MANAGEMENT PEMBERDAYAAN KELUARGA
TUJUAN PEMBELAJARAN : PESERTA MAMPU MELAKSANAKAN PENGGERAKAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MELALUI KEMITRAAN
Upaya fasilitasi yg bersifat persuasif & tidak memerintah bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, perilaku masy menemukan, merencanakan & memecahkan masalah dengan menggunakan Sumber Daya atau Potensi sendiri termasuk partisipasi dan dukungan Toma & LSM yg ada.
Kemandirian
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Menumbuh Kembangkan Kemampuan Masy. Peran Serta Masy. Semangat Gotong Royong. Bekerja Bersama Masy. Menggalang Kemitraan. Pengambilan Keputusan Oleh masy,.
BERTAHAP
Tahap 1. TAHU
Tahap 2. MAU Tahap 3. MAMPU
DERAJAT KESEHATAN
MENGGALI PENGETAHUAN
MENGGALI PERAN ATAU ALTERNATIF DNG KONSEKWENSI (berdasar potensi) FASILITASI PENINGKATAN KEMAMPUAN (PENDAMPINGAN)
TAHU MAU MAMPU
PROSES PEMBERDAYAAN
DERAJAT KESEHATAN
APA PENYEBABNYA ? BAGAIMANA MENGATASI ? 1. TUGAS INDIVIDU Tulis di potongan kertas 2. RUMUSKAN dalam KELOMPOK di tulis di flipchart
MASALAH KESEHATAN
Perjalanan waktu (minggu/bulan/tahun)
GAP (masalah)
SEHAT
SAKIT
Perjalanan waktu (minggu/bulan/tahun)
Faktor Resiko lingk, perilaku, yankes, gen
SEHAT
GAP (masalah)
PENYEBAB MASALAH KESEHATAN
SAKIT
MENGATASI MASALAH KESEHATAN DENGAN PENDEKATAN SEBAB AKIBAT SEBAB (HULU)
OLEH MASY. DNG PROSES PEMBERDAYAAN
AKIBAT (HILIR)
LINGKUNGAN PERILAKU MENANGGULANGI FAKTOR RESIKO
OLEH NAKES PENYAKIT DI PKD, PUSKESMAS, ATAU RUMAH SAKIT
DIDAMPINGAN & FASILITASI OLEH TENAGA KESEHATAN
PENEMUAN DAN PENGOBATAN
DERAJAT KESEHATAN
Contoh
FLU ASMA PEGEL LINU NYERI SENDI MAAG NYERI KEPALA
DERAJAT KESEHATAN
INFEKSI KULIT BATUK 2 /TBC DIARE DBD
DERAJAT KESEHATAN
DENGAN DIAGRAM VENN RUMUSKAN DALAM KELOMPOK RUMUSKAN DALAM FORUM
DIAGRAM VENN
DERAJAT KESEHATAN
URUTKAN DARI YG PALING BERMASALAH DENGAN CARA : 1. BERI TANDA. Warna merah meresahkan, hijau tidak meresahkan. Lingkaran besar menular, lingkaran kecil tidak menular, lingkaran sedang ragu-ragu. 2. LETAKAN DALAM DIAGRAM. Paling dekat lingkaran masalah kesehatan menimbulkan dampak produktifitas, jauh dari lingkaran tidak menimbulkan dampak produktifitas, memotong grs putus 2 ragu-ragu.
DERAJAT KESEHATAN
Meresahka atau tidak meresahkan 1. . . . . . . 2. . . . . . .
Dapat dicegah & diobati atau tidak ( menular/Tdk)
Rangking Masalah
3. . . . . . . 4. . . . . . . 5. . . . . . .
Berpengaruh pada produktifitas atau tidak
Contoh Hasil
DERAJAT KESEHATAN
ISPA
KUSTA
RABIES PD3I
MASALAH KESEHATAN
GIZI
TB
AI
DBD
KANKER
MALARIA
Contoh
MEMPRIORITASKAN MASALAH KESEHATAN
DERAJAT KESEHATAN
DERAJAT KESEHATAN
1.KEMATIAN IBU 2. BATUK 2 /TBC 3. KUSTA 4. DBD 5. DIARE
Masalah Prioritas Kelas A NO
KLP 1
KLP 2
KLP 3
KLP 4
1
Kematian Ibu
DBD
TBC
Kematian Ibu
2
Kematian Bayi
Diare
Diare
Kematian Bayi
3
TBC
TBC
Kusta
Anemia/Kek
4
Diare
Cikungunyah
DBD
DBD
5
DBD
Kematian Ibu
Ispa
Diare
1. 2. 3. 4. 5.
Kematian Ibu Kematian Bayi DBD TBC Diare
DERAJAT KESEHATAN
APA FAKTOR RISIKONYA ( Lingkungan dan Perilkau ) ? BAGAIMANA CARA MENGATASI ? 1. TUGAS INDIVIDU Tulis di potongan kertas 2. RUMUSKAN KELOMPOK.
DERAJAT KESEHATAN
BUAT PETA MASALAH KESEHATAN SECARA IMAJINER
TAHAP I
BUAT PETA DASAR IMAJINER • • • •
DERAJAT KESEHATAN
BATAS RW , RT JALAN. SUNGAI. BANGUNAN / FASUM (rumah, masjid, Sekolah ,pasar dll) • Fasilitas /sarana kesehatan mis pustu, PKD, posyandu AKTOR RESIKO
• • •
IBU HAMIL, BALITA, GAKIN MASALAH KES (PENDERITA TB/ISPA, ANEMIA, GIBUR). FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN &S FAKTOR RESIKO PERILAKU.
Simbol Pemetaan
DERAJAT KESEHATAN
Peta Dasar
Jalan desa Batas RW
Jamban
Pyd Posyandu
Jembatan
Batas RT Batas Desa Rumah
Sekolah PKD/ PKD Poskesdes
Sungai Puskesmas Sawah
Masjid
Kandang
Sumber air
U
Peta Dasar Imajiner RW IV Desa Wonorejo Kec. Karanganyar
DERAJAT KESEHATAN
RW I
RW III
H BL
U U
Peta Dasar Imajiner RW IV Desa Wonorejo Kec. Karanganyar
DERAJAT KESEHATAN
RW I
RW III
H BL
TAHAP II
DERAJAT KESEHATAN
TAMBAHKAN FAKTOR RESIKO PADA PETA IMAJINER • • •
BATAS RW , RT JALAN.. BANGUNAN (rumah, masjid, ekolah, posyandu dll)
FAKTOR RESIKO • IBU HAMIL, ibu nifas, bayi, BALITA, GAKIN • MASALAH KES (PENDERITA TB/ISPA, ANEMIA, GIBUR, jiwa ). • FAKTOR RESIKO LINGKUNGAN & FAKTOR RESIKO PERILAKU.
Simbol Pemetaan
Peta Faktor Resiko (FR) Rumah Gakin By
IH
Blt
Rumah ada bayi
Rumah ada bumil Rumah ada balita Sungai dng MCK
DERAJAT KESEHATAN
Rumah Tdk sehat
Rumah dng msl kes
Rumah tanpa jamban
Rumah suspect
Sampah
Rumah dng riwayat kasus
Rumah dapur (-)
B C
Rmh/lokasi dg potensi bencana
Peta FR Imajiner RW IV Desa Wonorejo Kec. Karanganyar
U
DERAJAT KESEHATAN
RW I
BL H
B BL
BL HH
H BL Suspect (TB, gibur, Anemia dll)
RW III
SURVEY MAWAS DIRI (SMD) (Kunjungan lapangan)
COCOKAN MAPPING IMAJINER DENGAN KUNJUNGAN LAPANGAN
OUTPUT SMD IDENTIFIKASI MASALAH/KASUS *) Menular/tidak menular dan masalah kesehatan lain
IDENTIFIKASI FAKTOR RISIKO *) Lingkungan dan perilaku
IDENTIFIKASI POTENSI *) SDM, SDA, Budaya, Ormas, LSM, Dana, teknologi tepat guna
Pemetaan FR RW IV Desa Wonorejo Kec. Karanganyar
U
DERAJAT KESEHATAN
RW I
BL H
B BL
BL
RW III
H
Intervensi Kebid kom (Ibu, kel & Masy) H BL
Contoh Hasil SMD
DERAJAT KESEHATAN
SMD ANALISA HASIL SMD
1. BAHAN MMD ? 2.
MMD
( MENGHASILKAN KESEPAKATAN MASALAH/FR DAN PERAN DLM MENGATASI MASALAH/FR )
Rencana Tindak Lanjut • •
Tindak lanjut jangka pendek (Mhs). Tindak lanjut Jangka menengah atau panjang (FKD & Puskesmas)
BERMAIN PERAN • • • • • • • • • • • • •
Kepala Desa Perangkat desa (5 orang) BPD ( 3 orang) TP PKK ( 3 orang) FKD ( 3 orang ) Bidan Desa Tokoh masyarakat (2 orang) Tokoh agama (2 orang) Karangtaruna (2 orang) Tokoh antagonis/provokator (2 orang) LSM peduli kesehatan Kader kesehatan (2 orang) Pengamat ( 3 orang)
SMD ANALISA HASIL SMD
1.
BAHAN MMD
2.
MMD
( MENGHASILKAN KESEPAKATAN MASALAH/FR DAN PERAN DLM MENGATASI MASALAH/FR )
Rencana Tindak Lanjut • •
Tindak lanjut jangka pendek (Mhs). Tindak lanjut Jangka menengah atau panjang (FKD & Puskesmas)
DERAJAT KESEHATAN
APA PERAN KITA DALAM MENGATASI MASALAH KESEHATAN TERSEBUT ? 1. TUGAS INDIVIDU 2. RUMUSKAN KELOMPOK 3. RUMUSKAN FORUM & SEPAKATI
PERAN MASYARAKAT & PETUGAS
MEMBUAT KESEPAKATAN 1. 2. 3. 4.
(komitmen)
KEPALA DESA FKD BPD PUSKESMAS
Contoh
HASIL KESEPAKATAN
Poedjo Prasetyo
SMD
I. Bagi tugas Kel Desa. 1. Fasilitator untuk menjelaskan tujuan & Proses MMD dan perumusan kesepakatan. 2. Penyaji Masalah & FR Kes di masing 2 Kelompok. 3. Menyiapakan & membagi potongan kertas serta merumuskan hasil kesepakatan. 4. Fasilitator lain dalam memperjelas cara menulis peran. II. Paparan hasil masing 2 RW tentang masalah & FR yg ditemukan serta upaya yg memungkinkan unt intervensi oleh mhs, FKD, Bidan, puskesmas, perangkat desa yg hrs bermitra dengan sektor atau organisasi terkait di desa. III.Proses kesepakatan berdasar “Voice & Chois” (format kesepakatan). IV.Bubuhkan tanda tangan dari semua yg hadir di MMD. V. Buat duplikasi hasil kesepakatan tersebut dalam rangkap 4 ( untuk Desa, FKD, Bidan, dan Mahasiswa )
ANALISA HASIL SMD
1.
2.
BAHAN MMD
MMD ?
DERAJAT KESEHATAN
MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD) RENCANA TINDAK LANJUT
MMD HASIL KESEPAKATAN
TINDAK LANJUT HASIL KESEPAKATAN RENCANA INTERVENSI MENGATASI FAKTOR RESIKO
Kesepakatan Rencana Intervensi Masalah & Faktor Resiko Kes. RW…….. Desa….. Kec. ......................Kab....................... Tahun 2013 No Masalah kes. & FR Kes. yg ditemukan
Jenis Intervensi Jangka Intervensi
Pelaksana Intervensi
(pendek, menengah, pajang)
Desa…. Tgl… Mei 2013 Yg menyepakati
Mekanisme Kesepakatan Rencana Intervensi Masalah & Faktor Resiko Kes. Hasil paparan RW I
Hasil paparan RW II
Hasil paparan RW III
Hasil paparan RW IV
Disimpulkan
Faktor Resiko
No
Masalah kes. & FR Kes. yg ditemukan
Suspect/kasus
Jenis Intervensi
Pelaksana Intv
Jangka Intervensi (pendek, menengah, pajang)
Pelaksana Intervensi
Contoh
Kesepakatan Rencana Intervensi Masalah & Faktor Resiko Kes. RW…….. Desa….. Kec. ................ Kab......................Tahun 2013 No
Masalah kes. & FR Kes. yg ditemukan
Jenis Intervensi
1
Ditemukan suspect TB Paru. di RT 01 (kasus/suspect)
1. Konfirm Tb 2. Penyuluhan FR TB
2
Rumah suspect 1. Pemasangan tidak sehat dan genteng kaca memungkinkan & plesterisasi penularan TB Paru (lingk Fisik)
Jangka Intervensi
Pelaksana Intervensi
(pendek, menengah, pajang)
Pendek Pendek
Puskesmas Mahasiswa
Menengah/ panjang
FKD melalui desa PNPM
Desa…. Tgl… Agt 2013 Yg menyepakati
Contoh Kesepakatan Rencana Intervensi Masalah & Faktor Resiko Kes. RW…….. Desa….. Kec. ...................Kab:..........................Tahun 2013 No
Masalah kes. & FR Kes. yg ditemukan
Jenis Intervensi
Jangka Intervensi
Pelaksana Intervensi
(pendek, menengah, pajang)
1
Ditemukan 1. Konfirm Anemia. suspect bumil Anemia di RT 03 (kasus/suspect)
Pendek
Mahasiswa
2
Bumil suspect tidak memeriksakan kehamilan (perilaku)
1.Penyuluhan individu/ Pendek keluargabumil resti. 2.Pemberian tab FE Pendek
Mahasiswa Bidan/ Mahasiswa
Desa…. Tgl… Agt 2013 Yg menyepakati
Desa Wonorejo Kec.Kr.anyar
Kec.Kr.Gayam
u
Ds.Grenggeng
RW VI RW II RW IV
RW I
RW III RW V
RW VII Ds.Kr.kemiri
Kel. Karanganyar
Poedjo Prasetyo
Desa Pohkumbang Kec. Kr.anyar
u Dk.Kr.Jambu
RW I
Dk.Pohkumbang RW II
Dk.Maribaya RW III
Dk.Randuleli RW IV
Dk.Gemplo RW V
Poedjo Prasetyo
Desa Kenteng Kec. Sempor
uu
RW III Ds. Somogede RW VI
RW IV
RW VII
RW III
RW I
RW II
RW V Ds. Kedungjati
Poedjo Prasetyo
AKI/AKB 1. 2. 3. 4. 5.
BUMIL, BAYI & BALITA ANEMIA 3 TERLAMBAT & 4 TERLALU KEMISKINAN (GAKIN). RUMAH TDK SEHAT (LINGK FISIK) LINGK SOSBUD. 6. BUKU KIA. 7. P4 K
Rendahnya kualitas kesehatan penduduk miskin AKB 78.1
AKBA 109
57.3
76.5
Strata 3
51.4
69.5
Strata 4
39.4
51.6
Strata 5 (Terkaya)
23.3
29.2
Sumber, Gwatkin, 2000
Semakin miskin, semakin tinggi kematian
Strata Ekonomi Strata 1 (Termiskin) Strata 2
GIZI 1. BAYI & BALITA 2. KEMISKINAN (GAKIN). 3. RUMAH TDK SEHAT (LINGK FISIK) LINGK SOSBUD. 4. ASI EKSCUSIVE. 5. BUKU KIA TUMBANG & IMUNISASI 6. SUSPECT / KASUS (GIRANG, TB & ISPA). DLL
PENYAKIT 1. 2. 3. 4.
KEMISKINAN (GAKIN). RUMAH TDK SEHAT (LINGK FISIK) SUSPECT / KASUS (PENDERITA). POTENSIAL PERINDUKAN VEKTOR (DBD). 5. JAMBAN, SAMPAH, AKSES AIR BERSIH (DIARE). 6. DLL
STRATEGI UTAMA PEMBERDAYAAN
DERAJAT KESEHATAN
1. PEMBERDAYAAN MASY (Community Empowerment. a) Pembentunan iklim demokrasi & partisipasi. b) Desentralisasi & Kemandirian Keputusan. 2. PERLUASAN KESEMPATAN (Promoting Opportunity a) Penyusuna Kebijakan Publik. b) Pembangaunan Prasarana & Prasarana. c) Pemberian Akses Maskin.
3. PENGEMBANGAN PERLINDUNGAN SOSIAL. (Enhanching Social Security) a) Pemberian legalitas Modal Kerja. b) Pembentukan & Penguatan Kelompok/Organisasi. c) Pembanguan Jejaring Kerja Memperluas batas kemampuan Individu, Kelompok penyelesaian masalah.
TAHAP PEMBERDAYAAN 1. Persiapan setting ruangan 2. Pelaksanaan Pemberdayaan a) TAHU. • • • •
MASALAH ? MASALAH KES & PENYEBAB ? PRIORITAS MSL KES (DIAGRAM VENN) FAKTOR RESIKO MSL KES PRIORITAS
• •
TUGAS KELOMPOK DIRUMUSKAN KATA KUNCI DARI MASING MASING ANGGOTA KMD BUAT KALIMAT TUGAS.
b) MAU (FKD DAN PERAN ANGGOTA FKD)
TAHAP PEMBERDAYAAN
2. Pelaksanaan Pemberdayaan a) MAMPU. • • •
• •
HASIL IDENTIFIKASI FR MSL SPESIFIK BUAT PETA (STANDART) PETA IMAJINER. MASUKAN FR MSL KES SPESIFIK DALAM PETA. COCOKAN MAPPING IMAJINER DENGAN FAKTA DI LAPANGAN (SMD). HASIL PENCOCOKAN FR (SMD) DI BAWA KE MMD KEPUTUSAN FKD KEPUTUSAN GOTONG ROYONG, YANKES, SURVAILANS, PEMBIAYAAN.
DERAJAT KESEHATAN
SETTING RUANGAN
• BENTUK U • TANPA MEJA
SANGAT FORMIL BANYAK CERAMAH
PARTISIPASI KURANG (CEND.PASIF)
SETTING RUANGAN PEMBERDAYAAN
RILEKS
PARTISIPASI BAIK
LANGKAH 2. KEMITRAAN & PEMBERDAYAAN MELAUI DESA SIAGA POSYANDU POSKESTREN POS UKK
GOTONG ROYONG PENGAMBILAN KEPUTUSAN
UKS POD DLL
Poedjo Prasetyo
YANKES SURVAILANS PEMBIAYAAN
DBD, GIBUR AI, TB PARU, KERACUNAN DLL DAN BENCANA
LANGKAH 2. KEMITRAAN & PEMBERDAYAAN MELAUI DESA SIAGA
1. IDENTIFIKASI STAKE HOLDER ATAU BID, LSM, ORG TERKAIT ATAU SINKRON DNG KESEHATAN.
Pilih Masy atau bid,LSM, Org Setempat dng kriteria tertarik/ minat dng kes spt • PERANGKAT DESA • TOMA. • PKK (DAWIS). • KEL.PENGAJIAN • KR. TARUNA. • KADER. • Kel Tani, PAUD, Kel Pengajian, Koperasi dll Lakukan pendekatan scr informal. Rencanakan unt mengundang mereka.
1. PENYAMAAN PRESEPSI & KESEPAKATAN. 3. PEMBENTUKAN FORUM. 3. RENC.KEGIATAN FORUM
STEP III (ACTION).
Poedjo
1. MUSYAWARAH MASY. DESA DI FKD. 2. MERENCANAKAN KEGIATAN UNTUK MENGATASI MASALAH. 3. MONEV PELAKSANAAN MELALUI Prasetyo PERTEMUAN RUTIN DI FKD
DBD, GIBUR AI, TB PARU, KERACUNAN DLL DAN BENCANA
STEP II (ACTION).
IDENTIFIKASI MASALAH POTENSI DESA. MELALUI SURVEY MAWAS DIRI (SMD)
LANGKAH 2. KEMITRAAN & PEMBERDAYAAN MELAUI DESA SIAGA 1. IDENTIFIKASI STAKE HOLDER ATAU BID, LSM, ORG TERKAIT ATAU SINKRON DNG KESEHATAN. 1. PENYAMAAN PRESEPSI & KESEPAKATAN. 3. PEMBENTUKAN FORUM. 3. RENC.KEGIATAN FORUM
STEP III (ACTION).
Poedjo
1. 2. 3.
Jelaskan tujuan pertemuan. Sampaikan FR desa/kel setempat. Kemukakan konsekuensi spesifik dr FR tsb. seperti sisi positif dan negatif bila dilakukan pengendalian FR tsb. 4. Beri kesempatan mereka unt berdiskusi dan memilih serta menyepakati perlu tidaknya upaya penanggulangan FR. 5. Buat kesepakatan secara tertulis hasil yg didapatkan. 6. Rencanakan TL dari hasil kesepakatan tsb untuk membentuk wadah (forum) kooedinasi.
1. MUSYAWARAH MASY. DESA DI FKD. 2. MERENCANAKAN KEGIATAN UNTUK MENGATASI MASALAH. 3. MONEV PELAKSANAAN MELALUI Prasetyo PERTEMUAN RUTIN DI FKD
STEP II (ACTION).
IDENTIFIKASI MASALAH POTENSI DESA. MELALUI SURVEY MAWAS DIRI (SMD)
LANGKAH 2. KEMITRAAN & PEMBERDAYAAN MELAUI DESA SIAGA 1. IDENTIFIKASI STAKE HOLDER ATAU BID, LSM, ORG TERKAIT ATAU SINKRON DNG KESEHATAN. 1. PENYAMAAN PRESEPSI & KESEPAKATAN. 3. PEMBENTUKAN FORUM. 3. RENC.KEGIATAN FORUM
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
STEP III (ACTION).
Poedjo
9.
Baca ulang kesepakatan yg dibuat pada pertemuan sebelumnya. Jelaskan tujuan pembentukan Forum Kes. Jelaskan kegiatan kegiatan yang terkait dengan Forum termasuk lebih ke arah fungsi sosial. Tawarkan pada audiens kesediaan untuk menjadi anggota Foruum Diskusikan peran masing masing calon anggota forum. Buat kesepakatan peran masing masing anggota Forum Pilih formatur Forum secara demokratis sebaiknya bidan hanya sebagai fasilitator Rencanakan TL pertemuan stl pembentukan Forum. Buat kesepakatan pembentukan Forum Kes dan jadwal kegiatan pertemuan Forum yang diketahui Kades atau Lurah setempat.
1. MUSYAWARAH MASY. DESA DI FKD. 2. MERENCANAKAN KEGIATAN UNTUK MENGATASI MASALAH. 3. MONEV PELAKSANAAN MELALUI Prasetyo PERTEMUAN RUTIN DI FKD
LANGKAH 2. KEMITRAAN & PEMBERDAYAAN MELAUI DESA SIAGA
DERAJAT KESEHATAN
1. IDENTIFIKASI STAKE HOLDER ATAU BID, LSM, ORG TERKAIT ATAU SINKRON DNG KESEHATAN. 1. PENYAMAAN PRESEPSI & KESEPAKATAN. 3. PEMBENTUKAN FORUM.
1. 2. 3.
3. RENC.KEGIATAN FORUM 4. 5.
STEP III (ACTION).
Poedjo
Baca ulang kesepakatan yg dibuat pada pertemuan sebelumnya. Jelaskan tujuan penyusunan rencana kegiatan forum. Diskusikan kegiatan kegiatan yang harus dilaksanakan di Forum spt pengumpulan data base melalui SMD, upaya pemecahan masalah melalui MMD dll. Buat matrik rencana kerja yang meliputi W5 1H. Sepakati Rencana Kegiatan tersebut dengan cara semua anggota membubuhkan tanda tangan pada matrik rencana kegiatan tersebut.
1. MUSYAWARAH MASY. DESA DI FKD. 2. MERENCANAKAN KEGIATAN UNTUK MENGATASI MASALAH. 3. MONEV PELAKSANAAN MELALUI Prasetyo PERTEMUAN RUTIN DI FKD
STEP II (ACTION).
IDENTIFIKASI MASALAH POTENSI DESA. MELALUI SURVEY MAWAS DIRI (SMD)
Nama Ibu Taksiran persalinan
: :
Penolong persalinan
:
Tempat persalinan
: :
Pendamping persalinan Transportasi Calon pendonor darah
-
- 200
: :
Menuju Persalinan Yang Aman dan Selamat
Angk 1 Kel Kel Kel RW
I (RT 2) II (RT 1) III (RT 4) IV
DERAJAT KESEHATAN
DERAJAT KESEHATAN
CONTOH : Faktor Resiko Masalah Kesehatan No
1.
Masalah Kesehatan
AKI
Faktor Resiko ( FR )
Perilaku
Lingkungan
ANC tdk Standar
Rumah Tdk sehat
Hamil usia > 35 th
Gakin
Anak > 5
Ada Suspect / Penderita Penyk
Hamil anemi
Akses PKD sulit (barier sungai)
Buku KIA tdk ada
P4K (-)
TERIMA KASIH