Ministerio de la Protección Social República de Colombia
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PRINCIPALES RESULTADOS EN SALUD PUBLICA
Programa Ampliado de Inmunizaciones Salud Sexual y Reproductiva Enfermedades Transmitidas por vectores Salud Mental y consumo de SPA Seguridad Alimentaria y Nutricional Enfermedades Crónicas Acciones de promoción y prevención del POS Gestión en Salud Pública
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PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES PAI
Bajas coberturas de vacunación Gran diferencia regional y local Falta de oportunidad en suministro de insumos Necesidad de actualizar el esquema de inmunización Barreras de acceso Débil gestión del programa Obsolescencia de equipos
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Asignación de recursos al PAI Pesos corrientes (Millones de pesos) 1994 – 2005 Años
Presupuesto Nacional
Fosyga
Total
1994
10.919
1995
16.824
1996
19.308
0
19.308
1997
18.563
0
18.563
1998
33.765
15.377
49.142
1999
16.464
24.278
40.741
2000
19.171
2001
18.593
38.279
56.872
2002
45.614
26.901
72.515
2003
64.682
2004
73.000
2005
81.183
Fuente: Ministerio de la Protección Social
0 0
10.919 16.824
0
0 24.000
19.171
64.682 97.000 81.183
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FORTALECIMIENTO DEL PAI
CREDITO BID – CAF (2004 – 2008) Valor: 131.7 millones de dólares
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PLAN ESTRATEGICO DE FORTALECIMIENTO DEL PAI 2002 - 2006
FORTALECER GESTION E INFRAESTRUCTURA Vigilancia de las enfermedades prevenibles por vacunación Red de frío Sistema de información.
ACTUALIZAR ESQUEMA DE VACUNACIÓN Pentavalente (2002) Fiebre amarilla adultos (2003) Influenza viral (2005) Sarampión Rubéola adultos (2005)
MEJORAR RESULTADOS Y EQUIDAD Completar esquemas en menores de 5 años Garantizar coberturas útiles en todos los municipios en menores de 1 año
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Coberturas de vacunación Colombia 1994 - 2004 100.0 90.0 80.0 70.0
COBERTURA
60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 -
1,994
1,995
1,996
1,997
1,998
1,999
2,000
2,001
2,002
2,003
2,004
Promedio
92.1
84.7
94.7
87.9
76.9
72.6
78.4
76.7
81.9
93.1
89.8
Polio
92.0
94.5
93.3
84.8
74.6
77.4
81.9
80.5
82.9
92.2
89.0
BCG
96.0
100.0
100.0
97.9
84.7
79.8
90.1
84.8
87.2
96.6
91.8
50.3
64.6
53.6
68.9
92.6
88.6
76.8
78.6
85.5
93.3
93.5
91.5
HiB Triple Viral
64.0
93.5
88.0
78.0
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Cumplimiento Vacunación con Triple Viral Primer Semestre de 2005
Mayor que 90% Entre 75 - 90% Menor que 75%
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SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Fecundidad adolescente: 19% de mujeres entre 15 y 19 años embarazadas o madres. 30% cuando son adolescentes desplazadas. Mortalidad Materna: Estancamiento en la tasa de mortalidad materna Razón: 104,9 por 100.000 nacidos vivos (2000). Embarazo no deseado: Inequidad en el acceso a métodos de planificación familiar
VIH/SIDA Se estiman 180.000 casos. 52.86 % de los casos por VIH se presentan entre los 15 y los 35 años. Reducción de la relación hombre/mujer El principal mecanismo de transmisión es el sexual.
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POLÍTICA DE SSR Proyecto de Apoyo a la Promoción y Prevención en Salud Sexual y Reproductiva en 6 Regiones del País (3.500 millones de pesos) Plan de choque para la reducción de la mortalidad materna implementado en 10 departamentos de mayor riesgo Proyecto para mejorar acceso a métodos de planificación familiar ($10.000 millones FOSYGA) Diseño e implementación del Modelo de Atención Integral de la violencia y abuso sexual contra menores y mujeres en 5 ciudades: Bogotá, Popayán, Montería, Sincelejo y Santander de Quilichao.
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POLÍTICA DE SSR Plan Intersectorial de respuesta del VIH/SIDA Colombia 2004 - 2007 Proyecto de Reducción de transmisión vertical (€1.8 millones, Comunidad Económica Europea - ONUSIDA) Proyecto para reducir factores de vulnerabilidad en adolescentes desplazados en 48 municipios (24 departamentos) (8.6 millones de dólares FONDO GLOBAL para SIDA, MALARIA y TBC) Inclusión de carga viral en el POS-S y actualización de tratamiento antirretoviral.
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POLÍTICA DE SSR RETOS Reducir en 50% la Mortalidad Materna. Reducir en 26% la tasa de embarazos adolescentes. Aumentar en 20% la detección temprana de la violencia. Lograr coberturas de detección temprana del 90% con citología vaginal. Mantener la condición de epidemia de VIH/SIDA concentrada Reducir la sífilis congénita a menos de 0.5 por 1.000 NV.
MEJORAR CALIDAD ACCESO A SERVICIOS VIGILANCIA Y CONTROL
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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES ETV Alta prevalencia de Malaria, Dengue y Leishmaniasis
Altos índices de infestación vectorial Migración hacia zonas endémicas Creciente resistencia a antimaláricos y a insecticidas Barreras de acceso a servicios de diagnóstico y tratamiento
Pérdida de liderazgo a nivel nacional y de capacidad resolutiva a nivel territorial. Oportunidad en suministro de insumos para el control Obsolescencia de equipos y maquinaria
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PLAN ESTRATEGICO PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ETV Reposicionamiento
del control vectorial como prioridad de salud pública nacional Adquisición y suministro oportuno de medicamentos e insumos críticos Plan de reposición de equipos y maquinaria
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PLAN ESTRATEGICO PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ETV Ampliación de red de diagnóstico para Malaria 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
Modernización esquemas de tratamiento • Stibogluconato de sodio • Miltefosina
2000 Nº laboratorios
2004 Nº puestos información
• Derivados de artemisina
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RESULTADOS EN PROCESO Estudio
Nacional de Salud Mental Política Nacional de Salud Mental Encuesta de Consumo de SPA y Política de Reducción de la Demanda Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional Modelo para la Prevención de Enfermedades Crónicas
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Resultados ponderados evaluación acciones de promoción y prevención del POS en el Régimen Contributivo 2001 vs 2003
Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
EPS SOS EPS SALUDCOOP HUMANA VIVIR COMFENALCO VALLE SALUD TOTAL CAFESALUD CRUZ BLANCA SUSALUD COMPENSAR COOMEVA EPS COMFENALCO ANTIOQUIA FAMISANAR
2001 61 94 74 78 75 71 68 85 68 59 53 65
SALUD COLOMBIA COLPATRIA SOLSALUD
68 50
REDSALUD COLMEDICA SEGURO SOCIAL SANITAS EPS CAJANAL SALUDVIDA CAPRECOM
56 54 45 76 59
2003 100 89 89 86 86 84 81 79 77 77 76 75 72 71 71 69 68 67 66 46 42 32
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RECURSOS SALUD PUBLICA COLECTIVA 1994 - 2004 INVERSION NACIONAL, ICN - SGP P esos corrientes 400.000.000.000 350.000.000.000 300.000.000.000 250.000.000.000 200.000.000.000 150.000.000.000 100.000.000.000 50.000.000.000 0 1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
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Transferencias nacionales para la prevención y el control de TBC, Lepra y ETV
Fuente: Ministerio de la Protección Social
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0
1996
Millones de pesos
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RETOS EN GESTION Actualización
de Normas y Guías de Promoción y Prevención del POS Actualización de contenidos del PAB y normas de gestión de los recursos de salud pública Software Control de Gestión en Salud Pública Revisión de Ley 9ª de 1979 (Código Sanitario Nacional) Desarrollo del SIVIGILA Estudio Nacional de Salud.