Catatan Perkembangan Kita.docx

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama

: Tn.A

No RM

:02.XX.XX

Ruang

:Program Khusus Pria (dual Diagnosa)

Tanggal/Jam 24 Januari 2018

Diagnosa keperawatan 1. Gangguan persepsi sensori : halusinasi

10.40 wita

Implementasi

Paraf

a. Membina hubungan saling percaya S: - Klien mengatakan sering melihat

dengan prinsip teraupetik. b. Pertemuan 1 SP 1 - Mengidentifikasi

Hari rawat yang ke-3

Evaluasi

bayangan halusinasi:

isi,

frekuensi

pencetus, perasaan dan respon.

Situasinya

cara

mengontrol

halusinasi dengan menghardik.

pada

saat

malam dan saat sendiri isi bisikan

frekuensi, waktu terjadi, situasi

- Jelaskan

naruto

kadang-kadang. saat

tidak

ada

kegiatan. - Klien mengatakan “tutup mata,

- Masukkan pada jadwal kegiatan

pergi pergi pergi, kamu tidak

untuk latihan menghardik.

nyata”

c. Memeriksa Tanda - tanda Vital pasien

O:

d. Melakukan

- Ada kontak mata saat bercakap.

tindakan

kolaborasi

dengan tim medis e. Memasukan kedalam jadwal kegiatan harian tentang cara menghardik.

- Klien tampak tenang dan tampak kooperatif. - Klien mampu melakukan latihan menghardik. - TTV

24

TD = 110/80 mmHg N = 84 x/menit P = 22 x/menit S = 36,0°C - Obat siang (+) THP Clozapine HLP A: - SP 1 Halusinasi P: - Perawat: pertahankan BHSP dan ulangi SP 1: identifikasi

respon

menjelaskan

cara

dan

mengontrol

halusinasi. Memasukan jadwal latihan cara menghardik. melatih

klien

kembali

cara

menghardik yang benar. - Klien: latihan cara menghardik, masukan

kedalam

jadwal

kegiatan harian cara menghardik

25

saat halusinasi.

25 Januari 2018

10.40 wita

2. Gangguan persepsi

a. Pertemuan 2 SP 1

sensori : halusinasi

- Mengidentifikasi

S: halusinasi:

isi,

frekuensi, waktu terjadi, situasi pencetus, perasaan dan respon.

Hari rawat yang ke-4

- Klien mengatakan namanya A

- Jelaskan

cara

dan suka di panggil A - Klien

mengontrol

melakukan saat terjadi halusinasi

- Masukkan pada jadwal kegiatan

dan sesuai jadwal. - Klien

mengatakan

b. Memeriksa Tanda - tanda Vital pasien

mengontrol

c. Melakukan

menghardik,

tindakan

kolaborasi

dengan tim medis

cara

halusinasi

dengan

minum

obat,

bercakap-cakap dan melakukan

d. Memasukan kedalam jadwal kegiatan harian tentang cara menghardik.

setelah

diajarkan cara menghardik ia

halusinasi dengan menghardik.

untuk latihan menghardik.

mengatakan

kegiatan. O: - Klien

mampu

menyebutkan

respon saat terjadi halusinasi dan empat

cara

mengontrol

halusinasi. - Klien

mampu

cara menghardik.

26

memperagakan

- Klien mampu menyebutkan efek dari menghardik. - TTV TD = 110/80 mmHg N = 84 x/menit P = 22 x/menit S = 36,0°C - Obat siang (+) THP Clozapine HLP A: - SP 1 Halusinasi P: - Perawat:

pertahankan

BHSP,

Evaluasi SP 1 dan lanjutkan SP 2. - Klien

:latihan

menghardik,masukan jadwal

kegiatan

menghardik.

27

cara kedalam

harian

cara

26 Januari 2018

10.40 wita

Hari rawat yang ke 5

3. Gangguan persepsi

a. Pertemuan 3 SP 1

sensori : halusinasi

- Mengidentifikasi

S: halusinasi:

isi,

- Klien mengatakan sering melihat

frekuensi, waktu terjadi, situasi

bayangan

pencetus, perasaan dan respon.

malam dan saat sendiri isi bisikan

- Jelaskan

cara

mengontrol

frekuensi

halusinasi dengan menghardik.

Situasinya

- Masukkan pada jadwal kegiatan

kegiatan.

untuk latihan menghardik.

naruto

pada

saat

kadang-kadang. saat

tidak

ada

- Klien mengatakan “tutup mata,

b. Memeriksa Tanda - tanda Vital pasien

pergi pergi pergi, kamu tidak

c. Melakukan

nyata”

tindakan

kolaborasi

dengan tim medis d. Memasukan kedalam jadwal kegiatan harian tentang cara menghardik.

O: - Ada kontak mata saat bercakap. - Klien tampak tenang dan tampak kooperatif. - Klien mampu melakukan latihan menghardik. - TTV TD = 110/80 mmHg N = 84 x/menit P = 22 x/menit S = 36,0°C - Obat siang (+) THP

28

Clozapine HLP A: - SP 1 Halusinasi P: - Perawat: pertahankan BHSP dan ulangi SP 1: identifikasi

respon

menjelaskan

cara

dan

mengontrol

halusinasi. Memasukan jadwal latihan cara menghardik. melatih

klien

kembali

cara

menghardik yang benar. - Klien: latihan cara menghardik, masukan

kedalam

jadwal

kegiatan harian cara menghardik saat halusinasi. 27 Januari 2018

1. Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi

10.30 Wita

Hari rawat yang ke-6

a. Pertemuan 4 SP 2 - Pertahankan BHSP - Evaluasi SP 1:

S: - Klien

mengatakan

melakukan secara mandiri cara

Identivikasi isi halusinasi, frekuensi,

menghardik

waktu, situasi pencetus, perasaan

datang.

29

mampu

ketika

halusinasi

klien dan respon saat terjadi

- Klien mengatakan dia mau dilatih

halusinasi.

cara

- SP 2

mengontrol

halusinasi

dengan obat

Latih cara mengontrol halusinasi

O:

dengan obat (jelaskan 6 benar obat,

- Klien mampu melakukan dengan

jenis, guna, dosis, frekuensi,

benar dan mandiri cara mengontrol

kontinuitas, minum obat).

halusinasi dengan menghardik.

Jelaskan pentingnya penggunaan

- Klien

tampak

obat pada gangguan jiwa.

perawat

Jelaskan akibat putus obat jika tidak

mengontrol

diminum sesuai program.

obat.

Jelaskan cara berobat. b. Memeriksa tanda - tanda vital klien. c. Melakukan tindakan kolaborasi dengan

menjelaskan halusinasi

saat cara dengan

- Klien belum mampu menyebutkan nama obat dan guna obat. - TTV

tim medis.

TD = 120/80 mmHg

- Memasukan kedalam jadwal kegiatan

N = 86 x/menit

harian tentang mengenal nama obat-

P = 22 x/menit

obatan.

S = 36,5°C - Obat siang (+) THP Clozapine HLP A:

30

bingung

- Ulangi SP 2 Halusinasi P: - Perawat:

Ulangi

SP

2:

menjelaskan nama obat dan guna obat. - Klien: masukan kedalam jadwal kegiatan harian nama obat-obatan 6 benar obat. 28 Januari 2018

2. Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi

10.30 Wita

Hari rawat yang ke-7

d. Pertemuan 5 SP 2 - Pertahankan BHSP

S: - Klien

- Evaluasi SP 1:

mengatakan

melakukan secara mandiri cara

Identivikasi isi halusinasi, frekuensi,

menghardik

waktu, situasi pencetus, perasaan

datang.

klien dan respon saat terjadi

mampu

ketika

halusinasi

- Klien mengatakan minum obat 3x

halusinasi.

sehari.

- SP 2

- Klien mengatakan dia mau dilatih

Latih cara mengontrol halusinasi

cara

mengontrol

dengan obat (jelaskan 6 benar obat,

dengan obat

halusinasi

jenis, guna, dosis, frekuensi,

O:

kontinuitas, minum obat).

- Klien mampu melakukan dengan

Jelaskan pentingnya penggunaan

benar dan mandiri cara mengontrol

obat pada gangguan jiwa.

halusinasi dengan menghardik.

Jelaskan akibat putus obat jika tidak

31

- Klien minum obat teratur 3x sehari

diminum sesuai program. Jelaskan cara berobat.

- Klien

mampu

kegiatan

memasukan

mengontrol

halusinasi

e. Memeriksa tanda - tanda vital klien.

dengan obat (frekuensi minum

f. Melakukan tindakan kolaborasi dengan

obat 3x sehari) - TTV

tim medis. - Memasukan kedalam jadwal kegiatan

TD = 120/80 mmHg

harian tentang mengenal nama obat-

N = 86 x/menit

obatan.

P = 22 x/menit S = 36,5°C - Obat siang (+) THP Clozapine HLP A: - Ulangi SP 2 Halusinasi P: - Perawat:

Ulangi

SP

2:

menjelaskan nama obat dan guna obat. - Klien: masukan kedalam jadwal kegiatan harian nama obat-obatan 6 benar obat.

32

29 Januari 2018

3. Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi

10.30 Wita

Hari rawat yang ke-9

g. Pertemuan 6 SP 2 - Pertahankan BHSP

S: - Klien

- Evaluasi SP 1:

mengatakan

melakukan secara mandiri cara

Identivikasi isi halusinasi, frekuensi,

menghardik

waktu, situasi pencetus, perasaan

datang.

klien dan respon saat terjadi

mampu

ketika

halusinasi

- Klien mengatakan minum obat 3x

halusinasi.

sehari.

- SP 2

- Klien mengatakan obat yang dia

Latih cara mengontrol halusinasi

minum dan warnanya:

dengan obat (jelaskan 6 benar obat,

Clozapine (kuning muda)

jenis, guna, dosis, frekuensi,

THP (kuning tua)

kontinuitas, minum obat).

Haloperiol (biru)

Jelaskan pentingnya penggunaan

- Klien mengatakan dia mau dilatih

obat pada gangguan jiwa.

cara

mengontrol

Jelaskan akibat putus obat jika tidak

dengan obat

halusinasi

diminum sesuai program.

O:

Jelaskan cara berobat.

- Klien mampu melakukan dengan

h. Memeriksa tanda - tanda vital klien.

benar dan mandiri cara mengontrol

i. Melakukan tindakan kolaborasi dengan

halusinasi dengan menghardik.

tim medis.

- Klien minum obat teratur 3x sehari

- Memasukan kedalam jadwal kegiatan

- Klien

mampu

memasukan

harian tentang mengenal nama obat-

kegiatan

obatan.

dengan obat (frekuensi minum

33

mengontrol

halusinasi

obat 3x sehari) - Klien mampu menyebutkan nama obat dan warna obat. - TTV TD = 120/80 mmHg N = 86 x/menit P = 22 x/menit S = 36,5°C - Obat siang (+) THP Clozapine HLP A: - Ulangi SP 2 Halusinasi P: - Perawat:

Ulangi

SP

2:

menjelaskan nama obat dan guna obat. - Klien: masukan kedalam jadwal kegiatan harian nama obat-obatan 6 benar obat.

34

30 Januari 2018 10.30 Wita Hari rawat yang ke-10

4. Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi

j. Pertemuan 7 SP 2 - Pertahankan BHSP

S: - Klien

- Evaluasi SP 1:

mengatakan

melakukan secara mandiri cara

Identivikasi isi halusinasi, frekuensi,

menghardik

waktu, situasi pencetus, perasaan

datang.

klien dan respon saat terjadi

mampu

ketika

halusinasi

- Klien mengatakan minum obat 3x

halusinasi.

sehari.

- SP 2

- Klien mengatakan obat yang dia

Latih cara mengontrol halusinasi

minum dan warnanya:

dengan obat (jelaskan 6 benar obat,

Clozapine (kuning muda)

jenis, guna, dosis, frekuensi,

THP (kuning tua)

kontinuitas, minum obat).

HLP (biru)

Jelaskan pentingnya penggunaan

- Klien menyebutkan dosis obat

obat pada gangguan jiwa.

yang diminum setiap hari:

Jelaskan akibat putus obat jika tidak

Clozapine (kuning muda) 100mg

diminum sesuai program.

THP (kuning tua) 2mg

Jelaskan cara berobat.

HLP (biru) 25mg

k. Memeriksa tanda - tanda vital klien.

- Klien mengatakan dia mau dilatih

l. Melakukan tindakan kolaborasi dengan

cara

tim medis.

mengontrol

halusinasi

dengan obat

- Memasukan kedalam jadwal kegiatan harian tentang mengenal nama obatobatan.

O: - Klien mampu melakukan dengan benar dan mandiri cara mengontrol

35

halusinasi dengan menghardik. - Klien minum obat teratur 3x sehari - Klien

mampu

kegiatan

memasukan

mengontrol

halusinasi

dengan obat (frekuensi minum obat 3x sehari) - Klien mampu menyebutkan nama obat dan warna obat. - Klien mampu menyebutkan dosis obat yang diminum. - TTV TD = 120/80 mmHg N = 86 x/menit P = 22 x/menit S = 36,5°C - Obat siang (+) THP Clozapine HLP A: - Ulangi SP 2 Halusinasi P: - Perawat:

36

Ulangi

SP

2:

menjelaskan nama obat dan guna obat. - Klien: masukan kedalam jadwal kegiatan harian nama obat-obatan 6 benar obat.

31 Januari 2018 10.30 Wita Hari rawat yang ke-11

5. Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi

m. Pertemuan 8 SP 2 - Pertahankan BHSP - Evaluasi SP 1: Identivikasi isi halusinasi, frekuensi,

S: - Klien mengatakan minum obat 3x sehari. - Klien Klien mengatakan mampu

waktu, situasi pencetus, perasaan

melakukan secara mandiri cara

klien dan respon saat terjadi

menghardik

halusinasi.

datang mengatakan obat yang

- SP 2

ketika

halusinasi

dia minum dan warnanya:

Latih cara mengontrol halusinasi

Clozapine (kuning muda)

dengan obat (jelaskan 6 benar obat,

THP (kuning tua)

jenis, guna, dosis, frekuensi,

HLP (biru)

kontinuitas, minum obat).

- Klien menyebutkan dosis obat

Jelaskan pentingnya penggunaan

yang diminum setiap hari:

obat pada gangguan jiwa.

Clozapine (kuning muda) 100mg

Jelaskan akibat putus obat jika tidak

THP (kuning tua) 2mg

diminum sesuai program.

HLP (biru) 25mg

Jelaskan cara berobat.

37

- Klien

mengatakan

jika

tidak

n. Memeriksa tanda - tanda vital klien.

minum obat pikiran jadi kacau

o. Melakukan tindakan kolaborasi dengan

dan tidak tenang.

tim medis.

- Klien mengatakan dia mau dilatih

- Memasukan kedalam jadwal kegiatan

cara

mengontrol

halusinasi

dengan obat

harian tentang mengenal nama obatobatan. O:

- Klien mampu melakukan dengan benar dan mandiri cara mengontrol halusinasi dengan menghardik. - Klien minum obat teratur 3x sehari - Klien kegiatan

mampu mengontrol

memasukan halusinasi

dengan obat (frekuensi minum obat 3x sehari) - Klien mampu menyebutkan nama obat dan warna obat. - Klien mampu menyebutkan dosis obat yang diminum. - Klien mengetahui akibat jika tidak minum obat. - TTV TD = 120/80 mmHg

38

N = 86 x/menit P = 22 x/menit S = 36,5°C - Obat siang (+) THP Clozapine A: - lanjutkan SP 3 Halusinasi P: - Perawat: lanjutkan SP 3: latih mengontrol

halusinasi

dengan

bercakap-cakap ketika halusinasi muncul. - Klien : masukan kedalam jadwal kegiatan harian nama obat-obatan 6 benar obat. 01 Januari 2018

6. Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi

10.30 Wita

Hari rawat yang ke-12

- Pertemuan 9 SP 3

S:

- Pertahankan BHSP

- Klien

- Evaluasi SP 1:

mengatakan

mampu

melakukan secara mandiri cara

Identivikasi isi halusinasi, frekuensi,

menghardik

waktu, situasi pencetus, perasaan

datang.

klien dan respon saat terjadi halusinasi.

halusinasi

- Klien mengatakan minum obat 3x sehari.

39

ketika

- SP 3

- Klien mengatakan obat yang dia

Evaluasi

kegiatan

latihan

minum dan warnanya:

menghardikdan obat yang teratut, beri

Clozapine (kuning muda)

pujian.

THP (kuning tua)

Latih

cara

dengan

mengontrol

halusinasi

bercakap-cakap

ketika

HLP (biru) - Klien menyebutkan dosis obat

halusinasi muncul.

yang diminum setiap hari:

Masukan pada jadwal kegiatan untuk

Clozapine (kuning muda) 100mg

latihan menghardik, minum obat dan

THP (kuning tua) 2mg

bercakap cakap.Memeriksa tanda -

HLP (biru) 25mg

tanda vital klien.

- Klien

- Melakukan tindakan kolaborasi

jika

tidak

minum obat pikiran jadi kacau

dengan tim medis. - Memasukan kedalam jadwal kegiatan

mengatakan

dan tidak tenang. - Klien mengatakan dia mau dilatih

harian tentang mengenal nama obat-

cara

obatan.

dengan obat. - Klien

mengontrol

menceritakan

halusinasi

kegiatan

yang dia suka selama di ruang program

khusus

(bermain

Futsal). O: - Klien mampu melakukan dengan benar dan mandiri cara mengontrol

40

halusinasi dengan menghardik. - Klien minum obat teratur 3x sehari - Klien

mampu

kegiatan

memasukan

mengontrol

halusinasi

dengan obat (frekuensi minum obat 3x sehari) - Klien mampu menyebutkan nama obat dan warna obat. - Klien mampu menyebutkan dosis obat yang diminum. - Klien mengetahui akibat jika tidak minum obat. - Klien

mampu

mengungkapkan

tentang hobbinya. - TTV TD = 120/80 mmHg N = 86 x/menit P = 22 x/menit S = 36,5°C - Obat siang (+) THP Clozapine HLP

41

A: - Ulangi SP 3 Halusinasi P: - Perawat: ulangi SP 3: lanjutkan latihan

mengontrol

halusinasi

dengan

bercakap-cakap

ketika

halusinasi muncul. - Klien: klien meminum obat secara teratur,

klien

bercakap-cakap

menerapkan jika

terjadi

halusinasi. 02 Januari 2018 10.30 Wita Hari rawat yang ke-13

7. Gangguan Persepsi

- Pertemuan 10 SP 3

S:

Sensori : Halusinasi

- Pertahankan BHSP

- Klien

- Evaluasi SP 1:

mengatakan

mampu

melakukan secara mandiri cara

Identivikasi isi halusinasi, frekuensi,

menghardik

waktu, situasi pencetus, perasaan

datang.

klien dan respon saat terjadi

ketika

halusinasi

- Klien mengatakan minum obat 3x

halusinasi.

sehari.

- SP 3

- Klien mengatakan obat yang dia

Evaluasi

kegiatan

latihan

minum dan warnanya:

menghardikdan obat yang teratut, beri

Clozapine (kuning muda)

pujian.

THP (kuning tua)

Latih

cara

mengontrol

42

halusinasi

HLP (biru)

dengan

bercakap-cakap

ketika

- Klien menyebutkan dosis obat

halusinasi muncul.

yang diminum setiap hari:

Masukan pada jadwal kegiatan untuk

Clozapine (kuning muda) 100mg

latihan menghardik, minum obat dan

THP (kuning tua) 2mg

bercakap cakap.Memeriksa tanda -

HLP (biru) 25mg

tanda vital klien.

- Klien

- Melakukan tindakan kolaborasi

jika

tidak

minum obat pikiran jadi kacau

dengan tim medis. - Memasukan kedalam jadwal kegiatan

mengatakan

dan tidak tenang. - Klien mengatakan dia mau dilatih

harian tentang mengenal nama obat-

cara

obatan.

dengan obat. - Klien

mengontrol

halusinasi

menceritakan

kegiatan

yang dia suka selama di ruang program

khusus

(bermain

Futsal). O: - Klien mampu melakukan dengan benar dan mandiri cara mengontrol halusinasi dengan menghardik. - Klien minum obat teratur 3x sehari - Klien kegiatan

mampu mengontrol

memasukan halusinasi

dengan obat (frekuensi minum

43

obat 3x sehari) - Klien mampu menyebutkan nama obat dan warna obat. - Klien mampu menyebutkan dosis obat yang diminum. - Klien mengetahui akibat jika tidak minum obat. - Klien

mampu

mengungkapkan

tentang hobbinya. - TTV TD = 120/80 mmHg N = 86 x/menit P = 22 x/menit S = 36,5°C - Obat siang (+) THP Clozapine HLP A: - Ulangi SP 3 Halusinasi P: - Perawat: ulangi SP 3: lanjutkan latihan

44

mengontrol

halusinasi

dengan

bercakap-cakap

ketika

halusinasi muncul. - Klien: klien meminum obat secara teratur,

klien

bercakap-cakap

menerapkan jika

terjadi

halusinasi. 03 Januari 2018

10.30 Wita

Hari rawat yang ke-14

8. Gangguan Persepsi

- Pertemuan 11 SP 3

S:

Sensori : Halusinasi

- Pertahankan BHSP

- Klien

- Evaluasi SP 1:

mengatakan

mampu

melakukan secara mandiri cara

Identivikasi isi halusinasi, frekuensi,

menghardik

waktu, situasi pencetus, perasaan

datang.

klien dan respon saat terjadi

ketika

halusinasi

- Klien mengatakan minum obat 3x

halusinasi.

sehari.

- SP 3

- Klien mengatakan obat yang dia

Evaluasi

kegiatan

latihan

minum dan warnanya:

menghardikdan obat yang teratut, beri

Clozapine (kuning muda)

pujian.

THP (kuning tua)

Latih

cara

dengan

mengontrol bercakap-cakap

halusinasi ketika

HLP (biru) - Klien menyebutkan dosis obat

halusinasi muncul.

yang diminum setiap hari:

Masukan pada jadwal kegiatan untuk

Clozapine (kuning muda) 100mg

latihan menghardik, minum obat dan

THP (kuning tua) 2mg

bercakap cakap.Memeriksa tanda -

HLP (biru) 25mg

45

tanda vital klien.

- Klien

- Melakukan tindakan kolaborasi

jika

tidak

minum obat pikiran jadi kacau

dengan tim medis. - Memasukan kedalam jadwal kegiatan

mengatakan

dan tidak tenang. - Klien mengatakan dia mau dilatih

harian tentang mengenal nama obat-

cara

obatan.

dengan obat. - Klien

mengontrol

halusinasi

menceritakan

kegiatan

yang dia suka selama di ruang program

khusus

(bermain

Futsal). O: - Klien mampu melakukan dengan benar dan mandiri cara mengontrol halusinasi dengan menghardik. - Klien minum obat teratur 3x sehari - Klien kegiatan

mampu mengontrol

memasukan halusinasi

dengan obat (frekuensi minum obat 3x sehari) - Klien mampu menyebutkan nama obat dan warna obat. - Klien mampu menyebutkan dosis obat yang diminum.

46

- Klien mengetahui akibat jika tidak minum obat. - Klien

mampu

mengungkapkan

tentang hobbinya. - TTV TD = 120/80 mmHg N = 86 x/menit P = 22 x/menit S = 36,5°C - Obat siang (+) THP Clozapine HLP A: - Ulangi SP 3 Halusinasi P: - Perawat: ulangi SP 3: lanjutkan latihan

mengontrol

halusinasi

dengan

bercakap-cakap

ketika

halusinasi muncul. - Klien: klien meminum obat secara teratur,

klien

bercakap-cakap

47

menerapkan jika

terjadi

halusinasi. 04 Januari 2018

10.30 Wita

Hari rawat yang ke-15

9. Gangguan Persepsi

- Pertemuan 12 SP 3

S:

Sensori : Halusinasi

- Pertahankan BHSP

- Klien

- Evaluasi SP 1:

mengatakan

mampu

melakukan secara mandiri cara

Identivikasi isi halusinasi, frekuensi,

menghardik

waktu, situasi pencetus, perasaan

datang.

klien dan respon saat terjadi

ketika

halusinasi

- Klien mengatakan minum obat 3x

halusinasi.

sehari.

- SP 3

- Klien mengatakan obat yang dia

Evaluasi

kegiatan

latihan

minum dan warnanya:

menghardikdan obat yang teratut, beri

Clozapine (kuning muda)

pujian.

THP (kuning tua)

Latih

cara

dengan

mengontrol

halusinasi

bercakap-cakap

ketika

HLP (biru) - Klien menyebutkan dosis obat

halusinasi muncul.

yang diminum setiap hari:

Masukan pada jadwal kegiatan untuk

Clozapine (kuning muda) 100mg

latihan menghardik, minum obat dan

THP (kuning tua) 2mg

bercakap cakap.Memeriksa tanda -

HLP (biru) 25mg

tanda vital klien. - Melakukan tindakan kolaborasi dengan tim medis. - Memasukan kedalam jadwal kegiatan harian tentang mengenal nama obat-

48

- Klien

mengatakan

jika

tidak

minum obat pikiran jadi kacau dan tidak tenang. - Klien mengatakan dia mau dilatih cara

mengontrol

halusinasi

obatan.

dengan obat. - Klien

menceritakan

kegiatan

yang dia suka selama di ruang program

khusus

(bermain

Futsal).

O: - Klien mampu melakukan dengan benar dan mandiri cara mengontrol halusinasi dengan menghardik. - Klien minum obat teratur 3x sehari - Klien

mampu

kegiatan

memasukan

mengontrol

halusinasi

dengan obat (frekuensi minum obat 3x sehari) - Klien mampu menyebutkan nama obat dan warna obat. - Klien mampu menyebutkan dosis obat yang diminum. - Klien mengetahui akibat jika tidak minum obat. - Klien

mampu

tentang hobbinya.

49

mengungkapkan

- TTV TD = 120/80 mmHg N = 86 x/menit P = 22 x/menit S = 36,5°C - Obat siang (+) THP Clozapine HLP A: - Ulangi SP 3 Halusinasi P: - Perawat: ulangi SP 3: lanjutkan latihan

mengontrol

halusinasi

dengan

bercakap-cakap

ketika

halusinasi muncul. - Klien: klien meminum obat secara teratur,

klien

bercakap-cakap halusinasi.

50

menerapkan jika

terjadi