Lesiones

LESIONES DRA HILDA GARCIA

L. JURIDICO 



Toda alteración anatómica o funcional que una persona cause a otra, sin animo de matarla, mediante el empleo de una fuerza exterior. Daño es el detrimento o menoscabo que por acción de otro se recibe en la persona o en los bienes (Cabanellas)

L. MEDICO  



Trauma: violencia exterior Traumatismo: daño resultante en el organismo Traumatología forense: estudio de los traumatismos punto vista medicolegal en el cuerpo humano

CLASIFICACION 1.- Anatómico.- Ubicación en diferentes segmentos del cuerpo. 2.- Agentes que las producen.agentes físicos( mecánicos, térmicos, eléctricos), agentes químicos y biológicos. 3.-Por las consecuencias.- cantidad y calidad del daño

CANTIDAD DEL DAÑO 

Lesiones ponen en peligro la vida



Lesiones que no ponen en peligro la vida

CALIDAD DEL DAÑO



 



Lesiones que lacran( señal, huella) Lesiones que mutilan( amputan) Lesiones que invalidan( disfunción) Lesiones que provocan aborto o aceleración del parto

LEGISLACION DE COSTA RICA 

  



Lesiones leves: Incapacitan para cualquier trabajo periodo inferior a 30 días. Lesiones levísimas: inferior a 10 días Lesiones graves: existen 3 criterios: Incp. mayor de 30 días L. H Debilitación persistente de la salud ( órgano, sentido) Marca indeleble en el rostro

LEGISLACION DE COSTA RICA  

 

 

Lesiones gravísimas.Perdida anatómica o funcional de un sentido, órgano o miembro Imposibilidad de engendrar Enfermedad incurable, mental o física Perdida de la palabra Deformación permanente del rostro

MEDIDAS DE GRAVEDAD Criterio medicolegal.interpretación y razonamiento de los elementos circunstanciales:  Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable  Perdida de algún sentido, mano, pie  Peligro para la vida  Herida que desfigure

CRITERIO JURIDICO 

Permite al juez calificar el delito. Se adecua a un complejo de circunstancias y elementos subjetivos propios de cada caso que le permite al juez, con base en la doctrina y jurisprudencia respectivas, colocar al hecho en estudio dentro del código.

CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS 

  

Trauma mecánico: - subcutánea( C, AM) - Mixto (Explosiones) - Percútaneo Trauma térmico: - calor - frió Trauma eléctrico: - electrocución - fulguración Trauma químico: - efecto local ( cáusticos) - efecto sistémico( intox)

MECANISMO DE TRAUMA 1.- Trauma mecánico.- causado transferencia de energía de un objeto externo en movimiento hacia los tejidos. El cuerpo adsorbe esta energía ya sea por elasticidad de sus tejidos blandos, o por la rigidez de sus estructuras ósea. La energía cinética es directamente proporcional a la masa del agente y directamente proporcional a la velocidad del impacto e inversamente proporcional a la aceleración de la gravedad

MECANISMO DEL TRAUMA 2.- Energía térmica.- efectos generales dañan centros vitales del SNC; efectos locales lesionan tegumentos y vasos sanguíneos 3.- Energía eléctrica.- acción nociva a la intensidad. Depende de la fuerza electromotriz y en relación inversa la resistencia

MECANISMO DEL TRAUMA 4.-Energía Química.- actúa la fase de absorción en los tóxicos cáusticos y una vez que se ha difundido por la circulación en caso de tóxicos sistémicos

TRAUMATISMO ANTE MORTEM 

Macroscópico



Histológico



Histoquímico

CRITERIOS MACROSCOPICOS 

Hemorragia



Coagulación de sangre



Retracción de los tejidos

HEMORRAGIA

   

signo vital confiable Coagulada Alejada de livideces e hipostasias Hemorragias internas depende del volumen, si es pequeño puede corresponder a lesión post mortem

COAGULACION SANGRE



 

Mantiene hasta 6 horas posterior muerte Ante- mortem completa Mayor adhesividad a tejidos

RETRACCION TEJIDOS  



 

Tejidos conjuntivos y muscular Desaparece gradualmente posterior a muerte Depende del instrumento empleado Localización Dirección de herida

CRITERIO HISTOLÓGICO 

Infiltración de leucocitos Polimorfonucleares



Intervalo de 4 horas después del traumatismo

CRITERIO BIOQUIMICO  Determinación de la histamina y serotonina  Serotonina aparece en concentración máxima a los 10 minutos  Histamina a los 20 a 30 minutos  Ante mortem debe estar presente por encima del 50% histamina en una muestra control, serotonina el doble de la muestra control  Captesinas A y D, Fe, Na y K marcadores utiles vitalidad de las heridas.

REPARACION DE LAS HERIDAS 1.- Primera intención:  Bordes regulares  Infección  Heridas quirúrgicas 14- 15 días 2.-Por segunda intención:  Heridas perdida de tejido o infección  Tejido granulación fondo y borde herida  Cicatriz patológica( queloide e hipertrófica)

DANO CORPORAL 

Daño material ( cosas)



Daño corporal ( integridad física)



Daño moral ( ámbito moral persona)

CONCAUSAS 





C. anterior: estado anterior o concausa preexistente, es predisposición ejm. discrasia. C. simultánea: persona que sufre una lesión en la rodilla producto caída y al mismo tiempo por el disparo. C. sobrevenida: estado posterior, complicación que altera la evolución normal del daño sufrido del ofendido. Ejm. infección, hemorragia y embolismo

AUTOLESIONISMO 



Simulación: decisión consciente de producir daño intención de engañar a alguien Conducta autolesiva: aspectos psicopatológicos

ASPECTO MEDICOLEGAL DE LAS LESSIONES De acuerdo a la intensión puestas en su producción por parte del autor se clasifican en : 1.- Dolosas.- produce con intensión de dañar 2.- Culposas.-provoca, si bien no tiene la intención de dañar, con cuidado pudo haberlas evitado. Se incluye la intencionalidad y se incluye la impericia, imprudencia, negligencia o inobservancia de deberes y reglamentos

LESIONES CODIGO CIVIL 



Se busca la reparación del daño fijando una indemnización intentando de esa forma compensar a la victima por el menoscabo sufrido en su integridad psicofísica Considera delito el acto licito ejecutado a sabiendas y con intención de dañar

Delito culposo 



 

Impericia.- latín imperitia falta de habilidad, conocimientos o practica en una ciencia Negligencia.- descuido, la omisión, falta de aplicación en la ejecución de un acto o tarea, no permite ver el resultado que se cause Imprudencia.- temeridad. Ligereza y falta de moderación Inobservancia de reglamentos.-no se da cumplimiento a una exigencia verbal o escrita dispuesta.