Lembar Konsul.docx

LEMBAR KONSUL No.cm : 05 54 03 Nama lengkap : Aminyo Taib Tanggal lahir : 01-07-1951 Jenis kelamin : Perempuan Poliklinik/ ruang/ kelas :

Dari : Prof/ Dr/ Drg : Ditujukan kepada : Prof/Dr/Drg dr. Jeans novita Sp.S Masala/ diagnosa/ indikasi dirawat Dengan hormat, Mohon konsul tatalaksana panas dengan anemia + melena + dm tipe 2 + penurunan kesadarann.

Sifat konsultasi : Alih rawat Rawat bersama Konsul saat ini saja

Sekian dan terima kasih

(Prof/Dr/Drg : Nelyan Helma Mokoginta ) Tanggal 21/ 01/ 2019 jam…

Jawaban konsultasi Yth. Prof/Dr/Drg : Nelyan Helma Mokoginta, Sp. PD Mengenai pasien : ibu Aminyo Taib

Terima kasih atas konsul π

hasil : - Ct scan atau Ct X-ray kepala

Hasil evaluasi neurologi didapati

- Cilicholin 250

S : kesadaran menurun perlahan lahan

- Tx lain sesuai TS

Sejak ± 4 hari yang lalu Riwayat melena (+), Ht (+), Dm tidak di ketahui O : T ; 170/90 GCS E2M4V1 Pupil isokor Ø 2mm RC +/+ R.cornea +/+ Lateralisasi (-) A : kesadaran menurun tanpa lateralisasi EC encephalopati metabolik Proses intracranial belum dapat di singkirka

Sekian dan terima kasih

(Prof/Dr/Drg dr. Jeans novita Sp.S) Tanggal 21/ 01/ 2019 jam ….