Mid Saraf.docx

MID SARAF’13 2 2

2

2 3 4

5

5

5

10

Battle sign, .... diagnosis? E. Faktur basis cranii Seorang pria 36 tahun di bawa ke ugd risa karena tak kasarkan diri setelah kecelakaan. Dari alloanamnesa di ketahui kecelakaan 30mnt lalu, kepala terbentur aspal. Pemeriksaan fisik di dapatkan racoon eye dan battle sign. Apa diagnosisnya ? A. Perdarahan epidural B. Perdarahan subdural C. Perdarahan subarachnoid D. Fraktur c... cranii E. Fraktur basis cranii 2.kepala terbentur 30 menit yang lalu. Hasil ct scan menunjukan adanya gambaran hiperdens pada bagian temporopatietal dimanakah letak perdarahan tsb? A.subdural b.epidural C.basis cranii d. Subarachnoid e. Lupa 2.Ada kecelakaan lalu lintas,ditabrak mobil dari depan,penderita tak sadarkan diri,kepala sempat membentur tanah . apa diagnosis yang sesuai?(maaf ingat cuma segitu) Seorang datang dengan coma. Pada pemeriksaan didapatkan Bereaksi dengan nyeri. Tangan ekstensi. Berapa nilai gcsnya? 4. Ct scan otak didapatkan gambaran semilunar, ada diagnosisnya ? A. Edh B. Sah C. Sdh D.ivh 5. Seorang anak laki-laki 3 tahun dibawa oleh ibunya ke ugd karena bengkak di dahi, dari aloanamnesa didapatkan anak terpelaset dan jatuh dengan dahi membentur pintu, tidak ditemukan mual muntah dan gangguan anggota gerak, dari px. Didapatkan dahi bengkak dengan diameter 2 cm dan nyeri tekan, pemeriksaan fisiologis tidak ditemukan gangguan, apa yg akan dokter lakukan... a. Rawat inap untuk observasi b. MRI c. Berikan manitol utk mengobati peningkatanTIK d. Dibolehkan pulang dgn edukasi tanda2 peningkatan TIK e. Wanita nyeri pipi kiri spt ditusuk2 nyeri hilang timbul bila dipakai makan Diagnosisnya A.migren B tth C.trigeminal neuralgia D E Seorang laki2 datang ke rs dengan keluhan terdapat benjolan dikepala. Sebelumnya dia kepleset dan kepalanya kebentur tembok. Tidak ada reflek patologis. Kesadaran komposmentis. Penatalaksanaan yg perlu dilakukan adalah A. Rawat inap krn penyakitnya progesif B. Perlu dilakukan MRI C. Manitol untuk penurunan TIK D. Pulang saja smbil edukasi awat peningkatan TIK E. Rujuk spesialis syaraf Otak diperdarahi oleh 2 arteri besar yaitu.. a. Arteti carotis interna dan arteri basillaris B. Arteri basilaris dan arteri comunican anterior c. Arteri carotis interna dan arteri communican posterior maap strsnya lupa..:(

10

12

12

13 15

15 15

16

17

17

19 20

21 22 22

Arteri yang memperdarahi otak berasal dari percabangan ... A. Arteri carotis interna dan arteri basilaris B. Arteri carotis interna dan arteri communicans posterior (Sisanya lupa) Seorg wanita akan dilakukan sectio. Dokter akan melakukan epidural anastesi. Dimana letak anastesinya? A. Diantara duramater dan arachnoidea mater B. Diantara duramater dan piamater C. Diantara duramater dan periosteum vertebra D. Arachnoidea dan piamater Ada seorang wanita yang akan operasi caesar. Oleh dokter akan dilakukan anestesi epidural. Dimanakah letak penyuntikan anestesi tersebut? A. Duramater dan arachnoid B. Duramater dan periosteum vertebra C. D. E. Cauda equina dimulai pada... L2-L3 15. Nervus yang termasuk dalam motori murni adalah...... A. N. III B. N. VII C. N. VIII D. N. IX E. N. X Nervus kranialis yang benar benar murni motorik adalah n.III 15. Nervus yang termasuk dalam motori murni adalah...... A. N. III B. N. VII C. N. VIII D. N. IX E. N. X Apa pemeriksaan penunjang yang paling dianjurkan untuk kasus skenario tersebut? (Vertigo) a test darah rutin b kimia darah rutin c foto cranium d test kalorik e EEG Kelainan penglihatan pada stroke terdapat pada lobus? A. Parietal B. Frontal C. Temporal D. Occipital Kelainan penglihatan pada stroke terdapat pada lobus? A. Parietal B. Frontal C. Temporal D. Occipital Gambarnya lapisan cerebellum, terus bagian mana yg dinamakan white matter.. Apa jenis neuron dari sel purkinje? a. Multipolar b. Bipolar c. Unipolar ada gambar substansia itu substansia yang ada dimana? a cerebellym b cerebrum c medula oblongata d medula spinalis e pons Striatal utama ? Korteks-kaudatus-putamen-globus palidus-talamus-korteks 22. Pernyataan yang tepat tentang lapisan yang ditunjuk adalah...

23 24 24 25

26

A. Didominasi badan sel B. merupakan substansia grisea C. Didominasi akson bermielin D. Terdapat canalis spinalis E. Terdapat banyak sel schwan Seorang laki" dengan riwayat habis minum amphetamin.Mekanisme kerja amphetamin(ekstasi) ialah.... Sebelum masuk ruang subatachnoid LCS masuk ke ruang ... Jawabnya Ventrikel 4 Dimana tempat produksi cairan serebrospinal? Jawab: plexus choroideus Apakah yang menyebabkan hidrosefalus komunikans post meningitis..... A. Produksi LCS berlebih B. Kerusakan BBB C. Trombosis bulbus venosus bulbi D. Penyerapan LCS menurun E. Cerebral blood flow meningkat/menurun (lupa) (Maaf sebelumnya aku lupa ini nomer berapa, tapi sekitaran segitu (Kayaknya)) [[Gambar Histologi Korteks Cerebellum]]

27

27

28

26. Neuron apakah yang terdapat pada preparat tersebut ? a. Sel Purkinje b. Sel piramidal 27. Berbentuk seperti apakah Neuron yang terdapat pada preparat tersebut ? a. Multipolar b. Bipolar c. Unipolar d. Pseudopolar 28. Manakah pada preparat tersebut yang termasuk white matter ? seorang pasien kejang (+) , muntah (+) dari hasil pemeriksaan nervus spinal dan motorik tidak ditemukan (lupa) diagnosis ? a. EDH b. ICH c. IVH Seorang laki-laki berumur 57 th, dengan keadaan GCS 9 diikuti dengan keluhan, (+) Nyeri kepala, (+) Mual, (+) Muntah. Tekanan darah 140/90, nadi 90x/menit, RR 22X/menit. Tidak ditemukan kelainan sensorik dan motorik lateralisasi. Maka kelainan pada penderita tersebut adalah? A. Perdarahan epidural B. Perdarahan Sub Dural C. Perdarahan intra vaskuler D. Perdarahan Sub Arachnoid E. Perdarahan Intracerebro Seorang wanita usia 75th diantar ke UGD oleh keluarganya karena hilang kesadaran. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/120 mmHg. Dari pemeriksaan CT Scan ditemukan lesi hipodens pada kapsula interna. Terletak dimanakah lesi vaskuler pada cidera tersebut? A. A. Cerebri media B. A. Cerebri posterior C. A. Communicans posterior D. A. Cerebri anterior E. A. Communicans anterior

30

Yang mengatur inhibisi pada micturition center adalah... (korteks cerebri)

31

Respon simpatis pada daerah lumbal adalah .... Persilangan dari traktus kolikobulbar adalah.. A.pons

36

38

B. Medulla oblongata C. Medulla spinalis Bagian lidah laring pada homenkulus motorik Ada dimana A. Di lateral hemisfer serebri B. Di dekat hemisfer serebri Ditemukan dorsofleksi ibu jari kaki dan abduksi keempat jari lainnya. Merupakan kelainan pada lesi.... A. UMN B. LMN C. OTAK D. MEDULA SPINALIS E. KAKI PERIFER

38

urutan struktur striatal pada ekstrapiramidal adalah ....

39

Apabila saraf parasimpatis yg dirangsang maka responnya? Seorang pasien datang dengan keluhan penurunab kesadaran,E2M4V2 Keluhan apa yg terjadi? A.nyeri saat mmbuka mata B dan seterusnya lupa,maaf y nilai gcs e4v2m2 termasuk kategori apakah gcs tersebut ? A.berat b.sedang c.ringan d.progressif .e.lanjut 42. seorang laki- laki 25 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan sepeda motor. Didapatkan GCS E3V5M5. keluhan muntah tanpa disertai mual. apakah yang menyebabkan nyeri dan muntah proyektil? a. adanya kerusakan jaringan otak akibat adanya benturan b. iskemia yang disebabkan perdarahan intrakranial c. mekanisme kompensasi dikarenakan adnya perdarahan d. space occupying lession yang mengakibatkan kenaikan tekanan intrakranial e. perangsangan saraf peka nyeri dan otonom kepala akibat adanya benturan di kepala skenario laki2 umur 26 tahun datang ke igd karena kepala belakang terbentur sehabis kecelakaan motor. pasien tidak sadarkan diri apa yang menyebabkan pasien mengalami penurunan kesadarn dalam skenario tersebut ? A.putusnya impuls ARAS b. terjadinya penurunan aliran darah ke otak c.kegagalan mekanisme intrakranial d.terjadinya iskemik akibat perdarahan intrakranial e. terjadinya penekanan pada batang otak akibat perdarahan intra kranial Apakah penyebab terjadinya penurunan kesadaran yang dialami pasien tersebut sesaat setelah terjadinya benturan pada kepala? A. Terjadinya iskhemia akibat adanya perdarahan intrakranial B. Terjadinya penekanan batang otak akibat adanya perdarahan intrakranial C. Terputusnya aliran impuls pada ARAS D. Kegagalan mekanisme pengaturan tekanan intrakranial E. Terjadinya penurunan aliran darah ke otak Seorang wanita datang dibawa ke RS tidak sadar setelah mengalami kecelakaan. Dapat jahitan di dahi kanan 5 cm. pemeriksaan pupil 3.5 mm/2 mm dan refleks kornea -/+. hasil pemeriksaan CT scan atau foto gitu fraktur kompresi temporal kanan. Diagnosis yg paling besar kemungkinannya adalah... a. perdarahan epidural b.perdarahan intraserebral c.laserasio serebri d.kontusio serebri Letak lapisan epidural ada di sebelah: A. Antara duramater dan os cranii

37

39

40

42

43

43

44

45

46

46

B. Antara Duramater dan subarahnoid C. Antara duramater dan arachnoidea D. Antara arachnoidea dan piamater Seorang wanita usia 23 tahun dibawa ke ugd dengan keadaan tidak sadar setelah kecelakaan. Didapatkan jahitan di pelipis kanan sepanjang 5cm. Hasil pemeriksaan neurologi didapatkan diameter pupil 3,5/2 cm, refleks cahaya -/+. Hasil foto cranial didapatkan fraktur kompresi os temporal kanan. apa yg menyebabkan pupil anisokor pada pasien tersebut? A. Paresis n. Cranial III kanan UMN B. Paresis n. Cranial III kanan LMN C. Paresis n. Cranial III kiri UMN D. Paresis n. Cranial III kiri LMN E. Paresis n. Cranial III bilateral Seorang wanita datang tidak sadar akibat kll. Ada jahitan dpelipis kanan 5cm ,pupil 3,5/2mm ,reflek cahay -/+. Pada foto x dtemukan kompresi fraktuk os temporal kanan Apa diagnosisnya

48

Bonus

48

BONUS Perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri di wajah. Nyeri terasa ketika makan dan terkena angin. Diagnosis kasus tersebut adalah A. Cluster headeach B. TTH C. Trigeminal neuralgia D. Migraine E. Neuralgia post herpetic Termasuk golongan manakah nyeri karena luka lecet tersebut? A.Nyeri nosiseptif b.nyeri neuropatik c.nyeri rujukan d.nyeri psikogenik e.nyeri idiopatik seorang anak laki laki berusia 5 tahun waktu sedang berlari tersandung batu sampai terjatuh sehingga lututnya luka lecet. termasuk golongan manakah nyeri karena luka lecet tersebut? a. nyeri nosiseptik b. nyeri neuropatik c. nyeri rujukan d. nyeri psikogenik e. nyeri idiopatik seorang anak laki laki berusia 5 tahun waktu sedang berlari tersandung batu sampai terjatuh sehingga lututnya luka lecet. termasuk golongan manakah nyeri karena luka lecet tersebut? a. nyeri nosiseptik b. nyeri neuropatik c. nyeri rujukan d. nyeri psikogenik e. nyeri idiopatik

49

49

50

50

51 51

52

Pada PHN infeksinya menetap di ? Perempuan 45 thn,.... riwayat post herpetic neuralgia, dmn letak bersarangnya agen infeksi sblm reaktivasi? Reseptor sensoris Neuron sensoris perifer Neuron motorik perifer Radiks akar dorsal medulla spinalis 52. Pasien 63 tahun datang dengan keluhan nyeri. Nyeri apabila terkena angin. Beberapa bulan yang lalu pernah menderita herpes zooster di wajah. Nyeri tersebut dinamakan apa? A. Hiperalgesia b. Hipoalgesia C. Allodynia d. e. Hipersensitive

53

53

54

54

54

55

55

55

Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas karena tidak bisa menggerakkan kaki kanannya. Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter curiga adanya hemilesi medulla spinalis dextra setinggi thorakal X. Apakah salah satu hasil pemeriksaan sensoris yang ditemukan oleh dokter tersebut? A. Gangguan lemniskus bilateral pada daerah dermatom setingkat lesi B. Gangguan traktus spinothalamicus bilateral pada daerah dermatom setingkat lesi C. Gangguan lemniskus kontralateral pada daerah dermatom setingkat lesi D. Gangguan lemniskus kontralateral pada daerah dermatom di bawah lesi E. Gangguan traktus spinothalamicus kontralateral pada daerah dermatom di bawah lesi. Seorang laki2 mempunyai keluhan kaki kanan tidak bisa digerakkan . Dokter curiga adanya hemilesi dekstra pada thorakal X, hasil pemeriksaan sensorinya yaituu .. A. Spinotalamikus bilateral setinggi lesi B. Lemniskus kontralateral dibawah lesi C. Lemniskus kontralateral setinggi lesi D. Lemniskus bilateral setinggi lesi E. Spinothalmikus kontralateral dibawah lesi Seprtinya begitu,, maaf yaa ri enggak lengkap -.Seorang anak laki laki berusia 5 tahun, waktu sedang berlari tersandung batu sampai terjatuh sehingga lututnya luka lecet dan anak itu menangis. Ayahnya berlari menolongnya, membangunkannya, mengusap usap lututnya dan mengucapkan kata-kata menghibur. Anak itu berhenti menangis, bangun dan berlari lagi. 54. Termasuk golongan manakah nyeri karena luka lecet tersebut? A. Nyeri nosiseptif B. Nyeri neuropatik C. Nyeri rujukan D. Nyeri psikogenik E. Nyeri idiopatik Seorang perempuan 57 tahun,terdapat reflek babinski positif Cabang arteri manakah yg mengalami gangguan A.cerebri antetior B.cerebri media C.cerebri posterior Maaf D dan E lupa Seorang perempuan 57 tahun,terdapat reflek babinski positif Cabang arteri manakah yg mengalami gangguan A.cerebri antetior B.cerebri media C.cerebri posterior Maaf D dan E lupa Seorang pria 50th yg bekerja sebagai petani mengalami nyeri pada bagian pinggul. Mual muntah (-), riwayat trauma (-), akhir2 ini merasakan kelelahan krn bekerja di sawah. Pada pf ditemukan nyeri tekan pada daerah pinggul. Nyeri tsb termasuk nyeri ? ....... (Inti soalnya kayak gitu) A. Nyeri nosiseptif B. Nyeri inflamasi C. Nyeri neuropatik D. Nyeri adaptif Yang termasuk nsaid A.eritromycin B.asam fenamat C.kalium diclofenat Seorang perempuan mengeluh nyeri pada daearah pinggul terasa jika beraktifitas jika istirahat berkurang, tidak ada demam, tidak ada riwayat trauma, sensorik normal,sebsibilitas normal, pasien hipertensi, di px foto rontgen terdapat kurvatura discus vertebralis, termasuk nyeri apa itu.... A. Nyeri nosiseptik B. Nyeri inflamatorik C. Nyeri fungsional

55

56

57

57 58

58 59

61

61

D. Nyeri adaptif E. Nyeri neuropatik Seoarang wanita 35th, mengeluh nyeri pinggang kiri. Nyeri bertambah pada saat aktivitas dan mereda saat istirahat. Tidak ada mual muntah dan deman, tidak ada nyeri kepala. Riwayat trauma (-), perdarahan (-) hipertensi (+) pemeriksaan fisiologis normal. Pada foto radiologi kurvatura thoral lumbal normal. Apakah jenia nyeri A. Nyeri nosiseptif B. Nyeri neurologik C. Nyeri psikologik D. Nyeri fungsional E. Nyeri adiptif Seorang wanita 63 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri di wajah, dokter mendiagnosis pasien tersebut terkena herpes zooster, nyeri yang terjadi adalah? .... A. Nyeri nosiseptik B. Nyeri neuropatik C. Nyeri psikogenik D. Nyeri fisiologik 57. Laki2 45 th datg ke RS dengan keluhan nyeri punggung yg menjalr ke abdomen . Nyeri apakah ini ? A. Radikular pain B. Low back pain C. Referred pain D. Linear pain E. Viseral pain Seorang laki laki usia 45 tahun... merasakan nyeri di punggung bagian bawah....dirasakab menjalar ke perut nyeri kemanjaan apakah itu ,? Seorang pasien mengalami nyeri di bagian kepala sekitar mata, kadang sampai keluar air mata. Nyeri kepala berlangsung episodik dalam sebulan. Diagnosis yang mungkin... a. Migrein tanpa aura b. Vertigo c. Cluster d. Nyeri kepala tegang Yg tidak termasuk dalam sirkulus willisi ? Seorang perempuan dengan keluhan sakit kepala sperti diikat. Kluhan membaik dg istrahat. Keluhan tidak disertai dengan mual muntah dan gangguan pendengaran. Pasien pekerja pabrik. Apa diagnosis tersebut.... A. Cluster headache B. Tension tipe headeche C. Migren tanpa aura D. Epilepsi C. Abses otak 61. Seorang pria 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit kepala yang amat sakit . Ketika malam hari tiba tuba terbangun karena sakit kepalanya yang berat sekali dan sakit kepala sampai dirasakan pada pagi hari, . Apa diagnosis penyakit pada pria tersebut . A. Clasic migraine B. Cluster headache C. TTH D.Vertigo perifer Dokter A diminta oleh salah seorang keluarga pasien datang ke rumah untuk memeriksa ayahnya yang berusia 43 tahun dengan keluhan nyeri kepala hebat. Pasien mengeluh mengalami nyeri kepala pada sisi kepala sebelah kanan dan di daerah sekitar boleh mata. Nyeri kepala sudah berlangsung selama dua hari ini dan hilang timbul. Dalam sehari pasien mengaku mengalami serangan 2-4 kali dimana setiap serangan berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam. Selain itu selama serangan hidung pasien tersumbat dan air mata nrocos serta mata merah pada sisi yang sakit. Nyeri dirasakan sangat hebat sehingga pasien sering kali membenturkan kepalanya ke tembok karena kesakitan. Apa kemungkinan diagnosis dari pasien ini? A. Cluster headache

62

63

66

66 68

71

71

73

74

B. Migrain dengan aura C. Migran tanpa aura D. TTH Seorang pasien datang dengan sakit kepala sebelah kanan. Sakit hingga terbangun dari tidur, sering merasa cemas dan mengganggu aktivitas. Dirasakan sejak 6 bulan lalu. Termauk sakit kepala apa? A. Cluster B. Tension C. Migren D. Vertigo E. Neuralgia trigeminus Seorang perempuan 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala terasa berdenyut sejak 3 hari yang lalu. Disertai mual muntah. Sebelum nyeri merasa melihat bayangan cahaya titik" putih. Obat apa yang harus di berikan adalah .... A. Ibuprofen B. Argotamine Obat nsaid menghambat siclooxigenasi. Obat diatas termasuk yg menghambat siclooxigenasi yang... A. No selective B. Selective cox-1 C. Selective cox-2 D. Lupa E. Lupa Kalium diclofenac termasuk NSAID yang apa? R/ amoxycillin tab mg 500 no.XV S 3 dd tab 1 R/ asam mefenamat tab mg 50 no.X S 3 dd tab 1 R/ kalium diclofenac tab mg 250 no.VI S prn tab 1 Adakah dosis obat yg harus dikoreksi dari resep tersebut? a. Ada, amoxycillin dosis menjadi 250mg b. Ada, As.mefenamat dosis menjadi 500mg c. Ada, kalium diclofenac dosis menjadi 500mg d. Ada, kalium diclofenac dosis menjadi 50mg e. Tidak ada, karena dosis obat tersebut sudah sesuai dengan dosis lazim Bila diagnosis stroke non hemorargik. Apa yg akan ditemukan? a. Kejang b. Muntah c. Nyeri kepala d. Px reflek patologis positif e. Px reflek fisiologis meningkat Apabila pada skenario diatas terjadi stroke non hemoregik. Kejadian apa yang akan terjadi? A. Kejang-kejang B. Muntah C. Nyeri kepala D. Refleks patologi positif E. Refleks fisiologis meningkat Skenario Perempuan datang dengan menggunakan kursi roda, kemlumpuhan ekstremitas sebelah, wajah perot, tekanan darah 220/110....... 73. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan.... A. EEG B. Darah rutin C kimia darah D. Kalorimetri E..... Seorang wanita 63 tahun di larikan ke RS akibat mendadak lumpuh kaki kanan dan kesulitan

74

76

77

79

80

83

berbicara setelah bangun tidur, reflek babinksi positif dan komposmentis Apakan kemungkinan arteri yang terkena A. A. Cerebri anterior B. A. Cerebri media C. A. Cerebri posterior D. A. Vertebralis E. A. Carotis interna Seorang wanita 54 th diantar keluarganya ke RS, dgn keluhan sewaktu bangun tidur ia merasa bicara pelo dan monoparesis inferior, kemungkin terjadi kelainan di ..... a. A. Cerebralis anteroir b. A. Cerebralis media c. A. Cerebralis posterior d. (Lupa) e. A. Basillaris Seorang laki2 usia 56 thn dibawa keluarganya ke UGD RS karena keluhan kelemahan lengan dan kaki kanan mendadak. Keluhan darasakan sejak 3 jam setelah bangun tidur. Hasil pemeriksaan pasien sadar dan kekuatan ekstremitas skor 3, setelah dilakukan ST-Scan tidak didapatkan perdarahan. Setelah perawatan 4 hari kelemahan membaik dan kekuatan ekstremitas skor 5. Apa klasifikasi stroke pada kasus tersebut ? A. TIA B. Stroke in evolution C. Reversible ischemic neurology deficit D. Prolonged reversible ischemic neurology deficit. E. Complete stroke non hemoraghic Seorang dokter 55 tahun saat sedang operasi tiba tiba tangan kanannya mengalami kelemahan sehingga tidak bisa memegang instrumen, masih bisa berdiri dan pandangan kabur. Setelah beristirahat baring selama 4 jam. Kondisinya membaik, tanggan sudah bisa digerakkan dan pandangan baik. Apa penyebab terjadinya kasus diatas? A. Stroke a. Cerebri media kiri B. TIA a. Cerebri anterior kanan C. Aneurisma a. Cerebri posterior kiri D. RIND a. Cerebri media kiri E. infarks a. Cerebri anterior kiri Lupa kanan kirinya Obat untuk menurunkan tekanan intra kranial ? A. Manitol 5% / kg bb 20mnt B. manitol 10%/ kgbb 20mnt C. Manitol 15%/kgbb 20mnt D. manitol 20%/kgbb 20mnt E. Manitol 25%kgbb 20mnt Maapin lupa skenarionya sama pilihan gandanya Mengapa pasien tersebut tidak boleh diberikan cairan dekstrose/glukosa ? A. Dapat terjadi hiperglikemia 82. Orang sepuh datang dengan keluhan lumpuh bagian kanan 12 jam yg lalu Sekarang sudah membaik, tidak ada refleks patologis. Diagnosisnya? A. Hemiparesis serebral B. Transient iskemik attack C. SDH D. Infark serebral E. 83. Orang sepuh datang lagi dengan keluhan lumpuh di kanan dan ditemukan refleks patologis dan hipertensi. Gold standardnya A. MRI B. EEG C. ENMG D. CT Scan E.

83

85

85 86

86

87

87

87

88

88

Seorang laki" di bawa ke RS karna sakit kepala mendadak ketika nonton tv disertai kelumpuhan lengan dan tungkai kanan. Pemeriksaan refleks patologi (+). Menurunnya reflek motorik pada lengan dan tungkai kanan. Pemeriksaan penunjang (gold standar) yg di usulkan pada pasien adalah ... A. Ct scan B. Eeg C.enmg D.angiografi E.mri Scenario sama dengan nomor 84 Pada scenario di at as makan harus di lakukan pemeriksaan sensorik naik protopatik maupun propioseptik fungsinya adalah? A. Untuk mengetahui kelian pada medulla spinal is BUntuk mengetahui kelainan pada vertebra C. Untuk mengetahui kelainan pada radios D. Untuk mengetahui kelainan pada korteks Tujuan pemeriksaan untuk proprioseptif dan proprioseptik 86. Pada protopatik ditemukan ibu jari kaki kiri dan kanan sulit digerakkan. Pada proprioseptif ditemukan lesi di thorakal 4. Kelainan disebut apa? A. Tetraparesis spastik B. Tetraparesis flacid C. Hemiparesis spastik D. Paraparesis spastik E. Paraparesis flaccid seorang laki laki,mengalami keanehan dengan propioseptiknya : ibu jari kaki bilateral dan protopatiknya di T4. apa penyebabnya ? a. hemiparesis spastik b. tetraparesis spastik c. tetraparesis flaksid d.paraparesis spastik e. paraparesis flaksid Seoramg wanita mengeluhkan nyeri pada wajah ,dan merasa lebih nyeri jika terkena angin ataupun untuk makan , dan mengalami alodiniya dan hiperalgesia , diagnosis apa yang tepat .. a.neuralgia trigrminal( jawaban ) b. Paralisis n.fascialis c.kontraktur pada wajah Dadanya lesi di otak rehabilitasi medik untuk mencegah terjadinya ulkus dekubitis a. rom & log rolling b. rom & breathing exercise c. rom d. log rolling e. breathing exercise Untuk mencegah ulcer dekubitus maka dilakukan ... a. ROM dan log rolling B. ROM dan breathing .. c. ROM d. Log rolling E. Breathing .. Pakai Soal skenario nomer 87 Setelah itu pasien diperiksa sensorik protopatik dan proprioseptif Tujuan dari pemeriksaan adalah? A. Melihat lesi di medspin B. Melihat lesi di cauda equina C. Melihat lesi di plexus D. Lupa Apakah komplikasi pada penderita rehabilitasi medik yang sedang mengalami immobilisasi ? A. Pneumonia, infeksi sal.kencing B. Pneumonia, kontraktur & deformitas sendi

88

89

89 91

C. Infeksi sal. Kencing D. Ulkus decubitus *** E. Neurogenic bowel Seorang perempuan mengeluh nyeri pada bagian wajah nyeri sangat terasa pada saat terkena angin ataupun untuk makan terapi apa yang digunakan untuk penyakit tersebut adalah .. A.carbamasepin b.amocixilin c.pinicilin d.dexametason e.as.mefenamat Warfarin sering di gunakan pada klinis berfungsi untuk pembekuan darah. Bagaimana mekanismenya? A. Mengubah vit K dalam hati menjadi vit K hidrokinon B. Mengubah dekarboksilasi protrombin menjadi protrombin C. Oksiadi vit K menjadi vit K hidrokinon D. Mengubah vit K epoksid menjadi vit K hidrokinon E. Menghambat perubahan kembali vit K epoksid menjadi vit K hidrokinon Pada pasien stroke non hemoragic dengan hipertensi, kapan diperbolehkan diberi obat antihipertensi? 91. Streptokinase adalah obat ttrombolitik/fibrinolitik yang sering digunakan pada kasus stroke non hemorragik. Bagaimanakah mekanisme kerja dari streptokinase? A. Bekerja langsung sebagai aktivator plasminoge B. Menghambat pembentukan Plasmin oleh Plasminogen C. Mengaktifkan anti trombin lll D. Menghambat Cyclooxygenade 31. Blood Brain Barrier terbentuk dari... A. Sel endotel kapiler otak dan oligodendrosit B. Sel endotel kapiler otak dan mikroglia C. Sel endotel kapiler otak dan sel satelit D. Sel endotel kapiler otak dan astrosit E. Sel endotel kapiler otak dan ependym

92 93

94

95

98

6. Seorang laki-laki dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran. Sebelumnya penderita tawuran dan terkena botol pada kepalannya. Pada saat EKG didapatkan aritmia. Yang mendasari hal tersebut adalah... A. B. C. Peningkatan TIK D. Sindrom ... E. Pada saat keadaan trombosis,obat apa yg plg tepat digunakan? Maaf plihannya lupa:( dibawah ini merupakan obat anti trombotik, obat yang digunakan unutk indikasi operasi by pass dengan waktu paruh yang sangat pendek dibanding dengan obat yang lain, dibawah ini adalah,, maaf optionnya lupa,, yang jelas jawabannya epoprostenol/protasiklin Faktor resiko stroke yang bisa terjadi di stroke hemmoraghic yang membedakan dengan stroke non hemmoraghic?? A.dm B.hipertensi C.malformation venous Window period pada stroke berapa lama ? A. 3,5 jam B. 5 jam C. 6 jam D. 7 jam Monoparesis inferior spastik pada stroke menyerang arteri apa?

98

98

100

101

102

104

105 106

108

A. Cabang cabang a. Cerebri anterior B. Cabang cabang a. Cerebri media C. Cabang cabang a. Cerebri posterior D. A. Komunikans anterior E. A. Komunikans posterior Monoparesis ekstremitas inferior spastic adalah manifestasi perdarahan dari pembuluh darah? A. A. Cerebri anterior B. A. Communicans anterior C. A. Communicans posterior D. A. Cerebri media E. A. Carotis interna Monoparesis inferior spastik terjadi karna adanya Kelainan pada : a. Cabang2 pada a.cerebri anterior b. Cabang2 pada a.cerebri media c. Cabang2 pada a.cerebri posterior d. Pada a.communicans anterior e. Pada a.communicans posterior Pasien hipertensi. Pusing. Gambaran radiologi hiperdens bikonkav, apa diagnossnya? A. Lupa B. Lupa C. Lupa D. Bonus Kayanya jawabanya a. Kwkwkw Gambaran perdarahan sub arachnoid akan menunjukkan gambaran A.lesi hiperdens dg gambaran bulan sabit b.lesi hiperdens bikonkaf c.lesi hiperdens menyebar d.lesi hiperbola e.lesi hiper apayaaaaa Pria 50th datang ke IGD dengan keluhan bangun tidur tidak dapat menggerakkan lengan kanan dan kaki kirinya. USG di temukan vaskularisasi di tungkai bawah sebulan lalu. Di temukan pada pf 130/110 (kalo ga salah) kesadaran komposmentis, didapatkan gambaran hipodens pada CT scan, apakah diagnosisnya ? (kurang lebih kaya gitu soalnya) a. SDH b. EDH c. SAH d. ICH e. Infark Ibu membawa suaminya seorang tukang becak mengeluh nyeri kepala hebat, mata berkunang2, tiba tiba pingsan. TD 220/130, CT scan ditemukan hipodens. Penyebabnya? A. Emboli jantung B. Trombus vena C. Aneurisma yg pecah D. Aterosklerosis E. Coagulopati Surat dalam al-qur'an yg menjelaskan tentang orang yang tidak mau memahami/mengerti yaitu a.al baqarah , al maidah, al ankabut Bila seorang mahasiswa hanya menganggap pendapat dari dosen adalah satu satunya pendapat yang benar dan pendapat sumber lain dianggap salah.Maka sikap anak tersebut termasuk : a .Dualisme (jawaban ) b.Multiplicity cCommitmen with relativism Seseorang mengetahui bahwa doa iftitah ada 2 yaitu "allahuakbar kabiro" dan "allahuma bait baini" tetapi orang tersebut percaya dengan salah satunya . Dan bisa menjelaskan dengan berbagai bukti . *intinya gitu . Menurut syeich utsaimin tergolong kelompok .. A. Dualism

110

115

117

119

119

120

B. Commitment to relativism C. Contextual relativism D. Multiplicity 110. Manakah kata dibawah ini yang paling sedikit di dalam Al-Quran? A. Nazara : menghayal abstrak (berpikir) B. Tafakkara : berpikir C. Faaiha : memahami D. Tadabbara : berangan-angan (berpikir) E. Tazakkara : mengingat pemeriksaan fisik apa yang didapatkan? a.nistagmus b.disfagia c.disatria Seorang laki2 40 tahun mengeluh pusing seperti beputar. Keluhan bertambah dengan gerakan mata, kepala dan posisi tubuh. 117. Obat yg diberikan adalah A. Streptomycin B. Hidrochlortiazide C. Diklofenac sodium D. Glibenkklamide E. Dimenhidrinate Seorang laki2 umur 30th dibawa ke UGD rs karena tak sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik didapatkan : pasien tercium bau alkohol , suara spt ngorok, kulit terasa basah dingin berkeringat. Tanda vital : TD 100/70 mmhg , frekuensi nadi 120x/menit , frekuensi napas 40x/menit. Sesual dengan skenario berapa nilai gcsnya ? Lupa pilihannya A. B. C. D. E. Skenario : Seorang laki laki 30 tahun datang ke ugd dengan keadaan tidak sadarkan diri, dri mulutnya tercium bau alkohol, hasil pemeriksaan didapatkan, suara ngorok, saat dirangsang nyeri nampak gelisah, kulit basah,dingin dan berkeringat. Dri skenario diatas berapakah nilai GCS pasien ? A. E4M5V3 B. E3M4V2 C. E3M3V2 D. E4M2V2 E. E3M3V2 Seorang laki2 umur 30th dibawa ke UGD rs karena tak sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik didapatkan : pasien tercium bau alkohol , suara spt ngorok, kulit terasa basah dingin berkeringat. Tanda vital : TD 100/70 mmhg , frekuensi nadi 120x/menit , frekuensi napas 40x/menit. keluhan tambahan adanya tanda dan gejala perdarahan di telinga dan hidung. Apa arti hasil temuan tersebut? a. Fr linier b. Fr basis cranii (jawabannya ini) c. Cedera saraf kranial d. Fr os nasi e. Fr os mandibula