Nyeri Orofacial.docx

Nyeri orofacial Diagnosis yang akurat dari kondisi yang menyakitkan lebih sulit pada lansia karena frekuensi yang lebih besar dari beberapa penyakit kronis dan respon nyeri yang berubah pada populasi ini.79 Studi epidemiologi menunjukkan bahwa baik nyeri akut maupun kronis adalah masalah yang signifikan pada populasi yang menua. Memahami sifat dan prevalensi nyeri pada kelompok ini sangat penting untuk diagnosis yang benar, berhati-hati untuk menghindari penyederhanaan yang berlebihan bahwa “nyeri menurun seiring bertambahnya usia.” 80 Jenis nyeri yang paling umum di kompleks orofasial termasuk nyeri yang terkait dengan gigi, periodontium , mukosa mulut, dan tulang. Selain itu, neuropati perifer seperti sindrom mulut terbakar dan odontalgia atipikal sering terjadi. Gangguan nyeri ekstraoral mungkin termasuk gangguan temporomandibular, neuralgia, dan nyeri dentoalveolar persisten dari proses neuropatik (seperti nyeri wajah atipikal atau nyeri wajah idiopatik gigih)

Banyak pasien usia lanjut memiliki kepekaan pulpa yang berkurang sehingga diagnosis yang akurat menjadi sulit.81 Diagnosis yang cepat dan benar adalah kunci, karena penting untuk meminimalkan pengobatan dan menghindari terapi yang tidak perlu pada pasien dengan nyeri dentoalveolar persisten yang merupakan neuropatik di asalnya. dibuat dengan skala rasa sakit dan pertanyaan terbuka dan tertutup khusus. Pada pasien yang menderita nyeri temporomandibular, dokter gigi harus menjadwalkan janji singkat dengan sering beristirahat rahang. Pada pasien dengan neuralgia, penghindaran tajam dari area pemicu sangat penting. Beberapa praktisi mungkin meremehkan tingkat keparahan rasa sakit pada orang dewasa yang lebih tua dan kemudian tidak meresepkan analgesik yang tepat ketika diindikasikan. Ketika analgesik diresepkan, meskipun, analisis rinci dari obat-obatan pasien saat ini dan kondisi medis harus mengarah pada obat dan dosis yang akurat. Secara umum, manajemen pasien geriatrik dengan nyeri orofasial akut atau kronis tidak berbeda secara signifikan dibandingkan rekan-rekannya yang lebih muda; namun, ini membutuhkan pemeriksaan dan manajemen yang menyeluruh, seringkali melibatkan banyak penyedia layanan kesehatan.

Traumatic ulcers ulserasi traumatik dari mukosa mulut biasanya terlihat pada populasi geriatrik. ulserasi ini paling sering mempengaruhi mukosa labial dan bukal dan berhubungan dengan pengecekan bibir dan cek, kebiasaan , disfungsi motorik, nekrosis tekanan, kebersihan yang tidak benar, kerusakan gigi, iritasi oleh restorasi yang salah, dan prostesa yang tidak pas. ulserasi traumatik muncul sebagai ulserasi dangkal dengan pusat nekrotik dan berbagai tingkat eritema di perifer. pengobatan lesi ini melibatkan identifikasi etiologi dan menghilangkannya. jika tidak ada resolusi yang terjadi dalam jangka waktu dua minggu, biopsi insisional untuk diagnosis histologis adalah bijaksana. paliasi dengan emolien dan anestetik topikal dapat membantu.