BAB I PENDAHULUAN A.
LATAR BELAKANG Dalam upaya mengatasi masalah kesehatan ibu dan anak perlu adanya aspek perencanaan sehingga dapat menentukan serangkaian tindakan untuk mencapai apa yang diinginkan (Louis A. Allen). Masih tingginya angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB), masih adanya kasus gizi buruk, tingginya berbagai kasus penyakit menular, seperti demam berdarah, TB paru, ISPA dll, sehingga perlu adanya pemecahan masalah. Bidan merupakan tenaga profesional yang strategis untuk ditempatkan di lapangan. Dengan adanya penempatan bidan di desa diharapkan jangkauan pelayanan kesehatan khususnya KIA, KB, gizi, pengobatan dasar dan promosi kesehatan akan menjadi lebih baik dalam rangka mewujudkan desa siaga. Jawa tengah telah mengembangkan polindes menjadi poliklinik kesehatan desa (PKD). pengembangan PKD diharapkan bisa mendekatkan akses dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, mendorong pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan, serta mendorong pembangunan berwawasan kesehatan di tingkat desa. PKD yang dikelola oleh tenaga kesehatan profesional di desa, diharapkan menjadi potensi awal untuk mempercepat terwujudnya desa siaga. Adapun pengembangan desa menuju desa siaga perlu fasilitas, sumber daya untuk mendorong masyarakat sadar, mau dan mampu serta peduli dalam mencegah dan mengatasi masalah kesehatan.
B.
TUJUAN a. Tujuan umum Didapatkannya gambaran umum tingkat kesehatan masyarakat desa Bandengan, terutama yang berhubungan dengan program KIA, KB, Gizi, pengobatan dasar dan promosi kesehatan serta kegiatan terkait lainnya. b. Tujuan khusus 1. Adanya gambaran serta informasi tingkat kesehatan, mutu pelayanan, cakupan pelayanan program KIA, KB, Gizi, pengobatan dasar serta promosi kesehatan. 2. Untuk meningkatkan kinerja bidan di desa, perlu adanya perencanaan, pelaksanaan serta evaluasi kerja secara berkesinambungan. Oleh karena itu perlu disusun POA tahun 2009, sebagai panduan bidan di desa untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan di desa Bandengan. 3. Informasi yang ada dari perencanaan, pelaksanaan serta evaluasi program akan sangat berguna dalam proses perencanaan dan penentuan kebijakan oleh para pengambil keputusan dari berbagai sektor terkait. c. Manfaat 1. Menjadi potensi awal untuk mempercepat terwujudnya desa siaga. 2. Mengetahui permasalahan yang ada, selanjutnya permasalahan tersebut dicarikan alternatif pemecahan masalah berdasarkan skala prioritas serta sebagai bahan untuk menyusun rencana kegiatan di tahun 2015.
1
BAB II GAMBARAN UMUM
A. GEOGRAFIS Luas wilayah Batas wilayah o Sebelah Barat o Sebelah Timur o Sebelah Selatan o Sebelah Utara
Jumlah RT Jumlah RW Jumlah KK Jumlah Penduduk Laki – laki Peremuan
: 458,496,08 Ha : : Laut Jawa : Desa Wonorejo : Desa Mulyoharjo dan Desa Kuwasen : Desa Mororejo
: 24 :7 : 2331 KK : 7076 jiwa : 3603 jiwa : 3473 jiwa
B. DEMOGRAFIS 1. Penduduk menurut kelompok umur :
NO 1 2 3 4 5 6 7
UMUR 0 –1 th 1 – 5 th 5 - 10 th 11 – 19 th 20 – 45 th 46 – 58 th >59 th Jumlah
L
P
JUMLAH
61 227 257 438 1955 413 252 3603
70 271 218 547 1573 518 276 3473
131 498 475 985 3528 931 528 7076
2. Jumlah KK menurut pekerjaan :
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9
PEKERJAAN Petani sendiri Buruh tani Nelayan Pengusaha Buruh industri Buruh bangunan Pedagang PNS, SIPIL / ABRI Pensiunan
3. Jumlah KK menurut pendidikan : NO PENDIDIKAN 1 Tidak Tamat SD / Sederajat 2 Tamat SD / Sederajat 3 Tamat SLTP / Sederajat 4 Tamat SLTA / Sederajat 5 Tamat Akademi / Perguruan Tinggi 6 Belum Tamat SD 7 Tidak Sekolah
JUMLAH 153 1376 154 43 3411 36 93 83 58
JUMLAH 50 3384 2076 1244 98 540 15
2
4. Penduduk menurut agama : NO AGAMA 1 Islam 2 Kristen Khatolik 3 Kristen Protestan 4 Budha 5 Hindu 6 Khong Hu Chu
JUMLAH 7045 5 25 1 0 0
C. FASILITAS YANG ADA DI DESA 1. Fasilitas umum a). Sarana pendidikan PAUD :3 TK :4 SD :3 MI :2 Ponpes :2 Madrasah : 3 b). Sarana Ibadah Masjid :5 Musholla : 29
2. Fasilitas kesehatan Pos Kesehatan Desa (PKD) Posyandu Pos KB desa Balai Pengobatan D. SUMBER DAYA TENAGA DI DESA 1. Dokter 2. Perawat 3. Bidan 4. Kader Posyandu 5. Dukun bayi 6. Forum Kesehatan Desa (FKD) 7. Kader Jumantik
:1 :9 :6 :1
:2 :8 :6 : 29 :1 :1 : 23
E. UKBM 1. Posyandu Lansia :1 2. Posyandu Balita :9 Kriteria Posyandu di wilayah PKD Bandengan : a. Pratama :0 b. Madya :0 c. Purnama :6 d. Mandiri :3 3. Desa Siaga a. Dibentuk pada tanggal 12 Desember 2007 b. Susunan pengurus / FKD : ada c. Jumlah ambulan desa : 7 buah d. Jumlah pendonor darah : 60 orang 4. Peran serta Bidan dalam masyarakat a. PKK b. FKD 3
5. Data kesehatan lingkungan a. Rumah Sehat b. Sumur gali c. Jamban d. SPAL e. Air PAM
: 1.345 rumah : 1.436 buah : 1.898 buah : 361buah : 193 rumah
4
BAB III PELAYANAN KESEHATAN DAN ADMINISTRASI A. DALAM GEDUNG NO KEGIATAN WAKTU 1. Polindes/PKD Senin,Selasa,Kamis, Jum’at,Sabtu
TEMPAT Polindes
2.
Pelayanan KIA / KB
Rabu
Puskesmas (Ruang KIA)
B. LUAR GEDUNG a). Posyandu Balita dan Jadwal Posyandu NAMA NO WAKTU TEMPAT POSYANDU 1. Pos I Tanggal 17 Rumah Ny. Siti Asiyah 2. Pos II Tanggal 19 Rumah Ny. Khomsatun 3. Pos III Tanggal 20 Rumah Ny. Aris 4. Pos IV Tanggal 15 Rumah Ny. Yayuk 5. Pos V Tanggal 16 Rumah Ny. Hj.Sukesi 6. Pos VI Tanggal 21 Rumah Ny. Kiswati 7. Pos PLTU Minggu ke-2 Gedung Posyandu 8. Pos Marina Tanggal 11 Rumah Ny. Widyaningsih 9. Pos Tanggal 22 PKD Balaidesa
b). Posyandu lansia dan jadwal NAMA NO WAKTU TEMPAT POSYANDU 1 Posyandu Lansia Setiap tgl 20 Rumah Tiap bulan Ny.Aris (Rt 10)
c). Kegiatan di Sekolah NO KEGIATAN WAKTU 1. BIAS Bulan September Bulan November
C. PIKET BIDAN DI PUSKESMAS NO KEGIATAN WAKTU 1. Pelayanan Rabu KIA / KB
KET Bila hari libur Posyandu diundur atau dimajukan sesuai jadwal yang telah di sepakati.
KETERANGAN
TEMPAT SD, MI (kelas 1) SD, MI (kelas 1,2,3)
TEMPAT Puskesmas (Ruang KIA)
KETERANGAN Pemeriksaan umum Pemeriksaan bumil Pelayanan KB Konseling kesehatan Pemeriksaan bumil Pelayanan KB Imunisasi Konseling Kesehatan
Pemeriksaan umum Penyuluhan kesehatan
KETERANGAN Pelaks. BIAS Campak Pelaks. BIAS DT & Td
KETERANGAN Pemeriksaan bumil Pelayanan KB Imunisasi Konseling kesehatan
5
D. TUGAS INTEGRASI DILUAR PROGRAM KIA NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT 1. Surveylans/PE Tiap ada Keluarga dengan kasus kasus penyakit
KETERANGAN
2.
IBI Ranting Jepara
Jum’at ke II
Aula DKK
3
PKK
Tiap tgl 5
Balai Desa
Pokja IV
4.
Pembinaan Bidan Desa
Rabu Mgg IV
Puskesmas
Pembahasan program KIA
E. ADMINISTRASI BIDAN a). BUKU REGISTER / PENCATATAN BIDAN DESA 1. Buku kegiatan LKH 2. Buku tamu 3. Buku register JPS 4. Buku inventaris 5. Buku logistik buku KIA 6. Buku obat, meliputi Buku obat harian dan Buku obat bulanan 7. Buku register kunjungan pasien 8. Buku kohort meliputi Bumil, Bayi, Balita 9. Kartu persalinan dan partograf 10. Buku KB umum dan JPS 11. Buku penerimaan Alkon 12. Buku Resti Bayi dan Bumil 13. Buku rencana kerja harian 14. Buku rencana kerja tahunan b). PELAPORAN BIDAN DESA 1. Laporan PWS – KIA 2. Laporan maternal dan perinatal 3. Laporan program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) 4. Laporan KB 5. Rekapitulasi kematian Ibu 6. Laporan distribusi dan logistik buku KIA 7. Laporan kematian menurut kelompok umur 8. Laporan obat (LPLPO) 9. Laporan imunisasi 10.Laporan F3 gizi 11.Laporan deteksi dini dan tumbuh kembang balita 12.Laporan rujukan kasus maternal dan perinatal 13.Laporan Autopsi verbal kematian maternal dan perinatal serta ringkasan kronologinya (jika terjadi kematian maternal dan perinatal).
6
F. SARANA DAN PRASARANA PKD BANDENGAN SARANA NO SARANA JUMLAH 1 Gyn Bed 1 2 Tensi Meter Air Raksa 1 3 Tensimeter Jarum 1 4 Stetoskop 1 5 Martil 1 6 Timbangan bayi 1 7 Timbangan injak 1 8 Bidan kit 1 9 IUD kit 1 10 Implant kit 1 11 Pengukur tinggi badan 1 12 HB sahli 1 PRASARANA NO PRASARANA 1 Bangunan Polindes 2 Lemari obat kaca/etalase 3 Lemari kayu kecil 4 Meja kerja 5 Kursi kerja 6 Tempat tidur periksa 7 Kursi plastic 8 Kursi tunggu pasien 9 Lemari obat kayu 10 Lemari Alat kayu 11 Bed periksa 12 Bangku tunggu 13 Meja periksa 14 Kursi periksa
JUMLAH 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 2 4
KONDISI Rusak Rusak Baik Baik Baik Baik Baik Baik Rusak Rusak Baik Baik
KONDISI Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
7
DATA DINDING DI PKD BANDENGAN NO
JENIS
JUMLAH
1
Peta wilayah Desa Bandengan
1
2
Peta ibu hamil Desa Bandengan
1
3
Peta bayi Desa Bandengan
1
4
Peta balita Desa Bandengan
1
5
Kantong persalinan
1
6
Kantong neonatal
1
7
Poster – poster
1
8
Gambar senam ibu hamil
1
9
Gambar perawatan payudara
1
10
Protap bidan Desa
1
11
Bagan pengobatan dasar
1
12
Protab standart pelayanan kb
1
13
Protap standart pelayanan DB
1
14
Jadwal posyandu
1
15
Standart anc
1
16
Rencana kerja harian dan bulanan
1
17
Grafik SKDN
1
8
BAB IV DATA HASIL KEGIATAN
A. PELAYANAN KUNJUNGAN TAHUN 2014 Status kunjungan (Gratis,BPJS) NO BULAN GRATIS BPJS 1 Januari 137 29 2 Pebruari 82 33 3 Maret 209 31 4 April 128 26 5 Mei 81 23 6 Juni 88 17 7 Juli 71 17 8 Agustus 96 17 9 September 104 23 10 Oktober 117 25 11 November 114 30 12 Desember 95 12 JUMLAH 1322 283
JUMLAH 166 115 240 154 104 105 88 113 127 142 144 107 1605
B. 10 besar penyakit NO JENIS PENYAKIT 1 Nasopharingitis Akut (Common Cold,Influenza) 2 Sindrom sakit kepala lain 3 Penyakit kulit alergi 4 Panas yang tidak diketahui penyebabnya 5 Diare dan Gastroenteritis lain 6 Dyspepsia 7 Arthritis lainnya 8 Penyakit kulit infeksi 9 Hypertensi primer 10 Gangguan gigi dan jaringan penyangga
JUMLAH 501 114 63 57 43 41 37 25 23 20
C. HASIL TARGET CAKUPAN KEGIATAN 1. PROGRAM KIA
1
K.1
127
100 %
ABS PENCAPAIAN 127
2
K.4
127
95 %
121
95,3
3
Resti Nakes
127
20 %
30
23,6
4
Resti Masyarakat
127
10 %
16
12,6
5
Kunj. Neonatal
115
94 %
131
113,9
6
Persalinan Nakes
121
89 %
132
109,1
NO
KEGIATAN
SASARAN
TARGET
% 100
9
DATA KEMATIAN DAN PERINATAL NO
KEMATIAN
JUMLAH
NAMA
KETERANGAN
Siti Aisyah,by.ny. Purwati,Syakira Dwi A, By.Ny.Winda Bunga
Asfiksia,N.I,BRPN,
1 2
Maternal Bayi
0 3
3 4
Lahir Mati Balita
1 1
IUFD Leukimia
JENIS FAKTOR RESIKO NO
NAMA
GPA
UMUR
Rt/Rw
JENIS RESTI
1
Sumarni
G3P2A0
37 th
10/3
Umur >
2
Dwi F
G1P0A0
22 th
1/1
Kelainan bawaan ( lumpuh?)
3
Sri Wahyuni
G4P3A0
40 th
7/2
Umur >
4
Sri eko w
G3P2A0
37 th
16/5
Umur >
5
Karmisih
G3P2A0
37 th
16/5
Umur >
6
Siti nafiah
G3P2A0
36 th
16/5
Umur >
7
Risnu w
G3P2A0
40 Th
3/1
Umur >
8
Indamah
G3P2A0
36 th
9/3
Umur >
9
Rundiyah
G3P2A0
36 th
9/3
Umur >
10
Sulipah
G3P2A0
36 th
1/1
Umur >
11
Susilowati
G4P3A0
39 th
15/5
Umur >
12
Jumiati
G4P3A0
40 th
5/2
Umur >
13
Naning
G3P2A0
36 th
8/3
Umur >
14
Juati
G6P2A3
28 th
17/5
Grandemulti,Ab 3x,susp placenta previa
15
Ani M
G6P3A2
37 th
14/4
Grandemulti,Ab 2x
16
Dewi umi
G2P1A0
29 th
3/1
Asma
17
Sri waskito
G3P2A0
39 th
4/1
Umur >
18
Sri wida
G3P1A1
27 th
7/2
Post operasi tuba
19
Ani s
G4P3A0
37 th
16/5
Umur >
20
Devi s
G1P0A0
19 th
4/1
Umur <
21
Zulaekah
G3P2A0
45 th
9/3
Umur >
22
Siti rohmah
G2P1A0
36 th
16/5
Umur >
23
Riyati
G1P0A0
18 th
9/3
Umur <
24
Astuti
G2P1A0
26 th
12/4
KEK,lila 22 cm
25
Retno
G1P0A0
39 th
11/4
Umur >
26
Srini
G2P1A0
28 th
13/4
KEK,lila 21,5 cm
27
Siti aisyah
G3P2A0
36 th
9/3
Umur >
28
Ana priyanti
G4P1A2
29 th
9/3
Riwayat jantung,KEK 22 cm 10
29
Pujiatun
G2P1A0
27 th
5/2
Asma
30
Linda septi
G1P0A0
18 th
3/1
Umur <
31
Siti rahmah
G2P1A0
36 Th
6/2
Umur >
32
Nining
G1P0A0
18 th
14/4
Umur <
33
Rosanti
G3P2A0
36 th
10/3
Umur >
34
Ulfi
G1P0A0
18 th
6/2
Umur <
35
Muawanah
G3P2A0
40 th
15/5
Umur >
36
Linda
G1P0A0
18 th
14/4
Umur <
37
Sri endang
G1P0A0
19 th
13/4
Umur <
38
Junisih
G3P2A0
39 th
2/1
Umur >
39
Fitrianingsih
G1P0A0
18 th
17/5
Umur <
40
Sri astuti
G3P2A0
40 th
18/6
Umur >
41
Ida Fahrun
G1P0A0
16 th
19/6
Umur <
42
Eni fitri
G1P0A0
18 th
9/3
Umur <
43
Dewi
G2P1A0
19 th
15/5
Umur <,jarak anak < 2th
44
Winda
G1P0A0
15 th
14/4
Umur <
45
Fitriana
G1P0A0
19 th
10/3
Umur <
46
Eni
G1P0A0
18 th
17/5
Umur <
47
Firoh
G1P0A0
18 th
18/6
Umur <
48
Rofiyanti
G1P0A0
19 th
17/5
Umur <
49
Erni
G1P0A0
17 th
1/1
Umur <
50
Fitri
G1P0A0
17 th
17/5
Umur <
51
Linda
G1P0A0
19 th
3/1
Umur <
RUJUKAN MATERNAL DAN NEONATAL NO
NAMA
UMUR
RT/RW
SEBAB
TEMPAT RUJUKAN
1
Yatinah
38 th
14/4
Susp bayi besar
RSU
2
Sutriani
21 th
8/3
KPD
RSU
3
Evi A
21 th
8/3
KPD
RSU
4
Fitri L
30 th
20/6
Partus Macet
RSI
5
Munandiroh
33 th
17/5
Placenta pevia
RSI
6
Nur R
25 th
14/4
KPD
RSU
7
Nikmatun A
31 th
8/3
KPD
RSU
8
Juati
32 th
17/5
Placenta Previa
RS Graha
9
Indah
28 th
5/2
KPD
RSI 11
10
Eva
22 th
7/2
Riwayat opearasi kista
RB Restu Ibu
11
Susilowati
39 th
15/5
Partus macet
RB Restu Ibu
12
Suwarni
35 th
9/3
PE
RSI
13
Dwi W
36 th
16/5
Presbo
RSI
14
Susi
21 th
10/3
KPD
RSU
15
Rundiyah
36 th
15/5
Oedem & varices kaki
RSU
16
Winda
15 th
14/4
IUFD
RB Siti Khotijah
17
Anik
30 th
17/5
Placenta Previa
RSU
DATA KEMATIAN MENURUT KELOMPOK UMUR
NO
BLN
IUFD
LAHIR MATI
0–7 HARI
7 – 28 HARI
1BLN - <1TH
1–4 TH
5 – 14 TH
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
>15 TH
JML
1
JAN
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
7
0
8
2
PEB
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
9
3
MAR
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
4
4
APR
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
3
5
MEI
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 1
0
0
0
0
3
2
6
6
JUN
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
4
7
7
JUL
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
3
5
8
AGST
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
3
9
SEPT
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
8
10
OKT
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
7
10
11
NOV
0 1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
4
12
DES
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
4
2. PROGRAM GIZI NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
BULAN Januari Pebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
S
K
D
N
K/S (%)
D/S (%)
N/D (%)
568 593 613 621 651 666 666 687 643 637 629 629
568 593 613 621 651 666 666 687 643 637 629 629
400 473 487 429 402 494 494 523 468 474 451 451
226 391 390 355 292 408 408 372 347 376 352 352
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
70,4 79,8 79,4 69,1 61,2 74,2 74,2 76,1 72,7 74,4 71,7 71,7
39,8 65,9 63,6 57,2 44,9 61,3 61,3 54,1 53,9 59,0 55,9 55,9
12
CAKUPAN VITAMIN A NO 1 2
BULAN
UMUR 6 – 11 BL
UMUR 12 – 59 BL
71 83
470 475
PEBRUARI AGUSTUS
3. PROGRAM IMUNISASI HASIL BIAS DT & Td
Sasaran
Nama SD
SD N 1 SD N 2 SD N 3 MI Islamiyah MI Miftakhul Huda
Jumlah di Imunisasi Kls Kls Kls 1 2 3 DT Td Td 37 42 29 38 29 33 40 41 27
Kls 1 37 38 40
Kls 2 42 29 41
Kls 3 29 33 27
65
72
59
65
72
15
14
11
15
14
Jumlah Logistik Yang Digunakan Vaksin ADS Safety DT 4 4 5
Td 9 7 8
0,5 cc 108 100 110
Box 2 2 2
59
8
14
196
4
11
2
3
40
1
HASIL IMUNISASI CAMPAK KELAS 1
Nama SD SD N 1 SD N 2 SD N 3 MI Islamiyah MI Miftakhul Huda
Sasaran Kelas 1
Hasil Imunisasi Kelas 1
37 38 40 65
37 38 40 65
15
15
4. KESEHATAN LINGKUNGAN Sarana air bersih Sumur gali Sarana PAM Damiu SPAL Jamban/WC Jamban/WC leher angsa Jamban/WC Cemplung Rumah Rumah Sehat Rumah tidak sehat
Jumlah Logistik Yang Dipakai ADS Spuit Safety Vaksin Campak 0,5 cc 5 cc Box 37 5 5 1 38 5 5 1 40 5 5 1 65 9 9 1 2
15
2
1
: 1.436 : 193 :4 : 361 : 963 : 935 : 1.345 : 73
13
5. KEGIATAN PROMKES NO SASARAN WAKTU Kader 1. Tgl 3 Posyandu 2. Dukun bayi Selasa wage Tiap Posyandu/Sesuai 3. Ibu balita kebutuhan 4. TP PKK Tgl 5 5.
Keluarga
Sesuai kebutuhan
TEMPAT
KET.
Puskesmas Puskesmas Posyandu Balai Desa Rumah pasien PKD/Pos kesht.
6. KESEHATAN LANSIA Jadwal kegiatan : Setiap bulan pada tanggal 20 Tempat kegiatan : Pos III Rumah Ny. Aris Jumlah anggota : 72 orang Kegiatan Posyandu Lansia : 1. Pendaftaran 2. Penimbangan 3. Pencatatan 4. Penyuluhan kesehatan 5. Pelayanan kesehatan : a. Pengukuran tekanan darah b. Pengobatan
14
15
iv
16
17