Lbm 2 Li Yusri.docx

1. Apa yang dimaksud dengan anemia, thalassemia, dan polisitemia? Anemia : menurunnya konsentrasi Hb dan massa eritrosit dibandingkan control pada usia yg sama. Thalasemia : kelainan hematologic diturunkan akibat defek sintesis 1/lebih rantai globin. Sumber : Kapita Selekta Kedokteran Edisi I Polisitemia : peningkatan konsentrasi Hb. Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC 2. Apa saja factor yang menyebabkan anemia?

Ket.tukak peptic(luka pada lambung dari duodenum-esofagus karena terkikis),divertikulosit(muncul kantung2 pada usus besar),menorrhagia,pendarahan berlebih pada menstruasi),hamaturia(darah dlm urin),hemoptoe(batuk darah berasal dari saluran napas),prematuritas(kelahiran sebelum 37 minggu/9,25 bln),gastrektomi(pengangkatan lambung),colitis kronik(peradagan usus besar-rektum shg tinja bercampur darah) Sumber : Prof.Dr.I Made Bakta.2013.Hematologi Klinik Ringkas.EGC 3. Bagaimana klasifikasi dari anemia, polisitemia, dan thalassemia? KLASIFIKASI ANEMIA

NILAI NORMAL MCV/VER :82-92 FL MCH/HER :27-32 PG KET.keracuanan timbal(menghambat sintesis heme dan globin,serta menghambat enzim pirimidin dlm pemecahan RNA),sideroblastik(adanya cincin sideroblast yg patologik didlm sumsum tulang/eritroblast abnormal dng banyak granula besi dimana cincin menegelilingi inti),hemolitik(darah pecah sebelum 120 hari),megaloblastic(sitoplasma norma tpi inti besar dengan kromosom longgar),mielodisplasia(1/seluruh sel darah sumsum tulang tidak terbentuk dengan baik),anemia aplastic(sumsum tulang belakang berhenti memproduksi sel darah baru). KLASIFIKASI POLISITEMIA 1. Absolute : peningkatan massa eritrosit - Primer /vera - Sekunder : kongenital/penyakit didapat missal PPOK(PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS) dan tumor yg menghasilkan eritropoietin 2. Relative : berkurangnya plasma tapi volme eritrosit normal KLASIFIKASI THALASEMIA

KET.Hb lepore(penyilangan tak seimbang gen beta dan delta untuk menghasilkan poliptida) Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC

Sumber : Prof.Dr.I Made Bakta.2013.Hematologi Klinik Ringkas.EGC 4. Apa saja gejala dan tanda dari anemia, thalassemia, dan polisitemia? GEJALA & TANDA ANEMIA

Sumber : Prof.Dr.I Made Bakta.2013.Hematologi Klinik Ringkas.EGC

GEJALA & TANDA THALASEMIA 1. Anemia berat 3-6 bln setelah lahir seharusnya terjadi perubahan rantai gamma menjai beta 2. Pembesaran hati-limpa akibat destruksi eritrosit berlebihan 3. Pelebaran tulang dan penipisan korteks tulang shg cenderung fraktur dan penonjolan tulang tengkorak 4. Talasemia mayor mendasari penimbunan besi akibat transfusi 5. Infeksi 6. Osteoporosis GEJALA & TANDA POLISITEMIA 1.Sakit kepala,sesak napas,penglihatan buram,keringat malam,gatal2 setelah mandi air hangat 2.plethoric(kebanyakan),sianosis kemerahan-merahan,konjungtiva tertutup,vena retina bengkak 3.Splenomegali 4.Pendarahan 5.Hipertensi 6.Gout(asam urat) Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC 5. Bagaimana interpretasi dari mcv 59pg, mch 20fl? Termasuk klasifikasi anemia mikrositik hipokrom karena MCV < 80 FL dan MCH < 27 PG 6. Jelaskan secara singkat tentang hemoglobin dan kelainan nya Berdasarkan anisositosis(variasi ukuran) dan poikilositosis(variasi bentuk)

Berdasarkan inklusi

Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC 7. Apa diagnosa penyakit dalam scenario? Anemia defisiensi Fe karena gejala sama lihat no.4 8. Sebutkan DD dari pertanyaan nomer 7

KET.besi serum(besi yg terikat pada transferrin dan ferritin),TIBC(kemampuan transferrin mengikat besi),Elektroforesis Hb(meriksa tipe Hb dalam darah ,normal HbA),saturasi transferrin(presentase besi dalam transferrin) Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC 9. Bagaimana hubungan pasien yang keluar rumah tanpa alas kaki dengan anemia? 10. Apa hubungan tidak suka makan daging dengan anemia defisiensi besi? Besi terdapat dalam makanan sebagai ferri.setiap makanan memiliki kandungan besi dan proporsi besi yang diserap berbeda.Daging khususnya hati : sumber yg lebih baik daripada sayuran, susu,telur.Diet di negara barat mengandung 10-15 mg besi tiap hari dan hanya 5-10% diserap dlm keadaan normal.apabila defisiensi besi/kehamilan proporsi meningkat 20-30%. Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC 11. Mengapa saat anemia konjungtiva tampak pucat?

Sumber : Buku Ajar IPD.2009. 12. Apa yang menyebabkan lemah, cepat lelah, dan sering pusing pada kelainan eritrosit?

Sumber : Underwood.1992.Patologi Umum dan Sisematik Edisi 2 Volume 2.Jakarta : EGC 13. Apakah pemeriksaan fisik yang dibutuhkan untuk mendiagnosis kelainan eritrosit tersebut? 14. Mengapa sel darah dapat berbentuk pensil? 15. Apa penyebab terjadinya lidah menjadi halus, keilosis, dan koilonikia? Lidah halus : lidah mengalami atrofi pada papilla(memiliki kemampuan tum over tinggi) karena defisiensi vit.B2(micronutrient) selain itu mengubah flora mikroba pada mulut.Mikronutrient untuk proliferasi dan stabilisasi membrane sel. 16. Apa saja terapi yang diberikan pada kasus tersebut?

Sumber : Prof.Dr.I Made Bakta.2013.Hematologi Klinik Ringkas.EGC DAFTAR PUSTAKA Sumber : Kapita Selekta Kedokteran Edisi I Sumber : Prof.Dr.I Made Bakta.2013.Hematologi Klinik Ringkas.EGC Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC Sumber : MorphostLab.Sylvia A.Price Lorraine M.Wilson.2002.Patofisiologi Jilid 1.Jakarta : EGC Sumber : Underwood.1992.Patologi Umum dan Sisematik Edisi 2 Volume 2.Jakarta : EGC Sumber : Buku Ajar IPD.2009.