CADENA DE TRANSMISION DE INFECIONES
HOSPITALES
Medidas de Prevención LCDA Doris Sayago
OTRAS CARACTERISTICAS DE LOS MICROORGANISMOS
Oportunistas Solo producen enfermedad en pacientes con problemas de defensa
Hongos, Acinetobacter
multiresistentes
Se resisten a la acción de la mayoría de los antibióticos
ATRIBUTOS DE LOS MICROORGANISMOS PATOGENICIDAD: INFECCIOSIDAD:
INVASIVIDAD:
VIRULENCIA:
Habilidad para producir enfermedad Habilidad de contagio de persona a persona Habilidad para propagarse por el organismo de la víctima
Grado de patogenicidad de un microorganismo
NOMENCLATURA
Especie: colección de razas similares que difieren lo suficiente de otros grupos para garantizar su reconocimiento como unidad básica Género: grupo de especies que comparten alguna propiedad importante Ejem.: género Bacillus / especie: subtilis
OTROS TERMINOS
Cepa: una población de células descendientes todas de una célula Cepa tipificada: cultivo puro del microorganismo en una colección de cultivos aprobadas. Inóculo: material utilizado para iniciar un cultivo bacteriano Colonia: población de células que crecen sobre un medio sólido
NIVEL DE RESISTENCIA DE LOS MICROORGANISMOS
Esporas Bacterianas (B. Subtillis) Mycobacteria (M.Tuberculosis) Virus no lipídicos (Polio) Hongos (Aspergillus) Bacteria Vegetativa (Pseudomona, estafilococo A.) Virus lipídicos (HIV, VHB, V Herpes simple)
CADENA DE TRANSMISION Modelo que explica los pasos seguidos por el agente infeccioso para llegar al ser vivo susceptible (huésped animal o humano). Cada enfermedad transmisible posee su cadena epidemiológica que evidencia los puntos vulnerables, los cuales permitirán desarrollar medidas de prevención y control.
DEFINICIONES
OPORTUNISTAS
Patogenicidad
MICROORGANISMOS
NO PATÓGENOS
PATÓGENOS
PATÓGENOS ESTRICTOS
EMERGENTES
PATÓGENOS FACULTATIVOS
SAPRÓFITOS
COMENSALES
CADENA DE TRANSMISION
RESERVORIO AGENTE VÍA DE TRANSMISIÓN PUERTA DE ENTRADA HUESPED PUERTA DE SALIDA
RESERVORIO ANIMADO
Personas Animales
INANIMADO
Elementos Ambientales
RESERVORIO 1. Manos
del
personal hospitalario
Fuente:Gaillot et al, 1998; Shehabi et al, 2000
1. Equipo
médico contaminad o
Fuente:Gaillot et al, 1998; Shehabi et al, 2000
AGENTE Cuya presencia puede producir infección o enfermedad infecciosa
Microorganismos
VIA DE TRANSMISIÓN CONTACTO
Directo
Indirecto
PUERTA DE ENTRADA Respiratoria
Genital Digestiva Piel Placentaria
• PUERTA DE ENTRADA
• HOSPEDERO SUSCEPTIBLE
HUESPED Persona o animal vivo, incluso aves y artrópodos, que en circunstancias naturales permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infecciosos.
El Paciente
PUERTA DE SALIDA Respiratoria
TBC
Genital
SIDA
Digestiva
TIFOIDEA
Piel
PIODERMITIS
Placentaria
RUBEOLA
• PUERTA DE SALIDA
• VIA DE TRANSMISIÓN:
Directa
Indirecta
Reservorio
Agente
Puerta de Salida Huesped
Vía de Transmisión
Puerta de Entrada
COLONIZACION
Es la presencia de un Microorganismo, sin que se produzca enfermedad clínica o subclínica. El microorganismo se replica en los tejidos del huésped y puede ser identificado por cultivo en laboratorio
INFECCION
Enfermedad producida por la invasión y multiplicación de Microorganismos en el organismo
INFECCION INTRAHOSPITALARIA IIH Proceso infeccioso localizado o generalizado que adquiere un individuo durante su hospitalización y que no estaba presente ni en periodo de incubación a su ingreso
INFECCION INTRAHOSPITALARIA IIH PERIODO DE INCUBACIÓN: Intervalo de tiempo entre la exposición efectiva del huésped susceptible a un agente biológico o sus productos tóxicos, y el inicio de los signos y síntomas clínicos de la enfermedad en ese huésped.
FACTOR DE RIESGO
Condición o característica que facilita la aparición de un hecho determinado
FACTORES DE RIESGO IIH
Huesped
Ambiente
Atención Médica
FACTORES DE RIESGO DEL HUESPED
Fallas en mecanismos de defensa Fallas en Barreras naturales
MECANISMO DE DEFENSA DEL HUESPED Fallas en el Sistema Inmune
Fallas en las barreras naturales
Enfermedades Edad
Piel Mucosas Secreciones
FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL Condiciones del ambiente externo que favorecen la aparición de IIH
El ambiente inanimado es modificable pero solo tiene importancia en las IIH cuando estando contaminado se pone en contacto con una puerta de entrada del huésped susceptible
FACTORES DE RIESGO DE LA ATENCION HOSPITALARIA Condiciones de la atención que favorecen la aparición de IIH
Procedimientos invasivos
Procedimientos no invasivos
INFECCIONES HOSPITALARIAS CONJUNTO DE INFECCIONES PRODUCIDAS EN LA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA. EVOLUCIÓN INFECCIOSA DESARROLLADA LUEGO DEL EGRESO HOSPITALARIO.
INFECCIONES HOSPITALARIAS
CAUSAS
EXÓGENAS: FUENTE EXTERNA AL PROPIO PACIENTE. ENDÓGENAS: MICROORGANISMOS PROCEDENTES DEL PROPIO PACIENTE.
CAUSAS DE INFECCIONES HOSPITALARIAS
ABUSO DE LOS ANTIBIÓTICOS AUMENTO DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS. USO DE TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS INVASIVAS. AUMENTO EN EL NÚMERO DE PERSONAS QUE ATIENDEN AL PACIENTE.
CAUSAS DE INFECCIONES HOSPITALARIAS
INCREMENTO DE LA CIRCULACIÓN DE LOS PACIENTES EN EL HOSPITAL. FALTA DE PREPARACIÓN DEL PERSONAL EN CUANTO A LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES. INADAPTACIÓN ARQUITECTÓNICA Y DEL EQUIPO SANITARIO. MANEJO INADECUADO DE DESECHOS HOSPITALARIOS.
Funciones del personal en el CDI
Vigilar las infecciones nosocomiales Participar en la investigación de brotes Formular una política de control de infecciones y examinar y aprobar la política pertinente de atención de los pacientes
Funciones del personal en el CDI
Identificar las infecciones nosocomiales Investigar el tipo de infección y el microorganismo infeccioso con ayuda del microbiólogo Participar en la capacitación del personal.
Función del personal del área El cumplimiento con las prácticas de atención de los pacientes para el control de infecciones. Conocer prácticas para evitar la manifestación y propagación de infecciones y mantenerlas para todos los pacientes durante su estadía en el hospital.
Coordinador del área
Mantener las condiciones de higiene, de conformidad con las normas del hospital y las buenas prácticas en el pabellón Vigilar las técnicas asépticas, incluso el lavado de las manos y el aislamiento.
Coordinador del área
Informar al comité de CDC sobre cualquier prueba de infección de los pacientes bajo el cuidado de un miembro de salud
Coordinador del área
Aislar al paciente y sugerir la toma de especimenes para cultivo a cualquier paciente con signos de una enfermedad transmisible, cuando sea imposible comunicarse con el médico de inmediato.
Coordinador del área
Limitar la exposición del paciente a infecciones de visitantes, personal del hospital, etc
INFECCIONES HOSPITALARIAS CLASIFICACIÓN INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO.
INFECCIONES RESPIRATORIAS. INFECCIONES DE LA PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO. INFECCIONES INTRA-ABDOMINALES.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN PROGRAMAS DE SUPERVISIÓN EFECTIVOS. CONTROL DE PACIENTES INFECTADOS. CONTROL DEL PERSONAL: MEDIDAS DE HIGIENE. LAVADO DE MANOS. CONTROL DEL MEDIO.
MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL DE IIH GENERALES
Esterilización Desinfección Técnica Aséptica
ESPECIFICAS
Procedimientos de atención directa Manejo adecuada de técnicas invasivas
CONTROL DE INFECCIONES PROCEDIMIENTOS BARRERAS FÍSICAS: MASCARILLAS CON MEDIO FILTRANTE GUANTES. BATAS REPELENTES A FLUIDOS. GORROS. CAMPOS QUIRÚRGICOS.
CONTROL DE INFECCIONES
PROCEDIMIENTO DE DESCONTAMINACIÓN: DESCONTAMINACIÓN DE INSTRUMENTOS Y EQUIPOS.
AMBIENTE. PIEL DEL PACIENTE. LENCERIA. AIRE.
CONTROL DE LAS I.I.H.H. DOS ASPECTOS: 1- SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS.
2- PREVENCIÓN DE CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN PACIENTES Y PERSONAL.
INFECCIONES HOSPITALARIAS TIPOS
INFECCIONES URINARIAS. INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS INFECC. DE HERIDAS QUIRÚRGICAS INFECC. DE TEJIDOS BLANDOS. INFECCIONES SISTÉMICAS. MENINGITIS. INFECC. GASTROINTESTINALES. INFECCIONES O.R.L.
ESTA EN NUESTRAS MANOS GANAR MUCHAS DE LAS BATALLAS CONTRA LOS GERMENES Y GANARLE LA GUERRA A LAS INFECCIONES ACTUEMOS!!!