Modul 002, Seri 09

1

Modul Uji-diri: 00

2

Seri: 09

Disusun oleh: Dr. Sugito Wonodirekso Penyunting: Tim Modul KBKUDI

Berat Badan Turun a) Tujuan: 1. 2. 3. 4.

Pembekalan bagi para Dokter Praktik Umum Meningkatkan kemampuan membaca dan menilai informasi Menambah dan memperdalam pengetahuan Menambah kemampuan menerapkan pendekatan kedokteran keluarga

b) Prasyarat ikut ujian modul: 1. 2. 3.

Dua kali ujian tulis belum berhasil lulus Telah menyelesaikan biaya administrasi Telah mempunyai pembimbing modul yang berasal dari FK/PSPD masing-masing

c) Tatacara 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Modul uji-diri disampaikan kepada ybs paling lambat sebulan setelah pengumuman ujian Pemberitahuan ujian modul disampaikan langsung kepada peserta dengan tembusan pemimpin FK/PSPD masing-masing. Peserta menyelesaikan 6 set modul uji-diri yang dikirim KBUKDI Kerjakan semua-modul yang telah ditetapkan oleh panitia uji-diri Modul uji-diri dikerjakan oleh peserta di bawah bimbingan staf pengajar FK/PSPD ybs. Pemimpin FK/PSKD dan atau peserta menunjuk atau memilih pembimbing yang sesuai. Pembimbing adalah staf pengajar yang kompeten untuk membantu sepenuhnya para peserta dalam menyelesaikan modul. Pembimbing mendapat Surat Tugas dari pemimpin FK/PSPD ybs. yang tembusannya dilampirkan bersama pengembalian berkas modul uji-diri Dibenarkan kerjasama antar-peserta untuk menyelesaikan modul

2

10. 11. 12.

13. A. B. C. D.

Jika terdapat indikasi ”penyontekan in-toto”, peserta yang terlibat harus menulis ulang jawabannya menggunakan pemikirannya sendiri. Seorang pembimbing dibenarkan membimbing lebih dari 1 peserta Kirimkan melalui pos kilat tercatat, lembar jawaban yang telah ditandatangani oleh peserta dan pembimbing dengan stempel logo FK/PSPD ybs. ke Sekretariat KBUKDI; Jl Samratulangi no 29, Jakarta pusat 10350 Berkas yang dikirimkan kembali ke Panitia KBUKDI terdiri atas: Lembar jawaban asli yang ditandatangi oleh peserta dan pembimbing dan disahkan dengan stempel logo FK/PSPD ybs. Copy jawaban didalam CD Surat Tugas Pembimbing asli yang diterbitkan oleh Pemimpin FK/PSPD ybs. Fotocopy kartu ujian sebelumnya.

3

d) Silabus: Penurunan berat badan yang terjadi tanpa dikehendaki melebihi 5% dalam kurun waktu 6 bulan atau lebih dari 10% dalam setahun harus dicermati oleh dokter keluarga. Berbagai kelainan organik perlu diwaspadai sampai terbukti bahwa seluruhnya tidak bermasalah. Peran dokter layanan primer adalah menganalisis sesegera mungkin pasien yang memerlukan tindak lanjut. Penyebab penurunan berat badan sangat banyak namun demikian berbagai data menyimpulkan bahwa penyebab yang tersering adalah kanker, depresi, dan kelainan gastrointestinal. Lihat tabel di bawah ini:

No 1.

Kelompok penyebab Medis

2.

Neurologis

3.

Sosial

4.

Psikiatrik dan perilaku

Penyakit Kanker, Penyakit metabolik, Iinfeksi, Penyakit gastrointestinal, Penyakit jantung, paru, dan ginjal, Penyakit jaringan penyambung Masalah dalam mulut Faktor usia Demensia Parkinson Strok Keterkucilan Masalah ekonomi Depresi Angsietas Kehilangan orang yang dicintai atau tempat bergantung Alkoholisme Sosiopat

4

e) Bahan bacaan 1.

Gan GL, Azwar A, Wonodirekso S. A Primer on Family Medicine Practice, Singapore International Foundation, 2004. Yang berminat dapat membeli langsung ke PDKI pusat telp 0213908435 Jika anda menggunakan sumber lain, tuliskan di sini.

2. 3.

f) Objektif: Setelah membaca seluruh isi bahan bahan bacaan dan mengerjakan sola yang tercantum di bagian belakang modul ini para dokter diharapkan mampu: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Melakukan anamnesis terarah menuju diagnosis Melakukan pemeriksaan jasmani secara sistematis dan terfokus Merancang secara rasional pemeriksaan penunjang yang diperlukan Memprakirakan hasil pemeriksan penunjang Menyusun strategi penyelesaian masalah yang dihadapi Mengidentifikasi saat terbaik untuk konsultasi dan perujukan yang diperlukan 7. Menjelaskan kepada pasien prognosis masalah yang dihadapi 8. Menjelaskan peran pasien dan keluarganya dalam proses penyembuhan penyakit 9. Mengidentifikasi risiko dan mencegah munculnya masalah kesehatan yang dihadapi

5

g) Pemicu: Seorang pasien laki-laki berusia 70 tahun, diantar anaknya ke tempat praktik anda karena dalam beberapa bulan belakangan ini berat badannya turun.

Pertanyaan dan tata laksana pasien:

A. Lanjutkan anamnesis yang menuju untuk menuju ke diagnosis yang

B. C. D. E. F. G. H. I. J.

disorot dalam tabel dengan warna kuning. Jangan lupa lakukan anamnesis untuk menyingkirkan diagnosis diferensialnya yang dapat mengakibatkan gejala yang sama. Apakah pemeriksaan jasmani yang dilakukan? Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan? Berikan alasan untuk pemeriksaan penunjang Prakirakan hasil laboratorium atau lainnya yang dilakukan Bagaimana strategi menyelesaian masalah pasien ini? Sebutkan tanda-tanda yang mengharuskan anda merujuk pasien ini dan ke mana merujuknya (sebutkan departemen atau bagian atau dokter layanan sekunder yang anda tuju)? Apakah yang anda jelaskan kepada pasien dan atau keluarganya tentang masalahnya? Apakah peran pasien dan keluarganya dalam penyembuhan? Dapatkan penyakit ini dicegah? Caranya?

6

Lembar jawaban: (Sertakan pertanyaannya)

Nomor modul: .............................................. Seri: .................

Nama peserta ujian: ………………………………………

No peserta ujiaan: ………………………………………... (yang dipakai dalam ujian sebelumnya)

Tanda tangan: ……………………………………………………..

Jawaban ditulis singkat (seperti pada contoh) dalam tabel yang disediakan, menggunakan huruf ”Arial Narrow” 12 pika. Namun demikian anda dibenarkan dan dianjurkan menambah jumlah ”rows” untuk mengakomodasi semua pemikiran anda. Selain yang disorot, pilihlah 3 DD-nya dan ketiganya harus disingkirkan minimal dengan satu pertanyaan dalam anamnesis. No

Diagnosis untuk anda (disorot) dan 3 DD pilihan anda (bebas)

A.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Kanker kolon Kanker pankreas, Penyakit metabolic (hipertiroid) Penyakit metabolik (DM tipe I), Infeksi (TBC paru) Infeksi (SBE) Penyakit gastrointestinal (diare kronik akibat “irritable bowel syndrome”) 8. Penyakit jantung 9. Penyakit paru (Penyakit Paru Obstruktif Kronik), 10.Penyakit ginjal, 11.Penyakit jaringan penyambung 12.Masalah dalam mulut 13.Faktor usia 14.Keterkucilan

Sk or

B obo t

N ilai

7 15.Masalah ekonomi 16.Depresi 17.Angsietas 18.Kehilangan orang yang dicintai atau tempat bergantung 19.Alkoholisme 20.Sosiopat B.

Anamnesis pokok (mengarah diagnosis yang disorot) (tuliskan selengkapnya) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Tambahkan ”rows” jika dianggap perlu Anamnesis penyingkir DD/(tuliskan selengkapnya) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Dst. Tambahkan ”rows”, jika diperlukan

C.

Apakah pemeriksaan jasmani yang dilakukan? (tuliskan selengkapnya) 1. 2. 3. 4. 5. Dst. Tambahkan ”rows” jika diperlukan

D.

Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan? (tuliskan selengkapnya) 1. 2. 3. 4. Tambahkan ”rows” jika dianggap perlu

8 E.

F.

G.

H.

I.

J.

K.

Berikan alasan untuk pemeriksaan penunjang (tuliskan selengkapnya) 1. 2. 3. 4. Tambahkan ”rows” jika dianggap perlu Prakirakan hasil lab yang dilakukan(tuliskan selengkapnya) 1. 2. 3. 4. 5. Dst. Tambahkan ”rows” jika dianggap perlu Bagaimana strategi menyelesaian masalah pasien ini? (tuliskan selengkapnya) 1. 2. 3. 4. Sebutkan tanda-tanda yang mengharuskan anda memerlukan kosultasi/merujuk pasien ini (tuliskan selengkapnya) 1. 2. 3. 4. 5. Tambahkan ”rows” jika dianggap perlu Apakah yang anda jelaskan kepada pasien dan atau keluarganya tentang masalahnya? (tuliskan selengkapnya) 1. 2. 3. Tambahkan ”rows” jika dianggap perlu Apakah peran pasien dan keluarganya dalam penyembuhan? (tuliskan selengkapnya) 1. 2. 3. Tambahkan ”rows” jika dianggap perlu Dapatkan penyakit ini dicegah? Caranya? (tuliskan selengkapnya) 1. 2. 3. Tambahkan ”rows” jika dianggap perlu Total

-

B

9 Nilai konversi terhadap 100: (B’/B) x100 = ............... B’ = total nilai yang diperoleh peserta B = total nilai standar

Pengesahan oleh Pembimbing Modul

Tanda tangan: ………………………………………..

Nama lengkap: ……………………………………….

Stempel FK/PSPD: ……………………………………

10