Lapjag Tanggal 8-10 Maret 2019.docx

LAPORAN JAGA DOKTER MUDA RS MUHAMMADIYAH PALEMBANG STASE OBSTETRI DAN GINEKOLOGI : Jumat, 15 Maret 2019 Pukul 14.00 WIB – 07.00 WIB

Waktu

Dokter Muda : M. Aditya Al Muchayat syah, S.Ked, and Indah Ulfanov Pratiwi, S.Ked. DPJP

No

: dr. Rini Vandayani, Sp. OG

Tanggal/Waktu

Lokasi

Identitas /

Tatalaksana

Keterangan

Diagnosis 1.

Jumat, 15 maret

PONEK

2019

Ny. S / 25 tahun Dalam kota

 Observasi KU, TVI, perdarahan  IVFD RL gtt

Pukul 15.42 WIB

Diagnosis : G3P1A1 Hamil

Pasien dipindahkan ke bangsal pukul 16.00 WIB

20x/menit  Cek laboratorium

DPJP :

12-13 minggu

darah rutin dan darah

dr.Rini Vandayani,

dengan ab.

kimia

Sp.OG

inkomplit

 Asam Traneksamat / IV

2.

Jumat, 15 maret

PONEK

Ny. ML/ 25

2019

tahun

Pukul 15.51

Dalam kota

 Observasi KU, TVI, DJJ, His  IVFD RL 20x/m

Pasien dipindahkan ke bangsal pukul 16.15 WIB

 Cek Laboratorium

WIB Diagnosis :

darah rutin dan urin

DPJP: dr. Rini

G1P0A0 Hamil

rutin.

Vandayani, Sp. OG

aterm belum inpartu janin tunggal hidup kala I fase laten persentasi kepala dengan PEB

 Rencana sc 23.30 wib

3.

Jumat, 15 maret

PONEK

2019

Ny. D/ 36 tahun



Observasi KU, TVI,

Pasien dipindahkan

perdarahan

ke VK pukul 19.15

IVFD RL gtt 20x/m

wib

Diagnosis:

diganti dengan

DPJP: dr. Ratih

P5A0 perdarahan

IVFD Asering

Pertiwi

pervaginam post

500ml kocor.

Dalam kota 

Pukul 18.40 WIB

partus

Waktu

: Jumat, 08 Maret 2019 pukul 14.00 – 07.00 WIB

Dokter Muda : Yolanda, S.Ked dan Desy Sholaika Wati, S.Ked DPJP

No

: dr. Rini Vandayani, Sp.OG

Tanggal/Waktu

Lokasi

Identitas /

Tatalaksana

Keterangan

Diagnosis 1. Jumat, 08 Maret 2019 pukul 20.10

PONEK

Ny. E/ 30 th/



Dalam Kota

WIB Diagnosis:



Observasi KU, Os dipindahkan TVI,

ke bangsal

perdarahan.

pukul 20.45

IVFD RL gtt

WIB

XX kali/ menit. G3P1A1 Hamil



Cek

DPJP: dr.

12-13 minggu

Laboratorium

Kurniawan, Sp.

dengan abortus

darah rutin dan OG

inkomplit

urin rutin. 

Rencana SC besok

2.

Jumat, 08 Maret

PONEK

2019 pukul

Ny. D/ 29 th/



Luar Kota

22.09 WIB Diagnosis:



G1P0A0 Hamil aterm inpartu

Observasi

Os

KU, TVI ,

dipindahkan

His,DJJ

ke Bangsal

IVFD RL gtt

pukul 15.30

XX kali/

WIB

menit. 

Cek

DPJP: dr.

kala 1 fase aktif

Laboratorium

Rini

janin tunggal

darah rutin

Vandayani,

hidup presentasi

dan urin rutin. Sp.OG

kepala



Rencana partus pervaginam



Observasi kemajuan persalinan dengan partograf WHO

3.

Jumat, 08 Maret 2019 pukul

PONEK

Ny. R/ 24 th/



Luar Kota

04.30 WIB Diagnosis:



Observasi

Os

KU, TVI ,

dipindahkan

His, DJJ

ke OK pukul

IVFD RL gtt

16.00 WIB

XX kali/ G2P1A0 Hamil

menit.

DPJP:

Cek

dr.Kurniawan

Kala II lama

Laboratorium

,Sp.OG

janin tunggal

darah rutin

hidup presentasi

dan urin rutin.

aterm inpartu

kepala





Kateter menetap



Rencana SC CITO

: Sabtu, 9 Maret 2019 Pukul 07:00 WIB – 14:00 WIB

Waktu

Dokter Muda : Ragil Putra Jaya Utama, S.Ked, and Jhuvan Fernando, S.Ked. DPJP

No

: Dr. dr. Hj. Aryani Aziz, Sp.OG (K). MARS

Tanggal/Waktu

Lokasi

Identitas /

Tatalaksana

Keterangan

Diagnosis 1

Sabtu, 09 maret 2019

PONEK

Ny. A / 27 tahun  Dalam kota



Pukul 09:03 WIB

Diagnosis :



Observasi KU, TVI,

Pasien dipindahkan

IVFD RL gtt

ke VK pukul 09:34

20x/menit

WIB

Cek laboratorium

G2P1A0 hamil

darah rutin dan

DPJP :

aterm minggu

darah kimia

dr.Azhari Sp.OG

dengan kpsw



inpartu kala I fase laten janin tunggal hidup

Ceftriaxone 1gr/IV (skin test)



Rencana sc besok jam 10:00

presentasi kepala + riwayat sc 1x 2

Sabtu, 09 maret

PONEK

2019

Ny. N / 17 tahun  Luar kota



Pukul 09:30 WIB

Diagnosis :



Observasi KU, TVI,

Pasien dipindahkan

IVFD RL gtt

ke bangsal pukul

20x/menit

09:54 WIB

Cek laboratorium

G1P0A0 hamil

darah rutin dan

DPJP :

12-13 minggu

darah kimia

dr.Kurniawan Sp.OG

dengan abortus



inkomplit

Ceftriaxone 1gr/IV (Skin Test)



Rencana kuret jam 13:00 WIB

: Sabtu, 9 Maret 2019 Pukul 14:00 WIB – 07:00 WIB

Waktu

Dokter Muda : Ragil Putra Jaya Utama, S.Ked, and Faldi Pramayuda, S.Ked. DPJP

No

: dr. Rini Vandayani, Sp.OG

Tanggal/Waktu

Lokasi

Identitas /

Tatalaksana

Keterangan

Diagnosis 1

Minggu, 10 maret 2019

PONEK

Ny. A / 24 tahun 

Observasi KU,

Pasien dipindahkan

Dalam kota

TVI,DJJ, his

ke VK pukul 01:00

IVFD RL gtt

WIB



Pukul 00:36 WIB

Diagnosis : G2P1A0 hamil

20x/menit 

Cek laboratorium

DPJP :

posterm minggu

darah rutin dan

dr.Rini Vandayani

inpartu kala I

darah kimia

Sp.OG

fase laten janin tunggal hidup presentasi kepala



Rencanan partus pervaginam



Observasi dengan menggunakan partograf WHO

2

Minggu, 10

PONEK

maret 2019

Ny. N / 17 tahun  Luar kota kota



Pukul 00:36 WIB

Diagnosis :



Pasien dipindahkan

IVFD RL gtt

ke VK pukul 01:00

20x/menit

WIB

Cek laboratorium

G2P1A0 hamil

darah rutin dan

DPJP :

hamil aterm

darah kimia

dr.Rini Vandayani,

Rencanan partus

Sp.OG

minggu inpartu



kala I fase aktif janin tunggal

Waktu

Observasi KU, TVI,

pervaginam 

Observasi dengan

hidup presentasi

menggunakan

kepala

partograf who

: Minggu, 10 Maret 2019 pukul 07.00 – 07.00 WIB

Dokter Muda : Ghinafahriyah Delihefian, S.Ked dan Ricky Tresyana, S.Ked DPJP

No

: dr. Rini Vandayani, Sp.OG

Tanggal/Waktu

Lokasi

Identitas / Diagnosis

Tatalaksana

Keterangan

1. Minggu, 09 Maret PONEK 2019 pukul 14.10

Ny. S/ 30 th/ Luar



Kota

TVI ,DJJ,His 

WIB

Observasi KU, Os dipindahkan ke VK

Diagnosis:

IVFD RL gtt XX kali/ menit. DPJP: Dr.dr. Hj.Aryani



Cek

G1P0A0 Hamil

Laboratorium

Aterm dengan

darah rutin dan

KPSW inpartu

urin rutin.

kala 1 fase laten



gr/IV (Skin

hidup presentasi

Test) 

Aziz,Sp.OG (K).,MARS

Ceftriaxone 2x1

janin tunggal

kepala

pukul 14.25 WIB

Rencana SC CITO

2.

Minggu, 09 Maret 2019

PONEK

Ny. P/ 30 th/



Dalam Kota

pukul 15.09 WIB Diagnosis:



G1P0A0 Hamil aterm dengan



Observasi

Os dipindahkan ke

KU, TVI ,

Bangsal pukul 15.30

His,DJJ

WIB

IVFD RL gtt XX kali/

DPJP:

menit.

dr.Kurniawan,Sp.OG (K)

Cek

MARS

KPSW inpartu

Laboratorium

kala 1 fase laten

darah rutin

janin tunggal

dan urin rutin.

hidup presentasi



Ceftriaxone

kepala dengan

2x1 gr/IV

DKP

(Skin Test) 

Rencana SC Elektif

3.

Minggu, 09

PONEK

Maret 2019



Ny. S/ 25 th/ Luar Kota

pukul 15.30 WIB

Observasi

Os dipindahkan ke OK

KU, TVI ,

pukul 16.00 WIB

His, DJJ 

Diagnosis:

G2P1A0 Hamil

IVFD RL gtt

DPJP: dr.Rini

XX kali/

Vandayani, Sp.OG

menit. 

aterm inpartu

Cek

Kala 1 fase laten

Laboratorium

memanjang

darah rutin

janin tunggal

dan urin rutin. 

hidup presentasi kepala

Kateter menetap



Rencana SC CITO

: Senin, 11 Maret 2019 pukul 07.00 – 14.00 WIB

Waktu

Dokter Muda : Roseline Natazsa Puri Gracia, S.Ked dan Meddya Ranami, S.Ked DPJP

No

: dr. Azhari, Sp.OG (K)

Tanggal/Waktu

Lokasi

Identitas /

Tatalaksana

Keterangan

Diagnosis 1

Senin, 11 maret 2019

PONEK

Ny. I / 32 tahun



Observasi KU, TVI

Dalam kota



IVFD RL gtt

Pukul 10:50 WIB

20x/menit Diagnosis : G2P1A0 hamil kurang lebih 6 minggu + HEG



Inj. Ondansetron 1 x 4 mg

Pasien rawat jalan

DPJP : -

Waktu

: Senin, 11 Maret 2019 pukul 14.00 – 07.00 WIB

Dokter Muda : Reval Zakyal Govind, S.Ked dan Mentari Alisha, S.Ked DPJP

No

: Dr. dr. Hj. Aryani Aziz, Sp.OG (K). MARS

Tanggal/Waktu

Lokasi

Identitas /

Tatalaksana

Keterangan

Observasi KU,

Os dipindahkan

TVI ,DJJ,His

ke Bangsal

Cek

pukul 15.50

Laboratorium

WIB

Diagnosis 1. Senin, 11 Maret

PONEK

2019 pukul 15.20

Ny. L/ 31 th/



Dalam Kota 

WIB Diagnosis:

darah rutin dan G2P1A0 Hamil Posterm belum

urin rutin. 

DPJP: dr. Ratih

Rencana induksi, Pratiwi, Sp.OG

inpartu janin

lihat hasil

tunggal hidup

laboratorium

(K)

presentasi kepala + oligohidramnion Dengan riwayat operasi kista. 2.

Senin, 11 Maret 2019 pukul

PONEK

Ny. H/ 22 th/



Dalam Kota 

16.15 WIB Diagnosis:



Observasi KU,

Os

TVI , His,DJJ

dipindahkan

IVFD RL gtt

ke Bangsal

XX kali/ menit.

pukul 17.30

Cek

WIB

G2P1A0 Hamil

Laboratorium

aterm belum

darah rutin dan

DPJP:

inpartu janin

urin rutin.

dr.Kurniawan

Rencana SC

, Sp.OG

tunggal hidup presentasi kepala dengan riwayat SC 1x



Elektif