Laporan Katim Timbang Terima.doc

LAPORAN KATIM Nama No Bed

: :

Tanggal Dx Medis

: :

No Reg : Tanggal MRS :

Timbang Terima

Asuhan Keperawatan

Shif Pagi

Shif Pagi

Shif Sore

Shif Sore

Keadaan Pasien DS :

DS :

DO :

DO :

Masalah Keperawatan Intervensi Keperawatan Yang Akan Dilakukan

Intervensi Yang Sudah

Tujuan & KH

Tujuan & KH

Tujuan & KH

Tujuan & KH

Intervensi

Intervensi

Intervensi

Intervensi

Dilaksanakan

Intervensi Yang Belum Dilakukan Evaluasi

Pesan Khusus

Tanda Tangan Kepala Ruang

Katim Pagi :

Katim Sore

:

Katim Sore :

Katim Malam :