Laporan Surveilans Dinkes.docx

LAPORAN SURVEILANS INFEKSI RUMAH SAKIT RSUD Dr. HARYOTO LUMAJANG NOPEMBER - DESEMBER 2016

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RSUD Dr. HARYOTO LUMAJANG

2016

LAPORAN INFEKSI RUMAH SAKIT NOVEMBER 2016 A. Pendahuluan Infeksi Rumah Sakit (IRS) merupakan masalah terutama di rumah sakitrumah sakit besar yang merawat pasien dengan beragam jenis penyakit. Pengendalian IRS merupakan suatu upaya penting dalam meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit. Pencegahan kejadian IRS harus diupayakan sedapat mungkin, antara lain dengan menerapkan tindakan asepsis dan membiasakan perilaku higienis pada petugas kesehatan serta pelaksanaan surveilans. Surveilans (IRS) sebagai salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) harus dilaksanakan untuk memantau mutu pelayanan. Data dasar infeksi rumah sakit yang didapatkan dari hasil surveilans dapat dijadikan sebagai bahan untuk mengukur keberhasilan program PPI. B. Tujuan Survey 1.

Memperoleh data dasar.

2.

Menilai standar mutu RS.

3.

Menilai keberhasilan suatu program PPI.

C. Hasil Surveilans dan Analisis Data yang dikumpulkan dan dianalisa untuk mengetahui angka kejadian infeksi rumah sakit di RSUD dr. Haryoto Lumajang meliputi Ventilator Associated Pneumonia (VAP) Pneumonia akibat pemasangan Ventilator, Hospital Associated Pneumonia ( HAP ) yaitu Pneumonia akibat perawatan tirah baring lama di Rumah sakit, Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada pasien dengan kateterisasi urin, Infeksi Daerah Operasi (IDO), dan tambahan survei kejadian plebitis pada pasien dengan pemasangan infus perifer. Angka kejadian Infeksi RSUD Dr. Haryoto Lumajang bulan November tahun 2016 adalah sebagai berikut : 1. VAP

: 0,00 ‰

2. HAP

: 0,00 ‰

3. ISK

: 0,00 ‰

4. IDO

: 2,5 %

5. Plebitis

: 35,3 ‰ atau 3,53 %

Angka kejadian IDO pada November

adalah 2,5 % dan Angka kejadian

Plebitis adalah 3,5 % dimana angka ini melebihi target Standar Pelayanan Minimal Rumah sakit yaitu ≤1,5 % Angka Kejadian Infeksi (HAIs ) bulan November 2016 ∑ HARI TERPASANG ALAT NO

INFEKSI RUMAH SAKIT

RUANGAN ETT

IVL

CVL

UC

TIRAH BARING

OP

PLEBIT. VAP

HAP

IADP

ISK

IDO

1

ASOKA

-

580

-

100

-

-

-

-

-

-

55

2

ALAMANDA

-

344

-

2

-

7

-

-

-

-

1

3

BOUGENVILE

-

644

-

-

-

-

-

-

-

-

2

4

ASPARAGA

-

473

-

74

5

12

-

-

-

-

18

5

ICU

-

168

-

142

10

-

-

-

-

-

9

6

TERATAI

-

64

-

64

-

74

-

-

-

-

7

ASTER

-

59

-

59

6

9

-

-

-

-

-

8

NEONATUS

-

500

-

-

-

-

-

-

-

-

7

9

HCU

-

83

-

82

-

-

-

-

-

-

10

KENANGA

-

762

-

92

-

127

-

-

-

-

11

MELATI

-

780

-

322

78

-

-

-

-

-

937

99

240

0

0

0

0

TOTAL

4.959

4

1

2

9 73

6

175

Angka Kejadian Infeksi Rumah Sakit ( HAIs) RSUD Dr. Haryoto Lumajang Bulan November 2016 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 VAP

HAP

ISK

IDO

PLEBHITIS

KULTUR

Angka Kejadian Infeksi Bulan Desember 2016 Rsud Dr. Haryoto Lumajang A. VAP

: 0,00 ‰ ∑ HARI TERPASANG ALAT

NO

INFEKSI RUMAH SAKIT

RUANGAN ETT

IVL

CVL

UC

TIRAH BARING

OP

PLEBIT. VAP

HAP

IADP

ISK

1

ASOKA

-

797

-

100

-

-

-

-

-

-

63

2

ALAMANDA

-

365

-

5

-

10

-

-

-

-

1

3

BOUGENVILE

-

678

-

-

-

-

-

-

-

-

22

4

ASPARAGA

-

467

-

130

78

18

-

-

-

-

11

5

ICU

-

191

-

181

-

3

-

-

-

-

10

6

TERATAI

-

253

-

116

6

58

-

-

-

-

-

7

ASTER

-

578

-

50

21

-

-

-

-

6

8

NEONATUS

-

474

-

-

-

-

-

-

-

-

6

9

HCU

-

116

-

102

-

1

-

-

-

-

-

10

KENANGA

-

727

-

150

-

83

-

-

-

-

11

MELATI

-

1.183

-

269

-

-

-

-

-

-

1.103

105

194

0

0

0

0

TOTAL

5.829

B. HAP

: 0,00 ‰

C. ISK

: 0,00 ‰

D. IDO

: 1,5 %

E. Plebitis

: 36,3 ‰ atau 3,6 %

3

3

Angka Kejadian Infeksi (HAIs ) bulan Desember 2016

Angka Kejadian Infeksi Rumah Sakit ( HAIs) RSUD Dr. Haryoto Lumajang Bulan Desember 2016 4 3 2 1 0 ISK

IDO

212

target Standar

Pelayanan Minimal Rumah sakit yaitu ≤1,5 %, Sedangkan IDO 1, 5 % me

HAP

5 88

Angka kejadian Plebitis adalah 3,6 % dimana angka ini melebihi

VAP

KULTUR

IDO

PLEBHITIS

Angka kejadian IDO RSUD Dr. Haryoto Lumajang 2016 3.62 3.6 3.58 3.56 3.54

NOPEMBER

3.52

DESEMBER

3.5

3.48 3.46 3.44 NOPEMBER

DESEMBER

Angka kejadian PLEBITIS RSUD Dr. Haryoto Lumajang 2016 3.62 3.6 3.58 3.56 3.54

NOPEMBER

3.52

DESEMBER

3.5

3.48 3.46 3.44 NOPEMBER

DESEMBER

Angka kejadian plebitis pada bulan November 2016 yaitu 3,5 %, sedangkan bulan

Desember Angka kejadian plebitis adalah 3,6 %. Hal ini

mengalami

peningkatan sebesar 0,1%. Sedangkan angka kejadian Infeksi Luka Operasi (IDO) sudah penurunan dari bulan November 2,5% menjadi 1,5 % di Bulan Desember

D. Rencana & Tindak Lanjut Untuk mendapatkan hasil yang lebih optimal dalam hal surveilans maka komitmen bersama dalam pelacakan dan penegakan Kejadian Infeksi Rumah sakit perlu ditingkatkan. Rekomendasi khusus diberikan sebagai berikut: 1. IPCLN segera melapor ke Komite PPI apabila ditemukan infeksi. 2. Prinsip aseptik selalu diterapkan dalam tindakan dan perawatan pasien operatif, pemasangan kateter dan infus sesuai SPO. 3. Menerapkan bundle IDO pada setiap tindakan peri-operatif, yaitu: a. Clipper, untuk mencukur rambut yang menghalangi area operasi b. Antibiotik profilaksis diberikan 1 jam sebelum incisi. c. Temperatur normal d. Sugar, gula darah normal 4. Meningkatkan perhatian pada bundle IV line yaitu : a. Kebersihan tangan b. Aseptik kulit saat insersi c. Pemilihan lokasi insersi d. Perawatan iv line. 5. Lakukan audit kepatuhan hand hygiene. 6. Pembuatan pelaporan surveilans di SIMRS agar akses data lebih cepat. Lumajang, 25 Januari 2017 Ketua Komite PPI RSUD Dr.Haryoto Lumajang

dr. Deddy Prilyanto, Sp.PD NIP. 1958040 198701 1 002