Mutasi Keluar Lengkap.docx

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI DKI JAKARTA MI RAUDHOTUL ULUM Jl Raya Semanan Rt.007/09 Telp 54382434 SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR Nomor : 1918.031/MI-RU/SKP/I/JB/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI RAUDHOTUL ULUM , menerangkan bahwa : 1. Nama : PUTRI RACHMAYANTI LATIFAH 2. Tempat / tanggal lahir : Jakarta / 20 September 2008 3. Kelas : IV (Empat) Tahun Pelajaran : 2018/2019 4. Nomor Induk Siswa / NISN : 2809/ 0081676492 5. Nomor NIK : Nomor STTB TK/RA/PAUD / 6. : --- / --Tahun 7. Nama Orang tua Wali : Usman Latif 8. Pekerjaan Orang Tua / Wali : Swasta 9. Alamat Orang Tua / Wali : Kp. Gaga Rt.005/09 Semanan Kalideres Jakarta Barat 10.Alasan Pindah : Pindah Tempat Tinggal Terlampir : a. Surat pernyataan pindah/keluar dari orang tua/wali murid bermaterai Rp.6.000,b. Fotocopy Daftar Siswa (Daftar 8355) c. Raport (lengkap berisi data murid) d. Fotocopy Piagam Akreditasi Sekolah/Madrasah

Demikian harap yang berkepentingan mengetahuinya. Nomor : Tanggal :

Jakarta, 22 Januari 2019 Kepala Madrasah

Mengetahui Kepala Kasi Penmad Kota Administrasi Jakarta Barat

Drs. TRIISNADIAN, M.Pd NIP. 196710012003121002

H. MUHIDIN. NIP. ---

Telah di periksa data ybs. Pengawas Manajemen

BASIRAN,M.Pd NIP. 196003301984031004

Catatan Siswa yang sudah dinyatakan keluar tidak dapat diterima kembali di Sekolah/Madrasah asal, kecuali telah 1. mutasi dari Sekolah/Madrasah lain. 2. Mutasi harus diketahui Pengawas Sekolah / Madrasah. 3. Berkas Mutasi Dibuat Rangkap 3(tiga).

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI DKI JAKARTA MI RAUDHOTUL ULUM Jl Raya Semanan Rt.007/09 Telp 54382434 SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR Nomor : 1918.030/MI-RU/SKP/XII/JB/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI RAUDHOTUL ULUM , menerangkan bahwa : 1. Nama : AISYAH NUR RAMADANI 2. Tempat / tanggal lahir : Jakarta / 08 September 2010 3. Kelas : III (Tiga) Tahun Pelajaran : 2018/2019 4. Nomor Induk Siswa / NISN : 2845/ 5. Nomor NIK : 3173064809101010 Nomor STTB TK/RA/PAUD / 6. : --- / --Tahun 7. Nama Orang tua Wali : SUTIKNO 8. Pekerjaan Orang Tua / Wali : Swasta 9. Alamat Orang Tua / Wali : Jl. Madrasah Rt.005/01 Kalideres Jakarta Barat 10.Alasan Pindah : Pindah Tempat Tinggal Terlampir : a. Surat pernyataan pindah/keluar dari orang tua/wali murid bermaterai Rp.6.000,b. Fotocopy Daftar Siswa (Daftar 8355) c. Raport (lengkap berisi data murid) d. Fotocopy Piagam Akreditasi Sekolah/Madrasah

Demikian harap yang berkepentingan mengetahuinya. Nomor : Tanggal :

Jakarta, 21 Desember 2018 Kepala Madrasah

Mengetahui Kepala Kasi Penmad Kota Administrasi Jakarta Barat

Drs. TRIISNADIAN, M.Pd NIP. 196710012003121002

H. MUHIDIN. NIP. ---

Telah di periksa data ybs. Pengawas Manajemen

BASIRAN,M.Pd NIP. 196003301984031004

Catatan Siswa yang sudah dinyatakan keluar tidak dapat diterima kembali di Sekolah/Madrasah asal, kecuali telah 1. mutasi dari Sekolah/Madrasah lain. 2. Mutasi harus diketahui Pengawas Sekolah / Madrasah. 3. Berkas Mutasi Dibuat Rangkap 3(tiga).

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI DKI JAKARTA MI RAUDHOTUL ULUM Jl Raya Semanan Rt.007/09 Telp 54382434 SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR Nomor : 1918.029/MI-RU/SKP/XI/JB/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI RAUDHOTUL ULUM , menerangkan bahwa : 1. Nama : CHINTA MEYLISA 2. Tempat / tanggal lahir : Pekalongan / 10 Mei 2012 3. Kelas : I (Satu) Tahun Pelajaran : 2018/2019 4. Nomor Induk Siswa / NISN : 3067/ 5. Nomor NIK : 3326195005120001 Nomor STTB TK/RA/PAUD / 6. : --- / --Tahun 7. Nama Orang tua Wali : HERMANTO 8. Pekerjaan Orang Tua / Wali : Swasta 9. Alamat Orang Tua / Wali : Api Api. Rt.03/01, Kel. Wonokerto Kec. Pekalongan 10.Alasan Pindah : Ikut Orang tua Terlampir : a. Surat pernyataan pindah/keluar dari orang tua/wali murid bermaterai Rp.6.000,b. Fotocopy Daftar Siswa (Daftar 8355) c. Raport (lengkap berisi data murid) d. Fotocopy Piagam Akreditasi Sekolah/Madrasah

Demikian harap yang berkepentingan mengetahuinya. Nomor : Tanggal :

Jakarta, 20 Desember 2018 Kepala Madrasah

Mengetahui Kepala Kasi Penmad Kota Administrasi Jakarta Barat

Drs. TRIISNADIAN, M.Pd NIP. 196710012003121002

H. MUHIDIN. NIP. ---

Telah di periksa data ybs. Pengawas Manajemen

BASIRAN,M.Pd NIP. 196003301984031004

Catatan Siswa yang sudah dinyatakan keluar tidak dapat diterima kembali di Sekolah/Madrasah asal, kecuali telah 1. mutasi dari Sekolah/Madrasah lain. 2. Mutasi harus diketahui Pengawas Sekolah / Madrasah. 3. Berkas Mutasi Dibuat Rangkap 3(tiga).

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI DKI JAKARTA MI RAUDHOTUL ULUM Jl Raya Semanan Rt.007/09 Telp 54382434 SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR Nomor : 1918.028/MI-RU/SKP/IX/JB/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI RAUDHOTUL ULUM , menerangkan bahwa : 1. Nama : DAFA BINTANG PRATAMA 2. Tempat / tanggal lahir : Jakarta / 22 Juli 2009 3. Kelas : III (Tiga) Tahun Pelajaran : 2018/2019 4. Nomor Induk Siswa / NISN : 2862/ 5. Nomor NIK : Nomor STTB TK/RA/PAUD / 6. : --- / --Tahun 7. Nama Orang tua Wali : DWI FIFANTO 8. Pekerjaan Orang Tua / Wali : Swasta 9. Alamat Orang Tua / Wali : Kp. GagaRt.04/04 Semanan Kalideres 10.Alasan Pindah : Ikut Orang tua Terlampir : a. Surat pernyataan pindah/keluar dari orang tua/wali murid bermaterai Rp.6.000,b. Fotocopy Daftar Siswa (Daftar 8355) c. Raport (lengkap berisi data murid) d. Fotocopy Piagam Akreditasi Sekolah/Madrasah

Demikian harap yang berkepentingan mengetahuinya. Nomor : Tanggal :

Jakarta, 26 September 2018 Kepala Madrasah

Mengetahui Kepala Kasi Penmad Kota Administrasi Jakarta Barat

Drs. TRIISNADIAN, M.Pd NIP. 196710012003121002

H. MUHIDIN. NIP. ---

Telah di periksa data ybs. Pengawas Manajemen

BASIRAN,M.Pd NIP. 196003301984031004

Catatan Siswa yang sudah dinyatakan keluar tidak dapat diterima kembali di Sekolah/Madrasah asal, kecuali telah 1. mutasi dari Sekolah/Madrasah lain. 2. Mutasi harus diketahui Pengawas Sekolah / Madrasah. 3. Berkas Mutasi Dibuat Rangkap 3(tiga).

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI DKI JAKARTA MI RAUDHOTUL ULUM Jl Raya Semanan Rt.007/09 Telp 54382434 SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR Nomor : 1918.027/MI-RU/SKP/VIII/JB/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI RAUDHOTUL ULUM , menerangkan bahwa : 1. Nama : EKA FAUZIAH 2. Tempat / tanggal lahir : Jakarta / 21 Oktober 2006 3. Kelas : VI (Enam) Tahun Pelajaran : 2018/2019 4. Nomor Induk Siswa / NISN : 2532/ 0068783589 5. Nomor NIK : Nomor STTB TK/RA/PAUD / 6. : --- / --Tahun 7. Nama Orang tua Wali : WAHYANI 8. Pekerjaan Orang Tua / Wali : Swasta 9. Alamat Orang Tua / Wali : Kopti Rt.008/011 Semanan Kalideres 10.Alasan Pindah : Ikut Orang tua Terlampir : a. Surat pernyataan pindah/keluar dari orang tua/wali murid bermaterai Rp.6.000,b. Fotocopy Daftar Siswa (Daftar 8355) c. Raport (lengkap berisi data murid) d. Fotocopy Piagam Akreditasi Sekolah/Madrasah

Demikian harap yang berkepentingan mengetahuinya. Nomor : Tanggal :

Jakarta, 29 Agustus 2018 Kepala Madrasah

Mengetahui Kepala Kasi Penmad Kota Administrasi Jakarta Barat

Drs. TRIISNADIAN, M.Pd NIP. 196710012003121002

H. MUHIDIN. NIP. ---

Telah di periksa data ybs. Pengawas Manajemen

BASIRAN,M.Pd NIP. 196003301984031004

Catatan Siswa yang sudah dinyatakan keluar tidak dapat diterima kembali di Sekolah/Madrasah asal, kecuali telah 1. mutasi dari Sekolah/Madrasah lain. 2. Mutasi harus diketahui Pengawas Sekolah / Madrasah. 3. Berkas Mutasi Dibuat Rangkap 3(tiga).

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI DKI JAKARTA MI RAUDHOTUL ULUM Jl Raya Semanan Rt.007/09 Telp 54382434 SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR Nomor : 066/MI-RU/SKP/I/JB/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI RAUDHOTUL ULUM , menerangkan bahwa : 1. Nama : MUHAMMAD KHAIRUL ISMAIL 2. Tempat / tanggal lahir : KUNINGAN / 17 NOPEMBER 2010 3. Kelas : 1 Tahun Pelajaran : 2017/2018 4. Nomor Induk Siswa / NISN : 2976/ 5. Nomor NIK : Nomor STTB TK/RA/PAUD / 6. : --- / --Tahun 7. Nama Orang tua Wali : TAUPAN HARI WAHYUDI 8. Pekerjaan Orang Tua / Wali : Wiraswasta 9. Alamat Orang Tua / Wali : Kp. Gaga Rt. 005 Rw. 009 10.Alasan Pindah : PINDAH / IKUT ORANG TUA Terlampir : a. Surat pernyataan pindah/keluar dari orang tua/wali murid bermaterai Rp.6.000,b. Fotocopy Daftar Siswa (Daftar 8355) c. Raport (lengkap berisi data murid) d. Fotocopy Piagam Akreditasi Sekolah/Madrasah

Demikian harap yang berkepentingan mengetahuinya. Nomor : Tanggal :

Jakarta, 13 Januari 2018 Kepala Madrasah

Mengetahui Kepala Kasi Penmad Kota Administrasi Jakarta Barat

H. MUHIDIN. Drs. Aminulloh, M.Pd NIP. 196303061991031001

NIP. ---

Telah di periksa data ybs. Pengawas Manajemen

BASIRAN,M.Pd NIP. 196003301984031004

Catatan Siswa yang sudah dinyatakan keluar tidak dapat diterima kembali di Sekolah/Madrasah asal, kecuali telah 1. mutasi dari Sekolah/Madrasah lain. 2. Mutasi harus diketahui Pengawas Sekolah / Madrasah. 3. Berkas Mutasi Dibuat Rangkap 3(tiga).