
0
0
58 OBAT BATUK HITAM (O.B.H.) CAIRAN
BTL
0
0
0
0
0
59 BETHMETASON
TUBE
4
5
9
6
3
60 ACYCLOVIR
TUBE
0
5
5
5
0
TAB
70
0
70
0
70
61 ACYCLOVIR TAB
20 5
62 PARASETAMOL SIRUP 120 MG/5ML
BTL
7
5
12
7
5
5
63 PARASETAMOL TABLET 500 MG
TAB
160
200
360
260
100
200
64 MOLEXFLU SYR
BTL
0
0
0
0
0
65 NA DIKLOFENAC
TAB
80
0
80
20
60
66 ALBENDAZOLE
TAB
0
0
0
0
0
67 PIRIDOKSINA HCL (VIT B.6) TABLET 10 MG
TAB
90
0
90
10
80
100
68 PLESTER 5 YARD X 2 INCH
ROL
69 PIROXICAM
TAB
80
0
80
30
50
100
70 MOLEXFLU TABLET
TAB
0
0
0
0
0
71 HUSTAB TABLET
TAB
0
0
0
0
0
72 VIT B.12
TAB
100
100
200
130
70
73 ZINK TAB
TAB
90
0
90
20
70
74 RETINOL (VIT.A) TABLET SALUT 50.000 IU
TAB
50
200
75 RANITIDINE
TAB
0
50
50
50
0
50
76 SALISIL BEDAK 2 %
KTK
4
5
9
5
4
5
77 SIMVASTATIN 10 MG
TAB
30
30
60
30
30
78 SIANOKOBALAMINA (VIT.B12) INJEKSI 500 MCG/ML - ML
AMP
79 SALBUTAMOL
TAB
20
0
20
0
20
80 TETRASIKLINA HCL (TETRASIKLINA) KAPSUL 250 MG
KAP
81 TIAMIN HCL/MONOTRAT (VIT.B1) TABLET 50 MG
TAB
30
200
230
200
30
200
82 TIAMINA HCL (VIT.B1) INJEKSI 100 MG/ML - 1 ML
AMP
83 VITAMIN B KOMPLEKS TABLET
TAB
80
100
180
100
80
100
84 YODIUM POVIDON LARUTAN 10 % 10 ML
BTL
0
0
0
0
0
85 AMBROXOL
TAB
0
0
0
0
0
86 ANTI FUNGI
BTL
0
5
5
5
0
87 KLORFERSON SALEP
88 89
TUBE
CAPTOPRIL 12,5 MG
TAB
0
100
100
100
0
BACITRACINE ZALF
ZLF
0
0
0
0
0
UMUM JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
100
BPJS
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
JAMSOSKES 206
BAYAR 5
BPJS ria123
Mengetahui / Menyetujui Pimpinan Puskesmas
Yang Menyerahkan Petugas Gudang Puskesmas
Yang meminta/Pelapor Plt. Pimp. Puskesmas Pemba
dr. Herawaty NIP. 19690325 200212 2 005
Hj. Nuraini NIP. 19690604 199203 200 3
Revi Meliani, AM.Kep NIP. 19850528 201001 2 0
NO. ...... ......
TGL. ...... ......
PEMBERI AN
KET
10
11
PEMBERI AN
KET 11
JUMLAH
JUMLAH #VALUE! Yang meminta/Pelapor Pimp. Puskesmas Pembantu
Revi Meliani, AM.Kep IP. 19850528 201001 2 017
PEMAKAIAN OBAT BULANAN
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
NAMA OBAT AMOXIXILIN 500 MG AMOXIXILIN SYR ASAM MEFENAFAT ANTASIDA ANTASIDA AMBROXOL ALKOHOL 70% ACYCLOVIR ALBENDAZOLE ANTI FUNGI ZALF BETHADINE BEDAK SALISIL B 12 B COMPLEK BETHAMETASONE CIPROFLOXACINE CETERIZINE CTM COTRIMOXAZOLE SYR COTRIMOXAZOLE CAPTOPRIL 12,5 DEXAMETHASONE FUROSEMIDE GG HIDROKORTISON KLORAMFENICHOL KAPAS KLORFERSON KALK METRONIDAZOLE MOLEXFLU SYR MOLEXFLU NA. DIKLOFENAC OBH MOLEX ORALIT PARACETAMOL SYR PARACETAMOL 500 MG PIROXICAM SALBUTAMOL SUPRAFLU VIT A VIT. C ZALF 2-4
SATUAN
STOK
TAB BTL TAB TAB BTL BTL FLS TUBE TAB
500 15 100 200 7 25 1 16 200 10 8 10 300 100 11 120 80 200 12 140 300 80 20 200 10 9 1 15 100 30 10 150 100 20 130 83 400 40 100 15 10 300 3
FLS KTK TAB TAB TUBE TAB TAB TAB BTL TAB TAB TAB TAB TAB TUBE TAB TUBE TAB TAB BTL TAB TAB BTL SAC BTL TAB TAB TAB TAB TAB BTL
PAKAI
SISA
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PEMINTAAN OBAT SUB-UNIT PELAYANAN SUB UNIT : PUSTU TUNA NETRA PUSKESMAS : KENTEN KECAMATAN : BUKIT SANGKAL KAB/KODYA : PALEMBANG
DOKUMEN PUSKESMAS ........... SUB-UNIT JANUARI 2019
PELAPORAN BULAN/PERIODE PERMINTAAN BULAN/PERIODE
NO
NAMA OBAT
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
1
2
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
1 AIR RAKSA DENTAL USE
BTL
2 AMINOPHILIN INJEKSI 24 MG/ML-10 ML
AMP
3 AMINOPHILIN TABLET 200 MG
TAB
0
0
0
0
0
4 AMOXIXILIN KAPSUL 500 MG
KAP
90
200
290
200
90
5 AMOXIXILIN SYR KERING 125 MG/5 ML
9
200
BTL
4
5
9
5
4
5
KAPL
90
200
290
200
90
200
7 ANTASIDA SYR
BTL
2
5
7
5
2
5
8 ANTALGIN TABLET 500MG
TAB 70
200
270
200
70
200
6 ASAM MEFENAMAT 500 MG
9 ANTASIDA DOEN TABLET KOMBINASI
TAB
10 AQUA FOR INJEKSI STERIL, BEBAS PIROGEN 20 ML
AMP
11 AMBROXOL SYR
BTL
3
10
13
10
3
10
12 ASAM ASKORBAT (VIT. C) 50 MG
TAB
80
200
280
200
80
200
13 AS. BENZOAT 3% + AS. SALISILAT 6% (WHITEFIELD) SALEP
POT
14 AS. SALISILAT 2% + BELERANG ENDAP 4% (2-4 SALEP)
POT
0
0
0
0
0
15 CIFROPLOXACINE
TAB
20
0
20
0
20
16 BENZATINA BENZIL PENISILIN INJ 1,2 JT IU
VIAL 30
0
30
0
30
40
0
40
0
40
17 BESI (II) SULFAT TABLET SALUT, KOMBINASI
TAB
18 DEKSAMETASON INJEKSI 5 MG/ML-1ML
AMP
19 DEKSAMETASON TABLET 0,5 MG
TAB
20 DEKSTROMETORFAN II BR SIRUP 10 MG/5ML
BTL
21 CETERIZINE
TAB
0
0
0
0
0
22 AMLODIPINE 5 MG
TAB
70
200
270
200
70
23 EFEDRINA HCL (EFREDINA) TABLET 25 MG
TAB
24 GENTIAN VIOLET
BTL
3
0
3
0
3
25 EPINEFRINA HCL/BITARTRAT (ADRENALINA) INJ. 0,1 % - 1 ML
AMP
26 ETAKRIDINA (RIVANOL) LARUTAN 0,1 %
BTL
5
0
5
0
5
27 ETAMBUTOL HCL (ETAMBUTOL) TABLET 250 MG
TAB
28 ETANOL 70 % 1000 ML
BTL
0
0
0
0
0
29 FUROSEMID
TAB
15
0
15
0
15
30 FENOL GLISEROL TETES TELINGA 10 %
BTL
4
0
4
0
4
31 FITOMENADION (VIT.K1) INJEKSI 10 MG/ML - 1 ML
AMP
32 FITOMENADION (VIT.K1) TABLET SALUT 10 MG
TAB
200
33 GAMEKSAN EMULSI 1 % 100 ML
BTL
34 GARAM ORALIT UNTK 200 ML
SAK
70
0
70
0
70
35 GENTAMICIN TETES MATA
BTL
5
0
5
0
5
36 GLIMEPIRIDE 1 MG
TAB
80
0
80
0
80
37 GLISERIL GUAIACOLATE TABLET 100MG
TAB
60
200
260
200
60
200
38 GRISEOFULVIN TABLET 125 MG, MICRONIZED
TAB
39 HIDROKLOROTIAZIDA (HCT) TABLET 25 MG
TAB 5
40 HIDROKORTISON KRIM 2,5 %
TUBE
1
5
6
5
1
41 IBUPROFEN 400 MG
TAB
0
0
0
0
0
42 KALIUM PERMANGANAT SERBUK
BTL
43 KALIUM LAKTAT (KALK) TABLET 500 MG
TAB
30
50
80
50
30
44 KAPAS PEMBALUT / ABORBEN 250 GRAM
BKS
0
0
0
0
0
45 KASA KOMPRES 40/40 STERIL
BKS
46 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 15 CM
ROL
47 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 3 CM
ROL
48 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG
KAP
49 KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1 % 50 KLORAMFENIKOL TETES TELINGA 3 %
NO
NAMA OBAT
1
2
TUBE
5
0
5
0
5
BTL
5
0
5
0
5
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
9
51 KLORAMFENIRAMINA MALEAT (CTM) TABLET 4 MG
TAB
60
200
260
200
60
200
52 KLOROKINA POSFAT (KOROKINA) TABLET 20 MG
TAB
53 KOTRIMOKSAZOL SUSPENSI
BTL
4
5
9
5
4
5
54 KOTRIMOKSAZOL TABLET KOMBINASI 480 MG
TAB
80
0
80
0
80
55 LIDOKAINA COMP, INJEKSI, KOMBINASI
AMP
56 METFORMIN 500 MG
TAB
70
0
70
0
70
57 METRONIDAZOL TABLET 250 MG
TAB
0
20
20
20
0
58 OBAT BATUK HITAM (O.B.H.) CAIRAN
BTL
0
0
0
0
0
59 BETHMETASON
TUBE
2
5
7
5
2
60 ACYCLOVIR
TUBE
0
0
0
0
0
TAB
60
0
60
0
60
61 ACYCLOVIR TAB
5
62 PARASETAMOL SIRUP 120 MG/5ML
BTL
3
5
8
5
3
5
63 PARASETAMOL TABLET 500 MG
TAB
90
200
290
200
90
200
64 MOLEXFLU SYR
BTL
0
0
0
0
0
65 NA DIKLOFENAC
TAB
30
60
90
60
30
66 ALBENDAZOLE
TAB
0
0
0
0
0
67 PIRIDOKSINA HCL (VIT B.6) TABLET 10 MG
TAB
70
100
170
100
70
100
68 PLESTER 5 YARD X 2 INCH
ROL
69 PIROXICAM
TAB
30
100
130
100
30
100
70 MOLEXFLU TABLET
TAB
0
0
0
0
0
71 HUSTAB TABLET
TAB
0
0
0
0
0
72 VIT B.12
TAB
70
200
270
200
70
73 ZINK TAB
TAB
70
0
70
0
70
74 RETINOL (VIT.A) TABLET SALUT 50.000 IU
TAB
60
200
75 RANITIDINE
TAB
30
0
30
0
30
76 SALISIL BEDAK 2 %
KTK
3
5
8
5
3
5
77 SIMVASTATIN 10 MG
TAB
10
30
40
30
10
30
78 SIANOKOBALAMINA (VIT.B12) INJEKSI 500 MCG/ML - ML
AMP
79 SALBUTAMOL
TAB
20
0
20
0
20
80 TETRASIKLINA HCL (TETRASIKLINA) KAPSUL 250 MG
KAP
81 TIAMIN HCL/MONOTRAT (VIT.B1) TABLET 50 MG
TAB
70
200
270
200
70
200
82 TIAMINA HCL (VIT.B1) INJEKSI 100 MG/ML - 1 ML
AMP
83 VITAMIN B KOMPLEKS TABLET
TAB
60
200
260
200
60
200
84 YODIUM POVIDON LARUTAN 10 % 10 ML
BTL
0
0
0
0
0
85 AMBROXOL
TAB
0
0
0
0
0
86 ANTI FUNGI
BTL
5
0
5
5
0
87 KLORFERSON SALEP
88 89
TUBE
CAPTOPRIL 12,5 MG
TAB
0
0
0
0
0
BACITRACINE ZALF
ZLF
0
0
0
0
0
UMUM JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
100
BPJS
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
JAMSOSKES
BAYAR
BPJS
Mengetahui / Menyetujui Pimpinan Puskesmas
Yang Menyerahkan Petugas Gudang Puskesmas
Yang meminta/Pelapor Plt. Pimp. Puskesmas Pemba
dr. Herawaty NIP. 19690325 200212 2 005
Hj. Nuraini NIP. 19690604 199203 200 3
Revi Meliani, AM.Kep NIP. 19850528 201001 2 0
NO. ...... ......
TGL. ...... ......
PEMBERI AN
KET
10
11
PEMBERI AN
KET 11
JUMLAH
JUMLAH
Yang meminta/Pelapor Pimp. Puskesmas Pembantu
Revi Meliani, AM.Kep IP. 19850528 201001 2 017
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PEMINTAAN OBAT SUB-UNIT PELAYANAN SUB UNIT : PUSTU TUNA NETRA PUSKESMAS : KENTEN KECAMATAN : BUKIT SANGKAL KAB/KODYA : PALEMBANG
DOKUMEN PUSKESMAS ........... SUB-UNIT FEBRUARI 2019
PELAPORAN BULAN/PERIODE PERMINTAAN BULAN/PERIODE
NO
NAMA OBAT
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
1
2
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
1 AIR RAKSA DENTAL USE
BTL
2 AMINOPHILIN INJEKSI 24 MG/ML-10 ML
AMP
3 AMINOPHILIN TABLET 200 MG
TAB
0
0
0
0
0
4 AMOXIXILIN KAPSUL 500 MG
KAP
90
200
290
120
170
5 AMOXIXILIN SYR KERING 125 MG/5 ML
BTL
4
5
9
6
3
KAPL
90
200
290
110
180
7 ANTASIDA SYR
BTL
2
5
7
0
7
8 ANTALGIN TABLET 500MG
TAB 70
200
270
100
170
6 ASAM MEFENAMAT 500 MG
9 ANTASIDA DOEN TABLET KOMBINASI
TAB
10 AQUA FOR INJEKSI STERIL, BEBAS PIROGEN 20 ML
AMP
11 AMBROXOL SYR
BTL
3
10
13
2
11
12 ASAM ASKORBAT (VIT. C) 50 MG
TAB
80
200
280
140
140
13 AS. BENZOAT 3% + AS. SALISILAT 6% (WHITEFIELD) SALEP
POT
14 AS. SALISILAT 2% + BELERANG ENDAP 4% (24 SALEP)
POT
0
0
0
0
0
15 CIFROPLOXACINE
TAB
20
0
20
0
20
16 BENZATINA BENZIL PENISILIN INJ 1,2 JT IU
VIAL 30
0
30
20
10
40
0
40
0
40
17 BESI (II) SULFAT TABLET SALUT, KOMBINASI
TAB
18 DEKSAMETASON INJEKSI 5 MG/ML-1ML
AMP
19 DEKSAMETASON TABLET 0,5 MG
TAB
20 DEKSTROMETORFAN II BR SIRUP 10 MG/5ML
BTL
21 CETERIZINE
TAB
0
0
0
0
0
22 AMLODIPINE 5 MG
TAB
70
200
270
180
90
23 EFEDRINA HCL (EFREDINA) TABLET 25 MG
TAB
24 GENTIAN VIOLET
BTL
3
0
3
0
3
25 EPINEFRINA HCL/BITARTRAT (ADRENALINA) INJ. 0,1 % - 1 ML
AMP
26 ETAKRIDINA (RIVANOL) LARUTAN 0,1 %
BTL
5
0
5
1
4
27 ETAMBUTOL HCL (ETAMBUTOL) TABLET 250 MG
TAB
28 ETANOL 70 % 1000 ML
BTL
29 FUROSEMID
TAB
15
0
15
0
15
30 FENOL GLISEROL TETES TELINGA 10 %
BTL
4
0
4
0
4
31 FITOMENADION (VIT.K1) INJEKSI 10 MG/ML - 1 ML
AMP
32 FITOMENADION (VIT.K1) TABLET SALUT 10 MG
TAB
33 GAMEKSAN EMULSI 1 % 100 ML
BTL
34 GARAM ORALIT UNTK 200 ML
SAK
70
0
70
10
60
35 GENTAMICIN TETES MATA
BTL
5
0
5
0
5
36 GLIMEPIRIDE 1 MG
TAB
80
0
80
0
80
37 GLISERIL GUAIACOLATE TABLET 100MG
TAB
60
200
260
70
190
38 GRISEOFULVIN TABLET 125 MG, MICRONIZED
TAB
39 HIDROKLOROTIAZIDA (HCT) TABLET 25 MG
TAB
40 HIDROKORTISON KRIM 2,5 %
TUBE
1
5
6
2
4
41 IBUPROFEN 400 MG
TAB
0
0
0
0
0
42 KALIUM PERMANGANAT SERBUK
BTL
43 KALIUM LAKTAT (KALK) TABLET 500 MG
TAB
30
50
80
70
10
44 KAPAS PEMBALUT / ABORBEN 250 GRAM
BKS
0
0
0
0
0
45 KASA KOMPRES 40/40 STERIL
BKS
46 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 15 CM
ROL
47 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4M X 3 CM
ROL
48 KLORAMFENIKOL KAPSUL 250 MG
KAP
9
5
2
60
100
100
49 KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1 % 50 KLORAMFENIKOL TETES TELINGA 3 %
NO
NAMA OBAT
1
2
TUBE
5
0
5
0
5
BTL
5
0
5
0
5
SATUAN
STOK AWAL
PENERI PERSED PEMAK SISA PERMINT MAAN IAAN AIAN STOK AAN
3
4
5
6 (4+5)
7 (6-8)
8
51 KLORAMFENIRAMINA MALEAT (CTM) TABLET 4 MG
TAB
60
200
260
80
180
52 KLOROKINA POSFAT (KOROKINA) TABLET 20 MG
TAB
53 KOTRIMOKSAZOL SUSPENSI
BTL
4
5
9
1
8
54 KOTRIMOKSAZOL TABLET KOMBINASI 480 MG
TAB
80
0
80
0
80
55 LIDOKAINA COMP, INJEKSI, KOMBINASI
AMP
56 METFORMIN 500 MG
TAB
70
0
70
0
70
57 METRONIDAZOL TABLET 250 MG
TAB
0
20
20
20
0
58 OBAT BATUK HITAM (O.B.H.) CAIRAN
BTL
0
0
0
0
0
59 BETHMETASON
TUBE
2
5
7
0
7
60 ACYCLOVIR
TUBE
0
0
0
0
0
TAB
60
0
60
0
60
61 ACYCLOVIR TAB 62 PARASETAMOL SIRUP 120 MG/5ML
BTL
3
5
8
0
8
63 PARASETAMOL TABLET 500 MG
TAB
90
200
290
110
180
64 MOLEXFLU SYR
BTL
65 NA DIKLOFENAC
TAB
30
60
90
40
50
66 ALBENDAZOLE
TAB
0
0
0
0
0
67 PIRIDOKSINA HCL (VIT B.6) TABLET 10 MG
TAB
70
100
170
10
160
68 PLESTER 5 YARD X 2 INCH
ROL
69 PIROXICAM
TAB
30
100
130
30
100
70 MOLEXFLU TABLET
TAB
71 HUSTAB TABLET
TAB
0
0
0
0
0
72 VIT B.12
TAB
70
200
270
80
190
73 ZINK TAB
TAB
70
0
70
0
70
74 RETINOL (VIT.A) TABLET SALUT 50.000 IU
TAB
75 RANITIDINE
TAB
30
0
30
0
30
76 SALISIL BEDAK 2 %
KTK
3
5
8
3
5
77 SIMVASTATIN 10 MG
TAB
10
30
40
0
40
78 SIANOKOBALAMINA (VIT.B12) INJEKSI 500 MCG/ML - ML
AMP
79 SALBUTAMOL
TAB
20
0
20
0
20
80 TETRASIKLINA HCL (TETRASIKLINA) KAPSUL 250 MG
KAP
81 TIAMIN HCL/MONOTRAT (VIT.B1) TABLET 50 MG
TAB
70
200
270
80
190
82 TIAMINA HCL (VIT.B1) INJEKSI 100 MG/ML - 1 ML
AMP
83 VITAMIN B KOMPLEKS TABLET
TAB
60
200
260
110
150
84 YODIUM POVIDON LARUTAN 10 % 10 ML
BTL
0
0
0
0
0
85 AMBROXOL
TAB
86 ANTI FUNGI
BTL
5
0
5
1
4
87 KLORFERSON SALEP
88 89
3
2
TUBE
CAPTOPRIL 12,5 MG
TAB
0
0
0
0
0
BACITRACINE ZALF
ZLF
3
0
3
3
0
PASIEN JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
9
JUMLAH
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
BPJS 150
BAYAR 25
JUMLAH 175
Mengetahui / Menyetujui Pimpinan Puskesmas
Petugas Gudang Puskesmas
Yang meminta/Pelapor Plt. Pimp. Puskesmas Pemba
dr. Herawaty NIP. 19690325 200212 2 005
Hj. Nuraini NIP. 19690604 199203 200 3
Revi Meliani, S.Kep NIP. 19850528 201001 2 0
NO. ...... ......
TGL. ...... ......
PEMBERI AN
KET
10
11
PEMBERI AN
KET 11
JUMLAH
JUMLAH 175 Yang meminta/Pelapor Pimp. Puskesmas Pembantu
Revi Meliani, S.Kep IP. 19850528 201001 2 017
Related Documents
Obat
October 2019 61
Klp 7 - Obat - Obat Antihipertensi.pptx
June 2020 32
266813551-tabel-obat-obat-hipertensi.doc
May 2020 35
Obat Jiwa.docx
November 2019 29
Obat Risperidone.docx
October 2019 24
Obat Nstemi.docx
June 2020 15More Documents from "Mukhamad Nur Kholies"
Fish Bone Pneumonia.docx
May 2020 16
Obat 2019.xlsx
May 2020 9
Abstrak.pdf
June 2020 8
Leaflet Pneumonia.docx
May 2020 17
