Lingkar Pemecahan Masalah Fix - Bismillah.pdf

LINGKAR PEMECAHAN MASALAH EVALUASI PROGRAM GIZI PUSKESMAS KECAMATAN KEMAYORAN PERIODE JANUARI – OKTOBER 2018

KELOMPOK 7 Denie Rahmad

1102011074

Elgaritza Nani Deviyanti

1102013094

Fitri Ramadani

1102012090

Lisa Dwiriansyah

1102013155

PEMBIMBING : dr. Erlina Wijayanti, MPH, DiplDK

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI PERIODE 26 NOVEMBER – 21 DESEMBER 2018

PERNYATAAN PERSETUJUAN Laporan Lingkar Pemecahan Masalah dengan judul “EVALUASI PROGRAM GIZI PUSKESMAS KECAMATAN KEMAYORAN PERIODE JANUARI – OKTOBER 2018” ini telah disetujui oleh pembimbing untuk diseminarkan dalam rangka memenuhi salah satu tugas dalam Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta, Desember 2018 Pembimbing

dr. Erlina Wijayanti, M.PH, DipIDK

ii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wa Rahmatullahii wa Barakatuuh Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur senantiasa kami ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada tim penulis sehingga Laporan Lingkar Pemecahan Masalah yang berjudul “Evaluasi Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Periode Januari – Oktober 2018” ini dapat diselesaikan. Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. Selain itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan Masyarakat, semoga dapat memberikan manfaat. Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing, staf pengajar, dokter dan tenaga medis Puskesmas, serta orangorang sekitar yang terkait. Oleh karena itu, kami ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada: 1. dr. Erlina Wijayanti, MPH, DipIDK, selaku dosen pembimbing dan Kepala Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. 2. dr. Yusnita, M.Kes, DipIDK selaku koordinator dan staf pengajar Kepanitraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. 3. Rifqatussa’adah, SKM, M.Kes, selaku bendahara dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. 4. dr.Dini Widianti,M.KK, selaku staf pengajar Kepanitraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI 5. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes, selaku staf pengajar Kepanitraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI. iii

6. drg. Lindawati, M.Kesselaku Kepala Puskesmas Kecamatan Kemayoran. 7. Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Kecamatan Kemayoran. 8. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga tersusun laporan ini. Penulis sadar masih banyaknya kekurangan dari penyusunan laporan ini. Maka dari itu, penulis menerima kritik serta saran yang membangun sehingga laporan ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Akhir kata, dengan mengucap Alhamdulilah, semoga Allah SWT selalu meridhoi kita semua, Amin.

Jakarta, Desember 2018

Penulis

iv

DAFTAR ISI

PERNYATAAN PERSETUJUAN ..................................................................................... ii KATA PENGANTAR ....................................................................................................... iii DAFTAR ISI ...................................................................................................................... v DAFTAR TABEL...................................................................................................................ix DAFTAR BAGAN................................................................................................................ xii DAFTAR GAMBAR............................................................................................................xiii BAB I .................................................................................................................................. 1 PENDAHULUAN............................................................................................................... 1 1.1 Puskesmas .................................................................................................................. 1 1.1.1 Definisi Puskesmas .............................................................................................. 1 1.1.2 Wilayah Kerja Puskesmas .................................................................................... 2 1.1.3 Pelayanan Kesehatan ........................................................................................... 5 1.1.4 Visi Puskesmas .................................................................................................... 5 1.1.5 Misi Puskesmas ................................................................................................... 6 1.1.6 Strategi Puskesmas .............................................................................................. 6 1.1.7 Fungsi Puskesmas ................................................................................................ 6 1.1.8 Upaya Kesehatan Puskesmas ............................................................................... 8 1.1.9 Peran Puskesmas.................................................................................................. 9 1.2 Gambaran Umum Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran ................................. 10 1.2.1 Luas dan Batas Wilayah ..................................................................................... 10 1.2.2 Keadaan Demografi ........................................................................................... 11 1.3 Visi dan Misi Beserta Prinsip-Prinsip Dasar Puskesmas Kecamatan Kemayoran ....... 12 1.3.1 Visi Puskesmas Kecamatan Kemayoran: ............................................................ 12 1.3.2 Misi Puskesmas Kecamatan Kemayoran: ........................................................... 12 1.3.3 Prinsip - Prinsip Dasar: ...................................................................................... 13

v

1.3.4 Tujuan Puskesmas Kecamatan Kemayoran......................................................... 13 1.3.5 Dasar Hukum..................................................................................................... 15 1.3.6 Tujuan Puskesmas Kecamatan Kemayoran......................................................... 15 1.4 Program Gizi ............................................................................................................ 16 1.4.1 Kegiatan Program Peningkatan Gizi Periode Januari-Oktober 2018 .................... 16 1.4.2 Indikator Pelayanan Program Gizi ...................................................................... 18 1.4.3 Kegiatan Pelayanan Gizi Dalam Gedung ............................................................ 33 1.4.4 Kegiatan Pelayanan Gizi Diluar Gedung ............................................................ 34 1.5 Identifikasi Masalah ................................................................................................. 37 1.6 Rumusan Masalah .................................................................................................... 42 BAB II .............................................................................................................................. 47 PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH ..................... 47 2.1 Penetapan Prioritas Masalah ..................................................................................... 47 2.1.1 Non Scoring Technique ...................................................................................... 48 2.1.2 Scoring Technique ............................................................................................. 48 2.1.3 Pemilihan Metode PAHO .................................................................................. 52 2.2 Prioritas Masalah Terpilih........................................................................................112 2.3 Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah ........................................................112 2.4 Mencari Penyebab Masalah Yang Paling Dominan ..................................................116 2.4.1. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%.........................................................................116 2.4.1. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari target sebesar 74%.....................................................................................117

vi

BAB III ............................................................................................................................119 MENETAPKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN MASALAH .........................119 3.1 Menetapkan Alternatif Cara Pemecahan Masalah.....................................................119 3.2. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%..............................................................................120 3.3. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari target sebesar 74%.................................................................................................122 BAB IV ............................................................................................................................124 RENCANA PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH ..........................................124 4.1Menyusun Rencana Pemecahan Masalah ..................................................................124 4.1.1 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-Oktober 2018................................124 4.1.2 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober 2018..................................................126 BAB V..............................................................................................................................128 SIMPULAN DAN SARAN..............................................................................................128 5.1. Kesimpulan ............................................................................................................128 5.1.1. Hasil Penyebab Masalah cakupan Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%..............................................................128 5.2.2. Hasil Penyebab Masalah cakupan Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari target sbesar 74%............................................................................129 5.2. Saran ......................................................................................................................129 5.2.1. Alternastif Pemecahan Masalah cakupan Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode JanuariOktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%......................................129

vii

5.2.2. Alternastif Pemecahan Masalah cakupan Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari target sebesar 74%..............................................................130 DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................... 131

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1

Jumlah Kemayoran dan Jumlah RT dan RW Kecamatan Kemayoran Tahun 2018 ..............................................................................................11

Tabel 1.2

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Luas Wilayah, dan Kepadatan Penduduk kecamatan Kemayoran 2018...................................................12

Tabel 1.3

Jumlah SDM di Puskesmas Kecamatan Kemayoran...............................14

Tabel 1.4

Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Kelurahan Wilayah Kecamatan Kemayoran...............................................................................................15

Tabel 1.5

Indikator Pelayanan Program Gizi...........................................................18

Tabel 1.6

Cakupan Ibu Hamil yang Mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...............................19

Tabel 1.7

Cakupan Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018........................................20

Tabel 1.8

Cakupan Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...........................................................21

Tabel 1.9

Cakupan Balita tidak naik berat badannya (T) Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...............................................................................22

Tabel 1.10 Cakupan balita tidak naik berat badannya setelah ditimbang 2 kali (2T) Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018........................................23 Tabel 1.11 Cakupan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...............................................................................24 Tabel 1.12 Cakupan Ibu Hamil Anemia Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018..........................................................................................................25 Tabel 1.13 Cakupan Ibu Nifas yang Mendapat Vitamin A Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...............................................................................26 Tabel 1.14 Cakupan bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...........................................................27 Tabel 1.15 Cakupan Balita mempunyai buku KIA/KMS Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...............................................................................28 Tabel 1.16 Cakupan Balita Ditimbang yang naik berat badannya (N/D) Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...........................................................29 Tabel 1.17 Cakupan Presentase Kasus Balita Gizi Buruk yang Mendapatkan Perawatan pada Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018..............30

ix

Tabel 1.18 Cakupan Presentase Kasus Balita yang Ditimbang Berat Badannya pada Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018........................................31 Tabel 1.19 Cakupan Presentase Bayi Usia 6 Bulan yang mendapat ASI pada Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018........................................32 Tabel 1.20 Cakupan Presentase Bayi Usia 6-59 Bulan yang mendapat Vitamin A Bulan Februari-Agustus Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018..........................................................................................................33 Tabel 1.21 Jumlah Pasien Pengunjung Poli Gizi Berdasarkan Penyakit Penyertanya di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran Tahun 2017...................34 Tabel 2.1

Score Magnitude di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...............................................................................52

Tabel 2.2

Score Magnitude Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...........................................................53

Tabel 2.3

Score Severity di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran JanuariOktober 2018............................................................................................59

Tabel 2.4

Score Severity Masalah program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...............................................................................60

Tabel 2.5

Skoring Ketersediaan Alat terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018.................67

Tabel 2.6

Skoring Ketersediaan Tempat terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja Puskesmas se- Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018................67

Tabel 2.7

Skoring ketersediaan Sumber Daya Manusia (SDM) terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja Puskesmas se- Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018..........................................................................................................68

Tabel 2.8

Score Vulnerability Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...........................................................69

Tabel 2.9

Skoring Political Concern........................................................................75

Tabel 2.10 Penghitungan Skor Publikasi Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...........................................................77 Tabel 2.11 Skor Kelompok Masyarakat terkait Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018...........................................................83 Tabel 2.12 Nilai Community and Political Concern Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018........................................90 Tabel 2.13 Skoring Ketersediaan Dana Terhadap Kegiatan Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018........................................97

x

Tabel 2.14 Penentuan Skor Affordability terhadap Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018........................................98 Tabel 2.15 Final Score Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018.............................................................................103 Tabel 3.1

Akar Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahan Masalah................120

Tabel 3.2

Skor Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah yang Paling Feasible..121

Tabel 3.3

Akar Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahan Masalah................122

Tabel 3.4

Skor Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah yang Paling Feasible..123

Tabel 4.1

Rencana Pemecahan Masalah Untuk Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-Oktober 2018.............................................................................125

Tabel 4.2

Rencana Pemecahan Masalah Untuk Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode JanuariOktober 2018..........................................................................................127

xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1. Fishbone Peresentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari-Oktober 2018........................................................................................................114 Bagan 2.2. Fishbone Peresentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari-Oktober 2018........................................................................................................115

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.

Sistem Rujukan Puskesmas........................................................................9

Gambar 1.1. Peta Wilayah Kecamatan Kemayoran.....................................................10

xiii

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Puskesmas 1.1.1 Definisi Puskesmas Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) adalah salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang amat penting di Indonesia. Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Permenkes No. 75 tahun 2014). Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diberikan oleh puskesmas kepada masyarakat

mencakup

perencanaan,

pelaksanaaan,

evaluasi,

pencatatan,

pelaporan, dan dituangkan dalam suatu sistem (Permenkes No.75 tahun 2014). Di Indonesia, puskesmas merupakan tulang punggung pelayanan kesehatan tingkat pertama. Konsep Puskesmas dilahirkan tahun 1968 ketika dilangsungkan Rapat Kerja Kesehatan Nasional (Rakerkesnas) I di Jakarta, dimana dibicarakan upaya pengorganisasian system pelayanan kesehatan di tanah air, karena pelayanan kesehatan tingkat pertama pada waktu itu dirasakan kurang menguntungkan dan dari kegiatan-kegiatan seperti BKIA, BP, dan P4M dan sebagiannya masih berjalan sendiri-sendiri dan tidak berhubungan. Melalui Rekerkesnas tersebut timbul gagasan untuk menyatukan semua pelayanan tingkat pertama kedalam suatu organisasi yang dipercaya dan diberi nama Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). Dengan paradigma baru ini, mendorong terjadi perubahan konsep yang sangat mendasar dalam pembangunan kesehatan, antara lain: 1.

Pembangunan kesehatan yang semula lebih menekankan pada upaya kuratif dan rehabilitatif menjadi lebih fokus pada upaya preventif dan kuratif tanpa mengabaikan kuratif - rehabilitatif

1

2.

Pelaksanaan upaya kesehatan yang semula lebih bersifat terpilah- pilah (fragmented) berubah menjadi kegiatan yang terpadu (integrated).

3.

Sumber pembiayaan kesehatan yang semula lebih banyak dari pemerintah berubah menjadi pembiayaan kesehatan lebih banyak dari masyarakat.

4.

Pergeseran pola pembayaran dalam pelayanan kesehatan yang semula fee for service menjadi pembayaran secara pra - upaya.

5.

Pergeseran pemahaman tentang kesehatan dari pandangan komsutif menjadi investasi.

6.

Upaya kesehatan yang semula lebih banyak dilakukan oleh pemerintah akan bergeser lebih banyak dilakukan oleh masyarakat sebagai mitra pemerintah (partnership).

7.

Pembangunan kesehatan yang semula bersifat terpusat (centralization) menjadi otonomi daerah (decentralization).

8.

Pergeseran proses perencanaan dari top down menjadi bottom up seiring dengan era desentralisasi.

Menurut Permenkes no 75 tahun 2014 Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang: 1.

Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat

2.

Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu Hidup dalam lingkungan sehat

3.

Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan masyarakat

1.1.2 Wilayah Kerja Puskesmas Dalam rangka pemenuhan Pelayanan Kesehatan yang didasarkan pada kebutuhan dan kondisi masyarakat, Puskesmas dapat dikategorikan berdasarkan karakteristik wilayah kerja dan kemampuan penyelenggaraan. Puskesmas dikategorikan menjadi (Permenkes No.75 tahun 2014): 2

A.

Puskesmas Kawasan Perkotaan Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi paling

sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan perkotaan sebagai berikut: 1.

Aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduknya pada sektor non agraris, terutama industri, perdagangan dan jasa

2.

Memiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah radius 2,5 km, pasar radius 2 km, memiliki rumah sakit radius kurang dari 5 km, bioskop, atau hotel

3.

Lebih dari 90% (sembilan puluh persen) rumah tangga memiliki listrik

4.

Terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas perkotaan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas kawasan perkotaan

memiliki karakteristik sebagai berikut : 1.

Memprioritaskan pelayanan UKM

2.

Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi Masyarakat

3.

Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah atau masyarakat

4.

Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan

5.

Pendekatan pelayanan yang diberikan berdasarkan kebutuhan dan permasalahan yang sesuai dengan pola kehidupan masyarakat perkotaan.

B. Puskesmas Kawasan Pedesaan Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi paling sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan pedesaan sebagai berikut: 1.

Aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduk pada sektor agraris

2.

Memiliki fasilitas antara lain sekolah radius lebih dari 2,5 km, pasar dan perkotaan radius lebih dari 2 km, rumah sakit radius lebih dari 5 km, tidak memiliki fasilitas berupa bioskop atau hotel

3.

Rumah tangga dengan listrik kurang dari 90% (sembilan puluh persen)

3

4.

Terdapat akses jalan dan transportasi menuju fasilitas penyelenggaraan pelayanan kesehatan oleh Puskesmas

Kawasan pedesaan memiliki karakteristik sebagai berikut: -

Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat

-

Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh masyarakat.

-

Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan

-

Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola kehidupan masyarakat perdesaan.

C.

Puskesmas Kawasan Terpencil dan Sangat Terpencil Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan dengan karakteristik

sebagai berikut : a. Berada di wilayah yang sulit dijangkau atau rawan bencana, pulau kecil, gugus pulau, atau pesisir b. Akses transportasi umum rutin 1 kali dalam 1 minggu, jarak tempuh pulang pergi dari ibukota kabupaten memerlukan waktu lebih dari 6 jam, dan transportasi yang ada sewaktu-waktu dapat terhalang iklim atau cuaca; dan c. Kesulitan pemenuhan bahan pokok dan kondisi keamanan yang tidak stabil. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan oleh Puskesmas kawasan terpencil dan sangat terpencil memiliki karakteristik sebagai berikut: a. Memberikan pelayanan UKM dan UKP dengan penambahan kompetensi tenaga kesehatan b. Dalam pelayanan UKP dapat dilakukan penambahan kompetensi dan kewenangan tertentu bagi dokter, perawat, dan bidan c. Pelayanan UKM diselenggarakan dengan memperhatikan kearifan local.

4

d. Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola kehidupan masyarakat di kawasan terpencil dan sangat terpencil e. Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan dan f. Pelayanan UKM dan UKP dapat dilaksanakan dengan pola gugus pulau/cluster dan/atau pelayanan kesehatan bergerak untuk meningkatkan aksesibilitas. Puskesmas harus didirikan pada setiap kecamatan. Dalam kondisi tertentu, pada 1 (satu) kecamatan dapat didirikan lebih dari 1 (satu) Puskesmas. Kondisi tertentu sebagaimana dimaksud ditetapkan berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan, jumlah penduduk dan aksebilitas. Puskesmas merupakan perangkat pemerintah daerah tingkat II, sehingga pembagian wilayah kerja puskesmas ditetapkan oleh bupati setelah mendengar saran tekhnis dari kantor wilayah departemen kesehatan provinsi. 1.1.3 Pelayanan Kesehatan Pelayanan kesehatan menyeluruh yang diberikan puskesmas meliputi : a.

Promotif (peningkatan kesehatan)

b.

Preventif (upaya pencegahan)

c.

Kuratif (pengobatan)

d.

Rehabilitatif (pemulihan kesehatan)

1.1.4 Visi Puskesmas Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah tercapainya Kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat. Kecamatan sehat adalah gambaran masyarakat Kecamatan di masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

5

Indikator Kecamatan sehat yang ingin dicapai mencakup empat indikator utama, yaitu : a. Lingkungan sehat b. Perilaku sehat c. Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu d. Derajat kesehatan penduduk Kecamatan Rumusan visi untuk masing-masing Puskesmas harus mengacu pada visi pembangunan kesehatan Puskesmas di atas yakni, terwujudnya Kecamatan sehat yang harus disesuaikan dengan situasi dan kondisi masyarakat serta wilayah Kecamatan setempat. 1.1.5 Misi Puskesmas a.

Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya

b.

Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya.

c.

Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan

d.

Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya

1.1.6 Strategi Puskesmas Strategi puskesmas untuk mewujudkan pembangunan kesehatan (Mubarak.2014) antara lain : a.

Pelayanan kesehatan yang bersifat menyeluruh (comprehensivehealth care service)

b.

Pelayanan kesehatan yang menerapkan pendekatan yang menyeluruh (holistic approach).

1.1.7 Fungsi Puskesmas Menurut Permenkes No.75 tahun 2014. Puskesmas menyelenggarakanfungsi: a.

Penyelenggaraan Unit Kesehatan Masyarakat/UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.

6

b.

Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan

c.

Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan

d.

Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan

e.

Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain terkait

f.

Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya kesehatan berbasis masyarakat

g.

Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia Puskesmas

h.

Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan

i.

Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu, dan cakupan Pelayanan Kesehatan

j.

Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan penyakit.

k.

Penyelenggaraan Unit Kesehatan Perorangan/UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya

Dalam menjalankan fungsinya Puskesmas berwenang: - Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu - Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya promotif dan preventif - Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat - Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung - Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan kerja sama inter dan antar profesi - Melaksanakan rekam medis

7

- Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan akses Pelayanan Kesehatan - Melaksanakan peningkatan kompetensi Tenaga Kesehatan - Mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya - Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan Sistem Rujukan. Proses dalam melaksanakan fungsinya dilakukan dengan cara : - Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri. - Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali dan menggunakan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien. - Memberikan bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan rujukan medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan bantuan tersebut tidak menimbulkan ketergantungan. - Memberi pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat 1.1.8 Upaya Kesehatan Puskesmas Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama

dan

kesehatan

perseorangan

tingkat

pertama.

Upaya

kesehatandilaksanakan secara terintegrasi dan berkesinambungan (Permenkes No. 75 tahun 2014). - Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama meliputi upaya kesehatan masyarakat esensial dan upaya kesehatan masyarakat pengembangan. - Upaya kesehatan masyarakat esensial meliputi: a. Pelayanan promosi kesehatan b. Pelayanan kesehatan lingkungan c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana d. Pelayanan gizi e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit

8

- Upaya kesehatan masyarakat pengembangan merupakan upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yangsifatnya inovatif dan / atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-masing Puskesmas. - Dilaksanakan dalam bentuk : 1. Rawat jalan a. Pelayanan gawat darurat b. Pelayanan satu hari (one day care) c. Home care 2. Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan 1.1.9 Peran Puskesmas Konteks otonomi daerah saat ini, puskesmas mempunyai peran yang sangat vital sebagai institusi pelaksana teknis. Puskesmas dituntut memilikikemampuan manajerial dan wawasan jauh kedepan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Peran tersebut ditunjukkan dengan ikut serta menentukan kebijakan daerah melalui sistem perencanaan yang matang dan realistis, tatalaksana kegiatan yang tersusun rapi, serta sistem evaluasi dan pemantauan yang akurat. Puskesmas juga dituntut berperan dalam pemanfaatan teknologi informasi terkait upaya peningkatan pelayanan kesehatan secara komperhensif dan terpadu (Permenkes No.75 tahun 2014).

Gambar 1. Sistem Rujukan Puskesmas

9

1.2 Gambaran Umum Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran 1.2.1 Luas dan Batas Wilayah Kecamatan Kemayoran merupakan salah satu kecamatan di Provinsi DKI Jakarta, yang terletak di Kota Administrasi Jakarta Pusat. Kecamatan Kemayoran merupakan daerah yang sebagian besar perkantoran, pusat perbelanjaan, dan pemukiman penduduk. Lokasinya dekat dengan pemerintahan kota membuat kecamatan ini menjadi tempat ideal bagi penduduk asli maupun pendatang untuk bermukim. Batas Wilayah Kecamatan Kemayoran adalah sebagai berikut:

Sebelah

Utara: Jalan Angkasa, Pertengahan bekas Lapangan Terbang Kemayoran dari Barat ke Timur, Jalan Sunter Kemayoran (berbatasan langsung dengan Kecamatan Kemayoran dan Kecamatan Tanjung Priok, Jakarta Utara). 1.

Sebelah Timur : Jalan Yos Sudarso (berbatasan dengan Kecamatan Kelapa Gading, Jakarta Utara).

2.

Sebelah Selatan : Jalan Letjen Suprapto, Kali Sentiong, Jalan Kali Baru Timur (berbatasan dengan Kecamatan Cempaka Putih, Kecamatan Senen dan Kecamatan Johar Baru Jakarta Pusat).

3.

Sebelah Barat : Jalan Harapan Mulya Raya (berbatasan dengan Kecamatan Kemayoran)

Keterangan

: Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Kemayoran (Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018)

10

Secara teritorial wilayah Pemerintahan Kecamatan Kemayoran terdiri dari 8 Kelurahan, 77 Rukun Warga (RW), dan 987 Rukun Tetangga (RT) dengan perincian sebagai berikut: Tabel 1. 1 Jumlah Kelurahan dan Jumlah RT dan RW Kecamatan Kemayoran Tahun 2018 Luas Wilayah

Kelurahan

Jumlah RW

Jumlah RT

(Km2) Gn. Sahari Selatan

1.53

10

122

Kemayoran

0.53

10

121

Kebon Kosong

1.16

13

129

Serdang

0.81

7

113

Harapan Mulia

0.53

9

120

Utan Panjang

0.54

10

139

Cempaka Baru

0.99

10

138

Sumur Batu

1.15

8

105

Jumlah

7.24

77

987

Sumber : Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018 1.2.2 Keadaan Demografi Jumlah

dan

diperlukaninformasinya

tingkat dalam

pertumbuhan menyusun

penduduk

rencana

dan

sangat kebijakan

pembangunan, temasuk penyusunan rencana program di satu wilayah. Data terbaru berdasarkan data dari Profil Puskesmas Kecamatan Kemayoran Periode januari - maret 2018 didapatkan jumlah penduduk Kecamatan Kemayoran Periode januari - maret 2018 adalah 205.557 jiwa. Pertumbuhan penduduk adalah perubahan jumlah penduduk di suatu wilayah tertentu pada waktu tertentu dibandingkan waktu sebelumnya. Dilihat

11

dari kepadatan penduduk per kecamatan, maka wilayah kelurahan Cempaka Baru merupakan wilayah terpadat dengan kepadatan penduduk terbanyak yaitu 34,556 jiwa/km2. Penduduk sebagai determinan pembangunan harus mendapat perhatian yang serius dari pemerintah. Kondisi perekeonomian merupakan salah satu aspek yang diukur dalam menentukan keberhasilan pembangunan, khususnya pembangunan kesehatan. Jumlah penduduk di masing-masing kelurahan sebagai berikut: Tabel 1. 2 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Luas Wilayah, dan Kepadatan Penduduk Kecamatan Kemayoran 2018 No

Kelurahan

Jenis Kelamin

Jumlah

Luas

Kepadatan

Perempuan

Total

Wilayah

Penduduk

11.477

11.275

22.752

1,53

13832

17.699

16.857

34.556

0,53

35391

12.127 14.913 15.095

11.720 15.543 14.490

23.847 29.456 29.585

1,16 0,82 0,53

31154 37617 59875

12.618

12.163

24.781

0,54

54589

9.863 9.430

10.874 10.413

20.737 19.843

0,99 1,15

33315 20243

103.222

102.335

205.537

7,24

30991

Lakilaki 1 2 3 4 5 6 7 8

Harapan Mulia Cempaka Baru Sumur Batu Serdang Utan Panjang Kebon Kosong Kemayoran Gunung Sahari Selatan Total

Sumber : Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018 1.3 Visi dan Misi Beserta Prinsip-Prinsip Dasar Puskesmas Kecamatan Kemayoran 1.3.1 Visi Puskesmas Kecamatan Kemayoran: “Kemayoran sehat dengan pelayanan terbaik dan berkualitas” 1.3.2 Misi Puskesmas Kecamatan Kemayoran: a

Memberikan pelayanan prima untuk kepuasan pelanggan

12

b

Memperkuat upaya promotif dan preventif serta upaya kemandirian masyarakat.

c

Mengembangkan mutu SDM yang professional, inovatif, dan berbudaya.

d

Meningkatkan sarana dan prasarana berbasis teknologi tepat guna.

e

Memperkuat

kerjasama

lintas

sektor

dalam

penyelenggaraan

pembangunan kesehatan 1.3.3 Prinsip - Prinsip Dasar: Budaya dan tata nilai yang dikembangkan oleh Puskesmas Kecamatan Kemayoran dalam sistem PPK-BLUD adalah sebagai berikut : Motto 1.

Ramah : Selalu memberikan senyum, salam, sapa, sopan santun dalam memberikan pelayanan.

2.

Cepat

: Memberikan pelayanan yang cepat dan efektif sesuai

prosedur. 3.

Lengkap: Menyediakan sarana dan prasarana yang lengkap.

Tata Nilai 1.

K Kerjasama

2.

E Empati

3.

R Ramah

4.

E Edukatif

5.

N Nyaman

1.3.4 Tujuan Puskesmas Kecamatan Kemayoran Tujuan dari Puskesmas Kecamatan Kemayoran adalah: 1.

Meningkatnya pengetahuan dan kemampuan manajerialpegawai

2.

Meningkatnya kemampuan teknis pegawai

3.

Meningkatnya prestasi kerjapegawai

4.

Meningkatnya pembinaan pegawai

5.

Tersedianya sistem informasi yang cepat, tepat dan akurat serta mudah di mengerti 13

6.

Meningkatnya minat masyarakat untuk berkunjung kePuskesmas

7.

Meningkatnya mutu programPuskesmas

8.

Terselenggaranya pelayanan tepatwaktu

9.

Meningkatnya kepuasanpelanggan

10. Terlaksananya prosedur pelayanan yang tidak berbelit -belit. 11. Meningkatnya fasilitas kesehatan di Puskesmas. 12. Mengembangkan jenispelayanan.

Tabel 1. 3. Jumlah SDM di Puskesmas Kecamatan Kemayoran Nama Jabatan Dokter Umum Dokter Gigi Apoteker Asisten Apoteker Perawatan Ahli Perawat Perawat Gigi Bidan Sanitarium Pranata Laboratorium Kesehatan

Jumlah 30 10 1 14 2 31 3 29 3 5

Nutrisionis

2

Penyuluh Kesehatan

0

Fisioterapis

0

Epidemiolog Kesehatan

0

Radiografer

0

Refraksionis Optisien

0

Teknis Elektromedik

0

Total

140

Sumber : Arsip Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018

14

Tabel 1.4. Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Kelurahan Wilayah Kecamatan Kemayoran No.

Puskesmas

Tenaga Kesehatan

1

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

140

2

Puskesmas Kelurahan Gn. Sahari Selatan

11

3

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

12

4

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

14

5

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

14

6

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

11

7

Puskesmas Kelurahan Serdang

13

8

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

12

Se-Kecamatan

227

Sumber: Arsip Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018 1.3.5 Dasar Hukum Dasar Hukum Penyelenggaraan Puskesmas adalah: - Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan - Undang-Undang No. 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik - Undang-Undang No.23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah - SPM Bidang Kesehatan Kemenkes Tahun 2015 - Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 - tentang Kebijakan Dasar Puskesmas - Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas 1.3.6 Tujuan Puskesmas Kecamatan Kemayoran Tujuan dari Puskesmas Kecamatan Kemayoran adalah: - Meningkatnya pengetahuan dan kemampuan manajerialpegawai - Meningkatnya kemampuan teknis pegawai

15

- Meningkatnya prestasi kerjapegawai - Meningkatnya pembinaan pegawai - Tersedianya sistem informasi yang cepat, tepat dan akurat serta mudah di mengerti - Meningkatnya minat masyarakat untuk berkunjung kePuskesmas - Meningkatnya mutu programPuskesmas - Terselenggaranya pelayanan tepatwaktu - Meningkatnya kepuasanpelanggan - Terlaksananya prosedur pelayanan yang tidak berbelit -belit. - Meningkatnya fasilitas kesehatan di Puskesmas. - Mengembangkan jenispelayanan.

1.4.Program Gizi 1.4.1. Kegiatan Program Gizi Periode Januari-Oktober 2018 Program gizi atau PSM dilaksanakan setiap tahun kalender mulai bulan Januari sampai dengan bulan Desember. Kegiatan yang telah dilaksanakan terbagi dua yaitu kegiatan luar gedung dan dalam gedung. Kegiatan rutin adalah kegiatan yang pelaksanaannya rutin, dan tidak tergantung dengan ada atau tidak adanya dana. Kegiatan yang mempunyai sumber dana baik dari APBD, APBN Puskesmas Kecamatan Kemayoran dilaksanakan sesuai perencanaan yang dilakukan sebelumnya. Berikut

adalah jenis kegiatan gizi yang dilaksanakan

di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran. 1.

Kegiatan Rutin Program Gizi, meliputi a.

Pertemuan kader

b.

Konseling Gizi setiap hari kerja

c.

Pemberian Vitamin A pada balita, penderita campak, dan ibu dalam masa nifas.

d.

Suplementasi Tablet Tambah Darah (TTD)

e.

Pencatatan dan pelaporan evaluasi program dalam bentuk laporan harian dan Surat Pertanggung

16

Jawaban (SPJ) 2.

Kegiatan Program Gizi Melalui DAK dan Subsidi PEMDA DKI Jakarta Tahun 2018

3.

a.

Intervens Balita BGM (Program PMT – P 90 hari)

b.

Intervensi Baduta Gakin (Program MP-ASI)

c.

Intervensi Bumil KEK

d.

Sweeping Vitamin A

e.

Pelacakan dan Pencatatan Gizi Buruk

f.

Penyuluhan Pengasuh Bayi dan Balita

g.

Rakor Gizi

h.

Pembinaan Kader Posyandu

Kegiatan Program Gizi Non-Budgeting a.

Pemantauan garam beryodium dalam rumah tangga

b.

Pemantauan pertumbuhan balita 12x per tahun

c.

Operasi timbang

d.

Suplementasi Vitamin A

e.

Suplementasi TTD REMATRI (Tablet tambah darah bagi remaja putri)

f.

Suscatin (Kursus Calon Pengantin).

17

1.4.2. Indikator Pelayanan Program Gizi Tabel 1.5. Indikator Pelayanan Program Gizi No.

Indikator

Target 2018

Target 10 bulan 100 %

1.

Persentase kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan

100%

2.

Persentase balita yang ditimbang berat badannya

78%

78 %

3.

Persentase bayi usia < 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif

47%

47 %

4.

Persentase rumah tangga mengonsumsi garam beriodium

86%

86 %

5.

Persentase balita 6-59 bulan yang mendapat kapsul vitamin A

87%

87 %

6.

95%

95 %

7.

Presentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet selama masa kehamilan Presentase ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) yang mendapat makanan tambahan

85%

85 %

8.

Presentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan

85%

85 %

9.

25%

25 %

10.

Persentasi remaja putri yang mendapatkan TTD (Tablet Tambah Darah) Presentase Ibu nifas yang mendapatkan Vitamin A

95%

95 %

11.

Persentase bayi lahir denga Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

47%

47 %

12.

9%

9%

13.

Presentase bayi dengan berat badan lahir rendah (berat badan < 2500 gram) Persentase balita mempunyai buku KIA/ KMS

72%

72 %

14.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

74%

74 %

15.

Persentase balita yang tidak naik berat badannya (T)

4%

4%

16.

4%

4%

17.

Persentase balita tidak naik berat badannya setelah ditimbang dua kali berturut-turut (2T) Presentase balita di Bawah Garis Merah (BGM)*

0%

0%

18.

Persentasi Ibu hamil dengan anemia*

0%

0%

(Sumber : Laporan Puskesmas Kecamatan Kemayoran, 2018) Dari 18 indikator yang terdapat dalam program tersebut, didapatkan indikator yang tidak terdapat datanya, yaitu: 1.

Presentase rumah tangga mengonsumsi garam beriodium

2.

Persentasi remaja putri yang mendapatkan TTD (Tablet Tambah

18

Darah) 3.

Persentase bayi lahir denga Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

Tabel 1.6. Cakupan Ibu Hamil yang Mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Ibu Hamil yang mendapat TTD Jumlah Sasaran

Jumlah

Persentase

221

219

99,09

95

Puskesmas Kelurahan Gn. Sahari Selatan

250

244

97,6

95

Puskesmas Kelurahan kebon kosong

438

427

97,48

95

Puskesmas Kelurahan Serdang

532

510

95,86

95

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

296

291

98,31

95

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

395

359

90,88

95

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

510

477

93,52

95

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

341

310

90,90

95

2.983

2837

95,10

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Total

Target (%)

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

19

Tabel 1.7. Cakupan Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Ibu Hamil yang mendapat PMT Jumlah Sasaran

Jumlah

Persentase

20

20

100

85

Puskesmas Kelurahan Gn. Sahari Selatan

9

9

100

85

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

21

21

100

85

Puskesmas Kelurahan Serdang

19

19

100

85

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

44

44

100

85

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

38

38

100

85

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

28

28

100

85

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

9

9

100

85

188

188

100

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Total

Target

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

20

Tabel 1.8. Cakupan Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran Puskesmas Kecamatan

Balita dapat PMT Jumlah Sasaran 12

Target(%) Jumlah

Persentase

12

100

85

kemayoran Puskesmas Kelurahan Gn. Sahari Selatan

10

10

100

85

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

32

30

93,75

85

Puskesmas Kelurahan Serdang

13

12

92,30

85

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

23

22

95,65

85

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

21

21

100

85

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

16

16

100

85

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

22

20

90,90

85

Total

149

143

95,97

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

21

Tabel 1.9. Cakupan balita tidak naik berat badannya (T) Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Balita yang Ditimbang (D)

Balita yang Tidak Naik Berat Badannya (T)

Target (%)

Jumlah

Persentase

12.857

2.042

15,88

Puskesmas Kelurahan Gn. Sahari Selatan

11.690

3.418

29,23

≤4

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

16.342

3.809

23,30

≤4

Puskesmas Kelurahan Serdang

15.865

5.029

31,69

≤4

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

22.512

4.562

20,26

≤4

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

12.596

1.255

9,96

≤4

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

22.231

1.059

4.76

≤4

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

12.838

3.036

23,64

≤4

Total

126.931

24.210

19

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

≤4

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

22

Tabel 1.10 Cakupan balita tidak naik berat badannya setelah ditimbang 2 kali (2T) Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Balita yang Ditimbang (D)

Tidak Naik Setelah Ditimbang 2kali (2T)

Target (%)

Jumlah

Persentase

12.857

467

3,63

≤4

Puskesmas Kelurahan Gn. Sahari Selatan

11.690

366

2,87

≤4

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

16.342

256

1,56

≤4

Puskesmas Kelurahan Serdang

15.865

175

1,10

≤4

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

22.512

210

0,93

≤4

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

12.596

127

1,00

≤4

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

22.231

259

1,16

≤4

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

12.838

139

1,08

≤4

Total

126.931

1.999

1,5

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

23

Tabel 1.11 Cakupan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Balita BGM Balita yang Ada (S)

Jumlah

Persentase

27.181

123

0,45

0

Puskesmas Kelurahan Gn. Sahari Selatan

26.361

49

0,18

0

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

36.767

37

0,10

0

Puskesmas Kelurahan Serdang

40.065

37

0,09

0

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

53.485

50

0,09

0

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

30.030

83

0,27

0

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

50.978

57

0,11

0

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

26.055

38

0,14

0

Total

290.922

474

0,16

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Target (%)

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

24

Tabel 1.12 Cakupan Ibu Hamil Anemia Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Ibu Hamil Anemia Jumlah Sasaran

Jumlah

Persentase

221

53

23,98

0

Puskesmas Kelurahan Gn. Sahari Selatan

250

31

12,4

0

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

438

47

10,7

0

Puskesmas Kelurahan Serdang

532

38

7,1

0

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

296

67

22,63

0

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

395

73

18,48

0

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

510

33

6,47

0

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

341

20

5,8

0

2.983

362

12,13

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Total

Target (%)

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

25

Tabel 1.13 Cakupan Ibu Nifas yang Mendapat Vitamin A Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Jumlah Sasaran

Ibu Nifas yang Mendapat Vitamin A Jumlah

Presentase

Target (%)

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

226

197

87,1

95

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan

262

228

87

95

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

436

380

87,1

95

Puskesmas Kelurahan Serdang

508

459

90,3

95

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

312

260

83,3

95

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

366

319

87,1

95

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

483

433

89,6

95

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

312

282

90,3

95

2.905

2.558

88

Total

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

26

Tabel 1.14 Cakupan Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Jumlah Sasaran

Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah Jumlah

Presentase

Target (%)

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

197

6

3,04

≤9

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan

228

3

1,31

≤9

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

367

2

0,54

≤9

Puskesmas Kelurahan Serdang

459

2

0,43

≤9

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

260

6

2,3

≤9

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

318

4

1,25

≤9

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

430

6

1,39

≤9

Kel. Sumur Batu

282

2

0,7

≤9

Total

2.541

31

1,21

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

27

Tabel 1.15 Cakupan Balita mempunyai buku KIA/KMS Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Jumlah Sasaran

Balita yang Mempunyai Buku KIA/KMS Jumlah

Presentase

Target (%)

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

27.154

14.322

52,7

72

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan

26.361

14.014

53,1

72

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

34.748

19.437

55,9

72

Puskesmas Kelurahan Serdang

40.065

21.524

53,7

72

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

60.325

28.223

46,7

72

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

30.030

15.823

52,6

72

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

50.977

26.830

52,6

72

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

26.057

13.590

52,1

72

Total

295.717

153.763

51,99

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

28

Tabel 1.16 Cakupan Balita Ditimbang yang naik berat badannya (N/D) Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Jumlah Sasaran

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Balita yang Naik Berat Badan (N)

Target (%)

Jumlah

Presentase

12.766

6.597

51,6

74

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan

11.690

5.369

45,9

74

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

16.342

9.454

57,8

74

Puskesmas Kelurahan Serdang

15.865

8.040

50,6

74

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

22.512

13.446

59,7

74

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

12.596

8.358

66,3

74

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

22.231

16.878

75,9

74

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

12.838

6.273

48,8

74

Total

126.840

74.415

58,66

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

29

Tabel 1.17. Cakupan Presentase Kasus Balita Gizi Buruk yang Mendapatkan Perawatan pada Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Jumlah sasaran

Balita Gizi Buruk yang mendapatkan Perawatan Jumlah

Presentase

Target (%)

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

1

1

100

100

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan

0

0

100

100

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

2

2

100

100

Puskesmas Kelurahan Serdang

0

0

100

100

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

1

1

100

100

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

2

2

100

100

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

2

2

100

100

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

0

0

100

100

8

8

100

Total

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

30

Tabel 1.18. Cakupan Presentase Kasus Balita yang Ditimbang Berat Badannya pada Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Jumlah sasaran

Balita yang Ditimbang Berat Badannya Jumlah

Presentase

Target (%)

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

14322

12.857

89,7

78

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan

14.014

11.680

83,4

78

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

19.378

16.311

84,1

78

Puskesmas Kelurahan Serdang

21.524

15.665

72,7

78

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

28.323

22.512

79,4

78

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

15.823

12.596

79,6

78

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

26.830

22.231

82,8

78

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

13.734

12.440

90

78

153.948

126.292

82

Total

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

31

Tabel 1.19. Cakupan Presentase Bayi Usia 6 Bulan yang mendapat ASI pada Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Jumlah sasaran

Bayi Usia 6 Bulan yang mendapat ASI Jumlah

Presentase

Target (%)

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

960

595

61,9

47

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan

1.178

425

36

47

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

1.389

653

47

47

Puskesmas Kelurahan Serdang

1.783

839

47

47

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

2.988

1.828

61,1

47

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

2.594

1.134

43,7

47

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

2.470

2.155

87,2

47

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

1.265

868

68,6%

47

14.627

8.497

58,09

Total

Sumber: Laporan Evaluasi Program Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

32

Tabel 1.20. Cakupan Presentase Bayi Usia 6 – 59 Bulan yang mendapat Vitamin A bulan Febuari- Agustus Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 Jumlah sasaran

Jumlah

Presentase

Target (%)

Puskesmas Kecamatan Kemayoran

2.937

2.575

87

87

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan

2.766

2.532

91,5

87

Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

3.964

3.431

86,5

87

Puskesmas Kelurahan Serdang

4.137

3.808

92

87

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

5.635

4.700

83,4

87

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

3.165

2.642

83,4

87

Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

5.366

4.869

90,73

87

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu

2.648

2.496

94,25

87

Total

30.618

27.053

88

Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran

Sumber: Laporan Evaluasi P.rogram Gizi Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

1.4.3. Kegiatan Pelayanan Gizi Dalam Gedung Kegiatan di dalam gedung adalah pelayanan konseling gizi pada pasien rawat jalan yang datang ke Klinik Gizi meliputi pasien rujukan Poli MTBS, Poli umum, Poli KIA. Selain itu terdapat pula pasien yang datang atas kemauan sendiri dan posyandu. Jumlah kunjungan berdasarkan jenis penyakit dapat dilihat pada tabel berikut ini.

33

Tabel 1.21 Jumlah Pasien Pengunjung Poli Gizi Berdasarkan Penyakit Penyertanya di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kemayoran Tahun 2017

No

Nama Penyakit

Jumlah

1.

Overweight

48

2.

Hipertensi

16

3.

Diabetes

186

4.

KEP

410

5.

Anemia

83

6.

Asam Urat

7

7.

Kolesterol

16

8.

Lain-lain

400

Total

1166

(Sumber: Laporan Puskesmas Kecamatan Kemayoran Tahun 2017) Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa penyakit yang paling banyak adalah KEP, yaitu sebanyak 410 orang (35,16 %), kemudian kasus lain-lain sebanyak 400 orang (34,30%). 1.4.4 Kegiatan Pelayanan Gizi diluar Puskesmas

Kegiatan diluar gedung yaitu yang dilaksanakan merupakan program rutin maupun non rutin, baik kegiatan bersumber dana maupun tidak bersumber dana. 1. Kegiatan Rutin Pemantauan dilakukan secara berjenjang dan terus menerus. Pemantauan dari tingkat kecamatan/puskesmas ke desa/kelurahan dilakukan setiap bulan. Pemantauan dari kabupaten/kota ke kecamatan/puskesmas dan dari provinsi ke kabupaten/kota dilakukan setiap 3 bulan. Hal-hal yang dipantau di

berbagai

tingkat administrasi adalah sebagai berikut:

34

1. Pemantauan tingkat kecamatan ke desa/kelurahan Tenaga Gizi. Puskesmas melakukan pemantauan terhadap: • Sarana dan prasarana di Poskesdes. • Sarana dan prasarana di Posyandu. • Kegiatan di Poskesdes. • Kegiatan di Posyandu. • Kegiatan masyarakat di desa/kelurahan. 2. Pemantauan tingkat kabupaten ke kecamatan Tim Kabupaten melakukan pemantauan melalui pengamatan langsung ke Puskesmas dan melihat catatan pembinaan Puskesmas ke desa/kelurahan. Hal-hal yang dipantau meliputi: Sarana dan prasarana di Puskesmas. • Kegiatan di Puskesmas. • Kegiatan masyarakat desa/kelurahan di wilayah kerja Puskesmas. • Hasil kegiatan (cakupan) Untuk memantau pelaksanaan kegiatan perbaikan gizi tingkat kecamatan. 3. Pemantauan provinsi ke kabupaten/kota Pemantauan dari provinsi ke kabupaten meliputi tugas-tugas kabupaten dalam pembinaan dan pengembangan Keluarga Sadar Gizi. b. Penimbangan gizi balita Penimbangan berat badan balita dilakukan setiap bulan di posyandu. Bertambahnya berat badan anak merupakan tanda yang menunjukan bahwa seorang anak balita berkembang sehat serta tumbuh dengan baik. Setiap perkembangan anak harus dicantumkan pada KMS. Jika garis naik maka pertumbuhan anak baik, tetapi jika datar atau turun merupakan tanda bahwa anak harus mendapat perhatian lebih. (Kementerian Kesehatan RI, 2010).

35

c. Pemantauan Presentase balita di Bawah Garis Merah (BGM) Berat badan yang berada pada pita hijau selalu dipersepsikan sebagai gizi baik, sementara berat badan dengan pita kuning merupakan warning kepada ibu-ibunya agar jangan sampai memasuki ke pita merah atau biasa di sebut BGM, karena apabila pada KMS sudah tercantum garis merah, dapat cenderung dikatakan anak tersebut mengalami gizi buruk. d. Pembinaan Kader Pembinaan kader merupakan program rutin yang bertujuan meningkatkan pengetahuan dan kemampuan serta memotivasi kader agar meningkatkan kinerjanya. Pembinaan ini dilaksanakan dalam bentuk pertemuan yang membahas mengenai manajemen posyandu seperti pencatatan pelaporan posyandu dan masalah-maslah yang timbul di posyandu. Selain itu dilakukan penyuluhan kesehatan tentang masalah gizi dan kesehatan, seperti gizi seimbang, Kadarzi, dan PHBS. Pembinaan tersebut berjalan baik dengan adanya tali ikatan Forum Komunikasi Kader. 2. Kegiatan Non Rutin Kegiatan Non Rutin adalah jenis kegiatan program yang tidak dilakukan terus menerus setiap tahun, tetapi dilaksanakan sesuai anggaran yang ditetapkan. Kegiatan non rutin ini biasanya merupakan kegiatan yang sifatnya pengembangan dari kegiatan yang ada sebelumnya, dan disesuaikan dengan perkembangan keilmuan maupun kebutuhan wilayah setempat. Sumber dana dari kegiatan tidak rutin selain anggaran APBD Provinsi DKI Jakarta, yang tertuang dalam DPA (Dokumen Pelaksanaan Anggaran), maupun menggunakan sumber dana BOK

atau

sumber

dana

lain

berupa

kegiatan

turunan

dari

Dinkes/Kemenkes (APBD/APBN).

36

a. Pengadaan PMT-Pemulihan Balita dan PMT Bumil KEK PMT-Pemulihan merupakan pemberian makanan tambahan yang diberikan kepada balita yang mengalami gizi kurang atau gizi buruk. PMT Pemulihan ini diberikan berupa susu formula dan biskuit balita. Setelah pemberian PMT diharapkan balita sasaran mengalami kenaikan berat badan sesuai dengan yang diharapkan. Kegiatan pengadaan PMT-P balita dilaksanakan melalui penunjukan langsung, demikian pula pengadaan PMT-P Ibu hamil KEK. a. Kegiatan Peningkatan Kapasitas Petugas Tentang Konseling Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA) Kegiatan Peningkatan Kapasitas Petugas Tentang Konseling Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA) ini bertujuan untuk meningkatkan

pengetahuan

dan

keterampilan

petugas

dalam

melaksanakan konseling PMBA dalam rangka menunjang keberhasilan program 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Sasaran dari kegiatan ini adalah petugas gizi puskesmas kelurahan dan kecamatan serta kader posyandu dari 6

kelurahan yang ada di wilayah Kecamatan Senen.

Kegiatan ini dilaksanakan 1x/ tahun selama 3 hari yang diisi oleh narasumber profesional. Kegiatan ini terdiri dari pemberian materi dan praktik. 1.5. Identifikasi Masalah Dari berbagai hasil pencapaian program kegiatan gizi yang dievaluasi di Puskesmas Kecamatan Senen periode Januari – Oktober 2018 maka didapatkan identifikasi masalah sebagai berikut: 1) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 99,09 %

37

2) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan Januari – Oktober 2018 sebesar 97,6 % 3) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong Januari – Oktober 2018 sebesar 97,48 % 4) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Serdang Januari – Oktober 2018 sebesar 95,86 % 5) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober 2018 sebesar 98,31 % 6) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober 2018 sebesar 90,88 % 7) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober 2018 sebesar 95,32 % 8) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober 2018 sebesar 90,9 % 9) Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan SeKecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 100 % 10) Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan SeKecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 95,97 % 11) Presentase balita tidak naik berat badannya Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 sebesar 19 % 12) Presentase balita di bawah garis merah Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 sebesar 0,16% 13) Presentase ibu hamil anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 sebesar 12,13%

38

14) Persentase ibu nifas yang mendapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 88 % 15) Persentase

balita

mempunyai

buku

KIA/KMS

Se-Kecamatan

Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 51,99 % 16) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 51,6%. 17) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan Januari – Oktober 2018 sebesar 45,9%. 18) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong Januari – Oktober 2018 sebesar 57,8%. 19) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Serdang Januari – Oktober 2018 sebesar 50,6%. 20) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober 2018 sebesar 59,7%. 21) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober 2018 sebesar 66,3%. 22) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober 2018 sebesar 75,9%. 23) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober 2018 sebesar 48,8%. 24) Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 89,7 %

39

25) Presentase kasus Balita yang ditimbang Berat Badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan Januari – Oktober 2018 sebesar 83,4 % 26) Presentase kasus Balita yang ditimbang Berat Badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Kebon Kosong Januari – Oktober 2018 sebesar 84,1 % 27) Presentase kasus Balita yang ditimbang Berat Badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Serdang Januari – Oktober 2018 sebesar 72,7 % 28) Presentase kasus Balita yang ditimbang Berat Badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober 2018 sebesar 79,4 % 29) Presentase kasus Balita yang ditimbang Berat Badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober 2018 sebesar 79,6 % 30) Presentase kasus Balita yang ditimbang Berat Badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober 2018 sebesar 82,8 % 31) Presentase kasus Balita yang ditimbang Berat Badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober 2018 sebesar 90 % 32) Presentase Bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 61,9 % 33) Presentase Bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan Januari – Oktober 2018 sebesar 36 % 34) Presentase Bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober 2018 sebesar 61,1 %

40

35) Presentase Bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober 2018 sebesar 43,7 % 36) Presentase Bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober 2018 sebesar 87,2 % 37) Presentase Bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober 2018 sebesar 68,6 % 38) presentase Bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari - Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan Januari – Oktober 2018 sebesar 91,5 % 39) presentase Bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan kebon kosong Januari – Oktober 2018 sebesar 86,5 % 40) presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan serdang Januari – Oktober 2018 sebesar 92 % 41) presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober 2018 sebesar 83,4 % 42) presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober 2018 sebesar 83,54% 43) presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober 2018 sebesar 90,75 % 44) presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur batu Januari – Oktober 2018 sebesar 90,23 %

41

1.6. Rumusan Masalah Setelah didapatkan identifikasi masalah dari program gizi di PuskesmasKecamatan

Senen

maka

dengan

cara

menghitung

dan

membandingkan nilai kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected) dengan apa yang telah terjadi (observed) akan dipilih dua masalah yang menjadi prioritas utama untuk diselesaikan. Selanjutnya dilakukan perumusan masalah untuk membuat perencanaan yang baik sehingga masalah yang ada dapat diselesaikan. Rumusan masalah meliputi 4 W 1 H (What, Where, When, Whose, How much) Rumusan masalah dari program gizi Puskesmas adalah sebagai berikut : 1) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 sebesar 99 % lebih dari target 95 % 2) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 sebesar 97,6 % lebih dari target 95 % 3) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018 sebesar 97,4 % lebih dari target 95 % 4) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018 sebesar 95,6 % lebih dari target 95 % 5) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018 sebesar 98,3 % lebih dari target 95 % 6) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018 sebesar 90,88 % kurang dari target 95 %

42

7) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018 sebesar 93,5 % kurang dari target 95 % 8) Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet wilayah kerja puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 sebesar 90,9 % kurang dari target 95 % 9) Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan SeKecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 sebesar 100 % lebih dari target 95 % 10) Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan SeKecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 sebesar 95,97 % lebih dari target 85 % 11) Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 sebesar 19 % melebihi dari target 4% 12) Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 sebesar 0,16% melebihi dari target 0% 13) Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 sebesar 12,13% melebihi dari target 0% 14) Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018 sebesar 88 % kurang dari target 95 % 15) Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018 sebesar 51,99 % kurang dari target 72 % 16) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 sebesar 51,6% kurang dari target sebesar 74%. 17) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%.

43

18) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018 sebesar 57,8% kurang dari target sebesar 74%. 19) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018 sebesar 50,6% kurang dari target sebesar 74%. 20) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018 sebesar 59,7% kurang dari target sebesar 74%. 21) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018 sebesar 66,3% kurang dari target sebesar 74%. 22) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018 sebesar 75,9% melebihi dari target sebesar 74%. 23) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari target sebesar 74%. 24) Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 sebesar 89,7 % lebih dari target 78 % 25) Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan Januari – Oktober 2018 sebesar 83,4 % lebih dari target 78 % 26) Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Kebon Kosong Januari – Oktober 2018 sebesar 84,1 % lebih dari target 78 % 27) Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Serdang Januari – Oktober 2018 sebesar 72,7 % kurang dari target 78 %

44

28) Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober 2018 sebesar 79,4 % lebih dari target 78 % 29) Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober 2018 sebesar 79,6 % lebih dari target 78 % 30) Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober 2018 sebesar 82,8 % lebih dari target 78 % 31) Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober 2018 sebesar 90 % lebih dari target 78 % 32) Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018 sebesar 61,9 % lebih dari target 47 % 33) Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan Januari – Oktober 2018 sebesar 36 % kurang dari target 47 % 34) Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober 2018 sebesar 61,1 % lebih dari target 47 % 35) Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober 2018 sebesar 43,7 % kurang dari target 47 % 36) Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober 2018 sebesar 87,2 % lebih dari target 47 % 37) Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober 2018 sebesar 68,6 % lebih dari target 47 %

45

38) Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan Januari – Oktober 2018 sebesar 91,5 % lebih dari target 87 % 39) Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan kebon kosong Januari – Oktober 2018 sebesar 86,5 % kurang dari target 87 % 40) Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan serdang Januari – Oktober 2018 sebesar 92 % lebih dari target 87 % 41) Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia Januari – Oktober 2018 sebesar 83,4 % kurang dari target 87 % 42) Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang Januari – Oktober 2018 sebesar 83,54% kurang dari target 87 % 43) Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru Januari – Oktober 2018 sebesar 90,75 % lebih dari target 87 % 44) Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Februari- Agustus wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu Januari – Oktober 2018 sebesar 90,23 % lebih dari target 87 %

46

BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH

2.1. Menetapkan Prioritas Masalah Masalah adalah kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected) dengan apa yang aktual terjadi (observed). Perlu ditentukan masalah yang menjadi prioritas karena keterbatasan sumber daya, dana, dan waktu menyebabkan tidak semua permasalahan dapat dipecahkan sekaligus. Setelah pada tahap awal merumuskan masalah, maka dilanjutkan dengan menetapkan prioritas masalah yang harus dipecahkan. Prioritas masalah didapatkan dari data atau fakta yang ada secara kualitatif, kuantitatif, subjektif, objektif serta adanya pengetahuan yang cukup. Pada bab I, telah dirumuskan masalah yang terdapat pada 18 indikator program perbaikan gizi di Puskesmas Kecamatan Senen. Karena keterbatasan sumber daya manusia, dana, dan waktu, maka dari semua masalah yang telah dirumuskan perlu ditetapkan masalah yang menjadi prioritas untuk diselesaikan. Dalam penetapan prioritas masalah, digunakan teknik skoring dan pembobotan. Untuk dapat menetapkan kriteria, pembobotan dan skoring perlu dibentuk sebuah kelompok diskusi. Agar pembahasan dapat dilakukan secara menyeluruh dan mencapai sasaran, maka setiap anggota kelompok diharapkan mempunyai informasi dan data yang tersedia. Beberapa langkah yang dilakukan dalam penetapan prioritas masalah meliputi. 1. Menetapkan kriteria 2. Memberikan bobot masalah 3. Menentukan skoring tiap masalah Pada perumusan masalah, terdapat masalah yang terdapat pada program Gizi di Puskesmas Kecamatan senen. Hal tersebut disebabkan oleh adanya keterbatasan sumber daya manusia, dana, dan waktu, sehingga dari semua

47

masalah yang telah dirumuskan perlu ditetapkan masalah yang menjadi prioritas untuk diselesaikan. 2.1.1. Non Scoring Technique Bila tidak tersedia data, maka cara penetapan prioritas masalah yang lazimdigunakan adalah teknik non skoring. Dengan menggunakan teknik ini, masalah dinilai melalui diskusi kelompok, oleh sebab itu juga disebut “Nominal GroupTechnique” (NGT). NGT terdiri dari dua, yaitu : A. Metode Delbeq Menetapkan prioritas masalah menggunakan teknik ini dilakukan melalui diskusi dan kesepakatan sekelompok orang, namun yang tidak sama keahliannya.

Sehingga untuk menentukan prioritas masalah, diperlukan

penjelasan terlebih dahulu untuk memberikan pengertian dan pemahaman peserta diskusi, tanpa mempengaruhi peserta diskusi. Hasil diskusi ini adalah prioritas masalah yang disepakati bersama. B. Metode Delphi Yaitu masalah didiskusikan oleh sekelompok orang yang mempunyai keahlianyang sama melalui pertemuan khusus. Para peserta diskusi diminta untuk mengemukakan pendapat mengenai beberapa masalah pokok. Masalah yang terbanyak dikemukakan pada pertemuan tersebut, menjadi prioritas masalah. 2.1.2. Scoring Technique Berbagai teknik penentuan prioritas masalah dengan menggunakan teknik skoring antara lain: i. Metode Bryant Terdapat beberapa kriteria yang harus dipenuhi, yaitu : 1. Prevalence Besarnya masalah yang dihadapi 48

2. Seriousness Pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu masalah

dalam

masyarakat dan dilihat dari besarnya angka kesakitan dan angka kematian akibat masalah kesehatan tersebut. 3. Manageability Kemampuan untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya 4. Community Concern Sikap dan perasaan masyarakat terhadap masalah kesehatan tersebut. Parameter diletakkan pada baris dan masalah-masalah yang ingin dicari

prioritasnya diletakkan pada kolom. Kisaran skor yang

diberikan adalah satu sampai lima yang ditulis dari arah kiri ke kanan sesuai baris untuk tiap masalah. Kemudian dengan penjumlahan dari arah atas ke bawah sesuai

kolom untuk masing-masing masalah

dihitung nilai skor akhirnya. Masalah dengan nilai tertinggi dapat dijadikan sebagai prioritas masalah. Tetapi metode ini juga memiliki kelemahan yaitu hasil yang didapat dari

setiapmasalah terlalu

berdekatan sehingga sulit untuk menentukan prioritas

masalah yang

akan diambil. B. Metode Matematik PAHO Dalam metode ini parameter diletakkan pada kolom dan masalah-masalah yang ingin dicari prioritasnya diletakkan pada baris, dan digunakan kriteria untuk penilaian masalah yang akan dijadikan sebagai prioritas masalah. Kriteria yang dipakai ialah : 1. Magnitude Berapa banyak penduduk yang terkena masalah atau penyakit yang ditunjukkan dengan angka prevalensi 2. Severity Besarnya kerugian

yang timbul yang ditunjukkan dengan

case

fatality rate masing- masing penyakit. 3. Vulnerability

49

Sejauh mana ketersediaan teknologi atau obat yang efektif untuk mengatasi masalah tersebut. 4. Community and political concern Menunjukkan sejauh mana masalah tersebut menjadi concern atau kegusaran masyarakat dan para politisi. 5. Affordability Menunjukkan ada tidaknya dana yang tersedia.

C. Metode MCUA (Mulitple Criteria Utility Assesement) Pada metode ini parameter diletakkan pada baris dan harus ada kesepakatan mengenai bobot kriteria yang akan digunakan, dan masalah yang ingin dicariprioritasnya diletakkan pada kolom. Metode ini memakai lima kriteria untuk

penilaian masalah tetapi masing-masing kriteria diberikan bobot

penilaian dan dikalikan dengan penilaian m asalah yang ada sehingga hasil yang didapat lebih

objektif. Masalah dengan nilai tertinggi dapat dijadikan

sebagai prioritas masalah. Kriteria yang dipakai terdiri dari : 1. Emergency Emergency menunjukkan seberapa fatal suatu permasalahan sehingga menimbulkan kematian atau kesakitan. Parameter yang digunakan dalam kriteria ini adalah CFR (Case Fatality Rate), jika masalah yang dinilai berupa penyakit. Adapun jika yang dinilai adalah masalah kesehatan lain, maka digunakan parameter kuantitatif berupa angka kematian maupun angka kesakitan yang dapat ditimbulkan oleh permasalahan tersebut. 2. Greatest Member Kriteria ini digunakan untuk menilai seberapa banyak penduduk yang terkena masalah kesehatan tersebut. Untuk masalah kesehatan yang berupa penyakit, maka parameter yang digunakan adalah prevalence rate. Sedangkan untuk

50

masalah lain, maka greatest member ditentukan dengan caramelihat selisih antara pencapaian suatu kegiatan pada sebuah program kesehatan dengan target yang telah ditetapkan. 3. Expanding Scope Menunjukan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan terhadap sektor lain diluar sektor kesehatan. Para meter lain yang digunakan adalah seberapa luas wilayah yang menjadi masalah, berapa banyak jumlah penduduk di wilayah tersebut, serta berapa banyak sektor di luar sektor kesehatan yang berkepentingan dengan masalah tersebut. 4. Feasibility Kriteria lain yang harus dinilai dari suatu masalah adalah seberapa mungkin masalah tersebut diselesaikan. Parameter yang digunakan adalah ketersediaan sumber daya manusia berbanding dengan jumlah 35 kegiatan, fasilitas terkait dengan kegiatan bersangkutan yang menjadi masal ah, serta ada tidaknya anggaran untuk kegiatan tersebut. 5. Policy Berhubung orientasi masalah yang ingin diselesaikan adalah masalah kesehatan

masyarakat,

maka

sangat

penting

untuk

menilai

apakahmasyarakat memiliki kepedulian terhadap masalah tersebut serta

apakah kebijakan pemerintah mendukung terselesaikannya

masalah tersebut. Hal tersebut dapat dinilai dengan apakah ada seruan atau kebijakan pemerintah yang concern terhadap masalah tersebut, apakah ada lembaga atau organisasi masyarakat yang

concern

terhadap permasalahan tersebut, serta apakah masalah tersebut terpublikasi diberbagai media. Metode ini memakai lima kriteria yang tersebut di atas untuk penilaian masalah dan masing-masing kriteria harus diberikan bobot penilaian untuk dikalikan dengan penilaian masalah yang ada sehingga hasil yang didapat lebih objektif. Pada metode ini harus ada kesepakatan mengenai kriteria dan bobot yang akan digunakan. Dalam menetapkan bobot, dapat dibandingkan antara

51

kriteria yang satu dengan yang lainnya untuk mengetahui kriteria mana yang mempunyai nilai bobot yang lebih tinggi.Nilai bobot berkisar satu sampai lima, dimana nilai yang tertinggi adalah kriteria yang mempunyai bobot lima. 1. Bobot 5 : Paling Penting 2. Bobot 4 : Sangat Penting Sekali 3. Bobot 3 : Sangat Penting 4. Bobot 2 : Penting 5. Bobot 1 : Cukup Penting

2.1.3. Pemilihan Metode PAHO Berdasarkan kriteria yang ada, maka diputuskan menggunakan metode ini. Dalam metode ini, parameter diletakan pada kolom dan masalah yang ingin dicari prioritasnya diletakan pada baris. Pengisian dilakukan dari atas ke bawah. Metode

ini memakai 5 kriteria dimana dalam pelaksanaannya

masing-masing kriteria diberi skor 1-10. Setelah diberi skor, masing-masing masalah dihitung nilai skor akhirnya

dengan perkalian antara nilai skor

masing- masing kriteria. Perkalian dilakukan agar perbedaan nilai skor akhir antara masalah menjadi kontras, sehingga terhindar darikeraguan apabila perbedaan skor tersebu terlalu tipis. Masalah yang mempunyai skor tertinggi, dijadikan sebagai prioritas masalah. a. Magnitude Tabel 2.1 Score Magnitude di Wilayah Puskesmas se -Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Interval Selisih 0-4 5-8 9-12 13-16 17-20 21-24 25-28 29-32 33-36 37-40

Skor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

52

Tabel 2.2. Score Magnitude Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No. 1.

Daftar Masalah Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet

Target

Capaian

Selisih

Score

95 %

99,09%

4,09 %

2

95 %

97,6 %

2,6%

1

95 %

97,48 %

2,48 %

1

95 %

95,8 %

0,8 %

1

95 %

98,31 %

3,31 %

1

95 %

90,88 %

2,22 %

1

95 %

93,52 %

1,48 %

1

95 %

90,90 %

4,10 %

2

Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 2.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018

3.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018

4.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

5.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

6.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018

7.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018

8.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

53

Tabel 2.2. (Lanjutan) Score Magnitude Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No. 9.

Daftar Masalah Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- Se-

Target

Capaian

Selisih

Score

85 %

100 %

25 %

7

85 %

95,97 %

15,97

4

Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 10,

Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

11.

Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran

% 4%

19 %

15 %

4

0%

0,16 $

0,16 %

1

0%

12,13 %

12,13

3

Januari – Oktober Tahun 2018 12.

Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

13.

Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

14.

Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-

% 95 %

88 %

7%

2

72 %

51,99

20,01

5

Oktober 2018 15.

Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018

16.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas

% 74 %

51,6 %

22,4 %

6

74 %

45,9 %

28,1 %

7

Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 17.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas

54

Tabel 2.2. (Lanjutan) Score Magnitude Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Target

Capaian

Selisih

Score

74 %

57,8 %

16,2 %

4

74 %

50,6 %

23,4 %

6

74 %

59,7 %

23.5 %

6

74 %

66,3 %

7,7 %

2

74 %

75,9 %

1,9 %

1

74 %

48,8 %

25,2 %

7

78 %

89,7 %

11,7 %

3

78 %

83,4 %

5,4 %

2

Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 18.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018

19.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

20.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

21.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018

22.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018

23.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

24.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018

25.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

55

Tabel 2.2. (Lanjutan) Score Magnitude Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No. 26.

Daftar Masalah Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja

Target

Capaian

Selisih

Score

78 %

84,1 %

6,1 %

2

78 %

72,7 %

6,7 %

2

78 %

79,4 %

1,4 %

1

78 %

79,6 %

1,6 %

1

78 %

82,8 %

4,8 %

1

78 %

90 %

12 %

3

47 %

61,9 %

14,9 %

4

47 %

36 %

11 %

3

47 %

61,1 %

14,1 %

4

puskesmas kelurahan Kebon Kosong januari – oktober 2018 27.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Serdang januari – oktober 2018

28.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

29.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

30.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

31.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018

32.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018

33.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

34.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah

56

Tabel 2.2. (Lanjutan) Score Magnitude Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Target

Capaian

Selisih

Score

47 %

43,7 %

3,3 %

1

47 %

87,2 %

40,2 %

10

47 %

68,6 %

21,6 %

5

87 %

91,5 %

4,5 %

1

87 %

86,5 %

1,5 %

1

87 %

92 %

5%

2

87 %

83,4 %

4,6 %

1

87 %

83,4 %

4,6 %

1

kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018 35.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

36.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

37.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018

38.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan FebuariAgustus kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

39.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan FebuariAgustus kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018

40.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan FebuariAgustus kelurahan serdang januari – oktober 2018

41.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan FebuariAgustus kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

42.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan FebuariAgustus kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

57

Tabel 2.2. (Lanjutan) Score Magnitude Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No. 43.

Daftar Masalah Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari-

Target

Capaian

Selisih

Score

87 %

90,73 %

3,73 %

1

87 %

94,25 %

7,25

2

Agustus kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018 44.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan FebuariAgustus kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018

58

b. Severity Kriteria ini menggambarkan besarnya permasalahan yang disebabkan oleh masalah kesehatan, sehingga menimbulkan angka kesakitan dan angka kematian. Hal ini dapat ditentukan melalui angka Case Fatality Rate apabila permasalahan yang diukur merupakan suatu masalah penyakit. Apabila masalah lain yang berhubungan penyakit yang akan dinilai dapat digunakan angka proxy CFR dimana merupakan masalah-masalah yang tidak berhubungan dengan penyakit. Nilai proxy di dapatkan berdasarkan hasil diskusi, argumentasi dan justifikasi.

Tabel 2.3 Score Severity di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Interval Selisih

Skor

1.

0-4,2

1

2.

4,3-8,5

2

3.

8,6-12,8

3

4.

12,9-17,1

4

5.

17,2-21,4

5

6.

21,5-25,7

6

7.

25,8-30

7

8.

30,1-34,3

8

9.

34,4-38,6

9

10.

38,7-42,8

10

59

Tabel 2.4. tabel Score Severity Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Kontribusi

Proxy

Total Nilai

Risiko

(Kontribusi

(Target(%) –

Risiko +

Pencapaian(%)

proxy)

Score

)

1.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90

4,09 %

tablet Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 2.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90

Prevalesi Anemia WUS

13,6 %

4

12,2%

3

12,08 %

3

10,4 %

3

12,91 %

4

11,82 %

3

9,6%

2,6 %

tablet Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober

Prevalesi Anemia WUS 9,6%

2018 3.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90

2,48 %

tablet Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018 4.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90

9,6%

0,8 %

tablet Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018 5.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018

Prevalesi Anemia WUS 9,6%

3,31%

tablet Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018 6.

Prevalesi Anemia WUS

Prevalesi Anemia WUS 9,6%

2,22 %

Prevalesi Anemia WUS 9,6%

60

Tabel 2.4. (Lanjutan) tabel Score Severity Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

No.

7.

Daftar Masalah

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal

Kontribusi Risiko (Target(%) – Pencapaian(%))

Proxy

Total Nilai (Kontribusi Risiko + proxy)

Score

1,48 %

Prevalesi Anemia WUS

11,08 %

3

13,7 %

4

25,305 %

6

18,59 %

5

17,62 %

5

90 tablet Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018 8.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal

9,6%

4,10%

90 tablet Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 9.

Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se-

9,6%

25 %

Se- Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 10,

Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-

Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan

15,97 %

Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

15 %

Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 12.

Angka Kematian Ibu = 305/100.000 (0,305%)

Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 11.

Prevalesi Anemia WUS

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

0,16 %

-

0,16 %

1

12,13 %

-

12,13 %

3

Januari – Oktober Tahun 2018 13.

Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

61

Tabel 2.4. (Lanjutan) tabel Score Severity Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

No.

Daftar Masalah

Kontribusi Risiko (Target(%) – Pencapaian(%))

Proxy

Total Nilai (Kontribusi Risiko + proxy)

Score

14.

Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018 Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di

7%

Angka Kematian Ibu = 305/100.000 (0,305%)

7,305 %

3

20,01 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%) Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

22,63 %

6

25 %

6

28,1 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

30,72 %

8

16,2 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

18,82 %

5

23,4 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%) Angka Kematian Balita

25,82 %

7

26,12 %

7

15. 16.

17.

18.

19. 20.

22,4 %

23,5 %

62

Tabel 2.4. (Lanjutan) tabel Score Severity Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

No.

21. 22. 23. 24. 25.

26.

Daftar Masalah

Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018 Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018 Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018 Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Kebon Kosong januari – oktober 2018

Kontribusi Risiko (Target(%) – Pencapaian(%))

7,7 % 1,9 % 25,2 % 11,7 % 5,4 %

6,1 %

Proxy

= 26,2/1000 (2,62%) Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%) Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%) Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%) Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%) Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%) Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

Total Nilai (Kontribusi Risiko + proxy)

Score

10,32 %

3

4,52 %

2

27,82 %

7

14,32 %

4

8%

2

8,72 %

3

63

Tabel 2.4. (Lanjutan) tabel Score Severity Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

No.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

Daftar Masalah

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Serdang januari – oktober 2018 Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018 Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018 Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018 Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu Januari – oktober 2018 Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018 Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

Kontribusi Risiko (Target(%) – Pencapaian(%))

Proxy

Total Nilai (Kontribusi Risiko + proxy)

Score

6,7 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

9,32 %

3

1,4 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

4%

1

1,6 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

4,22 %

2

4,8 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

7,42 %

2

12 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

14,62 %

4

14,9 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

17,52 %

5

11 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

13,62 %

4

64

Tabel 2.4. (Lanjutan) tabel Score Severity Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

No.

Daftar Masalah

Kontribusi Risiko (Target(%) – Pencapaian(%))

Proxy

Total Nilai (Kontribusi Risiko + proxy)

Score

34.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018 Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018 Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018 Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018 Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

14,1 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

16,72 %

4

3,3 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

5,92 %

2

40,2 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

42,82 %

10

21,6 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

24,22 %

6

4,5 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

7,12 %

2

35.

36.

37.

38.

65

Tabel 2.4. (Lanjutan) tabel Score Severity Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

No.

39.

Daftar Masalah

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan

Kontribusi

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan

(Kontribusi

(Target(%) –

Risiko +

Pencapaian(%)

proxy)

1,5 %

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan

5%

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan

4,6 %

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan

4,6%

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018

Angka Kematian Balita

7,62 %

2

Angka Kematian Balita

7,22 %

2

Angka Kematian Balita

7,22 %

2

6,35 %

2

9,87 %

3

= 26,2/1000 (2,62%) 3,73 %

Febuari- Agustus kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018 44.

1

= 26,2/1000 (2,62%)

Febuari- Agustus kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018 43.

4,12 %

= 26,2/1000 (2,62%)

Febuari- Agustus kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018 42.

Angka Kematian Balita

Score

= 26,2/1000 (2,62%)

Febuari- Agustus kelurahan serdang januari – oktober 2018 41.

Total Nilai

Risiko

Febuari- Agustus kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018 40.

Proxy

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

7,25 %

Angka Kematian Balita = 26,2/1000 (2,62%)

66

a. Vulnerability Merupakan penilaian terhadap ketersediaan teknologi, sumber daya, ataupun obat – obatan yang efektif untuk mengatasi permasalahan. Penilaian di bagi berdasarkan ada dalam jumlah yang mencukupi, ada namun kurang mencukupi dan idak ada sama sekali. Dikatakan cukup apabila dalam proses berlangsungnya program hal tersebut tidak menjadi suatu hal yang menghalangi diberi nilai tiga. Digolongkan kurang bila tersedia namun jumlahnya kurang atau terlambat datang atau ada namun tidak layak digunakan diberi nilai dua. Dan tidak ada bila tidak tersedia dan diberikan nilai satu.

Tabel 2.5 Skoring Ketersediaan Alat terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Kategori

1. 2.

Alat

3.

Ketersediaan Alat

Skor

Tidak Ada

1

Ada Tetapi Kurang

2

Ada dan Cukup

3

Tabel 2.6 Skoring Ketersediaan Tempat terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja Puskesmas se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Kategori

1. 2. 3.

Tempat

Ketersediaan Tempat

Skor

Tidak Ada

1

Ada Tetapi Kurang

2

Ada dan Cukup

3

67

Tabel 2.7 Skoring Ketersediaan Sumber Daya Manusia (SDM) terhadap Kegiatan di Wilayah Kerja Puskesmas se -Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Petugas : Penduduk

Skor

1.

1:1-1:113

3

2.

1:114-1:227

2

3.

1:228-1: 341

1

68

Tabel

2.8 Score Vulnerability Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018

No. 1.

Daftar Masalah Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kecamatan Kemayoran

Alat

Tempat

SDM

Jumlah

3

3

3

9

3

2

3

8

3

2

3

8

3

3

3

9

3

3

2

8

2

2

1

5

3

2

2

7

3

3

1

7

periode Januari – Oktober 2018 2.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018

3.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018

4.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

5.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

6.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018

7.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018

8.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

69

Tabel 2.8 (Lanjutan) Score Vulnerability Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No. 9.

Daftar Masalah Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- Kecamatan Kemayoran

Alat

Tempat

SDM

Jumlah

2

3

2

7

3

2

3

8

2

3

3

9

2

2

2

6

periode Januari – Oktober 2018 10,

Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

11.

Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

12.

Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

13.

Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

2

3

3

8

14.

Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018

2

2

3

7

15.

Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran Januari-

3

3

2

8

2

2

3

7

2

3

2

7

Oktober 2018 16.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

17.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018

70

Tabel 2.8 (Lanjutan) Score Vulnerability Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No. 18.

Daftar Masalah Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon

Alat

Tempat

SDM

Jumlah

2

2

2

6

2

2

3

7

2

3

2

7

2

2

2

6

3

3

2

8

3

2

2

7

3

3

1

7

3

2

3

8

Kosong periode Januari – Oktober 2018 19.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

20.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

21.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018

22.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018

23.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

24.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018

25.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

71

Tabel 2.8 (Lanjutan) Score Vulnerability Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No. 26.

Daftar Masalah Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan

Alat

Tempat

SDM

Jumlah

3

1

2

6

3

1

1

5

3

3

2

7

3

1

2

6

2

3

3

8

3

3

3

9

2

3

2

7

3

1

1

5

2

3

2

7

Kebon Kosong januari – oktober 2018 27.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Serdang januari – oktober 2018

28.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

29.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

30.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

31.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018

32.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018

33.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

34.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas

72

Tabel 2.8 (Lanjutan) Score Vulnerability Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Alat

Tempat

SDM

Jumlah

2

2

1

5

3

2

2

7

3

2

1

6

3

2

2

7

2

3

1

6

3

3

3

9

2

2

2

6

2

2

2

6

kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018 35.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

36.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

37.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018

38.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

39.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018

40.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan serdang januari – oktober 2018

41.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

42.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

73

Tabel 2.8 (Lanjutan) Score Vulnerability Masalah Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Alat

Tempat

SDM

Jumlah

43.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan

3

2

3

8

3

2

3

8

Cempaka Baru januari – oktober 2018 44.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018

74

c. Community and political concern Menunjukan

sejauh

mana

permasalahan

tersebut

menjadi

perhatian

masyarakat dan politisi. Parameter yang digunakan utuk menilai seberapa concern pemerintah adalah kebijakan pemerintah yang concern terhadap permasalahan tersebut, serta apakah masalah tersebut terdapat pada peraturan pemerintah pusat dan pemerintah daerah. Selain itu, untuk mengetahui community concern, dapatditentukan dari seberapa seringnya masalah tersebut dibahas dalam sebuah komunitas, yaitu dengan melihat seberapa sering masalah tersebut dipublikasikan di berbagai media. Parameter tersebut diberikan nilai berdasarkan parameter yang paling mungkin sampai ke masyarakat. Parameter lain yang berkaitan dengan political dan community concern adalah dengan melihat keterlibatan stakeholder dalam berlangsungnya program. Semakin tinggi stakeholder yang terkait maka masalah tersebut dianggap sebagai masalah yang lebih mendapat perhatian. Tabel 2.9 Skoring Political Concern Parameter

Skor

Kebijakan

Kebijakan Pemerintah Pusat

15

Pemerintah

Kebijakan Pemerintah Daerah

10

6 Jenis Media Publikasi

6

Jumlah Media

5 Jenis Media Publikasi

5

Publikasi

4 Jenis Media Publikasi

4

Program ke

3 Jenis Media Publikasi

3

Masyarakat

2 Jenis Media Publikasi

2

1 Jenis Media Publikasi

1

Jumlah Kelompok

3 Jenis Kelompok Masyarakat

3

Masyarakat Yang

2 Jenis Kelompok Masyarakat

2

Terlibat

1 Jenis Kelompok Masyarakat

1

75

Acuan Peraturan Pemerintah Mengenai Masalah Terkait 1. Fokus Pemerintah dalam Hari Gizi Nasional tahun 2018 yang dituangkan dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) tahun 2015-2019 oleh Kementerian Kesehatan RI yaitu mencegah stunting dengan perbaikan gizi pada 3 hal : a. Mengatasi gizi buruk dengan pemberian makanan tambahan (PMT) dan pemantuan pertumbuhan balita dengan penimbangan rutin. b. Meningkatkan Pemberian ASI Eksklusif c. Meningkatkan Pemberian Tablet Tambah Darah bagi Ibu

Hal ini diperkuat oleh beberapa peraturan terkait seperti : a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak Pasal 21 ayat 2 mengenai Pelayanan Kesehatan Bayi, Anak, Balita dan Prasekolah b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak Pasal 22 mengenai Pemantauan Pertumbuhan c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 88 Tahun 2014 mengenai Tablet Tambah Darah Bagi Ibu Hamil 2. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 8 Tahun 2018 mengenai pemberian Vitamin A anak dan pemberian tablet tambah darah bagi remaja putri 3. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 191 Tahun 2017 mengenai Integrasi Pelayanan Gizi di Posyandu 4. Peraturan

Menteri

Kesehatan

Republik

Indonesia

Nomor

155/Menkes/Per/I/2010 tentang Penggunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi Balita.

76

Tabel 2.10. Penghitungan Skor Publikasi Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No. 1.

Daftar Masalah Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kecamatan

Publikasi ke Masyarakat

Skor

Leaflet, Banner, Bulletin

3

Leaflet, Banner, Bulletin

3

Leaflet, Banner, Bulletin

3

Leaflet, Banner, Bulletin

3

Leaflet, Banner, Bulletin

3

Leaflet, Banner, Bulletin

3

Leaflet, Banner, Bulletin

3

Leaflet, Banner, Bulletin

3

Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 2.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018

3.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018

4.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

5.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

6.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018

7.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018

8.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

77

Tabel 2.10. (Lanjutan) Penghitungan Skor Publikasi Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Publikasi ke Masyarakat

Skor

9.

Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- Kecamatan Kemayoran

Leaflet, Banner, Bulletin

3

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

periode Januari – Oktober 2018 10,

Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

11.

Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

12.

Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

13.

Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

Leaflet, Banner, Bulletin

3

14.

Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018

Leaflet, Banner, Bulletin

3

15.

Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran Januari-

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster,

5

Oktober 2018 16.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

17.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018

18.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon

Bulletin Leaflet, Banner, Radio, Poster,

5

Bulletin Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

78

Tabel 2.10. (Lanjutan) Penghitungan Skor Publikasi Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Publikasi ke Masyarakat

Skor

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster,

5

Kosong periode Januari – Oktober 2018 19.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

20.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

21.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018

22.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018

23.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

24.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas

Bulletin Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018 25.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

26.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Kebon Kosong januari – oktober 2018

79

Tabel 2.10. (Lanjutan) Penghitungan Skor Publikasi Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Publikasi ke Masyarakat

Skor

27.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Banner, Poster

2

Banner, Poster

2

Banner, Poster

2

Banner, Poster

2

Serdang januari – oktober 2018 28.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

29.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

30.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

31.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018

32.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018

33.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

34.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

35.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja

80

Tabel 2.10. (Lanjutan) Penghitungan Skor Publikasi Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Publikasi ke Masyarakat

Skor

Banner, Poster

2

Banner, Poster

2

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018 36.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

37.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018

38.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

39.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018

40.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan serdang januari – oktober 2018

41.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

42.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

43.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

81

Tabel 2.10. (Lanjutan) Penghitungan Skor Publikasi Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No. 44.

Daftar Masalah Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus

Publikasi ke Masyarakat

Skor

Leaflet, Banner, Radio, Poster

4

kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018

82

Tabel 2.11. Skor Kelompok Masyarakat terkait Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

1.

Daftar Masalah

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

2.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018

3.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018

4.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

5.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

6.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018

7.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018

8.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

Kelompok Masyarakat Terkait

Skor

Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat

83

Tabel 2.11.(Lanjutan)Skor Kelompok Masyarakat terkait Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

9.

Daftar Masalah

Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

10,

Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

Kelompok Masyarakat Terkait

Skor

Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

11.

Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

12.

Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

13.

Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat 14.

Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat 15.

Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran JanuariOktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

2

Masyarakat

84

Tabel 2.11.(Lanjutan)Skor Kelompok Masyarakat terkait Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

16.

Daftar Masalah

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

Kelompok Masyarakat Terkait

Skor

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

17.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

18.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

19.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

20.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

21.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan

Organisasi Swasta, Tokoh

3

85

Tabel 2.11.(Lanjutan)Skor Kelompok Masyarakat terkait Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Panjang periode Januari – Oktober 2018

Kelompok Masyarakat Terkait

Skor

Masyarakat, Non Goverment Organization

22.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

23.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

24.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

25.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

26.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Kebon Kosong januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

86

Tabel 2.11.(Lanjutan)Skor Kelompok Masyarakat terkait Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Kelompok Masyarakat Terkait

Skor

27.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Serdang januari – oktober 2018

Masyarakat, Non Goverment Organization

28.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

29.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

30.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

31.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

32.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment

87

Tabel 2.11.(Lanjutan)Skor Kelompok Masyarakat terkait Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Kelompok Masyarakat Terkait

Skor

Organization 33.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

34.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

35.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

36.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

37.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018

Organisasi Swasta, Tokoh

3

Masyarakat, Non Goverment Organization

38.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus

Organisasi Swasta, Tokoh

3

88

Tabel 2.11.(Lanjutan)Skor Kelompok Masyarakat terkait Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018 39.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018

40.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan serdang januari – oktober 2018

41.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

42.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

43.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

44.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018

Kelompok Masyarakat Terkait

Masyarakat, Non Goverment Organization Organisasi Swasta, Tokoh Masyarakat, Non Goverment Organization Organisasi Swasta, Tokoh Masyarakat, Non Goverment Organization Organisasi Swasta, Tokoh Masyarakat, Non Goverment Organization Organisasi Swasta, Tokoh Masyarakat, Non Goverment Organization Organisasi Swasta, Tokoh Masyarakat, Non Goverment Organization Organisasi Swasta, Tokoh Masyarakat, Non Goverment Organization

Skor

3

3

3

3

3

3

89

Tabel 2.12. Nilai Community and Political Concern Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

1.

Daftar Masalah

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal

Kebijakan

Publikasi

Jumlah Kelompok

Jumlah

ke

Masyarakat yang Terlibat

Skor

Masyarakat

dalam program

15

3

2

20

15

3

2

20

15

3

2

20

15

3

2

20

15

3

2

20

15

3

2

20

15

3

2

20

90 tablet Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 2.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018

3.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018

4.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

5.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

6.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018

7.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018

90

Tabel 2.12. (Lanjutan) Nilai Community and Political Concern Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

8.

Daftar Masalah

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal

Kebijakan

Publikasi

Jumlah Kelompok

Jumlah

ke

Masyarakat yang Terlibat

Skor

Masyarakat

dalam program

15

3

2

20

15

3

2

20

15

4

3

22

15

4

3

22

15

4

3

22

15

3

2

20

15

3

2

20

10

4

2

16

90 tablet Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 9.

Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan SeKecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

10,

Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan SeKecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

11.

Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

12.

Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

13.

Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

14.

Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018

15.

Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan

91

Tabel 2.12. (Lanjutan) Nilai Community and Political Concern Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Kebijakan

Publikasi

Jumlah Kelompok

Jumlah

ke

Masyarakat yang Terlibat

Skor

Masyarakat

dalam program

15

5

3

23

15

5

3

23

15

4

3

22

15

4

3

22

15

4

3

22

15

4

3

22

Kemayoran Januari-Oktober 2018 16.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

17.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018

18.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018

19.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

20.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

21.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di

92

Tabel 2.12. (Lanjutan) Nilai Community and Political Concern Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Kebijakan

Publikasi

Jumlah Kelompok

Jumlah

ke

Masyarakat yang Terlibat

Skor

Masyarakat

dalam program

15

4

3

22

15

5

3

23

15

4

3

22

15

4

3

22

15

4

3

22

15

4

3

22

Puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018 22.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018

23.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

24.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018

25.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

26.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Kebon Kosong januari – oktober 2018

27.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Serdang januari – oktober 2018

93

Tabel 2.12. (Lanjutan) Nilai Community and Political Concern Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

28.

Daftar Masalah

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah

Kebijakan

Publikasi

Jumlah Kelompok

Jumlah

ke

Masyarakat yang Terlibat

Skor

Masyarakat

dalam program

15

4

3

22

15

4

3

22

15

4

3

22

15

4

3

22

15

2

3

20

15

2

3

20

15

2

3

20

kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018 29.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

30.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

31.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018

32.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018

33.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

34.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari –

94

Tabel 2.12. (Lanjutan) Nilai Community and Political Concern Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Kebijakan

Publikasi

Jumlah Kelompok

Jumlah

ke

Masyarakat yang Terlibat

Skor

Masyarakat

dalam program

15

2

3

20

15

2

3

20

15

2

3

20

10

4

3

17

10

4

3

17

oktober 2018 35.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

36.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

37.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018

38.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

39.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018

95

Tabel 2.12. (Lanjutan) Nilai Community and Political Concern Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018 No.

40.

Daftar Masalah

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan

Kebijakan

Publikasi

Jumlah Kelompok

Jumlah

ke

Masyarakat yang Terlibat

Skor

Masyarakat

dalam program

10

4

3

17

10

4

3

17

10

4

3

17

10

4

3

17

10

4

3

17

Febuari- Agustus kelurahan serdang januari – oktober 2018 41.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

42.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

43.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

44.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018

96

Affordability Affordability menunjukkan ada tidaknya dana yang tersedia. Hal ini dapat di nilai dengan cara menggunakan Scoring tentang ketersediaan dana terhadap setiap kegiatan Puskesmas Kecamatan Menteng, dimana sistem penilaiannya dibagi menjadi dua yaitu “cukup”

dan “kurang”. Penilaian tersebut

didapatkan berdasarkan wawancara langsung dengan pemegang program gizi di Puskesmas terkait. Tabel 2.13 Skoring Ketersediaan Dana Terhadap Kegiatan Program Gizi Puskesmas Kecamatan Menteng Januari – September 2018 No.

Dana

Skor

1.

Cukup

2

2.

Kurang

1

97

Tabel 2.14. Penentuan Skor Affordability terhadap Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

1.

Daftar Masalah

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kecamatan Kemayoran

Skor

2

periode Januari – Oktober 2018 2.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Gunung Sahari

2

Selatan periode Januari – Oktober 2018 3.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Kebon Kosong

2

periode Januari – Oktober 2018 4.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Serdang periode

2

Januari – Oktober 2018 5.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Harapan Mulia

1

periode Januari – Oktober 2018 6.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Utan Panjang

1

periode Januari – Oktober 2018 7.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Cempaka Baru

1

periode Januari – Oktober 2018 8.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Sumur Batu

1

periode Januari – Oktober 2018

98

Tabel 2.14. (Lanjutan) Skor Affordability terhadap Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

9.

Daftar Masalah

Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- Kecamatan Kemayoran periode

Skor

2

Januari – Oktober 2018 10, Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-Kecamatan Kemayoran periode Januari –

2

Oktober 2018 11. Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

2

12. Presentase Balita di Bawah Garis Merah Se- Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

2

13. Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

2

14. Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018

2

15. Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018

2

16. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode

2

Januari – Oktober 2018 17. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari

1

Selatan periode Januari – Oktober 2018 18. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong

2

periode Januari – Oktober 2018 19. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Serdang periode

2

99

Tabel 2.14. (Lanjutan) Skor Affordability terhadap Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Skor

Januari – Oktober 2018 20. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia

2

periode Januari – Oktober 2018 21. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan Panjang

2

periode Januari – Oktober 2018 22. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru

1

periode Januari – Oktober 2018 23. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode

1

Januari – Oktober 2018 24. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran

2

januari – oktober 2018 25. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung

1

Sahari Selatan januari – oktober 2018 26. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Kebon

1

Kosong januari – oktober 2018 27. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Serdang

2

januari – oktober 2018

100

Tabel 2.14. (Lanjutan) Skor Affordability terhadap Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

28. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan

Skor

2

Mulia januari – oktober 2018 29. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan

2

Panjang januari – oktober 2018 30. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka

1

Baru januari – oktober 2018 31. Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu

1

januari – oktober 2018 32. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran

2

januari – oktober 2018 33. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung

2

Sahari Selatan januari – oktober 2018 34. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan

1

Harapan Mulia januari – oktober 2018 35. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan

2

Utan Panjang januari – oktober 2018 36. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan

1

101

Tabel 2.14. (Lanjutan) Skor Affordability terhadap Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Skor

Cempaka Baru januari – oktober 2018 37. Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan

1

Sumur Batu januari – oktober 2018 38. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Gunung

1

Sahari Selatan januari – oktober 2018 39. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan kebon

2

kosong januari – oktober 2018 40. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan serdang

1

januari – oktober 2018 41. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Harapan

2

Mulia januari – oktober 2018 42. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Utan

2

Panjang januari – oktober 2018 43. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Cempaka

1

Baru januari – oktober 2018 44. Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Sumur batu

1

januari – oktober 2018

102

Tabel 2.15 Final Skor Masalah Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Magnitude

Severity

Vulnerability

Community

Affordability

and Pololitical

Final Score

Concern 1.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah

2

4

9

20

2

2880

1

3

8

20

2

960

1

3

8

20

2

960

1

3

9

20

2

1080

1

4

8

20

1

640

Darah minimal 90 tablet Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018 2.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018

3.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018

4.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

5.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

103

Tabel 2.15.(Lanjutan) Final Skor Masalah Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Magnitude

Severity

Vulnerability

Community

Affordability

and Pololitical

Final Score

Concern 6.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah

1

3

5

20

1

300

1

3

7

20

1

420

2

4

7

20

1

1120

7

6

7

20

2

11760

4

5

8

22

2

7040

Darah minimal 90 tablet Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018 7.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018

8.

Persentase ibu hamil yang mendapat Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

9.

Persentase Ibu Hamil KEK yang Mendapat Makanan Tambahan Se- Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

10,

Persentase Balita Kurus yang Mendapat Makanan Tambahan Se-Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

104

Tabel 2.15.(Lanjutan) Final Skor Masalah Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Magnitude

Severity

Vulnerability

Community

Affordability

and Pololitical

Final Score

Concern 11.

Presentase Balita Tidak Naik Berat Badannya Se-

4

5

9

22

2

7920

1

1

3

22

2

264

3

3

8

20

2

2880

2

3

7

20

2

1680

5

6

8

16

2

7680

6

6

7

23

2

9504

Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018 12.

Presentase Balita di Bawah Garis Merah SeKecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

13.

Presentase Ibu Hamil Anemia Se-Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober Tahun 2018

14.

Presentase Ibu Nifas dapat Vitamin A Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018

15.

Presentasi Balita yang mempunyai Buku KIA/KMS Se-Kecamatan Kemayoran Januari-Oktober 2018

16.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Januari – Oktober 2018

105

Tabel 2.15.(Lanjutan) Final Skor Masalah Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Magnitude

Severity

Vulnerability

Community

Affordability

and Pololitical

Final Score

Concern 17.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya

7

8

7

23

1

17248

4

5

6

22

2

5280

6

7

7

22

2

12936

6

7

7

22

2

12936

2

3

6

22

2

1584

(N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 18.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong periode Januari – Oktober 2018

19.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Serdang periode Januari – Oktober 2018

20.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Harapan Mulia periode Januari – Oktober 2018

21.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Utan Panjang periode Januari – Oktober 2018

106

Tabel 2.15.(Lanjutan) Final Skor Masalah Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Magnitude

Severity

Vulnerability

Community

Affordability

and Pololitical

Final Score

Concern 22.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya

1

2

8

22

1

352

7

7

7

23

1

15092

3

4

7

22

2

3696

2

2

8

22

1

704

2

3

6

22

1

792

(N/D) di Puskesmas Kelurahan Cempaka Baru periode Januari – Oktober 2018 23.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

24.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018

25.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

26.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Kebon Kosong januari – oktober 2018

107

Tabel 2.15.(Lanjutan) Final Skor Masalah Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Magnitude

Severity

Vulnerability

Community

Affordability

and Pololitical

Final Score

Concern 27.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat

2

3

5

22

2

1320

1

1

7

22

2

308

1

2

6

22

2

528

1

2

8

22

1

352

3

4

9

22

1

2376

badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Serdang januari – oktober 2018 28.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

29.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

30.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

31.

Presentase kasus balita yang ditimbang berat badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018

108

Tabel 2.15.(Lanjutan) Final Skor Masalah Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Magnitude

Severity

Vulnerability

Community

Affordability

and Pololitical

Final Score

Concern 32.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan

4

5

7

20

2

5600

3

4

5

20

2

2400

4

4

7

20

1

2240

1

2

5

20

2

400

10

10

7

20

1

14000

ASI di wilayah kerja puskesmas kecamatan Kemayoran januari – oktober 2018 33.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI di wilayah kerja puskesmas kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

34.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

35.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018

36.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

109

Tabel 2.15.(Lanjutan) Final Skor Masalah Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Magnitude

Severity

Vulnerability

Community

Affordability

and Pololitical

Final Score

Concern 37.

Presentase bayi berusia 6 bulan yang mendapatkan

5

6

6

20

1

3600

1

2

7

17

1

238

1

1

6

17

2

204

2

2

9

17

1

612

1

2

6

17

2

408

ASI badannya di wilayah kerja puskesmas kelurahan Sumur Batu januari – oktober 2018 38.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Gunung Sahari Selatan januari – oktober 2018

39.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan kebon kosong januari – oktober 2018

40.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan serdang januari – oktober 2018

41.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Harapan Mulia januari – oktober 2018

110

Tabel 2.15.(Lanjutan) Final Skor Masalah Program Gizi Puskesmas Kemayoran Januari-Oktober 2018 No.

Daftar Masalah

Magnitude

Severity

Vulnerability

Community

Affordability

and Pololitical

Final Score

Concern 42.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat

1

2

6

17

2

408

1

2

8

17

1

272

2

3

8

17

1

816

vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Utan Panjang januari – oktober 2018 43.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Cempaka Baru januari – oktober 2018

44.

Presentase bayi usia 6 – 59 bulan yang mendapat vitamin A bulan Febuari- Agustus kelurahan Sumur batu januari – oktober 2018

111

2.2

Prioritas Masalah Terpilih

Berdasarkan perhitungan dengan metode PAHO, dari total 44 masalah, ditetapkan dua prioritas masalah yang akan dibahas, yaitu : 1. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 dengan final score 17248 2. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 dengan final score 15092

2.3

Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah Setelah dilakukan penetapan prioritas masalah yang ada,

selanjutnya

ditentukan

kemungkinan

penyebab

masalah

untuk

mendapatkan penyelesaian masalah yang ada terlebih dahulu. Pada tahapan dilakukan mecari akar permasalahan dari tiap tiap masalah yang dijadikan prioritas. Pada tahapan ini digunakan diagram sebab akibat yaitu diagram tulang ikan. Dengan memanfaatkan pengetahuan serta data – data yang telah didapatkan maka dapat disusun berbagai penyebab masalah secara teoritis. Penyebab masalah dapat timbul dari bagian input maupun proses. Input merupakan sumber daya atau masukan oleh suatu sistem. Sumber daya sistem adalah a. Man Jumlah staf / petugas, keterampilan, pengetahuan dan motivasi kerja b. Money Jumlah dana yang tersedia c. Material Jumlah peralatan medis dan jenis obat

112

d. Methode Mekanisme cara yang digunakan.

Proses adalah suatu kegiatan dari sistem. Melalui proses maka suatu input akan diubah menjadi output. Proses tersebut terdiri dari: a.

Planning: Sebuah proses yang dimulai dengan merumuskan tujuan organisasi, sampai dengan menetapkan alternatif kegiatan untuk mencapainya

b. Organizing: Rangkaian kegiatan manajemen untuk menghimpun semua sumber daya yang dimiliki organisasi dan memanfaatkan secara efisien untuk mencapai tujuan organisasi c.

Actuating: Proses bimbingan kepada staf agar mereka mampu berkerja secara optimal melakukan tugas pokoknya sesuai dengan keterampilan yang dimiliki dengan dukungan sumber daya yang tersedia

d.

Controlling: Proses untuk mengamati secara terus menerus pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana kerja yang sudah disusun dan melakukan koreksi apabila didapatkan adanya penyimpangan.

e.

Environtment

113

Method

Data yang diterima oleh puskesmas tidak sesuai dengan jumlah penduduk diwilayah kerja puskesmas Kurangnya ketelitian petugas dalam pencatatan data

Material

Ketersediaan alat yang minim dalam penyelenggaraan program

Alokasi dana tidak merata

Man

Money

Dana yang kurang untuk mendukung program penimbangan berat badan

Setiap orang mendapatkan tugas menjalankan lebih dari satu program

Persentase

ditimbang yang naik

Kinerja petugas kurang maksimal

Bukan menjadi prioritas dalam alokasi dana

berat

Jumlah tenaga kesehatan yang terbatas

Kurangnya monitoring di semua wilayah

Komunikasi yang kurang antar petugas

Kurangnya pembinaan kader mengenai tugas dan tanggung jawab

badannya

(N/D) di Puskesmas Kelurahan

Gunung

Sahari

Selatan

periode Kurangnya pengetahuan masyarakat pentingnya program penimbangan badan pada balita

balita

Perencanaan program yang kurang terperinci

Januari

Oktober

2018

sebesar kurang

45,9% dari

target

sebesar 74%. Masyarakat tidak mengerti tujuan dan manfaat program penimbangan badan pada balita

Environtment

Pengawasan program yang kurang baik

Controlling

Pelaksanaan posyandu tidak sesuai dengan sasaran seharusnya

Actuanting

Koordinasi antar kader dengan petugas kurang baik

Organizing

–

Perencanaan jadwal sering bentrok dengan kegiatan lainnya

Planning

Bagan 2.1. Fishbone Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 114

Method Data yang diterima oleh puskesmas tidak sesuai dengan jumlah penduduk diwilayah kerja puskesmas

Material

Money

Kurangnya sarana dan prasarana untuk program

Kurangnya ketelitian petugas dalam pencatatan data

Man Setiap orang mendapatkan tugas menjalankan lebih dari satu program

Anggaran dana yang rendah

Dana yang tidak memadai untuk terlaksananya program

balita

ditimbang yang naik

Kinerja petugas kurang maksimal

Kurang cermatnya dalam menghitung anggaran

Persentase

berat badannya (N/D)

Jumlah tenaga kesehatan yang terbatas

di

wilayah

kerja

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode

Rendahnya partisipasi warga dalam mengikuti program penimbangan berat badan pada balita

Edukasi yang kurang mengenai pentingnya program penimbangan berat badan pada balita

Environtment

Kurangnya petugas puskesmas mengevaluasi program

Pencatatan hasil program kurang baik

Controlling

Komunikasi yang kurang antara petugas pelaksana dengan kader

Penjelasan yang kurang mengenai program yang akan dijalankan

Pemimpin program tidak mengadakan pertemuan untuk pembagian tugas

Pembagian tugas yang tidak terorganisir

Actuanting

Organizing

Petugas kurang motivasi untuk mencapai keberhasilan program

Januari – Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari

target

sebesar

74%. Hanya melanjutkan program-program yang sebelumnya telah dijalankan Perencanaan mengenai program tidak tersusun dengan baik

Planning

Bagan 2.2. Fishbone Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

115

Menentukan Penyebab Masalah yang Paling Dominan

2.4.

Pada tahap ini adalah menentukan penyebab masalah yang dominan. Dari dua prioritas masalah yang mungkin dengan menggunakan metode Ishikawa atau lebih dikenal dengan fishbone (diagram tulang ikan), yang telah dikonfirmasi dengan data menjadi akar penyebab masalah (yang terdapat pada lingkaran). Dari akar penyebab masalah tersebut, dapat dicari akar penyebab masalah yang paling dominan. Penyebab masalah yang paling dominan adalah penyebab masalah yang apabila diselesaikan maka secara otomatis sebagian besar masalah – masalah yang lain dapat dipecahkan. Penentuan akar penyebab masalah yang paling dominan dengan cara diskusi, argumentasi, justifikasi dan pemahaman program yang cukup. Dibawah ini adalah penyebab masalah yang dominan dalam program gizi pada Puskesmas Kecamatan Kemayoran Januari – Oktober 2018. 2.4.1. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%. Berdasarkan uraian fishbone, didapat beberapa akar penyebab masalah. Pada tahap input, akar penyebab masalah yang ditemukan diruaikan sebagai berikut: 1.

Kurangnya ketelitian petugas dalam pencatatan data (Method)

2.

Alokasi dana tidak merata(Material)

3.

Bukan menjadi prioritas dalam alokasi dana (Money)

4.

Jumlah tenaga kesehatan yang terbatas (Man)

Pada tahap proses, akar penyebab masalah yang ditemukan diuraikan sebagai berikut: 1. Kurangnya pengetahuan masyarakat pentingnya program (Environment) 2. Kurangnya monitoring di semua wilayah (Controlling) 3. Komunikasi yang kurang antar petugas (Actuating)

116

4. Kurangnya pembinaan kader mengenai tugas dan tanggung jawab (Organizing) 5. Perencanaan program yang belum terperinci (Planning) Dari sembilan akar penyebab masalah yang diuraikan di atas, maka ditetapkan tiga akar penyebab masalah yang paling dominan berdasarkan data, informasi, observasi, dan pemahaman terhadap masalah di lapangan. Tiga akar permasalahan yang paling dominan antara lain sebagai berikut: 1. Jumlah tenaga kesehatan yang terbatas (Man) 2. Komunikasi yang kurang antar petugas (Actuating) 3. Kurangnya pengetahuan masyarakat pentingnya program (Environment) 2.4.2

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari target sebesar 74%. Berdasarkan uraian fishbone, didapat beberapa akar penyebab masalah.

Pada tahap input, akar penyebab masalah yang ditemukan diruaikan sebagai berikut: 1. Kurangnya ketelitian petugas dalam pencatatan data (Method) 2. Dana yang tidak memadai untuk terlaksananya program (Material) 3. Kurang cermatnya dalam menghitung anggaran (Money) 4. Jumlah tenaga kesehatan yang terbatas (Man) Pada tahap proses, akar penyebab masalah yang ditemukan diuraikan sebagai berikut: 1. Petugas kurang motivasi untuk mencapai keberhasilan (Planning) 2. Pemimpin program tidak mengadakan pertemuan untuk pembagian tugas (Organizing) 3. Komunikasi yang kurang antara petugas pelaksana dengan kader (Actuanting) 4. Kurangnya petugas puskesmas mengevaluasi program (Controlling)

117

5. Rendahnya partisipasi warga dalam mengikuti program penimbangan berat badan pada balita (Environtment)

Dari sembilan akar penyebab masalah yang diuraikan di atas, maka ditetapkan tiga akar penyebab masalahyang paling dominan, berdasarkan data, informasi, observasi langsung juga pemahaman yang cukup. Tiga akar permasalahan yang paling dominan tersebut adalah: 1. Kurangnya ketelitian petugas dalam pencatatan data (Method) 2. Pemimpin program tidak mengadakan pertemuan untuk pembagian tugas (Organizing) 3. Kurangnya petugas puskesmas mengevaluasi program (Controlling)

118

BAB III MENETAPKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN MASALAH

3.1.

Menetapkan Alternatif Cara Pemecahan Masalah Setelah menentukan penyebab masalah yang paling dominan, untuk

mengurangi atau menghilangkan akar penyebab masalah yang paling dominan tersebut maka ditentukan beberapa alternatif pemecahan masalah. Penetapan alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan metode MCUA (Multiple Criteria Utility Assasment) yaitu berdasarkan hasil diskusi, argumentasi danjustifikasi kelompok. Dalam metode ini parameter diletakkan pada baris, sedangkan alternatif diletakkan pada kolom. Selanjutnya kepada setiap masalah kemudian diberikan nilai dari kolom kiri ke kanan sehingga hasil yang didapatkan merupakan perkalian antara bobot kriteria dengan skor dari setiap alternatif masalah dan dijumlahkan tiap baris menurut setiap kriteria berdasarkan masingmasing alternatif masalah tersebut.

Kriteria dalam penetapan alternatif masalah yang terbaik adalah : 1. Dapat memecahkan masalah dengan sempurna Diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan masalah yang paling mungkin diselesaikan dengan sempurna dan nilai 1 adalah masalah yang sulit diselesaikan dengan sempurna. 2. Mudah dilaksanakan Diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan masalah yang paling mudah dilaksanakan dan nilai 1 adalah masalah yang paling sulit dilaksanakan. 3. Murah Biaya Diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan masalah yang paling murah biaya pelaksanaannya dan nilai 1 adalah masalah yang paling mahal biaya pelaksanaannya. 4. Waktu penerapan sampai masalah terpecahkan tidak lama.

119

Diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan masalah yang paling dapat diselesaikan dengan cepat dan nilai 1 adalah masalah yang memerlukan waktu paling lama dalam penyelesaiannya.

3.2. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74%. Dari tujuh akar penyebab masalah, maka ditetapkan tiga akar penyebab masalah yang paling dominan, berdasarkan data, informasi, observasi langsung juga pemahaman yang cukup. Tiga akar permasalahan yang paling dominan tersebut, ditetapkan alternatif pemecahan masalah sebagai berikut: Tabel 3.1 Akar Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahan Masalah No

Akar Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

1. 1.

Jumlah tenaga kesehatan yang

Meningkatkan sumber daya manusia agar

terbatas (Man)

beban yang dijalankan oleh tenaga kesehatan menjadi ringan

2.

3. 2.

Komunikasi yang kurang antar

Menciptakan komunikasi dua arah antara

petugas (Actuating)

kader dan petugas yang efektif

Kurangnya pengetahuan

Memberikan penyuluhan pada masyarakat

masyarakat pentingnya program

mengenai pentingnya program

(Environment)

120

Tabel 3.2 Skor Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah yang Paling Feasible AL-1 No

Parameter

AL-2

AL-3

Bobot N

BN

N

BN

N

BN

1.

Mudah dilaksanakan

4

2

8

3

12

2

8

2.

Waktu penerapannya sampai

3

2

6

1

3

1

3

masalah terpecahkan tidak terlalu Lama 3.

Murah biayanya

2

2

4

3

6

3

6

4.

Dapat menyelesaikan dengan

1

3

3

3

3

3

3

Sempurna

Jumlah

-

21

24

20

Keterangan: AL – 1 : Meningkatkan sumber daya manusia agar beban yang dijalankan oleh tenaga kesehatan menjadi ringan AL – 2:

Menciptakan komunikasi dua arah antara kader dan

petugas yang efektif AL – 3 : Memberikan penyuluhan pada masyarakat mengenai pentingnya program Dari hasil penetapan alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan metode MCUA, berdasarkan peringkat didapatkan hasil sebagai berikut : 1. Menciptakan komunikasi dua arah antara kader dan petugas yang efektif 2. Meningkatkan sumber daya manusia agar beban yang dijalankan oleh tenaga kesehatan menjadi ringan

121

3. Memberikan penyuluhan pada masyarakat mengenai pentingnya program

3.3.

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari target sebesar 74%. Dari delapan akar penyebab masalah, maka ditetapkan tiga akar penyebab masalah yang paling dominan, berdasarkan data, informasi, observasi langsung juga pemahaman yang cukup. Tiga akar permasalahan yang paling dominan tersebut, ditetapkan alternatif pemecahan masalah sebagai berikut: Tabel 3.3 Akar Penyebab Masalah dan Alternatif Pemecahan Masalah No. Akar Penyebab Masalah 1.

Alternatif Pemecahan Masalah

Kurangnya ketelitian petugas dalam Melakukan pengecekan kembali dalam pencatatan data (Method)

2.

pencatatan data

Pemimpin program tidak mengadakan Mengadakan pertemuan atau rapat rutin pertemuan untuk pembagian tugas untuk pembagian tugas sesuai bagiannya (Organizing)

3.

Kurangnya mengevaluasi

petugas

puskesmas program

Meningkatkan

evaluasi

program

dan

mengkaji ulang program

(Controlling)

122

Tabel 3.4 Skor Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah yang Paling Feasible AL-1 No

Parameter

AL-2 AL-3

Bobot N

BN

N

BN

N

BN

1. Mudah dilaksanakan

4

2

8

4

16

3

12

2. Waktu penerapannya sampai

3

3

9

3

9

2

6

3. Murah biayanya

2

1

2

4

8

3

6

4. Dapat menyelesaikan dengan

1

3

3

4

4

3

3

masalah terpecahkan tidak terlalu Lama

Sempurna

Jumlah

-

22

37

27

Keterangan: AL – 1 : Melakukan pengecekan kembali dalam pencatatan data AL – 2:

Mengadakan pertemuan atau rapat rutin untuk

pembagian tugas sesuai bagiannya AL – 3 : Meningkatkan evaluasi program dan mengkaji ulang program Dari hasil penetapan alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan metode MCUA, berdasarkan peringkat didapatkan hasil sebagai berikut : 1.

Mengadakan pertemuan atau rapat rutin untuk pembagian tugas sesuai bagiannya

2.

Meningkatkan evaluasi program dan mengkaji ulang program

3.

Melakukan pengecekan kembali dalam pencatatan data

123

BAB IV PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH

4.1

Menyusun Rencana Pemecahan Masalah Setelah ditemukannya alternatif pemecahan masalah maka sampailah pada tahap penyusunan rencana pemecahan masalah. Dalam tahap ini, diharapkan dapatmengambil keputusan-keputusan untuk memecahkan akar masalah yang dianggappaling dominan. Perencanaan adalah upaya menyusun berbagai keputusan yang bersifat pokok yang dipandang paling penting dan akan dilakukan menuruturutannya guna mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Berikut ini adalah tabel yang menjelaskan rencana memecahkan masalah. 4.1.1

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 Agar

dapat

melaksanakan

alternatif

pemecahan

masalah,

cakupanbalita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018, yang didapatkan dalam BAB III, maka dibuat rencana usulan kegiatan sebagai berikut :

124

Tabel 4.1 Rencana Pemecahan Masalah Untuk Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 No

Alternatif Pemecahan

Rencana Kegiatan

Target

Volume kegiatan

Biaya

Keterangan

1.

Meningkatkan sumber daya manusia agar beban yang dijalankan oleh tenaga kesehatan menjadi ringan

Mengadakan penambahan tenaga kerja kesehatan sesuai yang dibutuhkan

Tercapainya petugas tenaga kesehatan yang dibutuhkan

Sesuai yang dibutuhkan

Biaya operasional Rp. 500.000 biaya konsumsi sesuai dengan jumlah petugas pelaksana

Sesuai yang dibutuhkan guna meringankan kerja tenaga kesehatan yang sudah ada

2.

Menciptakan komunikasi dua arah antar kader dan petugas yang efektif

Mengadakan pertemuan rutin antar kader dan petugas puskesmas

Seluruh petugas kesehatan yang melaksanakan program dan kader

3 kali per 6 bulan

Biaya operasional Snack : 15 x 15.000 = Rp 225.000,Total 6 kali pertemuan = Rp 1.350.000,-

Dilakukan 6 kali per tahun guna untuk meningkatkan komunikasi yang efektif antar kader dan petugas pelaksana program

3.

Memberikan penyuluhan pada masyarakat mengenai pentingnya program penimbangan badan pada balita

Mengadakan penyuluhan pada masyarakat, bekerja sama petugas program promkes

Seluruh masyarakat yang memiliki balita

3 kali per 6 bulan

Biaya operasional 30x10.000: 300.000

Dilakukan 6 kali per tahun guna untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat

Materi penyuluhan : 30 rangkap : 75.000

125

4.1.2

Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 Agar dapat melaksanakan alternatif pemecahan masalah, cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di wilayah kerja

Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018, yang didapatkan dalam BAB III, maka dibuat rencana usulan kegiatan sebagai berikut:

126

Tabel 4.2 Rencana Pemecahan Masalah Untuk Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018

No

Alternatif Pemecahan

Rencana Kegiatan

Target

Volume kegiatan

Biaya

Keterangan

1.

Melakukan pengecekan kembali dalam pencatatan data

Mengadakan pengecekan kembali pada petugas pelaksana dalam pencatatan data

Meningkatkan petugas pelaksana yang berkompeten dalam pencatatan data

1 kali per 6 bulan

Biaya operasional Rp. 500.000 biaya konsumsi sesuai dengan jumlah petugas pelaksana

Dilakukan 2 kali per tahun guna menciptakan petugas yang berkompeten dalam pencatatan data

2.

Mengadakan pertemuan atau rapat rutin untuk pembagian tugas sesuai bagiannya

Melakukan rapat rutin dengan semua petugas program kesehatan yang terkait

Seluruh petugas kesehatan yang melakukan program yang terkait

1 kali per 1 bulan

Biaya operasional Rp 500.000, biaya konsumsi sesuai dengan jumlah tenaga kesehatan yang hadir saat rapat

Dilakukan 12 kali per tahun guna agar tercapai pembagian tugas yang merata

3.

Meningkatkan evaluasi program dan mengkaji ulang program kerja

Mengadakan evaluasi program dan mengkaji ulang program kerja

Seluruh petugas kesehatan yang melakukan program kerja

1 kali per 1 bulan

Biaya operasional Rp 500.000, biaya konsumsi sesuai dengan jumlah tenaga kesehatan yang hadir

Dilakukan 12 kali per tahun guna meningkatkan kinerja dalam evaluasi program

127

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan Setelah melewati berbagai tahapan proses maka didapatkan program kesehatan dasar Puskesmas Kecamatan Kemayoran yang dievaluasi yaitu Program Gizi dengan didapatkan dua masalah pada periode waktu Januari – Oktober 2018 yaitu: 1. Cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74% dengan final score 17.248 2. Cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D)

di

wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari target sebesar 74% dengan final score 15.092

Penyebab masalah dapat timbul dari bagian input maupun proses. Kedua

masalah

tersebut

diatas

kemudian

dicari

kemungkinan

penyebabnya menggunakan diagram fishbone. Setelah ditemukan akarakar masalah setiap program, didapatkan akar penyebab masalah yang dominan serta alternatif pemecahan masalah. 5.1.1. Hasil Penyebab Masalah Cakupan Balita Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di Puskesmas Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74% Akar penyebab masalah yang paling dominan, yaitu: 1. Jumlah tenaga kesehatan yang terbatas (Man) 2. Komunikasi yang kurang antar petugas (Actuating)

128

3. Kurangnya pengetahuan masyarakat pentingnya program (Environment) 5.1.2

Hasil Penyebab Masalah Cakupan Balita Ditimbang yang

Naik Berat Badannya (N/D)

di wilayah kerja Puskesmas

Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari target sebesar 74%. Akar penyebab masalah yang paling dominan, yaitu: 1. Kurangnya ketelitian petugas dalam pencatatan data (Method) 2. Pemimpin program tidak mengadakan pertemuan untuk pembagian tugas (Organizing) 3. Kurangnya petugas puskesmas mengevaluasi program (Controlling) 5.2

Saran Berdasarkan permasalahan program kesehatan masyarakat

tersebut, maka disarankan beberapa hal sebagai berikut: 5.2.1

Alternatif

Pemecahan

Masalah

Cakupan

Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D)

Balita

di Puskesmas

Kelurahan Gunung Sahari Selatan periode Januari – Oktober 2018 sebesar 45,9% kurang dari target sebesar 74% Beberapa tindakan yang dapat

dipertimbangkan untuk

mengatasi masalah diatas, yaitu: 1. Menciptakan komunikasi dua arah antara kader dan petugas yang efektif 2. Meningkatkan sumber daya manusia agar beban yang dijalankan oleh tenaga kesehatan menjadi ringan 3. Memberikan

penyuluhan

pada

masyarakat

mengenai

pentingnya program penimbangan badan pada balita.

129

5.2.2

Alternatif

Pemecahan

Masalah

Cakupan

Balita

Ditimbang yang Naik Berat Badannya (N/D) di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Sumur Batu periode Januari – Oktober 2018 sebesar 48,8% kurang dari target sebesar 74%. Beberapa tindakan yang dapat dipertimbangkan untuk mengatasi masalah diatas, yaitu: 1.

Mengadakan pertemuan atau rapat rutin untuk pembagian tugas sesuai bagiannya

2.

Meningkatkan evaluasi program dan mengkaji ulang program

3.

Melakukan pengecekan kembali dalam pencatatan data

130

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2004 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Depkes Puskesmas Kecamatan Kemayoran. 2018. Laporan Bulanan Program Gizi Puskesmas Kecamatan Kemayoran Periode Januari – Oktober Tahun 2018. Jakarta: Puskesmas Kecamatan Kemayoran. Puskesmas Kecamatan Kemayoran. 2017. Profil Puskesmas Kecamatan Kemayoran Tahun 2017. Jakarta: Puskesmas Kecamatan Kemayoran.

131