Notulen Penetapan Topik Prioritas Pmkp Rsud Cilincing.doc

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING Jalan Madya Kebantenan 1 Nomor 4, Cilincing. Telepon : 021 - 441 2889 Faksimile : 021 - 441 2889 Email : [email protected] Jakarta Kode Pos 14130

NOTULEN KEGIATAN Acara

: Rapat Koordinasi Pimpinan RS dan Komite PMKP tentang Pemilihan dan Penetapan Topik Prioritas Program PMKP RSUD Cilincing

Hari/Tanggal : Senin, 5 Februari 2018 Pukul

: 13.00 – 14.00 WIB

Tempat

: Ruang TU Lantai 1, RSUD Cilincing - Jakarta Utara

Peserta

: Direktur, Ka Sub Bag TU, Ka Seksi Penunjang Medis, Ka Seksi Pelayanan

Medis, Kasatpel Ranap dan Khusus, Kasatpel Rajal dan IGD, Ketua Komite Medik, Ketua Komite Keperawatan, Ketua Komite Tenaga Kesehatan Profesional lainnya, Komite Mutu Pembukaan: Rapat dipimpin dan dibuka oleh dr. Netty Siahaan, M.K.M, MARS selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Cilincing. Pokok bahasan : -

Pemilihan topik prioritas program PMKP

-

Penetapan topik prioritas program PMKP

Pembahasan: 1. Bahwa dalam rangka pemberian pelayanan yang bermutu dan aman kepada pasien diperlukan upaya-upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien. 2. Bahwa mengingat keterbatasan sumber daya manusia (SDM) dan sumber daya lainnya, rumah sakit tidak mampu melakukan upaya peningkatan mutu untuk seluruh pelayanan yang diberikan sehingga perlu memilih dan menetapkan prioritas topik pelayanan yang ingin ditingkatkan mutunya berdasarkan Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 tahun 2018. Topik prioritas yang ditetapkan harus sesuai dengan satu dari dasar pemikiran berikut: a. Misi dan tujuan strategis rumah sakit b. Data-data permasalahan yang ada di rumah sakit c. Sistem dan proses yang memperlihatkan variasi proses penerapan pelayanan dan hasil pelayanan yang paling banyak d. Perbaikan yang berdampak pada efisiensi

e. Dampak pada perbaikan sistem f.

Riset klinik dan program pendidikan

3. Beberapa topik pelayanan yang dipertimbangkan untuk kemudian dipilih menjadi prioritas antara lain: a. Pelayanan kesehatan anak b. Pelayanan penyakit dalam c. Pelayanan persalinan d. Pelayanan bedah e. Pelayanan kesehatan mata f.

Pelayanan penyakit paru

g. Pelayanan penyakit saraf h. Pelayanan penyakit telinga, hidung dan tenggorok (THT) i.

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut

4. Pemilihan topik prioritas dilakukan dengan cara melakukan pembobotan dan pemberian nilai berdasarkan kriteria High Risk, High Volume, dan Problem Prone, yaitu pelayanan yang berimplikasi risiko tinggi, diberikan dalam volume besar, atau cenderung menimbulkan masalah. Pemilihan Topik Prioritas

Kesepakatan skoring topik prioritas : High Risk

Rentang nilai = 1 - 5 Bobot = 50 N B S 3 50 150 3 50 150 5 50 250 4 50 200 2 50 100 3 50 150 2 50 100 1 50 50

High Volume ( nilai x bobot = skor ) Rentang nilai = 1 5 Bobot = 20 N B S 5 20 100 5 20 100 5 20 100 3 20 60 4 20 80 4 20 80 4 20 80 2 20 40

Problem Prone ( nilai x bobot = skor ) Rentang nilai = 1 5 Bobot = 30 N B S 3 30 90 3 30 90 5 30 150 4 30 120 2 30 60 2 30 60 2 30 60 1 30 30

1

1

1

( nilai x bobot = skor ) Topik Prioritas

Kesehatan anak Penyakit dalam Obstetri Bedah Kesehatan mata Penyakit paru Penyakit saraf Penyakit THT Kesehatan gigi dan mulut

50

50

KETERANGAN N = Nilai

1 = risiko sangat rendah 2 = risiko rendah 3 = risiko sedang 4 = risiko tinggi 5 = risiko sangat tinggi

B = Bobot

50 = High Risk

20

20

30

30

Jumlah

Peringkat

340 340 500 380 240 290 240 120

3 4 1 2 7 5 6 8

100

9

20 = High Volume 30 = Problem Prone S = Score

: Nilai X Bobot

Jumlah = Score high risk + score high volume + score problem prone Berdasarkan kesepakatan skoring, pelayanan obstetri terpilih menjadi topik prioritas program PMKP untuk periode tahun 2018. 5. Selanjutnya, topik prioritas program PMKP RSUD Cilincing yang telah terpilih akan ditetapkan oleh Direktur RSUD Cilincing dengan SK Direktur tentang Penetapan Topik Prioritas Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Cilincing. 6. Tim PMKP melakukan koordinasi dengan para penanggung jawab unit kerja rumah sakit untuk membahas pengukuran mutu di unit dan pelaporannya. 7. Tim PMKP melakukan koordinasi dengan Komite Medik dan/atau Komite Keperawatan dan/atau Komite Tenaga Kesehatan Profesional lainnya untuk membahas pemilihan Panduan Praktik Klinik (PPK) dan Clinical Pathway yang akan dievaluasi untuk topik prioritas tersebut. Kesimpulan: Seluruh peserta mengerti dan memahami materi rapat yang disampaikan. Demikian Notulen rapat ini saya buat dan disampaikan kepada pimpinan Rumah Sakit Umum Daerah Cilincing sebagai acuan dalam pengambilan kebijakan selanjutnya, terima kasih. Jakarta, 5 Februari 2018 Pimpinan Rapat:

dr. Netty Siahaan, M.K.M, MARS NIP 196104241987112001

Notulis :

Ernik Murniasih