Modul Soal - Rheumatologi 10.docx

MODUL SOAL RHEUMATOLOGI 1. Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan demam berturut-turut sejak 2 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien jatuh dan terdapat luka pada lutut kirinya. Pemeriksaan local lutut kiri tampak hiperemis, bengkak, dan nyeri. Dokter mencurigai terjadi infeksi sendi lutut. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk dapat menegakkan diagnosis infeksi sendi secara pasti? Ped A. Rontgen B. Biopsi C. CT Scan D. Aspirasi cairan sendi E. Darah rutin 2. Pasien wanita berusia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut sejak 3 tahun lalu, TB 162cm, BB 82 kg. Nyeri dirasakan saat beraktivitas dan hilang dengan istirahat. Dari foto genu didapatkan hasil osteoarthritis bilateral grade III. Bagaimanakahgambaran radiologisnya? A. Penyempitan celah sendi (-), osteofit (+), deformitas tulang (-) B. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (+), deformitas tulang (-) C. Celah sendi menghilang, osteofit (+), deformitas tulang (+) D. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (-), deformitas tulang (-) E. Penyempitan celah sendi (-), osteofit (-), deformitas tulang (+) 3. Seorang perempuan umur 45 th datang dengan keluhan jari tangan sakit. Menurut pasien pada pagi hari sering merasa kaku ± 20 menit. Dari pemeriksaan didapatkan bengkak pada sendi dan ujung jari. Apakah diagnosis pasien tersebut ? A. Atritis psoriasis B. Reumatoid atritis C. Atritis gout D. Osteoatritis E. Skleroderma 4. Pasien usia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua tangan, lengan serta lutut, hilang timbul sejak 4 minggu lalu. Sejak SD, pasien sering tidak ikut olahraga karena bila kena sinar matahari maka muncul bercak kemerahan pada kulit pasien dan lama menghilangnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak kemerahan pada kedua pipi pasien. Apakah diagnosis pasien? a. Artritis rematoid b. Osteoartritis c. Artritis Reaktif d. SLE e. Artritis Gout 5. Apakah penatalaksaan awal yang tepat diberikan untuk pasien diatas? A. Glukosamin

B. Suntik metotrexat C. Natrium diklofenak D. Allopurinol E. Colchisin 6. Ny. Pasien wanita berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi pada jarijari tangan, pergelangan tangan, dan kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat dan kemerahan pada area pipi dan pangkal hidung. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan kadar CRP dan ANA (+). Yang bukan merupakan komplikasi penyakit yang diderita pasien adalah? a. Anemia b. Deep vein thrombosis c. Emboli paru d. Nefritis e. Endokarditis 7. Pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi ibu jari kaki kanan. Menurut pasien, selama ini dia mendapatkan pengobatan hipertensi tapi tidak tahu jenisnya. Obat anti hipertensi apa yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut? a. Kaptopril b. Nifedipin c. Amlodipin d. Propanolol e. HCT 8. Pasien laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kiri yang dirasakan sejak tadi pagi secara tiba-tiba. Keluhan disertai kemerahan dan bengkak. Pasien mengaku kemarin baru saja mengadakan pesta dan banyak makan jeroan serta kacang-kacangan. Dokter memberikan obat allopurinol. Bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut? A. Menghambat kerja alkali phospatase B. Menghambat kerja xantin oksidase C. Menghambat kerja sitokrom oksidase D. Menghambat kerja siklooksigenase-2 E. Menghambat kerja monoamine oksidase 9. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan bengkak pada ibu jari kaki kiri, nyeri, merah, sejak 3 hari. Hasil laboratorium asam urat 7,0 mg/dL. Pasien sering minum alkohol dan jeroan serta menderita hipertensi dan mengonsumsi HCT serta memiiki riwayat stroke infark. Pasien rajin mengonsumis allopurinol 1x100mg. Terapi yang paling tepat adalah? A. Berikan Alopurinol 3 x 100 mg dan lanjutan HCT untuk hipertensi B. Berikan Colchisine 3 x 0,6 mg, dan HCT diganti spirnolacton untuk hipertensinya C. Lanjut semuanya, cukup ditambahkan celecoxib 1 x 200 mg D. Berikan Colchisine 3 x 0,6 mg + Allopurinol 1 x 100 mg E. Berikan Probenesid dan HCT diganti dengan Losartan 1 x 50 mg 10. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kedua sendi tangan dan kaki sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai kaku sendi pagi hri selama 1 jam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sendi

bengkak, kemerahan dan nyeri pada sendi interphalang proksimal II, III dan IV dextra serta sendi metatarsofalangeal II dan III sinistra. Apakah salah satu pemeriksaan penunjang yang dapat digunakan untuk mengetahui bahwa onset penyakit ini adalah akut? A. ASTO B. Rhematoid factor C. LED D. Hitung jenis leukosit E. Pannus pada foto rontgen