Makalah Prioritas Masalah.docx

MENETAPKAN PRIORITAS MASALAH DI WILAYAH UPT PUSKESMAS SUKARASA TAHUN 2019

Disusun oleh: Hanifa Mardhiyyah Sugiyono 160110140043 Hanna Widyawati 160110140007 Ai Rafikah Nurpratiwi 160110140069 Dwi Afuan 160110140016 Nur Fatin Farhana 160110142021

Pembimbing: drg. Riana Wardani, MS. dr. Hj. RR. Theresia Widuri, MM. drg. Famila Kirana

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN GIGI KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN BANDUNG TAHUN 2019

i

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.................................................................................................................. i DAFTAR TABEL ....................................................................................................... iv DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... vi BAB I ANALISIS SITUASI PUSKESMAS ............................................................. 1 1.1

Analisis Situasi Kependudukan ........................................................................ 1

1.1.1 Geografis .................................................................................................... 1 1.1.2 Demografis ................................................................................................. 2 1.2

Analisis Situasi Masalah Kesehatan ................................................................. 6

1.2.1 Mortalitas ................................................................................................... 6 1.2.2 Morbiditas .................................................................................................. 8 1.3

Analisis Situasi Perilaku Kesehatan ............................................................... 11

1.4

Analisis Situasi Lingkungan Kesehatan ......................................................... 11

1.4.1 Cakupan Rumah Sehat ............................................................................. 11 1.4.2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB) ...................................... 12 1.4.3 Cakupan Pengawasan Jamban .................................................................. 12 1.4.4 Cakupan Pengawasan Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) ............ 12 1.4.5 Inspeksi Sanitasi Tempat-tempat Umum (TTU) ...................................... 13 1.4.6 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) .................. 13 1.4.7 Cakupan Pengawasan Industri ................................................................. 14 1.4.8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi ........................................................... 14 1.4.9 Inspeksi Sanitasi Sarana Pembuangan Sampah ....................................... 14 1.4.10 Cakupan Pengawasan Tempat Pengelolaan Pestisida ............................ 15 1.4.11 Persentase Kelurahan yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis masyarakat (STBM) ................................................................................ 15 1.5

Analisis Program dan Pelayanan Puskesmas ................................................. 15

1.5.1 Analisis Input ........................................................................................... 16 1.5.2 Analisis Proses ......................................................................................... 17 1.5.3 Analisis Output......................................................................................... 18 1.6

Analisis Sarana dan Prasarana........................................................................ 19

1.6.1 Prasarana UPT Puskesmas Sukarasa ......................................................... 19 ii

BAB II IDENTIFIKASI MASALAH …………………………………………..... 24 BAB III MENETAPKAN PRIORITAS MASALAH ……………………...…... 26 3.1 Penentuan Prioritas Masalah …………………………………....…………... 26

iii

DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Situasi Geografis di Wilayah UPT Sukarasa Tahun 2017 ........................................................ 2 Tabel 1.2 Jumlah Penduduk dan Komposisi Penduduk di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 .......................................................................................................................................... 3 Tabel 1.3 Jumlah Penduduk berdasarkan Tingkat Pendidikan yang ditamatkan di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ............................................................................................. 3 Tabel 1.4 Pertumbuhan dan Persebaran Penduduk di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa 2018 ............. 4 Tabel 1.5 Distribusi Produktivitas Penduduk Menurut Mata Pencaharian di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ............................................................................................. 5 Tabel 1.6 Jumlah Penduduk Kelompok Rentan di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ....... 5 Tabel 1.7 Jumlah Kematian di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ..................................... 6 Tabel 1.8 Jumlah Kematian pada Kelompok Miskin di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa tahun 2018 ................................................................................................................................ 6 Tabel 1.9 Pola Penyebab Kematian DI Wialayah UPT Sukarasa Tahun 2018 ......................................... 7 Tabel 1.10 Pola Penyebab Kematian pada Masyarakat Miskin di Wilayah UPT UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ............................................................................................................. 7 Tabel 1.11 Pola Penyakit Terbanyak Penderita Umum di Wilayah Puskesmas Sukarasa Tahun 2018.... 8 Tabel 1.12 Pola Penyakit Terbanyak Miskin di Wilayah Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ................... 9 Tabel 1.13 Lima Pola Penyakit Terbanyak Penderita Penyakit Gigi dan Mulut di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Bulan November 2018 .......................................................................... 9 Tabel 1.14 Lima Pola Penyakit Terbanyak Penderita Penyakit Gigi dan Mulut di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 ........................................................................... 9 Tabel 1.15 Ratio Tambal Cabut Gigi Dewasa di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ....... 10 Tabel 1.16 Ratio Tambal Cabut Gigi Anak di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ........... 10 Tabel 1.17 Analisis Situasi Perilaku Kesehatan ..................................................................................... 11 Tabel 1.18 Jumlah Pengawasan Rumah Sehat UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ......................... 11 Tabel 1.19 Jumlah Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB) UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ....... 12

iv

Tabel 1.20 Jumlah Pengawasan Jamban UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 .................................. 12 Tabel 1.21 Jumlah Pengawasan Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ........................................................................................................................... 12 Tabel 1.22 Jumlah Pengawasan Tempat-tempat Umum (TTU) UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 .......................................................................................................................... 13 Tabel 1.23 Jumlah Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 .......................................................................................Error! Bookmark not defined. Tabel 1.24 Jumlah Pengawasan Industri UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 .................................. 14 Tabel 1.25 Jumlah Pengawasan Klinik Sanitasi UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ....................... 14 Tabel 1.26 Jumlah Pengawasan Sanitasi Sarana Pembuangan Sampah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ...................................................................................................................................... 14 Tabel 1.27 Cakupan Pengawasan Pengawasan Tempat Pengelolaan Pestisida UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ........................................................................................................................... 15 Tabel 1.28 Jumlah Kelurahan yang Melaksanakan STBM UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ...... 15 Tabel 1.29 Alat Kedokteran Gigi di BP Gigi UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 ........... 16 Tabel 1.30 Data Kunjungan Puskesmas UPT Puskesmas Sukarasa Bulan November 2018 .................. 17 Tabel 1.31 Data Kunjungan Puskesmas UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 .................. 18 Tabel 1.32 Data Kunjungan SD/MI Binaan UPT Puskesmas Sukarasa Bulan November 2018 ............ 18 Tabel 1.33 Data Kunjungan SD/MI Binaan UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 ............. 18 Tabel 1.34 Data Kunjungan Posyandu UPT Puskesmas Sukarasa Bulan November 2018 .................... 18 Tabel 1.35 Data Kunjungan Posyandu UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 .................... 18 Tabel 1.36 Data Pelayanan Medik Gigi UPT Puskesmas Sukarasa Bulan November 2018 .................. 18 Tabel 1.37 Data Pelayanan Medik Gigi UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 ................... 19 Tabel 1.38 Jumlah dan Kondisi Bangunan Puskesmas di UPT Puskesmas Sukarasa ............................ 19 Tabel 1.39 Jumlah dan Kondisi Sarana Transportasi UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ............... 20 Tabel 1.40 Jumlah dan Kondisi Peralatan Kesehehatan UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ........... 20 Tabel 1.41 Jumlah Tenaga Kesehatan dan Sarana Kesehatan yang Memiliki Izin Praktek UPT ........... 23 Tabel 1.42 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 ... 23 v

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Wilayah Kerja UPT Puskesmas Sukarasa berdasarkan Rukun Warga … 1 Gambar 1.2 UPT Puskesmas Sukarasa mempunyai 2 dental unit …………………. 16 Gambar 1.3 Alat dan Bahan yang ada di dental unit UPT Puskesmas Sukarasa …... 17

vi

BAB I ANALISIS SITUASI PUSKESMAS

1.1

Analisis Situasi Kependudukan

1.1.1 Geografis

Gambar 1.1 Wilayah Kerja UPT Puskesmas Sukarasa berdasarkan Rukun Warga

UPT Puskesmas Sukarasa terletak di kelurahan Sukarasa RT.01 RW.06 Kecamatan Sukarasa dengan luas tanah 585,40 m2 dan luas bangunan 214,43 m2. Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya UPT Puskesmas Sukarasa mempunyai wilayah binaan sebanyak 7 RW 38 RT di lingkungan kelurahan Sukarasa. UPT Puskesmas Sukarasa berada sejajar dengan Kecamatan Sukasari yaitu salah satu bagian dari wilayah Bojonegara Kota Bandung yang memiliki luas wilayah ± 123.021 Ha dengan batas wilayah meliputi: 

Sebelah Utara: Kelurahan Gegerkalong



Sebelah Timur : Kelurahan Gegerkalong



Sebelah Selatan: Kecamatan Sukajadi, Kota Bandung



Sebelah Barat : Kelurahan Sarijadi 1

2

UPT Puskesmas Sukarasa terletak di bagian utara wilayah Kota Bandung dengan ketinggian di atas 1.000 meter di atas permukaan laut. Iklim yang menyelimuti seluruh wilayah UPT Puskesmas Sukarasa berupa iklim pegunungan yang sejuk dan lembab. Tabel 1.1 Situasi Geografis di Wilayah UPT Sukarasa Tahun 2017 No

Kelurahan

Luas Wil (Ha)

JML RT/RW

1 Sukarasa 123.021 38/7 (Sumber data: UPT Puskesmas Tahun 2018)

Jarak Terjauh ke Puskesmas (km) 1

Kondisi Keterjangkauan Roda 2 √

Roda 4 √

Jalan Kaki √

Rata-rata Tempuh (menit) Roda Roda 2 4 5 15

Dari tabel tersebut dapat dilihat bahwa UPT Puskesmas Sukarasa terdiri dari 38 RT dan 7 RW. Luas wilayah binaan UPT Puskesmas Sukarasa adalah 123.021 Ha dengan jarak tempuh terjauh adalah 1 km. UPT Puskesmas Sukarasa relatif dekat dan mudah dijangkau oleh masyarakat, baik dengan berjalan kaki, menggunakan kendaraan roda 2 dan roda 4, serta mudah diakses dengan menggunakan angkutan kota yang melintas tepat di depan UPT Puskesmas Sukarasa. Waktu tempuh yang dibutuhkan untuk sampai di UPT Puskesmas Sukarasa relatif cepat berkisar antara 5 menit sampai 30 menit. Dari uraian di atas bisa disimpulkan bahwa hal tersebut merupakan potensi yang cukup besar untuk mencapai tujuan pelayanan kesehatan masyarakat yang bermutu, terjangkau, adil, dan merata. 1.1.2 Demografis Saat ini wilayah Kota Bandung sedang mengalami perkembangan yang pesat yang memberikan imbas juga terhadap mobilitas penduduk di wilayah Kecamata Sukasari. Setiap bulannya ada penduduk yang datang dan pergi, baik untuk menetap, musiman, ataupun hanya sekedar transit karena pekerjaan, berlibur, dan lain-lain. Hal ini menjadi kendala dalam pembangunan kesehatan pada khususnya dan pembangunan di wilayah Kecamatan Sukarasa ada umumnya.

2

3

1.1.2.1 Jumlah dan Komposisi Penduduk Berdasarkan Golongan Umur Tabel 1.2 Jumlah Penduduk dan Komposisi Penduduk di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No Kelurahan JML KK JML Pddk

1

Sukarasa

3100

14.391

Jumlah Penduduk Laki-laki Perempuan <1 1-4 5-14 15-44 45-64 >65 JML <1 1-4 5-14 15-44 45-64 >65 JML 668 598 679 3834 1458 222 7,459 534 344 451 3810 1586 207 6.932

(Sumber Data: Kelurahan Sukarasa, Tahun 2018)

Berdasarkan Pedoman Kerja Puskesmas tahun 1999, idealnya satu puskesmas melayani 30.000 jiwa. UPT Puskesmas Sukarasa terdiri dari 7 RW dan harus melayani 14.391 jiwa. Dengan penduduk yang berjumlah 14.391 jiwa, berarti UPT Puskesmas Sukarasa telah memenuhi angka ideal pelayanan kesehatan, sehingga diharapkan pelayanan kesehatan masyarakat dapat terselenggara dengan efektif, efisien dan optimal. 1.1.2.2 Tingkat Pendidikan Tabel 1.3 Jumlah Penduduk berdasarkan Tingkat Pendidikan yang ditamatkan di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 Noo No Kelurahan Tdk/ blm sekolah dan tdk/blm tamat SD

1

Sukarasa 2909

SD/ MI

1009

Jumlah Penduduk Laki-Laki JML SLTP/ SMU/ D1/ S1/ Tdk/ SD/ MTs MA D3 S2/ blm MI S3 sekolah dan tdk/ blm tamat SD 1394

1357

406 384 7459

2694

1021

Perempuan SLTP/ SMU/ D1/ S1/ MTs MA D3 S2/ S3

1386

1376

JML

232 223 6932

(Sumber data: Kelurahan Sukarasa, Tahun 2018)

Dari tabel 1.3 mengenai jumlah penduduk berdasarkan tingkat pendidikan yang ditamatkan di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa paling banyak adalah Tidak/Belum Sekolah, Tidak Tamat SD, Belum Tamat SD dengan jumlah 2.909 jiwa, dan yang terkecil adalah lulusan S1/S2/S3 sebanyak 384 jiwa. Dengan proporsi terbanyak Tidak/Belum Sekolah, Tidak Tamat SD, Belum Tamat SD, ditambah dengan sejumlah lulusan SMP/MTS, SMU/MA diharapkan penyuluhan atau informasi yang disampaikan oleh petugas kesehatan dapat diserap dengan mudah. Hal tersebut menjadi tantangan bagi seluruh tenaga kesehatan 3

4

di UPT Puskesmas Sukarasa untuk berinovasi dalam penyampaian informasi kesehatan sehingga menjadi lebih mudah diserap dan diterapkan dalam kehidupan sehari-hari oleh penduduk di wilayah Kecamatan Sukasari sehingga perilaku hidup bersih dan sehat bisa tercapai dengan optimal. 1.1.2.3 Pertumbuhan dan Persebaran Penduduk Tabel 1.4 Pertumbuhan dan Persebaran Penduduk di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa 2018 No.

Kelurahan

Jumlah Rumah Tangga (KK)

Rata-rata Jiwa/KK

1 Sukarasa 3115 (Sumber Data: Kelurahan Sukarasa, Tahun 2018)

4

Kepadatan Penduduk (𝑘𝑚2 ) 11,69

Pertumbuhan Penduduk

Penduduk Kelurahan Sukarasa adalah 14.391 jiwa dengan luas wilayah 123.021 Ha, kepadatan penduduk 11.69 jiwa/km2. Jumlah rumah tangga sebanyak 3115 KK dengan jumlah anggota keluarga rata-rata 4 jiwa/KK yang tersebar di 7 RW dan 38 RT. Dengan pertumbuhan rata-rata atara 4-5 jiwa. Hal ini merupakan potensi yang cukup besar untuk pembangunan bidang kesehatan, dimana kepadatan penduduk yang tidak terlalu tinggi, dan pertumbuhan penduduk yang tidak terlalu besar sangat kondusif dalam pembinaan masyarakat. Kelurahan Sukarasa memiliki 3115 KK dengan jumlah anggota keluarga rata-rata 4-5 orang. Memiliki 7 RW dan 38 RT. Pertumbuhan rata-rata 0.56% dengan kepadatan penduduk 11.69 jiwa/km2. Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa Kelurahan Sukarasa merupakan wilayah di Kecamatan Sukasari dengan kepadatan penduduk 11.69 jiwa/km2.

4

5

1.1.2.4 Mata Pencaharian Penduduk Tabel 1.5 Distribusi Produktivitas Penduduk Menurut Mata Pencaharian di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No

Jenis Mata Kelurahan Jumlah Pencaharian Sukarasa 1. Pegawai Negeri 420 420 2. TNI/POLRI 63 63 3. Dagang 822 822 4. Pegawai Swasta 807 807 5. Tani 365 365 6. Pensiunan 275 275 7. Pelajar 1664 1664 8. Mahasiswa 788 788 9. Lain-Lain 9187 9187 JUMLAH 14391 14391 (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

1.1.2.5 Jumlah Penduduk Kelompok Rentan/Khusus Tabel 1.6 Jumlah Penduduk Kelompok Rentan di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No

1

Kelurahan

Sukarasa

Bumil

228

Bulin

218

Buteki

218

Neonatus

Bayi

218

243

Balita

807

Anak Sekolah SD

SMP

SMA

80

72

515

Lansia

205

(Sumber Data: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

Jumlah penduduk kelompok rentan di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa adalah sebanyak 2.804 jiwa yang terdiri dari kelompok bumil, bulin, buteki, neonates, bayi, balita, anak usia sekolah, dan lansia. Kelompok ini membutuhkan perhatian yang lebih karena rentan terkena gangguan kesehatan. UPT Puskesmas Sukarasa telah melakukan upaya kesehatan promotif dan preventif. Petugas kesehatan yang terkait kelompok rentan ini juga rutin melakukan kunjungan rumah pada pasien yang tidak bisa menjangkau pelayanan di Puskesmas.

5

6

1.2

Analisis Situasi Masalah Kesehatan

1.2.1 Mortalitas 1.2.1.1 Mortalitas Umum Tabel 1.7 Jumlah Kematian di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No.

Usia Kematian

1.

Bayi (0-12 bulan)

Jumlah Kematian per Kelurahan Sukarasa 1

2.

Balita (1-5 tahun)

0

3.

Ibu Hamil

0

4.

Ibu Melahirkan

0

5.

Ibu Nifas

0

6.

Kasar

0

Jumlah

1

(Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

Berdasarkan tabel 1.7 jumlah kematian umum di wilayah kerja UPT Puskesmas Sukarasa adalah sebesar 1 orang, dari jumlah kematian tersebut, terdapat kematian bayi berusia 0-12 bulan sebanyak 1 bayi. 1.2.1.2 Mortalitas pada Kelompok Miskin Tabel 1.8 Jumlah Kematian pada Kelompok Miskin di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa tahun 2018 No 1 2 3 4 5

Usia Kematian Jumlah Kematian Per Kelurahan Sukarasa Bayi (0-12 bulan) 0 Balita (1-5 tahun) 1 Ibu Hamil 0 Ibu Melahirkan 0 Ibu Nifas 0 Jumlah 1 (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

Berdasarkan tabel 1.8 jumlah kematian pada kelompok miskin di wilayah kerja UPT Puskesmas Sukarasa adalah sebesar 1 balita.

6

7

1.2.1.3 Penyebab Kematian Tabel 1.9 Pola Penyebab Kematian DI Wialayah UPT Sukarasa Tahun 2018 No. 1 2 3 4 5 6 7

Pola Penyebab Kematian Jumlah % Stroke 20 25 HT 17 21.25 Jantung 12 15 DM 5 6.25 Asma 5 6.25 Lansia 5 6.25 Kecelakaan 2 2.5 7 8 TB Paru 2 2.5 9 Ca Rahim 2 2.5 10 Sinosis Hepatis 2 2.5 11 Hepatitis 1 1.25 12 Tumor Payudara 1 1.25 13 Ca Otak 1 1.25 14 Gagal Jantung 1 1.25 15 Kanker usus 1 1.25 16 Gastritis 1 1.25 17 Radang Otak 1 1.25 1.25 18 CHD 1 Jumlah 80 100 (Sumber: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

Berdasarkan tabel 1.9 terlihat pola penyebab kematian terbanyak di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa tahun 2018 adalah penyakit Stroke, yaitu sebanyak 20 orang atau 25% dari jumlah pola penyebab kematian seluruhnya yaitu 80 orang. Pada tahun 2018 maka perlu ditingkatkan penyuluhan penyakit tidak menular dan menggalakkan program gerakan masyarakat hidup sehat (GERMAS). Tabel 1.10 Pola Penyebab Kematian pada Masyarakat Miskin di Wilayah UPT UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Pola Penyebab Kematian Jantung Usia Lanjut Stroke Asma Kecelakaan Sinosis Hepatitis Hipertensi Radang Otak TB Kanker Usus DM Kanker Payudara CHD Leukemia Jumlah 7

Jumlah 10 9 9 5 4 3 2 2 1 1 1 1 1 1 50

% 20 18 18 10 8 6 4 4 2 2 2 2 2 2 100

8

Berdasarkan tabel 1.10 terlihat pola penyebab kematian terbanyak pada masyarakat miskin di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa tahun 2018 adalah penyakit hepatitis, yakni sebanyak 10 orang atau 20% dari jumlah pola penyebab kematian seluruhnya yaitu 50 orang. 1.2.2 Morbiditas 1.2.2.1 Angka Kesakitan Penderita Umum Tabel 1.11 Pola Penyakit Terbanyak Penderita Umum di Wilayah Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No Jenis Penyakit 1 Nasofaringitis Akut (Common Cold) 2 Batuk 3 Hipertensi Primer (Esensial) 4 Myalgia 5 Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut tidak spesifik 6 Demam yang Tidak Diketahui Sebabnya 7 Dispepsia 8 Sakit Kepala 9 Gastroduodenitis tidak spesifik 10 Diare dan Gastroenteritis (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa, tahun 2018)

Jumlah 5529 3536 2840 2437 2123 1900 1678 1535 1221 962

Berdasarkan tabel 1.11 pola penyakit terbanyak penderita umum di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa tahun 2018 adalah Penyakit Nasofaringitis Akut (Common Cold) yaitu mencapai 5529 orang pasien. Kejadian penyakit tersebut disebabkan oleh berbagai faktor antara lain kondisi perubahan cuaca, belum diterapkannya Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS), lingkungan yang belum sehat dan faktor sosial ekonomi. Penyuluhan tentang PHBS dan kesehatan lingkungan perlu ditingkatkan, diharapkan dengan adanya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) dapat meningkatkan pengetahuan dan perilaku hidup sehat.

8

9

1.2.2.2 Angka Kesakitan Miskin Tabel 1.12 Pola Penyakit Terbanyak Miskin di Wilayah Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Jenis Penyakit Hipertensi Primer (Esensial) C. Cold (J00) ISPA (J06) Dispepsia (K30) Myalgia (M79.1) Batuk (R05) Faringitis Akut (J02) Sakit Kepala (R51) Gastroduodenitis tidak spesifik (K29.9) Demam tidak spesifik (I25.0)

Jumlah 261 250 230 149 132 129 91 83 60 56 1441 (Sumber: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

Berdasarkan tabel 1.12, terlihat pola penyakit terbanyak pada masyarakat miskin di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa tahun 2018 adalah penyakit hipertensi primer, yakni sebanyak 261 orang. Tabel 1.13 Lima Pola Penyakit Terbanyak Penderita Penyakit Gigi dan Mulut di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Bulan November 2018 No

Diagnosa

Satuan

1 Karies Gigi Gigi 2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal gigi 3 Gingivitis dan Jaringan Periodontal orang 4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya gigi 5 Penyakit Rongga Mulut orang (Sumber Data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Jumlah L P 19 70 133 268 16 40 51 94 3 8

Total L+P 89 401 56 145 11

Berdasarkan tabel 1.13, terlihat pola penyakit gigi dan mulut terbanyak pada bulan November 2018 di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa tahun 2018 adalah karies, yakni sebanyak 89 kasus. Tabel 1.14 Lima Pola Penyakit Terbanyak Penderita Penyakit Gigi dan Mulut di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 No

Diagnosa

Satuan

1 Karies Gigi gigi 2 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal gigi 3 Gingivitis dan Jaringan Periodontal orang 4 Gangguan Gigi dan Jaringan Lainnya gigi 5 Penyakit Rongga Mulut orang (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

9

Jumlah L P 24 54 117 228 9 21 37 53 0 2

Total L+P 78 345 30 90 2

10

Berdasarkan tabel 1.14, terlihat pola penyakit gigi dan mulut terbanyak pada bulan Desember 2018 di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa tahun 2018 adalah karies, yakni sebanyak 78 kasus. Tabel 1.15 Ratio Tambal Cabut Gigi Dewasa di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 Bulan Tuimpatan Gigi Tetap Pencabutan Gigi Tetap November 97 18 Desember 89 21 (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

Hasil ratio tambal cabut pada gigi dewasa di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa menurut perhitungan adalah 5:1. Ratio ini menunjukkan bahwa tingkat kesadaran perawatan gigi dan mulut pada pasien dewasa sudah cukup baik, dengan memilih untuk mempertahankan giginya daripada mencabut giginya. Tabel 1.16 Ratio Tambal Cabut Gigi Anak di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 Bulan Tumpatan Gigi Sulung Pencabutan Gigi Sulung November 6 58 Desember 5 37 (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

Hasil ratio tambal cabut pada gigi dewasa di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa menurut perhitungan adalah 1:5, hasil tersebut menunjukkan bahwa tingkat kesadaran perawatan gigi dan mulut pada anak-anak masih kurang. Hal tersebut dikarenakan kurangnya kesadaran orang tua terhadap kesehatan gigi dan mulut anak-anaknya dan kebiasaan mengabaikan gigi anaknya yang berlubang karena para orang tua mempunyai anggapan bahwa gigi sulung akan diganti dengan gigi tetap. Padahal, sakit gigi pada anak dapat mengganggu konsentrasi pada anak dalam beraktivitas. Banyaknya jumlah gigi anak yang dicabut disbandingkan dengan yang ditambal juga disebabkan karena anggapan para orang tua yang berpikir bahwa gigi sulung akan diganti dengan gigi tetap nantinya.

10

11

1.3

Analisis Situasi Perilaku Kesehatan Tabel 1.17 Analisis Situasi Perilaku Kesehatan Bulan

Jumlah Kunjungan Lama+Baru Ke BPG Puskesmas November 729 Desember 572 Rata-rata 651 Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas 14.391 14.391

Dilihat dari data tersebut, perbandingan antara jumlah kunjungan lama + baru ke BPG Puskesmas dengan jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas cukup jauh. Hal ini menunjukkan kurangnya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan dirinya ke BPG Puskesmas Sukarasa. 1.4

Analisis Situasi Lingkungan Kesehatan Lingkungan kesehatan secara umum di wilayah Puskesmas Sukarasa sudah baik.

Namun, pada awal tahun 2019 terjadi peningkatan kasus demam berdarah Dengue (DBD) di wilayah kerja Puskesmas Sukarasa. Berdasarkan data Direktur Jendral Pencegahan Pengendalian Penyakit Kementrian Kesehatan Kesehatan, tahun 2016 Incidence Rate (IR) DBD di provinsi Jawa Barat adalah 45,47/100.000 penduduk. Pada tahun 2017, Incidence Rate (IR) kasus DBD di provinsi Jawa Barat menurun menjadi 20,85/100.000 penduduk. Pada bulan Januari 2019, jumlah penderita DBD di provinsi Jawa Barat melonjak sebanyak 2.621. 1.4.1 Cakupan Rumah Sehat Tabel 1.18 Jumlah Pengawasan Rumah Sehat UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No Uraian 1 Jumlah Rumah yang Ada 2 Jumlah Rumah yang Diperiksa 3 Jumlah Rumah yang Sehat 4 % Rumah yang Memenuhi Syarat (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

11

Puskesmas Sukarasa 2.661 2.661 2.661 100

12

Berdasarkan tabel mengenai cakupan pengawasan rumah sehat, cakupan sanitasi rumah sudah mencapai 100%. Untuk mempertahankan cakupan tersebut harus dilakukan peningkatkan program klinik sanitasi dan penyuluhan PHBS. 1.4.2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB) Tabel 1.19 Jumlah Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB) UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No Uraian 1 Jumlah Sarana Air Bersih yang Ada 2 Jumlah Sarana Air Bersih yang Diperiksa 3 Jumlah Sarana Air yang Sehat 4 % SAB yang Memenuhi Syarat (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Puskesmas Sukarasa 2.643 2.643 2.643 100

Berdasarkan tabel mengenai pengawasan sarana air bersih (SAB) yang ada di lingkungan UPT Puskesmas Sukarasa sudah memenuhi target dengan jumlah SAB yang memenuhi syarat 100%. 1.4.3 Cakupan Pengawasan Jamban Tabel 1.20 Jumlah Pengawasan Jamban UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No Uraian 1 Jumlah JAGA yang Ada 2 Jumlah JAGA yang Diperiksa 3 Jumlah JAGA yang Sehat 4 % JAGA yang Memenuhi Syarat (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

Puskesmas Sukarasa 2.651 2.651 2.651 100

Berdasarkan tabel cakupan pengawasan jamban, jamban keluarga yang sehat sudah memenuhi target yaitu 100%. 1.4.4 Cakupan Pengawasan Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) Tabel 1.21 Jumlah Pengawasan Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No 1

Uraian Jumlah Sarana Pembuangan Pembuangan Air Limbah dan Air Limbah yang Ada 2 Jumlah Sarana Pembuangan Air Limbah yang Diperiksa 3 Jumlah Pembuangan Air Limbah yang Sehat 4 % Pembuangan Air Limbah yang Memenuhi Syarat (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018) 12

Puskesmas Sukarasa 2.643 2.643 2.643 100

13

Berdasarkan tabel mengenai cakupan pengawasan Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) dari jumlah sarana yang diinspeksi kesehatan lingkungan, pembuangan air limbah yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Sukarasa sebesar 100%. 1.4.5 Inspeksi Sanitasi Tempat-tempat Umum (TTU) Tabel 1.22 Jumlah Pengawasan Tempat-tempat Umum (TTU) UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No Uraian 1 Jumlah TTU yang Ada 2 Jumlah TTU yang Diperiksa 3 Jumlah TTU yang Sehat 4 % TTU yang Memenuhi Syarat (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

Puskesmas Sukarasa 57 57 51 89.47

Berdasarkan tabel mengenai inspeksi sanitasi tempat-tempat umum (TTU) UPT Puskesmas Sukarasa sudah memenuhi target, yaitu mencapai 100% yang memenuhi syarat. Untuk pembinaan dan pengawasan, monitoring dan evaluasi tetap dilaksanakan secara rutin. 1.4.6 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) Tabel 1.23 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No Uraian 1 Jumlah TPM yang Ada 2 Jumlah TPM yang Diperiksa 3 Jumlah TPM yang Sehat 4 % TPM yang Memenuhi Syarat (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa, Tahun 2018)

Puskesmas Sukarasa 49 49 45 91.84

Pada tabel terlihat bahwa TPM yang memenuhi syarat sudah tercapai, yaitu sebesar 91.84%. Hal tersebut dapat dilihat bahwa TPM yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Sukarasa sebanyak 49 sarana. Dari 49 sarana yang diperiksa, 45 sarana merupakan sarana yang sehat. Upaya yang terus dilakukan untuk mempertahankannya adalah pengawasan dan pembinaan yang lebih terhadap TPM yang ada.

13

14

1.4.7 Cakupan Pengawasan Industri Tabel 1.24 Jumlah Pengawasan Industri UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No Uraian 1 Jumlah Industri yang Ada 2 Jumlah Industri yang Diawasi 3 Jumlah Industri yang Sehat (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Puskesmas Sukarasa 10 9 9

Berdasarkan tabel mengenai cakupan pengawasan industri, di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa tidak terdapat industri besar, hanya terdapat industri rumahan sebanyak 10 buah. Dari jumlah yang diinspeksi kesehatan lingkungannya, sejumlah 9 industri memenuhi syarat.

1.4.8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi Tabel 1.25 Jumlah Pengawasan Klinik Sanitasi UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No 1

Uraian Jumlah Penderita Penyakit Berbasis Lingkungan/Klien Puskesmas 2 Jumlah Penderita Penyakit Berbasis Lingkungan/Klien Puskesmas yang Mendapatkan Konseling oleh Petugas Puskesmas di Pusekesmas (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Puskesmas Sukarasa 1.200 500

Dapat dilihat dalam tabel mengenai cakupan kegiatan klinik sanitasi, dari 1.200 orang pasien yang menderita penyakit berbasis lingkungan, sebanyak 500 orang pasien telah mendapatkan konseling oleh petugas kesehatan lingkungan. 1.4.9 Inspeksi Sanitasi Sarana Pembuangan Sampah Tabel 1.26 Jumlah Pengawasan Sanitasi Sarana Pembuangan Sampah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No Uraian 1 Jumlah Sarana Pembuangan Sampah yang Ada 2 Jumlah Sarana Pembuangan Sampah yang Diperiksa 3 Jumlah Sarana Pembuangan Sampah yang Sehat 4 % Industri yang Memenuhi Syarat (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

14

Puskesmas Sukarasa 2.661 2.661 2.661 100

15

Berdasarkan tabel jumlah inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah, keadaan sarana pembuangan sampah di UPT Puskesmas Sukarasa adalah wadah atau tong sampah, rata-rata sudah memakai kantong plastik dan tertutup sehingga tidak menjadi masalah. 1.4.10 Cakupan Pengawasan Tempat Pengelolaan Pestisida Tabel 1.27 Cakupan Pengawasan Pengawasan Tempat Pengelolaan Pestisida UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No Uraian 1 Jumlah Tempat Pengelolaan Pestisida yang Ada 2 Jumlah Tempat Pengelolaan Pestisida yang Diperiksa 3 Jumlah Tempat Pengelolaan Pestisida yang Sehat 4 % Tempat Pengelolaan Pestisida yang Memenuhi Syarat (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Puskesmas Sukarasa 0 0 0 0

Di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa tidak ada tempat pengelolaan pestisida. 1.4.11 Persentase Kelurahan yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis masyarakat (STBM) Tabel 1.28 Jumlah Kelurahan yang Melaksanakan STBM UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No Uraian 1 Jumlah Kelurahan yang ada 2 Jumlah Kelurahan yang Melaksanakan STBM 4 % Kelurahan yang Melaksanakan STBM (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Puskesmas Sukarasa 1 1 100

Dari tabel di atas didapatkan data kelurahan di wilayah UPT Puskesmas Sukarasa sudah melaksanakan STBM.

1.5

Analisis Program dan Pelayanan Puskesmas Dalam pelaksanaan berbagai program kesehatan di Puskesmas membutuhkan suatu

sistem yang merupakan suatu rangkaian komponen yang berhubungan satu sama lain dan memiliki suatu tujuan yang jelas.

15

16

1.5.1 Analisis Input Puskesmas Sukarasa memiliki sebuah ruangan poli gigi dengan dua buah kursi gigi serta alat dan bahan di dalamnya. Poliklinik gigi memiliki 4 orang dokter gigi dan 2 orang perawat gigi. Pendaftaran polu gigi dibuka pada pukul 07.30-11.30. dan pelayanan dimulai pada pukul 07.30-14.30 setiap hari Senin-Sabtu. Setiap harinya, rata-rata poli gigi menerima 20-40 pasien dengan diagnosa terbanyak yaitu karies. Pelayanan seringkali sekesai pada pukul 12.00 karena pada siang hari sudah tidak ada lagi pasien yang datang. Tabel 1.29 Alat Kedokteran Gigi di BP Gigi UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 No 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Alat Kedokteran Gigi Dental Unit Set Scaler Set Sterilisator Hand Instrument ART Set Handpiece a. High speed b. Low speed 7. Mata Bur 8. Tambalan Sinar (Sumber Data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Satuan Buah Buah Buah Buah Set

Jumlah 2 2 1 155 10

Buah Buah Buah Buah

2 2 10 0

Gambar 1.2 UPT Puskesmas Sukarasa mempunyai 2 dental unit

16

17

Di Puskesmas Sukarasa secara keseluruhan kondisi alat baik. Cotton pellet, cotton roll, serta tampon tersimpan dengan baik dalam wadah yang tertutup. Alat dan bahan juga sudah terorganisir dengan baik. Jumlah hand instrument yang terdapat di Puskesmas Sukarasa cukup memenuhi, yaitu 155 buah, termasuk di dalamnya 25 set alat dasar. Jumlah pasien di BPG Puskesmas Sukarasa sebanyak 30-50 orang per hari, meningkat dari tahun sebelumnya. Alat disterilisasi dengan baik menggunakan sterilisator basah yang terdapat di dalam poli gigi.

Gambar 1.3 Alat dan Bahan yang ada di dental unit UPT Puskesmas Sukarasa

1.5.2 Analisis Proses Frekuensi Kunjungan Pasien Tabel 1.30 Data Kunjungan Puskesmas UPT Puskesmas Sukarasa Bulan November 2018 No.

Kegiatan

Satuan

Jumlah

Total

L

P

L+P

1

Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Anak Sekolah

Orang

49

73

122

2

Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gigi Ibu Hamil

Orang

0

13

13

3 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gigi Anak Prasekolah

Orang

22

45

67

4

Orang

151 376

527

Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Lainnya

(Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

17

18

Tabel 1.31 Data Kunjungan Puskesmas UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 No.

Kegiatan

Satuan

1 2 3

Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Anak Sekolah Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gigi Ibu Hamil Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gigi Anak Prasekolah Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Lainnya

Orang Orang Orang

Jumlah L P 26 41 0 0 33 31

Orang 4 (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

135

Total L+P 67 0 64

306

441

Tabel 1.32 Data Kunjungan SD/MI Binaan UPT Puskesmas Sukarasa Bulan November 2018 No. 1 2

Kegiatan Jumlah Kunjungan Petugas ke SD/MI Binaan Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke SD/MI Binaan 3 Jumlah SD/MI yang melaksanakan SGB (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Satuan SD SD SD

Jumlah 9 9 0

Tabel 1.33 Data Kunjungan SD/MI Binaan UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 No. Kegiatan 1 Jumlah Kunjungan Petugas ke SD/MI Binaan 2 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke SD/MI Binaan 3 Jumlah SD/MI yang ,melaksanakan SGB (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Satuan SD SD SD

Jumlah 0 0 0

Tabel 1.34 Data Kunjungan Posyandu UPT Puskesmas Sukarasa Bulan November 2018 No Kegiatan 1 Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu 2 Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posyandu (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Satuan Posyandu Posyandu

Jumlah 0 0

Tabel 1.35 Data Kunjungan Posyandu UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 No. 1

Kegiatan Jumlah Kunjungan Petugas ke Posyandu 2Jumlah Penyuluhan Kesgimul ke Posyandu (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Satuan Posyandu Posyandu

Jumlah 0 0

1.5.3 Analisis Output Tabel 1.36 Data Pelayanan Medik Gigi UPT Puskesmas Sukarasa Bulan November 2018 No

Kegiatan

Satuan

1 Tumpatan Gigi Tetap 2 Tumpatan Gigi Sulung 3 Pencabutan Gigi Tetap 4 Pencabutan Gigi Sulung 5 Pengobatan Pulpa 6 Pemberian Obat 7 Scaling 8 Pengobatan Lain-Lai (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Gigi Gigi Gigi Gigi Gigi Orang Orang Orang

18

Jumlah L 24 2 2 27 55 69 14 23

P 73 4 16 31 140 122 25 65

Total 97 6 18 58 195 191 39 88

19

Tabel 1.37 Data Pelayanan Medik Gigi UPT Puskesmas Sukarasa Bulan Desember 2018 Kegiatan

No

1 Tumpatan Gigi Tetap 2 Tumpatan Gigi Sulung 3 Pencabutan Gigi Tetap 4 Pencabutan Gigi Sulung 5 Pengobatan Pulpa 6 Pemberian Obat 7 Scaling 8 Pengobatan Lain-Lain (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

1.6

Jumlah

Satuan

L 25 4 9 14 35 5 7 12

Gigi Gigi Gigi Gigi Gigi Orang Orang Orang

P 64 1 12 23 77 168 19 31

Total 89 5 21 37 112 173 26 43

Analisis Sarana dan Prasarana

1.6.1 Prasarana UPT Puskesmas Sukarasa 1.6.1.1 Data Jenis Bangunan Tabel 1.38 Jumlah dan Kondisi Bangunan Puskesmas di UPT Puskesmas Sukarasa No.

Uraian

Jumlah

Kondisi di Puskesmas

Luas Bangunan Baik

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Ruang Pendaftaran Ruang Tunggu Ruang Pelayanan Rawat Jalan/BP Ruang Pelayanan BP Gigi Ruang Pelayanan Rawat Inap Ruang Pelayanan KIA Ruang Pelayanan Lab Ruang Pelayanan Obat Ruang Pimpinan Puskesmas Ruang Staf Puskesmas Ruang Tata Usaha Ruang Pertemuan Ruang Gudang Obat Ruang Dapur Ruang Kamar Mandi/WC Ruang Lain-Lain Ruang Perlengkapan Ruang Darurat Bersalin Ruang Jaga Paramedis Ruang UGD Ruang TB Ruang MTBS Ruang Keuangan Ruang Konsultasi Ruang Akreditasi

1 1 1

52 m2 154 m2 72 m2

✓ ✓ ✓

Rusak Ringan -

1 -

72 m2 -

✓ -

-

-

-

1 1 1 1

22.75 m2 12.25 m2 7.8 m2 30 m2

✓ ✓ ✓ ✓

-

-

-

1 1 1 1 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1

20 m2 20 m2 63 m2 12 m2 9 m2 6 m2 18 m2 60 m2 51 m2 35 m2 9 m2 6 m2 30 m2 40 m2 25 m2

✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓

-

-

-

19

Rusak Sedang -

Rusak Berat -

20

Keadaan bangunan di Puskesmas Sukarasa secara umum berada dalam keadaan baik. 1.6.1.2 Data Sarana Transportasi Data sarana transportasi yang dimaksud adalah transportasi yang digunakan oleh Puskesmas sebagai kendaraan operasional dalam pembangunan kesehatan di luar gedung. Tabel 1.39 Jumlah dan Kondisi Sarana Transportasi UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No.

Uraian

Kondisi di Puskesmas

Jumlah Baik

Kendaraan Ambulans 2 ✓ Kendaraan Puskesmas Keliling 3 Klino Mobil 4 Kendaraan Penyuluhan 5 Kendaraan Bermotor Roda 4 Lainnya 6 Kereta Sepeda Bidan 7 Kendaraan Bermotor Roda 2 2 ✓ 8 Kendaraan Sepeda 9 Sarana Transportasi Lainnya (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018) 1 2

Rusak Ringan -

Rusak Sedang -

Rusak Berat -

-

-

-

-

-

-

Berdasarkan data sarana yang terdapat di UPT Puskesmas Sukarasa, hanya tersedia 2 kursi gigi dan belum memiliki alat Dental Unit Mobile sehingga UPT Puskesmas Sukarasa tidak dapat melaksanakan perawatn gigi diluar gedung Puskesmas (UKGS dan UKMD). Akan lebih baik jika Puskesmas memiliki dental unit mobile sehingga dapat menunjang kesehatan gigi dan mulut masyarakat yang tidak datang ke Puskesmas maupun pelayanan kesehatan gigi lainnya untuk mendapatkan perawatan gigi. 1.6.1.3 Peralatan Kesehatan Tabel 1.40 Jumlah dan Kondisi Peralatan Kesehehatan UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No.

1 2 3 4

Jenis Peralatan Kesehatan

Alat Ukur GCU Amalgamator Autoklik Lancet Bak Instrumen

Puskesmas

Ada Lengkap 11 26 1 4

Ada Tidak Lengkap 0 0 0 0

Posyandu

Rusak 9 0 0 0 20

Ada Lengkap 0 0 0 0

Ada Tidak Lengkap 0 0 0 0

Rusak 0 0 0 0

21

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

50 51 52 53 54

Bein Body Composition Bone File Box Slide Brankar Buli-buli Cawan Petri Cement Comb Contra piece Counter cell Dental unit Doppler Dressing drum EKG Emergency Set Erlenmeyer Examination bed (1) Excavator Foot Step (1) Fotometer Gelas Ukur Ginekolog Bed Glukometer Gunting Hand piece Hb Meter Headlight Hecting Set Hematology Analyzer Hemositometer Kaca Mulut Kompresor Koner/Klem Korentang Krayer Kulkas Vaksin Lumpang Lemari Psikotropika Magnifying Glass Matras Medical Examination Light Medical Lighting Halogen Medicine Cabinet Meja Resusitasi dgn Pemanas (Infant Radiant with Warmer) Midline Mikropipet Mikroskop Mikrotoa Mitela

8 1 1 15 1 1 1 15 1 2 2 2 4 1 1 1 1 2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32 2 1 2 2 1 29 2 1 7 4 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0

0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 25 1 1 1 1 1 5 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 12 1

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

1

0

0

0

0

0

2 1

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

11 5 1 13 3

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

21

22

55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91

Mixing Glass Slab Model Gigi Mortir Nalvuder Nebulizer Needle Nier Beken Om Vac. Holder Oxygen Pengukur Panjang Badan Bayi Partus Kit Penlight Pinset Pipet westergreen LED Plastic Instrument Rak LED Rak Tabung Refleks Hammer Refrigerator Regulator Resusitator Bag Rotator Scaller bengkok Sentrifuge Silikat spatel Sonde Gigi Sonde Uterus Spekulum Sterilisator Stetoskop Suction Pump Tabung Oksigen

0 1 3 4 4 2 6 3 6 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 12 29 5

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

14 2 4 5 1 3 4 1 3 2 8 28 11 33 3 38 1 1 77 9 2 9 5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 9 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0

0

0

0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

Tang Tas Lansia Kit Tas Ransel UKS Termometer Dahi Tempat Tidur Pasien 92 Tenoculum 5 0 93 Tensimeter 32 0 94 Thermometer 15 0 digital 95 Timbangan Bayi 10 0 96 Timbangan 15 0 dewasa 97 Tmbangan dewasa 3 0 + tinggi badan 98 Timer 5 0 99 Tongue 7 0 100 Tonometer 1 0 (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

22

23

1.6.1.4 Ketenagaan Tabel 1.41 Jumlah Tenaga Kesehatan dan Sarana Kesehatan yang Memiliki Izin Praktek UPT No

Jenis Tenaga dan Sarana

Puskesmas

A Tenaga Kesehatan 1 Dokter Umum 2 Dokter Spesialis 3 Dokter Gigi 4 Dokter Gigi Spesialis 5 Bidan Praktek 6 Pengobatan Tradisional (Battra) B Sarana Kesehatan 1 Klinik Rontgen/Radiologi Swasta 2 Klinik CT Scan 3 Klinik Pratama 4 Klinik Utama 5 Laboratorium 6 Optikal 7 Salon Kecantikan (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Yang Ada

Yang Berizin

3 3 4 4 1 1

3 3 4 4 1 1

0 0 1 1 0 0 2

0 0 1 1 0 0 2

1.6.1.5 Sarana Pelayanan Kesehatan Tabel 1.42 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Jenis Sarana Kesehatan Swasta Kelurahan Sukarasa Rumah Sakit Umum Rumah Sakit Khusus Puskesmas Posyandu Dokter Umum Dokter Spesialis Dokter Gigi Klinik Pratama Klinik Utama Apotek Laboratorium Rontgen Bidan Swasta Batra RB Jumlah (Sumber data: UPT Puskesmas Sukarasa Tahun 2018)

Jumlah 0 0 1 9 5 3 1 1 1 3 9 9 1 1 0 25

23

BAB II IDENTIFIKASI MASALAH

No

1

Masalah

Rendahnya motivasi dan pengetahuan pada siswa TK & SD binaan untuk pemeriksaan rutin 6 bulan sekali ke dokter gigi dan meningkatnya kasus demam berdarah Dengue (DBD) di wilayah kerja Puskesmas Sukarasa

Faktor Penyebab

•

•

•

•

2

Belum adanya penyuluhan kesehatan gigi dan mulut untuk balita

Rendahnya pengetahuan dan kesadaran mengenai kesehatan gigi dan mulut Rendahnya motivasi untuk datang ke pelayanan kesehatan gigi dan mulut Belum adanya penyuluhan kader kesehatan gigi pada guru di sekolah Perubahan cuaca dan belum diterapkannya 3M Plus

Rendahnya pengetahuan dan kesadaran mengenai kesehatan gigi dan mulut pada orang tua balita

Kelompok Masyarakat yang Terkena Siswa TK dan SD

Resiko Jika Tidak Segera Ditangani •

• •

Rendahnya jumlah siswa TK dan SD yang datang untuk mendapatkan pelayanan kesehatan gigi dan mulut Rendahnya kesehatan gigi dan mulut siswasiswi TK dan SD binaan Semakin meningkatnya kasus demam berdarah Dengue (DBD)

Rencana Kegiatan

•

• • •

Balita

• • •

24

Resiko early childhood caries Rendahnya asupan gizi Gangguan pada pertumbuhan dan perkembangan

Membuat program penyuluhan dan pelatihan Kader Kesehatan Gigi Mulut dan Pemberantasan Jentik (KAKA IMUT SANTIK) pada guru TK dan SD binaan di wilayah kerja UPT Puskesmas Sukarasa Mengadakan program sikat gigi bersama setiap pagi Pembuatan jadwal kunjungan rutin TK dan SD binaan ke puskesmas Mengadakan program Dokter Gigi Kecil di Sekolah-Sekolah Dasar binaan UPT Puskesmas Sukarasa

Pembuatan program penyuluhan PELITA (Pertumbuhan Geligi Balita) pada kader dan orangtua balita di posyandu di wilayah kerja UPT Puskesmas Sukarasa

3 3

Program SAGUMIL

•

(Sayangi Gigi Ibu Hamil) kurang berjalan

•

dengan baik

•

Rendahnya pengetahuan ibu hamil mengenai kesehatan gigi dan mulut Tidak adanya integrasi antara KIA dan BPG Sistem rekam medis yang belum tertata dengan baik

Ibu hamil

Rendahnya pengetahuan mengenai hubungan penyakit sistemik dengan kesehatan gigi mulut pada lansia Kurangnya support dan motivasi dari keluarga

Lansia

• •

Rendahnya pelayanan kesehatan gigi pada ibu hamil Resiko terganggunya kesehatan ibu dan bayi

• • • •

Evaluasi program SAGUMIL Penyuluhan mengenai kesehtan gigi mulut Pembuatan poster alur pelayanan khusus ibu hamil Membuat sistem transfer pasien dari KIA ke BPG

4 4

Program GISELA

•

(Gigi Sehat Lansia) kurang berjalan dengan baik

•

•

•

Terganggunya kesehatan secara umum dan kesehatan gigi dan mulut Terganggunya asupan gizi lansia

25

• •

• •

Evaluasi program GISELA Penyuluhan mengenai hubungan penyakit sistemik dengan kesehatan gigi dan mulut pada lansia Penyuluhan door-to-door Pemanfaatan fasilitas layad rawat

BAB III MENETAPKAN PRIORITAS MASALAH

3.1 Penentuan Prioritas Masalah Penentuan prioritas masalah pada laporan ini dilakukan dengan menggunakan teknik skoring PAHO. Teknik ini dikembangkan oleh PAHO (Pan American Health Organization). Caranya yaitu dengan memberikan nilai (skor) terhaap masalah kesehatan masyarakat dengan menggunakan indikator, yaitu: 1. Besarnya masalah atau Magnitude (M), menunjukkan berapa banyak penduduk yang terkena masalah tersebut. 2. Tingkat keparahan atau Severity (S), menunjukkan tingkat keparahan dampak yang diakibatkan oleh masalah kesehatan tersebut, dapat juga ditunjukkan dengan besarnya biaya yang diperlukan untuk menanggulangi atau mengobatinya. 3. Kesediaan Teknologi atau Vulnerability (V), menunjukkan apakah kita memiliki cara atau teknologi yang murah dan efektif untuk mengatasi masalah tersebut. 4. Kepedulian masyarakat atau Community Concern (C), menunjukkan sebesar apa tingkat perhatian yang ditimbulkan oleh masalah tersebut di tengah masyarakat. Cara menggunakan keempat indikator tersebut adalah dengan meminta pendapat sejumlah ahli (antara 5-8 orang) untuk memberikan skor bobot di setiap kriteria scoring, yaitu M, S, V, C. Selanjutnya memberi skor bagi masing-masing masalah yang akan ditentukan tingkat prioritasnya. Skor tersebut berkisar antara 1-10 yang

26

27

dituliskan secara vertikal. Ahli atau pakar memberikan skor secara vertikal untuk masalah-masalah tersebut, kemudian dihitung skor rata-rata dari sejumlah pakar tersebut. Skor rata-rata ditulis pada setiap kolom. Berikutnya dilakukan perkalian pada kolom arah horizontal, sehingga didapat total skor dari setiap permasalahan. Skor yang paling besar dianggap sebagai prioritas masalah. Tabel 3.1 Prioritas Masalah Kesehatan berdasarkan Teknik PAHO (Pan American Health Organization) Identifikasi Masalah Rendahnya kunjungan siswa TK dan SD ke dokter gigi dan meningkatnya kasus demam berdarah Dengue (DBD) di wilayah kerja Puskesmas Sukarasa

M 4

S 4

V 3

C 4

Total 12

Belum adanya penyuluhan kesehatan gigi dan mulut untuk balita

4

4

2

3

10

Program SAGUMIL (Sayangi Gigi Ibu Hamil) kurang berjalan dengan baik

3

3

3

3

9

Program Gisela kurang berjalan dengan baik

3

3

2

3

6

Berdasarkan hasil teknik skoring PAHO yang telah dilakukan, skor tertinggi yang didapatkan yaitu sebesar 12, sehingga masalah mengenai rendahnya kunjungan siswa TK dan SD ke dokter gigi serta peningkatan kasus demam berdarah Dengue (DBD) di wilayah kerja Puskesmas Sukarasa menjadi prioritas utama yang dijadikan pokok utama masalah kesehatan gigi dan mulut di UPT Puskesmas Sukarasa.

28

Rendahnya kunjungan siswa TK dan SD ke dokter gigi disebabkan oleh rendahnya motivasi dan pengetahuan mengenai kesehatan gigi dan mulut pada anak dan orang tua anak. Kurangnya motivasi dan pengetahuan anak dan orang tuanya menyebabkan masih tingginya prevalensi karies pada anak-anak TK dan SD. Peningkatan kasus demam berdarah Dengue (DBD) di wilayah kerja Puskesmas Sukarasa disebabkan oleh perubahan cuaca dan minim diterapkannya 3M Plus. 3M Plus adalah segala bentuk kegiatan pencegahan DBD yaitu Menguras, Menutup dan Mengubur ditambah dengan gerakan menaburkan bubuk larvasida pada penampungan air yang sulit dibersihkan, menggunakan obat nyamuk atau anti nyamuk, menggunakan kelambu saat tidur, memelihara ikan pemangsa jentik nyamuk, menanam tanaman pengusir nyamuk, mengatur cahaya dan ventilasi dalam rumah dan sekolah, dan menghindari kebiasaan menggantung pakaian yang bisa menjadi tempat bersarangnya nyamuk.