Monitoring Evaluasi Catatan Perkembangan Pasien.docx

Monitoring Evaluasi CHECKLIST AUDIT KEPATUHAN PENGISIAN FORM CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN

RUMAH SAKIT WOODWARD JL.Woodward No. 1 PALU

MONITORING EVALUASI CHECKLIST AUDIT KEPATUHAN PENGISIAN FORM CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN Petunjuk

: Beri tanda checklis (√) jika di lakukan/isi dan beri tanda mines (-) bila tidak di lakukan/isi Form Catatan perkembangan Pasien terintegrasi

1. Semua PPA melakukan asushan dan menulis dengan metode SOAP a. Nama Pasien b. Tanggal lahir c. Tanggal masuk d. Kelas e. DPJP Utama f. Ruang 2. Pengisian catatan perkembangan a. Tanggal & jam b. Profesi c. Form Catatan perkembangan Pasien terintegrasi d. Intruksi PPA e. Tanda tangan DPJP yang telah memferifikasi

No

No. RM

1. Penulisan metode SOAP a

b

c

d

e

f

2. Catatan Perkembangan a b c d e

Ket