Lk Isk 2019.docx

INFEKSI SALURAN KEMIH Epidemiologi dan Definisi Infeksi saluran kemih (ISK) cukup sering terjadi di komunitas dan di rumah saki, hamper 10% orang pernah terkena ISK selama hidupnya. Sekitar 150 juta penduduk di seluruh dunia tiap tahunnya terdiagnosis menderita infeksi saluran kemih. Sekitar 7 juta kasus sistitis akut dan 250.000 kasus pyelonephritis akut terjadi di US setiap tahunnya. Berdasarkan data dari WHO pada tahun 2011, infeksi saluran kemih termasuk kedalam kumpulan infeksi paling sering didapatkan oleh pasien yang sedang mendapatkan perawatan di pelayanan kesehatan (Health care-associated infection). Bahkan tercatat infeksi saluran kemih menempati posisi kedua tersering (23,9%) di negara berkembang setelah infeksi luka operasi (29,1%) sebagai infeksi yang paling sering didapatkan oleh pasien di fasilitas kesehatan. ISK merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas yang cukup signifikan. Infeksi saluran kemih (ISK) adalah keadaan adanya infeksi yang ditandai dengan pertumbuhan dan perkembangbiakan bakteri dalam saluran kemih, meliputi infeksi di parenkim ginjal sampai kandung kemih dengan bakteriuria yang bermakna. 1. Perbedaan penting dalam karakterisasi dan terapi pada ISK adalah kondisi uncomplicated vs complicated infection. Jelaskan kedua kondisi tersebut! 2. Sebutkan bakteri yang sering menjadi penyebab ISK, baik ISK yang didapatkan di komunitas ataupun rumah sakit.! 3. Patofisiologi dari ISK dapat ditinjau dari rute munculnya infeksi, meknisme perlindungan diri penderita dan virulensi bakteri. Jelaskan! 4. Terdapat beberapa kondisi yang dapat memicu atau memperparah terjadinya ISK. Jelaskan macam-macam faktor predisposisi tersebut! 5. Berdasarkan anatomi, ISK dapat dibagi menjadi ISK bagian bawah dan ISK bagian atas. Jelaskan gambaran klinis yang terjadi pada penderita ISK bagian bawah maupun bagian atas! 6. Terdapat beberapa keadaan pada saat terjad ISK, diantaranya adalah recurrent infection, symptomatic abacteriuria dan asymptomatic bacteriuria. Jelaskan ketiga kondisi tersebut! 7. Dasar terapi ISK yang efektif adalah pemilihan dan penggunaan antibiotic yang tepat. Jelaskan factor yang perlu dipertimbangkan dalam memilih dan menggunakan antibiotic pada penderita ISK! 8. Bagaimana pendapat anda mengenai penggunaan ekstrak /jus cranberry pada ISK? 9. Jelaskan penatalaksanaan terapi yang dapat diberikan pada penderita ISK! 10. Jelasakan mekanisme kerja, bentuk sediaan dan hal-hal yang perlu diperhatikan pada penggunaan antibiotika berikut pada penderita ISK: a. TMP-SMX b. Nitrofurantoin c. Fluoroquinolone (Ciprofloxacin dan levofloxacin) 11. Jelaskan apa tindakan/terapi yang diberikan jika seorang wanita hamil didiagnosis ISK!

DAFTAR BACAAN: 1. Dipiro, JT. 2011. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach 8th. 2. Dipiro, JT, et al. 2015. Pharmacotherapy Handbook 9th ed. 3. Alldredge, B., et.al. 2013. Koda-Kimble & Yougong’s: Applied Theraupetics: The Clinical Use of Drugs.