Micologia Micosis Superficiales Parte Ii

PITYROSPORUM     

Clase Orden Familia Genero Especie furfur

Deuteromycete Monilial Criptococaceae Pityrosporum orbiculare, ovale,

Autor: M. en C Alexander Bonifaz

TRATAMIENTO 

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Tratamiento tópico: disulfuro de selenio ketoconazol, bifonazol, etc. Tratamiento sistemico: ketoconazol, itraconazol Profilaxis: disulfuro de selenio, azufre.

DERMATOFITOSIS

DERMATOFITOSIS Definición Enfermedades causadas por hongos parásitos de la queratina.

DERMATOFITOSIS 

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Tiña, palabra que significa polilla de la ropa En el siglo XIX se identifican los agentes causales Sabouraud, 1910, Les Tiegnes. 1958, desarrollo de la grieofulvina.

DERMATOFITOS   

Microsporum (Nannizzia) Trichophyton (Arthroderma) Epidermophyton

DERMATOFITOS   

Geofilicos Zoofilicos Antropofilicos

DERMATOFITOS GEOFILICOS    

M. gypseum M. fulvum T. terrestre T. ajelloi

DERMATOFITOS ZOOFILICOS  

 

M. canis T. ochraceum, M. nanum, T. equinum, T. gallinae, T. simii. T. mentagrophytes var. quinckeanum T. mentagrophytes var. interdigitale

D. ANTROPOFILICOS Cosmopolitas: T. rubrum, T. interdigitale E. floccosum.  Regionales: M. ferrugineum, T. soudanense, T. violaceum, M. aodoiuinii T. schoenleinii, T. tonsurans.  Antropofilicos estrictos: T. interdigitale T. concentricum 

DERMATOFITOSIS Frecuencia y distribución Es una de las 10 enfermedades de la piel mas frecuentes, presentandose prácticamente en todo el planeta.

DERMATOFITOSIS       

Tiña de la cabeza Tiña de la barba y bigote Tiña del cuerpo Tiña de la ingle Tiña de los pies Tiña de las manos Tiña de las unas

DERMATOFITOSIS     

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Tiñas generalizadas Tiña imbricada o tokelau Tiña favica o Favus Granulomas dermatofiticos Enfermedad dermatofitica o de Hadida Micetomas por dermatofitos

DERMATOFITOSIS      

Tiña de la cabeza Tiña del cuerpo Tiña de la mano Tiña de la ingle Tiña de las uñas Tiña de los pies

4-10% 15% 2% 4% 30% 45%

TIÑA DE LA CABEZA     

Casi exclusiva de niños, 97%. M. canis (45%), T. tonsurans (40%) E. floccosum nunca parasita el pelo Tiña seca, 85%. Tiña inflamatoria, 15%.

TIÑA DE LA CABEZA     

4-10% 1:1 preescolar-escolar 90% Tiña seca 90%, inflamatoria 10% M. canis 80%, T. tonsurans 15%

1re. Consenso Nacional Prevencion Diagnostico y Tratamiento 1999.

TIÑA DE LA CABEZA

TIÑA DE LA BARBA 

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Enfermedad propia de adultos hombres T. mentagrophytes 80% rara en México, frecuente en Europa.

TIÑA DEL CUERPO  

Sin preferencia de sexo o edad T. rubrum 50%, M canis 35%.

TIÑA DEL CUERPO    



15% 1:1 3-5 decada, 60% Tronco 49%, extremidades 29%, cara 22% T. rubrum 70%, M. canis 20%

1re. Consenso Nacional Prevencion Diagnostico y Tratamiento 1999.

TIÑA DEL CUERPO

TIÑA DEL CUERPO

TIÑA DE LA INGLE 



Adultos, 3a. a 4a. década, relacion de 4:1 hombre-mujer. T. rubrum 62%, E. floccosum 25%, T. mentagrophytes 10%.

TIÑA DE LA INGLE    

4% 3:1 3-4 decada T. rubrum 85%, T. mentagrophytes 10%, E. floccosum 5%.

1re. Consenso Nacional Prevencion Diagnostico y Tratamiento 1999.

TIÑA DE LOS PIES 

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  

Casi exclusiva de adultos, relacion 4:1 hombre-mujer. T. rubrum 60%, T. mentagrophytes 20%, E. floccosum 15% variedad intertriginosa variedad vesiculosa variedad hiperqueratosica

TIÑA DE LOS PIES    

30-45% 6:4 3-6 decada de la vida T. rubrum 85%, T. mentagrophytes 10%, E. floccosum 5%.

1re. Consenso Nacional Prevencion Diagnostico y Tratamiento 1999.

TIÑA DE LOS PIES

TIÑA DE LOS PIES

TIÑA DE LOS PIES

TIÑA DE LAS MANOS  

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Propio de adultos, 3a.-4a. Decada T. rubrum 70%, T. mentagrophytes 25% casos unilaterales 75%

TIÑA DE LAS MANOS    

2% 2:1 3-4 decada de la vida T. rubrum 80%, T. mentagrophytes 15%

1re. Consenso Nacional Prevencion Diagnostico y Tratamiento 1999.

TIÑA DE LAS MANOS

TIÑA DE LAS UÑAS  

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Onicomicosis T. rubrum 65%, T. mentagrophytes 15% Uñas de los pies 85% Uñas de las manos 15%

TIÑA DE LAS UÑAS     

30% 1.5:1 3-6 decada de la vida pies 90%, manos 10% T. rubrum 85%, T. mentagrophytes 10%

1re. Consenso Nacional Prevencion Diagnostico y Tratamiento 1999.

TIÑA DE LAS UÑAS

TIÑAS GENERALIZADAS 

En pacientes inmunosuprimidos

TIÑA IMBRICADA  



T. concentricum Regional: Polinesia, Africa, China, India En México: Guerrero, Chiapas

TIÑA IMBRICADA

TIÑA FAVICA    

T. schoenleinii Regional, Europa, Rusia, Africa. Rara en México. Afecta la piel cabelluda.

GRANULOMAS DERMATOFITICOS   



Frecuente en mujeres 3:1, 3a y 4a D. T. tonsurans en la cabeza T. rubrum 85%, T. mentagrophytes 15%; en piernas Factores predisponentes.

ENFERMEDAD DE HADIDA  

 

Severo daño inmunologico ambos sexos, niños entre 5 y 10 anos genero Trichophyton. Además de piel hay invasión a páncreas hígado, intestinos, pulmón, huesos, SNC.

MICETOMAS DERMATOFITICOS  

Son excepcionales T. rubrum.

DIAGNOSTICO Examen micologico directo de escamas KOH 10%. Filamentos largos, a veces ramificados y con artrosporas

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO 

Examen micologico directo de pelos



KOH 10%. Parasitacion ectotrix por T. tonsurans, parasitacion ectoendotrix por M. canis, por lo general se ven esporas, a veces filamentos.

DIAGNOSTICO

GENERO TRICHOPYTON 



Las mas aisladas en México son: T. rubrum, T. tonsurans, T. mentagrophytes, T. interdigitale Las menos aisaldas: T. concentricum, T. violaceum, T. ochraceum.

T. rubrum 

Colonia vellosa, a veces rosa, reverso con pigmento rojo vinoso

T. rubrum 

Colonia granulosa, blancoamarillenta con o sin pigmento al reverso

T. tonsurans 



Colonias acuminadas, cerebriformes o crateriformes, limitadas, color beige, al reverso presentan pigmento café obscuro

T. mentagrophytes  

Colonia vellosa, seca, sin pigmentos Colonia granulosa, polvosa, color blanco sin pigmentos.

T. mentagrophytes 



Abundantes microconidias aleuriosporas de diversas formas pocas macroconidias en forma de puro con septos transversales

GENERO TRICHOPHYTON 



Abundantes microconidias aleuriosporas de diversas formas pocas macroconidias en forma de puro con septos transversales

GENERO MICROSPORUM 



Las especies mas aisladas en México son: M. canis, M. gypseum. Ocacionalmente M. nanum

M. canis 

Colonias ilimitadas, vellosas, micelio blanco; al reverso pigmento amarillo naranja

M. canis

M. gypseum 

Colonia ilimitada de aspecto polvoso, al inicio es blanca y despues se torna beige, no tiene pigmento al reverso.

GENERO MICROSPORUM 

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Abundantes macroconidias de diversas formas y que miden de 4060 micras de largo por 5-15 de ancho, tabicadas y de paredes gruesas. Escasas microconididas

GENERO EPIDERMOPHYTON 

Solo consta de una especie: E. floccosum

E. floccosum 

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Colonias aterciopeladas, a veces crateriformes, blanco-beige, al reverso con pigmento amarilloverdoso. Solo presenta macroconidias en forma de bastos, tabicadas.

DERMATOFITOS

TRATAMIENTO 

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Antimicoticos tópicos, prácticamente para todas las dermatofitosis. Antimicoticos sistemicos siempre en Tina de la cabeza, onicomicosis, tiñas crónicas o muy extensas, pacientes inmunosuprimidos.