Lampiran Juknis Profil 81 Tabel.xls

RESUME PROFIL KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 NO A. 1 2 3 4 5 6 7 8 9

B. B.1 10 11 12 13 14 15 16 17 18

INDIKATOR GAMBARAN UMUM Luas Wilayah Jumlah Desa/Kelurahan Jumlah Penduduk Rata-rata jiwa/rumah tangga Kepadatan Penduduk /Km2 Rasio Beban Tanggungan Rasio Jenis Kelamin Penduduk 10 tahun ke atas melek huruf Penduduk 10 tahun yang memiliki ijazah tertinggi a. SMP/ MTs b. SMA/ SMK/ MA c. Sekolah menengah kejuruan d. Diploma I/Diploma II e. Akademi/Diploma III f. Universitas/Diploma IV g. S2/S3 (Master/Doktor) DERAJAT KESEHATAN Angka Kematian Jumlah Lahir Hidup Angka Lahir Mati (dilaporkan) Jumlah Kematian Neonatal Angka Kematian Neonatal (dilaporkan) Jumlah Bayi Mati Angka Kematian Bayi (dilaporkan) Jumlah Balita Mati Angka Kematian Balita (dilaporkan) Kematian Ibu Jumlah Kematian Ibu Angka Kematian Ibu (dilaporkan)

L

ANGKA/NILAI L+P

P

#DIV/0!

#DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

-

-

0 #DIV/0!

Satuan

Km2 Desa/Kel Jiwa Jiwa Jiwa/Km2 per 100 penduduk produktif

No. Lampiran Tabel 1 Tabel 1 Tabel 2 Tabel 1

%

Tabel 1 Tabel 2 Tabel 2 Tabel 3

% % % % % % %

Tabel 3 Tabel 3 Tabel 3 Tabel 3 Tabel 3 Tabel 3 Tabel 3

per 1.000 Kelahiran Hidup neonatal per 1.000 Kelahiran Hidup bayi per 1.000 Kelahiran Hidup Balita per 1.000 Kelahiran Hidup

Tabel 4 Tabel 4 Tabel 5 Tabel 5 Tabel 5 Tabel 5 Tabel 5 Tabel 5

Ibu per 100.000 Kelahiran Hidup

Tabel 6 Tabel 6

NO

INDIKATOR

B.2 Angka Kesakitan 19 Tuberkulosis Jumlah kasus baru TB BTA+ Proporsi kasus baru TB BTA+ CNR kasus baru BTA+ Jumlah seluruh kasus TB CNR seluruh kasus TB Kasus TB anak 0-14 tahun Persentase BTA+ terhadap suspek Angka kesembuhan BTA+ Angka pengobatan lengkap BTA+ Angka keberhasilan pengobatan (Success Rate) BTA+ Angka kematian selama pengobatan 20 Pneumonia Balita ditemukan dan ditangani 21 Jumlah Kasus HIV 22 Jumlah Kasus AIDS 23 Jumlah Kematian karena AIDS 24 Jumlah Kasus Syphilis 25 Donor darah diskrining positif HIV 26 Persentase Diare ditemukan dan ditangani 27 Kusta Jumlah Kasus Baru Kusta (PB+MB) Angka penemuan kasus baru kusta (NCDR) Persentase Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun Persentase Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta Angka Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta Angka Prevalensi Kusta Penderita Kusta PB Selesai Berobat (RFT PB) Penderita Kusta MB Selesai Berobat (RFT MB) 28 Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi AFP Rate (non polio) < 15 th Jumlah Kasus Difteri Case Fatality Rate Difteri Jumlah Kasus Pertusis

L

ANGKA/NILAI L+P

P

0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0.00

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0.00

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

0

0

0

Satuan

No. Lampiran

0 Kasus % #DIV/0! per 100.000 penduduk 0 Kasus #DIV/0! per 100.000 penduduk #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! per 100.000 penduduk #DIV/0! % 0 Kasus 0 Kasus 0 Jiwa 0 Kasus #DIV/0! % 0.00 %

Tabel 7 Tabel 7 Tabel 7 Tabel 7 Tabel 7 Tabel 7 Tabel 8 Tabel 9 Tabel 9 Tabel 9 Tabel 9 Tabel 10 Tabel 11 Tabel 11 Tabel 11 Tabel 11 Tabel 12 Tabel 13

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Kasus per 100.000 penduduk % % per 100.000 penduduk per 10.000 Penduduk % %

Tabel 14 Tabel 14 Tabel 15 Tabel 15 Tabel 15 Tabel 16 Tabel 17 Tabel 17

#DIV/0! 0 #DIV/0! 0

per 100.000 penduduk <15 tahun

Tabel 18 Tabel 19 Tabel 19 Tabel 19

Kasus % Kasus

NO

29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 C. C.1 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54

INDIKATOR Jumlah Kasus Tetanus (non neonatorum) Case Fatality Rate Tetanus (non neonatorum) Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum Case Fatality Rate Tetanus Neonatorum Jumlah Kasus Campak Case Fatality Rate Campak Jumlah Kasus Polio Jumlah Kasus Hepatitis B Incidence Rate DBD Case Fatality Rate DBD Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasit Incidence) Case Fatality Rate Malaria Angka Kesakitan Filariasis Persentase Hipertensi/tekanan darah tinggi Persentase obesitas Persentase IVA positif pada perempuan usia 30-50 tahun % tumor/benjolan payudara pada perempuan 30-50 tahun Desa/Kelurahan terkena KLB ditangani < 24 jam UPAYA KESEHATAN Pelayanan Kesehatan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Kunjungan Ibu Hamil (K4) Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan Pelayanan Ibu Nifas Ibu Nifas Mendapat Vitamin A Ibu hamil dengan imunisasi TT2+ Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe3 Penanganan komplikasi kebidanan Penanganan komplikasi Neonatal Peserta KB Baru Peserta KB Aktif Bayi baru lahir ditimbang Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) Kunjungan Neonatus 1 (KN 1) Kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) Bayi yang diberi ASI Eksklusif

L

P 0

0

0

0

0

0

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

ANGKA/NILAI L+P Satuan 0 Kasus #DIV/0! % 0 Kasus #DIV/0! % 0 Kasus #DIV/0! % 0 Kasus 0 Kasus #DIV/0! per 100.000 penduduk #DIV/0! % #DIV/0! per 1.000 penduduk berisiko #DIV/0! % #DIV/0! per 100.000 penduduk #DIV/0! % #DIV/0! % % % #DIV/0! %

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

% % % % % % % % % % % % % % % %

No. Lampiran Tabel 19 Tabel 19 Tabel 19 Tabel 19 Tabel 20 Tabel 20 Tabel 20 Tabel 20 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 22 Tabel 22 Tabel 23 Tabel 24 Tabel 25 Tabel 26 Tabel 26 Tabel 28

Tabel 29 Tabel 29 Tabel 29 Tabel 29 Tabel 29 Tabel 30 Tabel 32 Tabel 33 Tabel 33 Tabel 36 Tabel 36 Tabel 37 Tabel 37 Tabel 38 Tabel 38 Tabel 39

NO

INDIKATOR

55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67

Pelayanan kesehatan bayi Desa/Kelurahan UCI Cakupan Imunisasi Campak Bayi Imunisasi dasar lengkap pada bayi Bayi Mendapat Vitamin A Anak Balita Mendapat Vitamin A Baduta ditimbang Baduta berat badan di bawah garis merah (BGM) Pelayanan kesehatan anak balita Balita ditimbang (D/S) Balita berat badan di bawah garis merah (BGM) Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat

68 69 70 71 72 73

Rasio Tumpatan/Pencabutan Gigi Tetap SD/MI yang melakukan sikat gigi massal SD/MI yang mendapat pelayanan gigi Murid SD/MI Diperiksa (UKGS) Murid SD/MI Mendapat Perawatan (UKGS) Siswa SD dan setingkat mendapat perawatan gigi dan mulut Pelayanan Kesehatan Usila (60 tahun +)

74

L #DIV/0!

P #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

ANGKA/NILAI L+P #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! % #DIV/0! %

Satuan

No. Lampiran Tabel 40 Tabel 41 Tabel 43 Tabel 43 Tabel 44 Tabel 44 Tabel 45 Tabel 45 Tabel 46 Tabel 47 Tabel 47 Tabel 48 Tabel 49 Tabel 50 Tabel 51 Tabel 51 Tabel 51 Tabel 51

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! % #DIV/0! %

Tabel 51 Tabel 52

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Tabel 53 Tabel 54 Tabel 54 Tabel 55 Tabel 55 Tabel 56 Tabel 56 Tabel 56 Tabel 56

sekolah sekolah % %

C.2 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan Persentase 75 76 77 78 79 80 81 82 83

Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Cakupan Kunjungan Rawat Inap Angka kematian kasar/Gross Death Rate (GDR) di RS Angka kematian murni/Nett Death Rate (NDR) di RS Bed Occupation Rate (BOR) di RS Bed Turn Over (BTO) di RS Turn of Interval (TOI) di RS Average Length of Stay (ALOS) di RS

% % % per 100.000 pasien keluar per 100.000 pasien keluar % Kali Hari Hari

NO

INDIKATOR

L

P

ANGKA/NILAI L+P

Satuan

No. Lampiran

C.3 Perilaku Hidup Masyarakat 87 Rumah Tangga ber-PHBS

#DIV/0! %

Tabel 57

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

% % % % % % % % %

Tabel 58 Tabel 59 Tabel 60 Tabel 61 Tabel 62 Tabel 63 Tabel 64 Tabel 65 Tabel 65

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

RS RS

% Posyandu % per 100 balita

Tabel 67 Tabel 67 Tabel 67 Tabel 67 Tabel 67 Tabel 67 Tabel 67 Tabel 68 Tabel 69 Tabel 69 Tabel 69

#DIV/0!

Poskesdes Polindes Posbindu Desa %

Tabel 70 Tabel 70 Tabel 70 Tabel 71 Tabel 71

C.4 Keadaan Lingkungan 88 89 90 91 92 93

D. D.1 94 95 96 97

98 99 100 101 102 103

104 105

Persentase rumah sehat Penduduk yang memiliki akses air minum yang layak Penyelenggara air minum memenuhi syarat kesehatan Penduduk yg memiliki akses sanitasi layak (jamban sehat) Desa STBM Tempat-tempat umum memenuhi syarat TPM memenuhi syarat higiene sanitasi TPM tidak memenuhi syarat dibina TPM memenuhi syarat diuji petik

SUMBERDAYA KESEHATAN Sarana Kesehatan Jumlah Rumah Sakit Umum Jumlah Rumah Sakit Khusus Jumlah Puskesmas Rawat Inap Jumlah Puskesmas non-Rawat Inap Jumlah Puskesmas Keliling Jumlah Puskesmas pembantu Jumlah Apotek RS dengan kemampuan pelayanan gadar level 1 Jumlah Posyandu Posyandu Aktif Rasio posyandu per 100 balita UKBM Poskesdes Polindes Posbindu Jumlah Desa Siaga Persentase Desa Siaga

NO

INDIKATOR

D.2 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119

Tenaga Kesehatan Jumlah Dokter Spesialis Jumlah Dokter Umum Rasio Dokter (spesialis+umum) Jumlah Dokter Gigi + Dokter Gigi Spesialis Rasio Dokter Gigi (termasuk Dokter Gigi Spesialis) Jumlah Bidan Rasio Bidan per 100.000 penduduk Jumlah Perawat Rasio Perawat per 100.000 penduduk Jumlah Perawat Gigi Jumlah Tenaga Kefarmasian Jumlah Tenaga Kesehatan kesehatan Jumlah Tenaga Sanitasi Jumlah Tenaga Gizi

D.3 120 121 122

Pembiayaan Kesehatan Total Anggaran Kesehatan APBD Kesehatan terhadap APBD Kab/Kota Anggaran Kesehatan Perkapita

L

ANGKA/NILAI L+P

P

-

-

-

-

-

#DIV/0! -

Satuan

No. Lampiran

Orang Orang per 100.000 penduduk Orang per 100.000 penduduk Orang per 100.000 penduduk - Orang #DIV/0! per 100.000 penduduk - Orang - Orang - Orang - Orang - Orang

Tabel 72 Tabel 72 Tabel 72 Tabel 72

- Rp #DIV/0! % #DIV/0! Rp

Tabel 81 Tabel 81 Tabel 81

#DIV/0! #DIV/0!

Tabel 73 Tabel 73 Tabel 73 Tabel 73 Tabel 73 Tabel 74 Tabel 75 Tabel 76 Tabel 77

TABEL 1 LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA, DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMATAN KABUPATEN/KOTA TAHUN

NO

KECAMATAN

LUAS WILAYAH (km2)

1

2

3

JUMLAH DESA + KELURAHAN KELURAHAN

DESA 4

5

6

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JUMLAH (KAB/KOTA)

JUMLAH PENDUDUK

JUMLAH RUMAH TANGGA

RATA-RATA JIWA/RUMAH TANGGA

KEPADATAN PENDUDUK per km2

7

8

9

10

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

-

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/Kota - sumber lain…... (sebutkan)

0

0

0

-

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

TABEL 2 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 NO

KELOMPOK UMUR (TAHUN)

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75+

JUMLAH

JUMLAH PENDUDUK LAKI-LAKI

PEREMPUAN

LAKI-LAKI+PEREMPUAN

RASIO JENIS KELAMIN

3

4

5

6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY RATIO) Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/kota - Sumber lain…... (sebutkan)

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!

#DIV/0!

TABEL 3 PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF DAN IJAZAH TERTINGGI YANG DIPEROLEH MENURUT JENIS KELAMIN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 JUMLAH NO

VARIABEL

1

2

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

3

4

PERSENTASE LAKI-LAKI+ PEREMPUAN

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

LAKI-LAKI+ PEREMPUAN

5

6

7

8

1

PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS

0

2

PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

3

PERSENTASE PENDIDIKAN TERTINGGI YANG DITAMATKAN: a. TIDAK MEMILIKI IJAZAH SD

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

b. SD/MI

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

c. SMP/ MTs

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

d. SMA/ MA

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

e. SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

f. DIPLOMA I/DIPLOMA II

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

g. AKADEMI/DIPLOMA III

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

h. UNIVERSITAS/DIPLOMA IV

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

i. S2/S3 (MASTER/DOKTOR)

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Sumber: …………… (sebutkan)

TABEL 4 JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 JUMLAH KELAHIRAN NO

KECAMATAN

NAMA PUSKESMAS

1

2

3

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

LAKI-LAKI + PEREMPUAN

HIDUP

MATI

HIDUP + MATI

HIDUP

MATI

HIDUP + MATI

HIDUP

MATI

HIDUP + MATI

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

0

0

0

0

0

2

0

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

4

0

0

0

0

0

5

0

0

0

0

0

6

0

0

0

0

0

7

0

0

0

0

0

8

0

0

0

0

0

9

0

0

0

0

0

10

0

0

0

0

0

11

0

0

0

0

0

12

0

0

0

0

0

13

0

0

0

0

0

14

0

0

0

0

0

15

0

0

0

0

0

16

0

0

0

0

0

17

0

0

0

0

0

18

0

0

0

0

0

19

0

0

0

0

0

20

0

0

0

0

0

0

0

0

0

21 22 23 JUMLAH (KAB/KOTA)

0

ANGKA LAHIR MATI PER 1.000 KELAHIRAN (DILAPORKAN)

0 #DIV/0!

0

0

0 #DIV/0!

Sumber: ………. (sebutkan) Keterangan : Angka Lahir Mati (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan Angka Lahir Mati yang sebenarnya di populasi

#DIV/0!

TABEL 5 JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 JUMLAH KEMATIAN NO

1

KECAMATAN

PUSKESMAS

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

LAKI - LAKI

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) ANGKA KEMATIAN (DILAPORKAN)

PEREMPUAN

NEONATAL

BAYIa

ANAK BALITA

4

5

6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BALITA

NEONATAL

7

8

LAKI - LAKI + PEREMPUAN

BAYIa

ANAK BALITA

BALITA

NEONATAL

BAYIa

ANAK BALITA

BALITA

9

10

11

12

13

14

15

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Sumber: ………. (sebutkan) Keterangan : - Angka Kematian (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan AKN/AKB/AKABA yang sebenarnya di populasi

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 #DIV/0!

TABEL 6 JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 KEMATIAN IBU NO

KECAMATAN

1

2

JUMLAH LAHIR HIDUP

PUSKESMAS

3

4

JUMLAH KEMATIAN IBU HAMIL < 20 20-34 ≥35 tahun JUMLAH tahun tahun 5

6

7

8

JUMLAH KEMATIAN IBU BERSALIN < 20 20-34 ≥35 tahun JUMLAH tahun tahun 9

10

11

12

JUMLAH KEMATIAN IBU NIFAS < 20 20-34 ≥35 tahun JUMLAH tahun tahun 13

14

15

16

< 20 tahun

JUMLAH KEMATIAN IBU 20-34 ≥35 tahun JUMLAH tahun

17

18

19

20

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

5

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

6

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

7

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

8

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

9

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

10

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

11

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

12

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

13

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

14

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

15

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

16

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

17

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

18

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

19

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

20

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

,

JUMLAH (KAB/KOTA)

0

0

0

0

0

ANGKA KEMATIAN IBU (DILAPORKAN) Sumber: ………. (sebutkan) Keterangan: - Jumlah kematian ibu = jumlah kematian ibu hamil + jumlah kematian ibu bersalin + jumlah kematian ibu nifas - Angka Kematian Ibu (dilaporkan) tersebut di atas belum bisa menggambarkan AKI yang sebenarnya di populasi

0

0

0

0

0

0

0

0 #DIV/0!

TABEL 7 KASUS BARU TB BTA+, SELURUH KASUS TB, KASUS TB PADA ANAK, DAN CASE NOTIFICATION RATE (CNR) PER 100.000 PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

JUMLAH SELURUH KASUS TB

JUMLAH KASUS BARU TB BTA+

JUMLAH PENDUDUK

L

P

L

P

L+P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

4

5

6

7

8

9

10

L

L+P 11

P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

12

13

14

15

KASUS TB ANAK 0-14 TAHUN L+P 16

JUMLAH

%

17

18

1

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

2

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

3

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

4

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

5

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

6

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

7

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

8

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

9

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

10

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

11

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

12

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

13

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

14

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

15

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

16

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

17

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

18

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

19

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

20

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

JUMLAH (KAB/KOTA) CNR KASUS BARU TB BTA+ PER 100.000 PENDUDUK CNR SELURUH KASUS TB PER 100.000 PENDUDUK

0

0

0

0 #DIV/0!

#DIV/0!

0 #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan) Keterangan: Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan, rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll Catatan : Jumlah kolom 6 = jumlah kolom 7 pada Tabel 1, yaitu sebesar: 0

0

#DIV/0!

TABEL 8 JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 TB PARU NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

SUSPEK L

P

L+P

L

P

L+P

L

% BTA (+) TERHADAP SUSPEK P

4

5

6

7

8

9

10

11

BTA (+)

L+P 12

1

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

2

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

3

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

4

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

5

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

6

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

7

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

8

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

9

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

10

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

11

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

12

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

13

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

14

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

15

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

16

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

17

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

18

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

19

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

20

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA)

0

0

0

0

0

Sumber: …………….. (sebutkan) Keterangan: Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan, rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll

TABEL 9 ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATAN LENGKAP TB PARU BTA+ SERTA KEBERHASILAN PENGOBATAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 ANGKA PENGOBATAN LENGKAP (COMPLETE RATE)

ANGKA KESEMBUHAN (CURE RATE) NO

1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

KECAMATAN

BTA (+) DIOBATI

PUSKESMAS

2

L

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L

P

L+P

JUMLAH

4

5

6

7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 ANGKA KEMATIAN SELAMA PENGOBATAN PER 100.000 PENDUDUK

P

L+P

L

P

ANGKA KEBERHASILAN JUMLAH KEMATIAN PENGOBATAN SELAMA PENGOBATAN (SUCCESS RATE/SR)

L+P

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

L

P

L+P

L

P

L+P

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sumber: …………….. (sebutkan) Keterangan: Jumlah pasien adalah seluruh pasien yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di BBKPM/BPKPM/BP4, RS, Lembaga Pemasyarakatan, rumah tahanan, dokter praktek swasta, klinik dll

TABEL 10 PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

JUMLAH BALITA L

P

L+P

4

5

6

PNEUMONIA PADA BALITA PENDERITA DITEMUKAN DAN DITANGANI L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

JUMLAH PERKIRAAN PENDERITA L P L+P 7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

2

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

3

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

4

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

5

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

6

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

7

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

8

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

9

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

10

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

11

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

12

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

13

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

14

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

15

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

16

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

17

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

18

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

19

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

20

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

-

-

-

-

#DIV/0!

0

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA)

-

-

Sumber: …………….. (sebutkan) Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

0

#DIV/0!

0

TABEL 11 JUMLAH KASUS HIV, AIDS, DAN SYPHILIS MENURUT JENIS KELAMIN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 HIV NO

AIDS

KELOMPOK UMUR L

P

L+P

3

4

5

JUMLAH KEMATIAN AKIBAT AIDS

PROPORSI KELOMPOK UMUR

L

P

L+P

6

7

8

9

PROPORSI KELOMPOK UMUR

L

P

L+P

10

11

12

13

SYPHILIS L

P

L+P

14

15

16

PROPORSI KELOMPOK UMUR

1

2

1

≤ 4 TAHUN

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

2

5 - 14 TAHUN

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

3

15 - 19 TAHUN

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

4

20 - 24 TAHUN

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

5

25 - 49 TAHUN

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

6

≥ 50 TAHUN

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) PROPORSI JENIS KELAMIN

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

Sumber: …………….. (sebutkan) Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus baru yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

17

0

TABEL 12 PERSENTASE DONOR DARAH DISKRINING TERHADAP HIV MENURUT JENIS KELAMIN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 DONOR DARAH NO

1

UNIT TRANSFUSI DARAH

2

SAMPEL DARAH DIPERIKSA/DISKRINING TERHADAP HIV L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

JUMLAH PENDONOR L

P

L+P

3

4

5

6

7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH Sumber: …………….. (sebutkan)

0

0

0

8

9

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

10

11

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

POSITIF HIV L JUMLAH 12

P %

JUMLAH

13

14

15

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

%

0

L+P JUMLAH % 16

17

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 13 KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 DIARE NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

L 1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P

4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) ANGKA KESAKITAN DIARE PER 1.000 PENDUDUK Sumber: …………….. (sebutkan)

JUMLAH TARGET PENEMUAN

JUMLAH PENDUDUK L+P

5

L

6

P

7

L+P

8

JUMLAH

9

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

0

0

DIARE DITANGANI P

L 10

%

JUMLAH

11

12

JUMLAH

13

14

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

214

L+P

%

% 15

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0!

TABEL 14 KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 KASUS BARU NO 1

KECAMATAN

PUSKESMAS

2

Pausi Basiler (PB)/ Kusta kering

3

Multi Basiler (MB)/ Kusta Basah

PB + MB

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

4

5

6

7

8

9

10

11

L+P 12

1

0

0

0

0

0

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

0

0

4

0

0

0

0

0

0

0

5

0

0

0

0

0

0

0

6

0

0

0

0

0

0

0

7

0

0

0

0

0

0

0

8

0

0

0

0

0

0

0

9

0

0

0

0

0

0

0

10

0

0

0

0

0

0

0

11

0

0

0

0

0

0

0

12

0

0

0

0

0

0

0

13

0

0

0

0

0

0

0

14

0

0

0

0

0

0

0

15

0

0

0

0

0

0

0

16

0

0

0

0

0

0

0

17

0

0

0

0

0

0

0

18

0

0

0

0

0

0

0

19

0

0

0

0

0

0

0

20

0

0

0

0

0

0

0

0

JUMLAH (KAB/KOTA) PROPORSI JENIS KELAMIN

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (NCDR/NEW CASE DETECTION RATE) PER 100.000 PENDUDUK Sumber: …………….. (sebutkan)

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

TABEL 15 KASUS BARU KUSTA 0-14 TAHUN DAN CACAT TINGKAT 2 MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 KASUS BARU NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

PENDERITA KUSTA

1

2

3

4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) ANGKA CACAT TINGKAT 2 PER 100.000 PENDUDUK Sumber: …………….. (sebutkan)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENDERITA KUSTA 0-14 TAHUN JUMLAH

%

JUMLAH

%

5

6

7

8

-

-

CACAT TINGKAT 2

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

TABEL 16 JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT TIPE/JENIS, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 KASUS TERCATAT NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) ANGKA PREVALENSI PER 10.000 PENDUDUK Sumber: …………….. (sebutkan)

Pausi Basiler/Kusta kering

Multi Basiler/Kusta Basah

JUMLAH

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

4

5

6

7

8

9

10

11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L+P 12

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

TABEL 17 PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT (RELEASE FROM TREATMENT/RFT) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 KUSTA (PB) NO 1

KECAMATAN

PUSKESMAS

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

PENDERITA PBa

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………….. (sebutkan)

KUSTA (MB) RFT PB P

L

PENDERITA MBa

L+P

RFT MB P

L

L+P

L

P

L+P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

L

P

L+P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 18 JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

PUSKESMAS 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH PENDUDUK <15 TAHUN

JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO)

4

5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) AFP RATE (NON POLIO) PER 100.000 PENDUDUK USIA < 15 TAHUN

0

0 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan) Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

Catatan : Jumlah penduduk < 15 tahun kolom 4 = jumlah penduduk < 15 tahun pada tabel 2, yaitu se 0

TABEL 19 JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

DIFTERI JUMLAH KASUS L P L+P 4

5

PERTUSIS MENINGGAL

6

7

JUMLAH KASUS PD3I TETANUS (NON NEONATORUM)

L

P

L+P

8

9

10

JUMLAH KASUS L P L+P 11

12

TETANUS NEONATORUM

MENINGGAL

13

14

JUMLAH KASUS L P L+P 15

16

MENINGGAL

17

18

1

0

0

0

0

0

0

2

0

0

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

0

4

0

0

0

0

0

0

5

0

0

0

0

0

0

6

0

0

0

0

0

0

7

0

0

0

0

0

0

8

0

0

0

0

0

0

9

0

0

0

0

0

0

10

0

0

0

0

0

0

11

0

0

0

0

0

0

12

0

0

0

0

0

0

13

0

0

0

0

0

0

14

0

0

0

0

0

0

15

0

0

0

0

0

0

16

0

0

0

0

0

0

17

0

0

0

0

0

0

18

0

0

0

0

0

0

19

0

0

0

0

0

0

20

0

0

0

0

0

0

JUMLAH (KAB/KOTA) CASE FATALITY RATE (%)

Sumber: …………….. (sebutkan)

0

0

0

0 #DIV/0!

0

0

0

0

0

0

0 #DIV/0!

0

0

0

0 #DIV/0!

TABEL 20 JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 JUMLAH KASUS PD3I NO

KECAMATAN

PUSKESMAS L

1

2

3

CAMPAK JUMLAH KASUS P L+P

4

5

POLIO MENINGGAL

6

7

HEPATITIS B

L

P

L+P

L

P

L+P

8

9

10

11

12

13

1

0

0

0

0

0

2

0

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

4

0

0

0

0

0

5

0

0

0

0

0

6

0

0

0

0

0

7

0

0

0

0

0

8

0

0

0

0

0

9

0

0

0

0

0

10

0

0

0

0

0

11

0

0

0

0

0

12

0

0

0

0

0

13

0

0

0

0

0

14

0

0

0

0

0

15

0

0

0

0

0

16

0

0

0

0

0

17

0

0

0

0

0

18

0

0

0

0

0

19

0

0

0

0

0

20

0

0

0

0

0

JUMLAH (KAB/KOTA) CASE FATALITY RATE (%)

Sumber: …………….. (sebutkan)

0

0

0

0 #DIV/0!

0

0

0

0

0

0

TABEL 21 JUMLAH KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) NO 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

KECAMATAN

PUSKESMAS

2

JUMLAH KASUS

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) INCIDENCE RATE PER 100.000 PENDUDUK

MENINGGAL

CFR (%)

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

4

5

6

7

8

9

10

11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0

0

L+P 12

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan) Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

TABEL 22 KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

1

KECAMATAN

SUSPEK

PUSKESMAS

2

MALARIA SEDIAAN DARAH DIPERIKSA

3

L

P

L+P

4

5

6

L

P

L+P

7

8

9

MENINGGAL

POSITIF

CFR

L

%

P

%

L+P

%

L

P

L+P

L

P

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

L+P 21

1

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

2

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

3

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

4

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

5

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

6

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

7

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

8

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

9

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

10

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

11

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

12

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

13

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

14

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

15

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

16

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

17

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

18

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

19

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

20

0

0

0

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA)

0

0

0

-

-

-

-

#DIV/0!

-

#DIV/0!

#DIV/0!

JUMLAH PENDUDUK BERISIKO ANGKA KESAKITAN (ANNUAL PARASITE INCIDENCE) PER 1.000 PENDUDUK BERISIKO Sumber: …………….. (sebutkan)

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

TABEL 23 PENDERITA FILARIASIS DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 PENDERITA FILARIASIS NO 1

KECAMATAN

PUSKESMAS

2

KASUS BARU DITEMUKAN

3

JUMLAH SELURUH KASUS

L

P

L+P

L

P

L+P

4

5

6

7

8

9

1

0

0

0

0

2

0

0

0

0

3

0

0

0

0

4

0

0

0

0

5

0

0

0

0

6

0

0

0

0

7

0

0

0

0

8

0

0

0

0

9

0

0

0

0

10

0

0

0

0

11

0

0

0

0

12

0

0

0

0

13

0

0

0

0

14

0

0

0

0

15

0

0

0

0

16

0

0

0

0

17

0

0

0

0

18

0

0

0

0

19

0

0

0

0

20

0

0

0

0

JUMLAH (KAB/KOTA) ANGKA KESAKITAN PER 100.000 PENDUDUK (KAB/KOTA)

0

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan) Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS

TABEL 24 PENGUKURAN TEKANAN DARAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 DILAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH JUMLAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN NO

1

KECAMATAN

LAKI-LAKI

PUSKESMAS

2

3

PEREMPUAN

HIPERTENSI/TEKANAN DARAH TINGGI

LAKI-LAKI + PEREMPUAN

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

LAKI-LAKI + PEREMPUAN

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

LAKI-LAKI + PEREMPUAN

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

2

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

3

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

4

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

5

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

6

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

7

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

8

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

9

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

10

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

11

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

12

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

13

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

14

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

15

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

16

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

17

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

18

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

19

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

20

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………….. (sebutkan)

0

0

0

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

0

TABEL 25 PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

1

KECAMATAN

2

DILAKUKAN PEMERIKSAAN OBESITAS

JUMLAH PENGUNJUNG PUSKESMAS DAN JARINGANNYA BERUSIA ≥ 15 TAHUN

PUSKESMAS

3

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

OBESITAS

LAKI-LAKI + PEREMPUAN

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

LAKI-LAKI + PEREMPUAN

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

LAKI-LAKI + PEREMPUAN

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

2

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

3

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

4

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

5

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

6

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

7

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

8

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

9

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

10

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

11

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

12

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

13

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

14

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

15

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

16

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

17

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

18

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

19

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

20

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………….. (sebutkan)

0

0

0

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

0

TABEL 26 CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (CBE) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

PEREMPUAN USIA 30-50 TAHUN

1

2

3

4

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM DAN PAYUDARA

IVA POSITIF

TUMOR/BENJOLAN

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

5

6

7

8

9

10

1

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

2

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

3

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

4

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

5

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

6

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

7

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

8

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

9

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

10

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

11

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

12

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

13

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

14

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

15

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

16

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

17

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

18

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

19

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

20

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………….. (sebutkan) Ket: IVA: Inspeksi Visual dengan Asam asetat CBE: Clinical Breast Examination

0

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 27 JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO 1

JENIS KEJADIAN LUAR BIASA 2

YANG TERSERANG WAKTU KEJADIAN (TANGGAL) JUMLAH JUMLAH KEC DESA/KEL DIKETAHUI DITANGGU AKHIR 3

Sumber: ………………… (sebutkan)

4

5

-LANGI 6

7

JUMLAH PENDERITA

KELOMPOK UMUR PENDERITA

L

P

L+P

0-7 HARI

8

9

10

11

8-28 HARI

1-11 BLN

1-4 THN

5-9 THN

12

13

14

15

16

17

18

19

JUMLAH PENDUDUK TERANCAM

JUMLAH KEMATIAN

10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 THN THN THN THN THN THN

20

21

ATTACK RATE (%)

CFR (%)

70+ THN

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

L+P 34

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

TABEL 28 KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI DESA/KELURAHAN YANG DITANGANI < 24 JAM KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………………….. (sebutkan)

JUMLAH

KLB DI DESA/KELURAHAN DITANGANI <24 JAM

%

4

5

6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

0

#DIV/0!

TABEL 29 CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 IBU HAMIL NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………. (sebutkan)

K1

JUMLAH 4

K4

JUMLAH

%

JUMLAH

5

6

7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

0

#DIV/0!

%

IBU BERSALIN/NIFAS PERSALINAN MENDAPAT YANKES NIFAS JUMLAH DITOLONG NAKES JUMLAH % JUMLAH % 9

10

11

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

12

13

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

0

#DIV/0!

IBU NIFAS MENDAPAT VIT A JUMLAH % 14

15

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0!

TABEL 30 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

PUSKESMAS

2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………….. (sebutkan)

JUMLAH IBU HAMIL 4

TT-1 JUMLAH

%

JUMLAH

5

6

7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

TT-2

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA IBU HAMIL TT-3 TT-4 TT-5 JUMLAH JUMLAH JUMLAH % % %

%

JUMLAH

%

8

14

15

16

9

10

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

11

12

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

13

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

TT2+

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 31 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA WANITA USIA SUBUR MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

PUSKESMAS

2

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3

JUMLAH WUS (15-39 TAHUN) 4

TT-1 JUMLAH

%

5

6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………….. (sebutkan)

IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA WUS TT-2 TT-3 TT-4 JUMLAH JUMLAH JUMLAH % % % 7

8

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

0

#DIV/0!

9

10

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

11

12

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

TT-5 JUMLAH

%

13

14

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 32 JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE1 DAN FE3 MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 FE1 (30 TABLET)

FE3 (90 TABLET)

NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

JUMLAH IBU HAMIL

JUMLAH

%

JUMLAH

%

1

2

3

4

5

6

7

8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ……………… (sebutkan)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0!

TABEL 33 JUMLAH DAN PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI NEONATAL MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 PERKIRAAN

NO

1

KECAMATAN

PUSKESMAS

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

BUMIL JUMLAH DENGAN IBU HAMIL KOMPLIKASI

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ……………… (sebutkan)

4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN

PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL

PERKIRAAN NEONATAL KOMPLIKASI

JUMLAH BAYI

L

P

L+P

KEBIDANAN

S

%

L

P

L+P

L

P

L+P

S

%

S

%

S

%

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

-

-

-

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

-

#DIV/0!

TABEL 34 PROPORSI PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 PESERTA KB AKTIF NO

KECAMATAN

MKJP

PUSKESMAS IUD

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JUMLAH (KAB/KOTA)

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

%

MOP

5

6

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0!

Sumber: ……………….. (sebutkan) Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang

%

MOW

7

8

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

NON MKJP

%

IM PLAN

9

10

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

%

JUMLAH

11

12

%

KON DOM

13

14

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

%

SUNTI K

15

16

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

%

PIL

17

18

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

%

OBAT VAGINA

19

20

%

LAIN NYA

21

22

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0 #DIV/0!

0

%

JUMLAH

23

24

% 25

MKJP + % MKJP + NON NON MKJP MKJP 26

27

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 35 PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 PESERTA KB BARU NO

KECAMATAN

MKJP

PUSKESMAS IUD

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JUMLAH (KAB/KOTA)

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

%

MOP

5

6

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

Sumber: ……………….. (sebutkan) Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang

#DIV/0!

%

MOW

7

8

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

NON MKJP %

IMPLAN

9

10

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

%

JUMLAH

11

12

%

KONDOM

13

14

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

%

SUNTIK

15

16

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

%

PIL

17

18

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

%

OBAT VAGINA

19

20

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

%

LAIN NYA

21

22

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

%

JUMLAH

23

24

%

MKJP + NON MKJP

25

26

% MKJP + NON MKJP 27

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 36 JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

JUMLAH PUS

1

2

3

4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………….. (sebutkan)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

PESERTA KB BARU

PESERTA KB AKTIF

JUMLAH

%

JUMLAH

%

5

6

7

8

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 37 BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO 1

KECAMATAN 2

BAYI BARU LAHIR DITIMBANG

JUMLAH LAHIR HIDUP

PUSKESMAS 3

L

P

BBLR L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

2

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

3

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

4

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

5

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

6

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

7

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

8

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

9

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

10

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

11

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

12

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

13

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

14

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

15

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

16

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

17

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

18

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

19

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

20

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………. (sebutkan)

0

0

0

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

0

TABEL 38 CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

KUNJUNGAN NEONATAL 1 KALI (KN1) L P L+P

JUMLAH BAYI

KUNJUNGAN NEONATAL 3 KALI (KN LENGKAP) L P L+P

L

P

L +P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

2

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

3

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

4

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

5

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

6

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

7

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

8

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

9

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

10

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

11

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

12

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

13

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

14

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

15

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

16

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

17

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

18

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

19

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

20

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………. (sebutkan)

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

0

TABEL 39 JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ……………… (sebutkan)

JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF USIA 0-6 BULAN L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

JUMLAH BAYI L

P

L+P

4

5

6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7

8

-

-

-

-

9

10

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0!

-

11

12

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

-

#DIV/0!

TABEL 40 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO 1

KECAMATAN 2

PELAYANAN KESEHATAN BAYI

JUMLAH BAYI

PUSKESMAS 3

L

P

L+P

L

P

L+P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

2

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

3

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

4

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

5

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

6

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

7

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

8

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

9

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

10

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

11

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

12

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

13

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

14

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

15

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

16

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

17

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

18

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

19

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

20

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………. (sebutkan)

0

#DIV/0!

0

TABEL 41 CAKUPAN DESA/KELURAHAN UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

PUSKESMAS 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………….. (sebutkan)

JUMLAH DESA/KELURAHAN

DESA/KELURAHAN UCI

% DESA/KELURAHAN UCI

4

5

6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

-

#DIV/0!

TABEL 42 CAKUPAN IMUNISASI HEPATITIS B < 7 HARI DAN BCG PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 BAYI DIIMUNISASI NO

1

KECAMATAN

JUMLAH LAHIR HIDUP

PUSKESMAS

2

Hb < 7 hari P

L

3

L+P

BCG P

L

L+P

L

P

L+P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

2 3

0 0

0 0

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

4

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

5 6

0 0

0 0

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

7 8

0 0

0 0

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

9

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

10 11

0 0

0 0

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

12 13

0 0

0 0

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

14

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

15 16

0 0

0 0

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

17 18

0 0

0 0

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0

#DIV/0! #DIV/0!

19

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

20

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………….. (sebutkan)

0

0

0

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

0

TABEL 43 CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB/DPT-HB-Hib, POLIO, CAMPAK, DAN IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

1

KECAMATAN

2

BAYI DIIMUNISASI

JUMLAH BAYI (SURVIVING INFANT)

PUSKESMAS

3

DPT-HB3/DPT-HB-Hib3 L

POLIO 4a

P

L+P

L

CAMPAK

P

L+P

L

IMUNISASI DASAR LENGKAP

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

1

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

2

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

3

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

4

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

5

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

6

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

7

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

8

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

9

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

10

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

11

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

12

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

13

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

14

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

15

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

16

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

17

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

18

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

19

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

20

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA)

0

#DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan) Keterangan: a = khusus provinsi yang menerapkan 3 dosis polio maka diisi dengan polio 3

0

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

0

0

#DIV/0!

0

TABEL 44 CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI DAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 BAYI 6-11 BULAN NO 1

KECAMATAN

PUSKESMAS

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JUMLAH (KAB/KOTA)

JUMLAH BAYI

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L

L

P

L+P

SƷ

%

4

5

6

7

8

-

-

-

-

-

-

ANAK BALITA (12-59 BULAN)

MENDAPAT VIT A P % S 9

10

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0!

-

JUMLAH

L+P

L

S

%

L

P

L+P

S

%

11

12

13

14

15

16

17

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

-

#DIV/0!

-

-

-

-

18

19

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

Sumber: ……………… (sebutkan) Keterangan: Pelaporan pemberian vitamin A dilakukan pada Februari dan Agustus, maka perhitungan bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A dalam setahun dihitung dengan mengakumulasi bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A di bulan Februari dan yang mendapat vitamin A di bulan Agustus

BALITA (6-59 BULAN)

MENDAPAT VIT A P % S

#DIV/0!

-

JUMLAH

L+P

L

S

%

L

P

L+P

S

%

20

21

22

23

24

25

26

MENDAPAT VIT A P % S 27

28

L+P S

%

29

30

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

-

-

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

-

#DIV/0!

-

-

-

-

#DIV/0!

-

#DIV/0!

-

#DIV/0!

TABEL 45 JUMLAH ANAK 0-23 BULAN DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 ANAK 0-23 BULAN (BADUTA) NO

1

KECAMATAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JUMLAH BADUTA DILAPORKAN (S)

PUSKESMAS

2

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………. (sebutkan)

DITIMBANG

L

P

L+P

4

5

6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (D) L P L+P 7

8

0

0

0

L

L+P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

10

11

12

13

14

15

16

17

18

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

9

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

BGM % (D/S) P

L

P

L+P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0!

TABEL 46 CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 ANAK BALITA (12-59 BULAN) NO

1

KECAMATAN

PUSKESMAS

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………. (sebutkan)

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (MINIMAL 8 KALI)

JUMLAH

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L

P

L+P

L

P

L+P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

4

5

6

7

8

9

10

11

12

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 47 JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 BALITA NO

1

KECAMATAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JUMLAH BALITA DILAPORKAN (S)

PUSKESMAS

2

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………. (sebutkan)

DITIMBANG

L

P

L+P

4

5

6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (D) L P L+P 7

8

0

0

0

L

L+P

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

10

11

12

13

14

15

16

17

18

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

9

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

BGM % (D/S) P

L

P

L+P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0!

TABEL 48 CAKUPAN KASUS BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 KASUS BALITA GIZI BURUK NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ……………… (sebutkan)

JUMLAH DITEMUKAN

MENDAPAT PERAWATAN P

L

L+P

L

P

L+P

S

%

S

%

S

%

4

5

6

7

8

9

10

11

12

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

-

-

-

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

-

#DIV/0!

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN) SISWA SD & SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 MURID KELAS 1 SD DAN SETINGKAT NO

1

KECAMATAN

PUSKESMAS

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA)

P

L+P

4

5

6

JUMLAH 7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT Sumber: ………. (sebutkan)

L

L 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

SD DAN SETINGKAT

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN)

JUMLAH

0

P %

JUMLAH

8

9

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0! #DIV/0!

0

L+P %

JUMLAH

10

11

% 12

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

JUMLAH

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN)

%

13

14

15

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

0

#DIV/0!

TABEL 50 PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PENCABUTAN GIGI RASIO TUMPATAN/ TUMPATAN GIGI TETAP TETAP PENCABUTAN

PUSKESMAS 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/ KOTA) Sumber: …………… (sebutkan)

4

5

6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

-

#DIV/0!

TABEL 51 PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH NO

KECAMATAN

JUMLAH

PUSKESMAS

JUMLAH SD/MI DGN SD/MI SIKAT GIGI

%

JUMLAH SD/MI MENDAPAT YAN. GIGI

%

6

7

8

MASSAL

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/ KOTA) Sumber: …………… (sebutkan)

4

5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

-

#DIV/0!

JUMLAH MURID SD/MI

#DIV/0!

PERLU PERAWATAN

MENDAPAT PERAWATAN

L

P

L+P

L

%

P

%

L+P

%

L

P

L+P

L

%

P

%

L+P

%

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

MURID SD/MI DIPERIKSA

-

-

-

-

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

-

###

-

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

-

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

###

-

###

-

-

-

-

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

-

###

-

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

-

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

###

-

###

TABEL 52 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 USILA (60TAHUN+) NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………. (sebutkan)

JUMLAH

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN

L

P

L+P

L

%

P

%

L+P

%

4

5

6

7

8

9

10

11

12

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 53 CAKUPAN JAMINAN KESEHATAN PENDUDUK MENURUT JENIS JAMINAN DAN JENIS KELAMIN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 PESERTA JAMINAN KESEHATAN NO

JENIS JAMINAN KESEHATAN

1

1

2

Jaminan Kesehatan Nasional

L

JUMLAH P

L+P

L

% P

L+P

3

4

5

6

7

8

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

1.1 Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

1.2 PBI APBD

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

1.3 Pekerja penerima upah (PPU)

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

1.4 Pekerja bukan penerima upah (PBPU)/mandiri

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

1.5 Bukan pekerja (BP)

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

2

Jamkesda

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

3

Asuransi Swasta

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

4

Asuransi Perusahaan

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ……………….. (sebutkan)

0

0

0

0

TABEL 54 JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN, RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 JUMLAH KUNJUNGAN NO

SARANA PELAYANAN KESEHATAN

1

2

1

RAWAT JALAN P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

3

4

5

6

7

8

9

10

11

SUB JUMLAH I 1 RS …. 2 RS …. 3 RS …. 4 RS ….

0

0

SUB JUMLAH II 1 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) 2 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) 3 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) 4 Sarana Yankes lainnya (sebutkan)

0

0

SUB JUMLAH III

0

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA)

0

0

0

CAKUPAN KUNJUNGAN (%)

JUMLAH

L Puskesmas …..

JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA

KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA

RAWAT INAP

0

0

0

0

0

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan) Catatan: Puskesmas non rawat inap hanya melayani kunjungan rawat jalan

0

0

0

0

0

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

TABEL 55 ANGKA KEMATIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

NAMA RUMAH SAKITa

JUMLAH TEMPAT TIDUR

1

2

3

PASIEN KELUAR (HIDUP + MATI)

Sumber: ……………… (sebutkan) Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta

NDR

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

-

GDR

L

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 KABUPATEN/KOTA

PASIEN KELUAR MATI ≥ 48 JAM DIRAWAT

PASIEN KELUAR MATI

-

-

-

-

-

-

-

-

L+P 18

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

TABEL 56 INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

NAMA RUMAH SAKITa

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

PASIEN KELUAR JUMLAH (HIDUP + TEMPAT TIDUR MATI) 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KABUPATEN/KOTA Sumber: ……………… (sebutkan) Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta

4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH HARI PERAWATAN

JUMLAH LAMA DIRAWAT

BOR (%)

BTO (KALI)

TOI (HARI)

ALOS (HARI)

5

6

7

8

9

10

0

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

TABEL 57 PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (BER-PHBS) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 RUMAH TANGGA NO

KECAMATAN

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber ……

PUSKESMAS

JUMLAH

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH DIPANTAU

4

5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

% DIPANTAU

JUMLAH BER- PHBS

% BER- PHBS

6

7

8

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

-

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0!

TABEL 58 PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

JUMLAH SELURUH RUMAH

1

2

3

4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………………….. (sebutkan)

-1 JUMLAH RUMAH MEMENUHI SYARAT RUMAH YANG (RUMAH SEHAT) BELUM MEMENUHI JUMLAH % SYARAT 5

6

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7

0 RUMAH DIBINA

-

#DIV/0!

RUMAH MEMENUHI SYARAT (RUMAH SEHAT)

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

8

9

10

11

12

13

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

RUMAH DIBINA MEMENUHI SYARAT

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0!

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

-

#DIV/0!

TABEL 59 PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALITAS (LAYAK) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 BUKAN JARINGAN PERPIPAAN PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM LAYAK

PERPIPAAN (PDAM,BPSPAM)

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………………… (sebutkan)

28

29

30

31

32

33

-

-

%

27

JUMLAH

26

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

25

MEMENUHI SYARAT JUMLAH SARANA

24

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

23

JUMLAH SARANA

22

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

21

MEMENUHI SYARAT JUMLAH SARANA

20

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

19

JUMLAH SARANA

18

MEMENUHI SYARAT JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

17

PENAMPUNGAN AIR HUJAN

JUMLAH SARANA

16

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

15

JUMLAH SARANA

14

MEMENUHI SYARAT JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

13

MATA AIR TERLINDUNG

JUMLAH SARANA

12

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

11

JUMLAH SARANA

10

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

9

TERMINAL AIR

JUMLAH SARANA

8

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

7

JUMLAH SARANA

6

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

5

MEMENUHI SYARAT

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MEMENUHI SYARAT

JUMLAH SARANA

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MEMENUHI SYARAT JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

PENDUDUK

SUMUR BOR DENGAN POMPA

JUMLAH SARANA

1

PUSKESMAS

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

KECAMATAN

JUMLAH SARANA

NO

SUMUR GALI DENGAN POMPA

JUMLAH SARANA

SUMUR GALI TERLINDUNG

34

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

-

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0!

TABEL 60 PERSENTASE KUALITAS AIR MINUM DI PENYELENGGARA AIR MINUM YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

JUMLAH PENYELENGGARA AIR MINUM

JUMLAH SAMPEL DIPERIKSA

1

2

3

4

5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………………… (sebutkan)

MEMENUHI SYARAT (FISIK, BAKTERIOLOGI, DAN KIMIA) JUMLAH

%

6

7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

0

0

#DIV/0!

TABEL 61 PENDUDUK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT) MENURUT JENIS JAMBAN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 JENIS SARANA JAMBAN

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………………… (sebutkan)

-

-

-

-

-

###

17

18

19

20

21

-

-

-

-

###

22

% PENDUDUK PENGGUNA

16

JUMLAH

23

24

25

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

-

-

-

-

###

PENDUDUK DENGAN AKSES SANITASI LAYAK (JAMBAN SEHAT)

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

15

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

JUMLAH SARANA

14

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

13

JUMLAH SARANA

12

% PENDUDUK PENGGUNA

11

MEMENUHI SYARAT

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

10

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

JUMLAH SARANA

9

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

8

JUMLAH SARANA

7

% PENDUDUK PENGGUNA

6

CEMPLUNG

MEMENUHI SYARAT

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH SARANA

JUMLAH SARANA

4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

% PENDUDUK PENGGUNA

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

PLENGSENGAN

MEMENUHI SYARAT

JUMLAH SARANA

PUSKESMAS

MEMENUHI SYARAT JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

1

KECAMATAN

LEHER ANGSA

JUMLAH SARANA

NO

JUMLAH PENDUDUK

KOMUNAL

26

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

-

-

-

-

###

%

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0!

TABEL 62 DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

JUMLAH DESA/ KELURAHAN

1

2

3

4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………………… (sebutkan)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DESA MELAKSANAKAN STBM

DESA STBM

JUMLAH

%

JUMLAH

%

JUMLAH

%

5

6

7

8

9

10

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

DESA STOP BABS (SBS)

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 63 PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 TEMPAT-TEMPAT UMUM

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………………….. (sebutkan)

0

0

0

0

0

0

0

18

19

20

21

22

23

24

25

26

%

17

TEMPAT-TEMPAT UMUM

JUMLAH

16

JUMLAH

15

NON BINTANG

%

14

JUMLAH

13

BINTANG

%

12

JUMLAH

11

HOTEL

RUMAH SAKIT UMUM

%

10

JUMLAH

9

PUSKESMAS

%

8

JUMLAH

7

SLTA

%

6

JUMLAH

NON BINTANG

5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SARANA KESEHATAN

SLTP

%

BINTANG

4

SD JUMLAH

RUMAH SAKIT UMUM

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

SLTA

1

PUSKESMAS

SLTP

KECAMATAN

HOTEL

SD

NO

SARANA PENDIDIKAN

SARANA KESEHATAN

JUMLAH TTU

SARANA PENDIDIKAN

MEMENUHI SYARAT KESEHATAN

%

YANG ADA

27

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

-

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

-

#DIV/0!

TABEL 64 TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM) MENURUT STATUS HIGIENE SANITASI KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 TPM MEMENUHI SYARAT HIGIENE SANITASI NO

KECAMATAN

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JUMLAH TPM

PUSKESMAS 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………………….. (sebutkan)

RUMAH DEPOT AIR JASA BOGA MAKAN/ MINUM RESTORAN (DAM)

4

5

6

7

MAKANAN JAJANAN

TOTAL

8

9

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

0

0

TPM TIDAK MEMENUHI SYARAT HIGIENE SANITASI %

JASA BOGA

10

11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

RUMAH DEPOT AIR MAKAN/ MINUM RESTORAN (DAM) 12

0

13

0

0

MAKANAN JAJANAN

TOTAL

14

15

0

% 16

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 65

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: …………………….. (sebutkan)

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 #DIV/0!

0

12

13

14

15

16

PERSENTASE TPM DIUJI PETIK

11

TOTAL

10

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

MAKANAN JAJANAN

9

DEPOT AIR MINUM (DAM)

8

RUMAH MAKAN/ RESTORAN

7

JUMLAH TPM DIUJI PETIK JASA BOGA

6

JUMLAH TPM MEMENUHI SYARAT HIGIENE SANITASI

5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PERSENTASE TPM DIBINA

4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL

3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MAKANAN JAJANAN

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

DEPOT AIR MINUM (DAM)

PUSKESMAS

RUMAH MAKAN/ RESTORAN

1

KECAMATAN

JUMLAH TPM DIBINA JASA BOGA

NO

JUMLAH TPM TIDAK MEMENUHI SYARAT

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN DIBINA DAN DIUJI PETIK KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

17

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0!

TABEL 66 PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO 1

NAMA OBAT 2

SATUAN TERKECIL

KEBUTUHAN

3

4

PERSENTASE TOTAL JUMLAH SISA STOK KETERSEDIAAN PENGGUNAAN OBAT/VAKSIN OBAT/VAKSIN 7

8

tablet tablet tablet tablet kapsul kaplet botol tablet ampul tablet

0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Anti Bakteri DOEN saleb kombinasi : Basitrasin 500 IU/g + polimiksin 10.000 IU/g

tube

0.00

#DIV/0!

12

Antihemoroid DOEN kombinasi : Bismut Subgalat 150 mg + Heksaklorofen 250 mg

supp

0.00

#DIV/0!

13

Antifungi DOEN Kombinasi : Asam Benzoat 6% + Asam Salisilat 3%

pot

0.00

#DIV/0!

14 15

Antimigren : Ergotamin tartrat 1 mg + Kofein 50 mg Antiparkinson DOEN tablet kombinasi : Karbidopa 25 mg + Levodopa 250 mg

tablet tablet

0.00 0.00

#DIV/0! #DIV/0!

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

Aqua Pro Injeksi Steril, bebas pirogen Asam Askorbat (vitamin C) tablet 50 mg Asam Asetisalisilat tablet 100 mg (Asetosal) Asam Asetisalisilat tablet 500 mg (Asetosal) Atropin sulfat tablet 0,5 mg Atropin tetes mata 0,5% Atropin injeksi l.m/lv/s.k. 0,25 mg/mL - 1 mL (sulfat) Betametason krim 0,1 % Deksametason Injeksi I.v. 5 mg/ml Deksametason tablet 0,5 mg Dekstran 70-larutan infus 6% steril Dekstrometorfan sirup 10 mg/5 ml (HBr) Dekstrometorfan tablet 15 mg (HBr) Diazepam Injeksi 5mg/ml Diazepam tablet 2 mg Diazepam tablet 5 mg Difenhidramin Injeksi I.M. 10 mg/ml (HCL) Diagoksin tablet 0,25 mg Efedrin tablet 25 mg (HCL) Ekstrks belladona tablet 10 mg Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1% (sebagai HCL) Etakridin larutan 0,1% Fenitoin Natriun Injeksi 50 mg/ml Fenobarbital Injeksi I.m/I.v 50 mg/ml Fenobarbital tablet 30 mg Fenoksimetil Penisilin tablet 250 mg Fenoksimetil Penisilin tablet 500 mg Fenol Gliserol tetes telinga 10% Fitomenadion (Vit. K1) injeksi 10 mg/ml Fitomenadion (Vit. K1) tablet salut gula 10 mg Furosemid tablet 40 mg Gameksan lotion 1 % Garam Oralit I serbuk Kombinasi : Natrium 0,70 g, Kalium klorida 0,30 g, Tribatrium Sitrt dihidrat 0,58 g Gentian Violet Larutan 1 % Glibenklamida tablet 5 mg Gliseril Gualakolat tablet 100 mg Gliserin Glukosa larutan infus 5% Glukosa larutan infus 10% Glukosa larutan infus 40% steril (produk lokal) Griseofulvin tablet 125 mg, micronized Haloperidol tablet 0,5 mg Haloperidol tablet 1,5 mg Haloperidol tablet 5 mg Hidroklorotiazida tablet 25 mg Hidrkortison krim 2,5% Ibuprofen tablet 200 mg Ibuprofen tablet 400 mg Isosorbid Dinitrat Tablet Sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg

vial tablet tablet tablet tablet botol ampul krim ampul tablet botol botol tablet ampul tablet tablet ampul tablet tablet tablet ampul botol ampul ampul tablet tablet tablet botol ampul tablet tablet botol sach

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

botol tablet tablet botol botol botol ampul tablet tablet tablet tablet tablet tube tablet tablet tablet tablet

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Alopurinol tablet 100 mg Aminofilin tablet 200 mg Aminofilin injeksi 24 mg/ml Amitripilin tablet salut 25 mg (HCL) Amoksisilin kapsul 250 mg Amoksisilin kaplet 500 mg Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 mg Metampiron tablet 500 mg Metampiron injeksi 250 mg Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi :Aluminium Hidroksida 200 mg + Magnesium Hidroksida 200 mg

11

49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

5

6

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

NAMA OBAT

1

2

66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78

Kaptopril tablet 12,5 mg Kaptopril tablet 25 mg Karbamazepim tablet 200 mg Ketamin Injeksi 10 mg/ml Klofazimin kapsul 100 mg microzine Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol tetes telinga 3 % Kloraniramina mealeat (CTM) tablet 4 mg Klorpromazin injeksi i.m 5 mg/ml-2ml (HCL) Klorpromazin injeksi i.m 25 mg/ml (HCL) Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCL) Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg (HCL) Anti Malaria DOEN Kombinasi Pirimetamin 25 mg + Sulfadoxin 500 mg 79 Kotrimosazol Suspensi Kombinasi :Sulfametoksazol 200 mg + Trimetoprim 40 mg/ 5 ml 80 Kotrimosazol DOEN I (dewasa) Kombinasi : Sulfametoksazol 400 mg, Trimetoprim 80 mg 81 Kotrimosazol DOEN II (pediatrik) Kombinasi : Sulfametoksazol 100 mg, Trimetoprim 20 mg 82 Kuinin (kina) tablet 200 mg 83 Kuinin Dihidrokklorida injeksi 25%-2 ml 84 Lidokain injeksi 2% (HCL) + Epinefrin 1 : 80.000-2 ml 85 Magnesium Sulfat inj (IV) 20%-25 ml 86 Magnesium Sulfat inj (IV) 40%-25 ml 87 Magnesium Sulfat serbuk 30 gram 88 Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml 89 Mebendazol tablet 100 mg 90 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut 0,125 mg 91 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg -1 ml 92 Metronidazol tablet 250 mg 93 Natrium Bikarbonat tablet 500 mg 94 Natrium Fluoresein tetes mata 2 % 95 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % 96 Natrium Thiosulfat injeksi I.v. 25 % 97 Nistatin tablet salut 500.000 IU/g 98 Nistatin Vaginal tablet salut 100.000 IU/g 99 Obat Batuk hitam ( O.B.H.) 100 Oksitetrasiklin HCL salep mata 1 % 101 Oksitetrasiklin injeksi I.m. 50 mg/ml-10 ml 102 Oksitosin injeksi 10 UI/ml-1 ml 103 Paracetamol sirup 120 mg / 5 ml 104 Paracetamol tablet 100 mg 105 Paracetamol tablet 500 mg 106 Pilokarpin tetes mata 2 % (HCL/Nitrat) 107 Pirantel tab. Score (base) 125 mg 108 Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg (HCL) 109 Povidon Iodida larutan 10 % 110 Povidon Iodida larutan 10 % 111 Prednison tablet 5 mg 112 Primakuin tablet 15 mg 113 Propillitiourasil tablet 100 mg 114 Propanol tablet 40 mg (HCL) 115 Reserpin tablet 0,10 mg 116 Reserpin tablet 0,25 mg 117 Ringer Laktat larutan infus 118 Salep 2-4, kombinasi: Asam Salisilat 2% + Belerang endap 4% 119 Salisil bedak 2% 120 Serum Anti Bisa Ular Polivalen injeksi 5 ml (ABU I) 121 Serum Anti Bisa Ular Polivalen injeksi 50 ml (ABU II) 122 Serum Anti Difteri Injeksi 20.000 IU/vial (A.D.S.) 123 Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 IU/ampul (A.T.S.) 124 Serum Anti Tetanus Injeksi 20.000 IU/vial (A.T.S.) 125 Sianokobalamin (Vitamin B12) injeksi 500 mcg 126 Sulfasetamida Natrium tetes mata 15 % 127 Tetrakain HCL tetes mata 0,5% 128 Tetrasiklin kapsul 250 mg 129 Tetrasiklin kapsul 500 mg 130 Tiamin (vitamin B1) injeksi 100 mg/ml 131 Tiamin (vitamin B1) tablet 50 mg (HCL/Nitrat) 132 Tiopental Natrium serbuk injeksi 1000 mg/amp 133 Triheksifenidil tablet 2 mg 134 Vaksin Rabies Vero 135 Vitamin B Kompleks tablet VAKSIN 136 BCG 137 T T 138 D T 139 CAMPAK 10 Dosis 140 POLIO 10 Dosis 141 DPT-HB

SATUAN TERKECIL

KEBUTUHAN

3

4

PERSENTASE TOTAL JUMLAH SISA STOK KETERSEDIAAN PENGGUNAAN OBAT/VAKSIN OBAT/VAKSIN 7

8

tablet tablet tablet vial kapsul kapsul botol tablet ampul ampul tablet tablet tablet

0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

botol

0.00

#DIV/0!

tablet

0.00

#DIV/0!

tablet

0.00

#DIV/0!

tablet ampul vial vial vial sach botol tablet tablet

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

ampul tablet tablet botol botol ampul tablet tablet botol tube vial ampul botol tablet tablet botol tablet tablet botol botol tablet tablet tablet tablet tablet tablet botol tube

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

kotak vial vial vial ampul vial ampul botol botol kapsul kapsul ampul tablet ampul tablet vial tablet

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

vial vial vial vial vial vial

5

6

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

NAMA OBAT

1

142 143 144

2

HEPATITIS B 0,5 ml ADS POLIO 20 Dosis CAMPAK 20 Dosis

Sumber: …………………….. (sebutkan)

SATUAN TERKECIL

KEBUTUHAN

3

4

vial vial vial

PERSENTASE TOTAL JUMLAH SISA STOK KETERSEDIAAN PENGGUNAAN OBAT/VAKSIN OBAT/VAKSIN 5

6

7

8

0.00 0.00 0.00

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

TABEL 67 JUMLAH SARANA KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 PEMILIKAN/PENGELOLA NO

FASILITAS KESEHATAN

1

2

KEMENKES

PEM.PROV

PEM.KAB/KOTA

TNI/POLRI

BUMN

SWASTA

JUMLAH

3

4

5

6

7

8

9

RUMAH SAKIT 1 RUMAH SAKIT UMUM 2 RUMAH SAKIT KHUSUS PUSKESMAS DAN JARINGANNYA 1 PUSKESMAS RAWAT INAP - JUMLAH TEMPAT TIDUR 2 PUSKESMAS NON RAWAT INAP 3 PUSKESMAS KELILING 4 PUSKESMAS PEMBANTU SARANA PELAYANAN LAIN 1 RUMAH BERSALIN 2 BALAI PENGOBATAN/KLINIK 3 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 4 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 5 PRAKTIK PENGOBATAN TRADISIONAL 6 BANK DARAH RUMAH SAKIT 7 UNIT TRANSFUSI DARAH SARANA PRODUKSI DAN DISTRIBUSI KEFARMASIAN 1 INDUSTRI FARMASI 2 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL 3 USAHA KECIL OBAT TRADISIONAL 4 PRODUKSI ALAT KESEHATAN 5 PEDAGANG BESAR FARMASI 6 APOTEK 7 TOKO OBAT 8 PENYALUR ALAT KESEHATAN Sumber: ……................ (sebutkan)

-

-

TABEL 68 PERSENTASE SARANA KESEHATAN (RUMAH SAKIT) DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT (GADAR ) LEVEL I KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

SARANA KESEHATAN

JUMLAH SARANA

1

2

3

MEMPUNYAI KEMAMPUAN YAN. GADAR LEVEL I JUMLAH

%

4

5

1 RUMAH SAKIT UMUM

0

#DIV/0!

2 RUMAH SAKIT KHUSUS

0

#DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ……………… (sebutkan)

0

0

#DIV/0!

TABEL 69 JUMLAH POSYANDU MENURUT STRATA, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 STRATA POSYANDU NO

KECAMATAN

PUSKESMAS

1

2

3

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) RASIO POSYANDU PER 100 BALITA Sumber: ……………………. (sebutkan)

PRATAMA JUMLAH % 4

5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MADYA JUMLAH % 6

7

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

PURNAMA JUMLAH % 8

9

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

MANDIRI JUMLAH % 10

11

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

0

POSYANDU AKTIF JUMLAH 12

JUMLAH

%

13

14

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0!

0 #DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 70 JUMLAH UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM) MENURUT KECAMATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………. (sebutkan)

PUSKESMAS 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM) POSKESDES POLINDES POSBINDU

DESA/ KELURAHAN 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5

6

7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

0

TABEL 71 JUMLAH DESA SIAGA MENURUT KECAMATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

KECAMATAN

1

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

JUMLAH DESA/ KELURAHAN

PUSKESMAS 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ………. (sebutkan)

4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DESA/KELURAHAN SIAGA PRATAMA

MADYA

PURNAMA

MANDIRI

JUMLAH

5

6

7

8

9

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

% 10

-

0

0

0

0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0

#DIV/0!

TABEL 72 JUMLAH TENAGA MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

DR SPESIALIS a

UNIT KERJA

1

2

TOTAL

DOKTER GIGI

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RS ………… dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)

DOKTER UMUM

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

DOKTER GIGI SPESIALIS L P L+P

L

P

15

18

19

16

17

-

-

-

-

TOTAL L+P 20

-

-

-

-

SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

JUMLAH (KAB/KOTA) RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK Sumber: ……………… (sebutkan) Keterangan : a termasuk S3

-

-

#DIV/0!

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

-

-

#DIV/0!

-

-

#DIV/0!

#DIV/0!

TABEL 73 JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 NO

UNIT KERJA

BIDAN

1

2

3

L

PERAWATa P

L+P

4

5

6

1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RS ………… dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)

0

0

0

0

0

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L

PERAWAT GIGI P

L+P

7

8

9

0

0

0

0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN

0

0

KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT

0

0

KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA

0

0

JUMLAH (KAB/KOTA) RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK

0 #DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan) Keterangan : a termasuk perawat anastesi dan perawat spesialis

0

0

0 #DIV/0!

0

0

0 #DIV/0!

TABEL 74 JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 TENAGA KEFARMASIAN NO

UNIT KERJA

1

2

TENAGA TEKNIS KEFARMASIANa

TOTAL

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

3

4

5

6

7

8

9

10

1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS)

APOTEKER

-

-

L+P 11

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

dst. (mencakup RS Pemerintah

-

-

-

-

-

dan swasta dan termasuk

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1 RS …………

pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)

-

-

-

-

-

-

-

SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN

-

-

-

KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT

-

-

-

KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA

-

-

-

JUMLAH (KAB/KOTA) RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK

-

-

#DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan) Keterangan : a termasuk analis farmasi, asisten apoteker, sarjana farmasi

-

-

#DIV/0!

-

-

#DIV/0!

TABEL 75 JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN KESEHATAN LINGKUNGAN DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 NO

UNIT KERJA

1

2

KESEHATAN MASYARAKATa L P L+P 3

4

5

1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RS ………… dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)

KESEHATAN LINGKUNGANb L P L+P

-

-

-

-

6

-

7

8

-

-

-

-

-

SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN

-

-

KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT

-

-

KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA

-

-

JUMLAH (KAB/KOTA) RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK

-

-

-

-

-

#DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan) Keterangan : termasuk tenaga promosi kesehatan dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, tenaga biostatistik dan kependudukan, tenaga kesehatan reproduksi dan keluarga, tenaga administrasi dan kebijakan kesehatan, epidemiolog kesehatan b termasuk tenaga sanitasi lingkungan, entomolog kesehatan, mikrobiolog kesehatan a

#DIV/0!

TABEL 76 JUMLAH TENAGA GIZI DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

UNIT KERJA

1

2

NUTRISIONIS

TOTAL

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS)

DIETISIEN

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

dst. (mencakup RS Pemerintah

-

-

-

-

-

dan swasta dan termasuk

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1 RS …………

pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)

-

-

-

-

-

-

-

-

SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN

-

-

-

KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT

-

-

-

KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA JUMLAH (KAB/KOTA) RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK Sumber: ……………… (sebutkan)

-

-

-

-

-

-

-

-

#DIV/0!

TABEL 77 JUMLAH TENAGA KETERAPIAN FISIK DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0

NO

UNIT KERJA

1

2

FISIOTERAPIS L P L+P

TENAGA KETERAPIAN FISIK OKUPASI TERAPIS TERAPIS WICARA L P L+P L P L+P

AKUPUNKTUR L P L+P

L

P

3

6

12

15

16

4

5

1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RS ………… dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)

-

-

-

-

-

7

8

-

-

-

-

9

-

10

11

-

-

-

-

-

13

14

-

-

-

-

TOTAL L+P 17

-

-

-

-

SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN

-

-

-

-

-

-

-

KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT

-

-

-

-

-

-

-

KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

JUMLAH (KAB/KOTA) RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK Sumber: ……………… (sebutkan)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

#DIV/0!

TABEL 78 JUMLAH TENAGA KETEKNISIAN MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 TENAGA KETEKNISIAN MEDIS NO

UNIT KERJA

1

2

RADIOGRAFER

ANALISIS KESEHATAN

TEKNISI GIGI

REFRAKSIONIS OPTISIEN

ORTETIK PROSTETIK

REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

TEKNISI TRANSFUSI DARAH

TEKNISI KARDIOVASKULER

JUMLAH

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RS ………… dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)

TEKNISI ELEKTROMEDIS

RADIOTERAPIS

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

P

L+P

34

35

-

-

-

-

SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

JUMLAH (KAB/KOTA) RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK Sumber: ……………… (sebutkan)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

###

TABEL 79 JUMLAH TENAGA KESEHATAN LAIN DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 TENAGA KESEHATAN LAIN NO

UNIT KERJA

1

2

PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

3

4

5

6

7

8

9

10

1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RS ………… dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)

TOTAL

TENAGA KESEHATAN LAINNYA

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

L+P 11

-

-

SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN

-

-

-

INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT

-

-

-

DINAS KESEHATAN KAB/KOTA

-

-

-

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ……………… (sebutkan)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

TABEL 80 JUMLAH TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN NO

UNIT KERJA

1

2

PEJABAT STRUKTURAL

STAF PENUNJANG TEKNOLOGI

STAF PENUNJANG PERENCANAAN

TENAGA PENDIDIK

TENAGA KEPENDIDIKAN

JURU

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

L

P

L+P

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

1 Puskesmas ………

SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RS ………… dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT)

STAF PENUNJANG ADMINISTRASI

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

TENAGA PENUNJANG KESEHATAN LAINNYA L P L+P

L

P

24

27

28

25

-

-

-

-

26

TOTAL L+P 29

-

-

-

-

SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

DINAS KESEHATAN KAB/KOTA

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: ……………… (sebutkan)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

TABEL 81 ANGGARAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA KABUPATEN/KOTA 0 TAHUN 0 NO

SUMBER BIAYA

1

2

ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN Rupiah

%

3

4

ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER: 1 APBD KAB/KOTA

-

#DIV/0!

-

#DIV/0!

-

#DIV/0!

a. Belanja Langsung b. Belanja Tidak Langsung 2 APBD PROVINSI - Dana Tugas Pembantuan (TP) Provinsi 3 APBN : - Dana Alokasi Umum (DAU)

#DIV/0!

- Dana Alokasi Khusus (DAK)

#DIV/0!

- Dana Dekonsentrasi

#DIV/0!

- Dana Tugas Pembantuan Kabupaten/Kota

#DIV/0!

- Lain-lain (sebutkan)

#DIV/0!

4 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN)

#DIV/0!

(sebutkan project dan sumber dananya)

5 SUMBER PEMERINTAH LAIN

#DIV/0!

TOTAL ANGGARAN KESEHATAN

-

TOTAL APBD KAB/KOTA % APBD KESEHATAN THD APBD KAB/KOTA ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA Sumber: ……................ (sebutkan)

#DIV/0! #DIV/0!