Lembar Umpan Balik.docx

  • Uploaded by: Anonymous XnPL6Pg8
  • 0
  • 0
  • May 2020
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Lembar Umpan Balik.docx as PDF for free.

More details

  • Words: 244
  • Pages: 1
PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN UPTD PUSKESMAS MASARAN I KECAMATAN MASARAN Jalan Raya Sragen – Solo Km.10 Telp 08112654266 S R A G E N - 57282

LEMBAR UMPAN BALIK KEGIATAN NAMA KEGIATAN : ……………...... NamaPeserta……………………….. Alamat :.......................................... Kami mohon bantuan Saudara untuk mengisi lembar umpan balik ini. Lingkari pernyataan yang Saudara anggap sesuai dengan penilaian Saudara,atau isi kolom yang telah kami sediakan. Masukan Saudara sangat berharga bagi kami A. No

Pertanyaan

Ya

1.

Apakah kegiatan ini dilaksanakan tepat waktu

2.

Apakah kegiatan ini mudah dimengerti dan dipahami

3.

Apakah kegiatan ini bermanfaat dan dapat diterapkan dikehidupan sehari-hari

4.

Menurut anda kegiatan ini sebaiknya di lakukan berapa kali ?

Tidak

B. Saran dan masukan : .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. Terimakasih atas partisipasinya

PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN UPTD PUSKESMAS MASARAN I KECAMATAN MASARAN Jalan Raya Sragen – Solo Km.10 Telp 08112654266 S R A G E N - 57282

LEMBAR UMPAN BALIK KEGIATAN NAMA KEGIATAN : ……………...... NamaPeserta……………………….. Alamat :.......................................... Kami mohon bantuan Saudara untuk mengisi lembar umpan balik ini. Lingkari pernyataan yang Saudara anggap sesuai dengan penilaian Saudara,atau isi kolom yang telah kami sediakan. Masukan Saudara sangat berharga bagi kami A. No

Pertanyaan

1.

Apakah kegiatan ini dilaksanakan tepat waktu

2.

Apakah kegiatan ini mudah dimengerti dan dipahami

3.

Apakah kegiatan ini bermanfaat dan dapat diterapkan dikehidupan sehari-hari

4.

Menurut anda kegiatan ini sebaiknya di lakukan berapa kali ?

B. Saran dan masukan : .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. Terimakasih atas partisipasinya

Ya

Tidak

Related Documents


More Documents from "Maydani Aghiel Syahputra"