UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) KELOMPOK KERJA MAHASISWA KKN DUSUN TLOCOR, DESA KEDUNGPANDAN, KEC. JABON, KAB. SIDOARJO
Format Survei Sanitasi dan Air Minum Hari
: Senin
Tanggal
: 28 Mei – 09 Juni 2018
Alamat Dusun : Tlocor RT 15
No.
Nama Kepala Rumah Tangga
Jumlah Anggota Keluarga
Keterangan Positif (+)
Alasan
Negatif (-) -
1.
M. Solikin
5
√
-
2.
H. Mahfud
3
√
-
3.
Sueb
2
√
-
4.
Eko
4
√
-
5.
Yudi Purnomo
3
√
-
6.
Surono
4
√
-
7.
Tiono
5
√
-
8.
Solikan
4
√
9.
Rojikin
4
√
Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak
-
Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak
-
Bersih, Tidak Berlumut, dan
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) KELOMPOK KERJA MAHASISWA KKN DUSUN TLOCOR, DESA KEDUNGPANDAN, KEC. JABON, KAB. SIDOARJO
10.
Syaifudin
6
√
-
11.
Sutrisno
4
12.
Yuliana
4
13.
Suudi
4
√
√
√
Miseri
3
-
Saluran pembuangan kotor Air Minum tidak layak
-
Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak
-
√
Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak
14.
Tidak Berbau Air Minum tidak layak
-
Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak
-
Tanpa WC Air Minum tidak layak
15.
Abdul Wajid
16.
Jaeni
2
17.
Riris
5
-
Kamar Mandi Luar Air Minum tidak layak
18.
Nur Halima
4
-
Air terlalu kuning dan kumuh Air Minum tidak layak
19. 20. 21. 22. 23.
Peni (Mengontrak) Sunarseh Irah Ngatino
Ahmad
√
1
√
-
2
√
-
1
√
-
2
√
-
3
√
-
Kamar mandi licin Air Minum tidak layak
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) KELOMPOK KERJA MAHASISWA KKN DUSUN TLOCOR, DESA KEDUNGPANDAN, KEC. JABON, KAB. SIDOARJO
24.
25.
26. 27.
Pei
Niti
Ida Jumadi
√
4
√
1
√
3 5
√
-
28.
29.
Heru Evi
H. Ali Mas Ad
√
4
4
-
√
30. 31.
32.
Joyo Wagiran
Ruksin
Sugiarto
3 3
4
Fathor
6
-
√ √
-
√ -
34.
Rianto
4
√ -
35.
36.
37.
38.
Nur Kholis
Muhadi
Slamet
Mariono
4
4
4
2
Bak mandi kotor, sarang laba-laba, dan tidak ada ventilasi Air Minum tidak layak Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak
-
33.
Berlumut, sarang laba-laba, dan kotor Air Minum tidak layak Tidak punya kamar mandi dan kotor Air Minum tidak layak Kamar mandi kotor Air Minum tidak layak
√ √ √ √
-
Bersih, Tidak Berlumut, dan Tidak Berbau Air Minum tidak layak Air berwarna kuning sekali, kotor, dan berlumut Air Minum tidak layak Air berwarna kuning sekali, kotor, dan berlumut Air Minum tidak layak Air berwarna kuning sekali, kotor, dan berlumut Air Minum tidak layak Air berwarna kuning sekali, kotor, dan berlumut Air Minum tidak layak Air berwarna kuning sekali, kotor, dan berlumut Air Minum tidak layak Air berwarna kuning sekali, kotor, dan berlumut Air Minum tidak layak Air berwarna kuning sekali, kotor, dan berlumut Air Minum tidak layak
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) KELOMPOK KERJA MAHASISWA KKN DUSUN TLOCOR, DESA KEDUNGPANDAN, KEC. JABON, KAB. SIDOARJO
Format Survei Sanitasi dan Air Minum Hari
: Senin
Tanggal
: 28 Mei – 09 Juni 2018
Alamat Dusun : Tlocor RT 16
No.
Nama Kepala Rumah Tangga
Jumlah Anggota Keluarga
Keterangan Positif (+)
Alasan
Negatif (-) -
1.
Andik
√
3
-
2.
3.
4.
5.
Suwarno
Bambang
Misnawar
Yati
4
5
4
1
√
√ √ √
-
6.
Suwadi
3
√ -
7.
Agus Sunarno
4
√ -
8.
9.
Suayen
Budiono
3
4
√ √
-
10. 11.
Rusmiadi Imam Santoso
4 4
√
-
Air berwarna kuning sekali, kotor, dan berlumut Air Minum tidak layak (membeli) Air bersih keruh, Tidak Berlumut, dan tidak ada wc Air Minum tidak layak (membeli galon) Air bersih keruh, Tidak Berlumut, dan lembab Air Minum tidak layak Air bersih keruh, Tidak Berlumut, dan lembab Air Minum tidak layak Air tidak terlalu kuning, tidak berlumut dan berbau Air Minum tidak layak Air tidak terlalu kuning, tidak berlumut dan berbau Air Minum tidak layak Air tidak terlalu kuning, tidak berlumut dan berbau Air Minum tidak layak Air tidak terlalu kuning, tidak berlumut dan berbau Air Minum tidak layak Air tidak terlalu kuning, tidak berlumut dan berbau Air Minum tidak layak Air tidak terlalu kuning, tidak berlumut dan berbau Air Minum tidak layak Air tidak terlalu kuning, tidak
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) KELOMPOK KERJA MAHASISWA KKN DUSUN TLOCOR, DESA KEDUNGPANDAN, KEC. JABON, KAB. SIDOARJO
12.
13.
Wiyono Arifin
4
-
√
√
3
14.
Rendy
√
2
15.
H. Manan
√
1
√
16.
Bu In
17.
Mufid Efendi
3
√
18.
Sugeng
3
√
19. 20. 21. 22. 23.
Sudianto Dinorandika Rudianto
Harianto Marnias
24. Eko Wahyudi Suyono
25.
Ponidi
5
√
√
2 4
√
3
√
6
√ √
6
Paini
1
27.
Supriadi
4
-
-
28.
Ahmad rofi’i
3
Tidak ada wc, berlumut Air Minum tidak layak
-
4
26.
-
berlumut dan berbau Air Minum tidak layak Air tidak terlalu kuning, tidak berlumut dan berbau Air Minum tidak layak Berlumut dan sarang labalaba Air Minum tidak layak Berlumut dan sarang labalaba Air Minum tidak layak Berlumut dan sarang labalaba Air Minum tidak layak Berlumut Air Minum tidak layak Berlumut dan licin Air Minum tidak layak Tidak punya wc, berlumut Air Minum tidak layak
√ √
-
Berlumut, kotor, berbau, dan saluran air tersumbat Air Minum tidak layak Tidak ada wc, berlumut Air Minum tidak layak Tidak ada wc, kamar mandi berselambu, tanpa dinding Air Minum tidak layak Tidak ada wc, dinding tidak penuh Air Minum tidak layak Tidak ada wc dan kamar mandi (ikut anak) Tidak ada wc, kamar mandi berselambu Air Minum tidak layak Air keruh,tidak berbau, dan
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) KELOMPOK KERJA MAHASISWA KKN DUSUN TLOCOR, DESA KEDUNGPANDAN, KEC. JABON, KAB. SIDOARJO
29.
Sumijan
3
√
30.
Yunita
3
√
4
√
31. 32.
Mustakim Mukani
√
5
-
33. 34.
Baidowi
Baharudin
3
√
35.
Supadi
2
36.
Jarmi
4
√
-
37.
Nuri
3
√ -
38.
Sa’at
4
√ -
39.
Paiso
4
√
40.
Sami
4
√
41.
Sumaina
3
√
42.
Syamsi
4
-
√ -
43.
Qomar
2
Air terlalu kuning, berlumut, kumuh Air Minum tidak layak
√
6
ada wc Air Minum tidak layak Air keruh bersih, ada wc Air Minum tidak layak Air keruh bersih, ada wc Air Minum tidak layak
√ -
Air kkeruh sekali dan berlumt Air Minum tidak layak Air keruh Air Minum tidak layak Tidak punya kamar mandi menggunakan wc umum Air Minum tidak layak Tidak ada wc, bersih , dan tidak berlumut Air Minum tidak layak Dinding tidak penuh, bersih, tidak ada wc dan tidak berlumut Air Minum tidak layak Dinding tidak penuh, bersih, tidak ada wc dan tidak berlumut Air Minum tidak layak Terbuka, tidak ada bak mandi Air Minum tidak layak Saluran air tersumbat Air Minum tidak layak Dinding tidak penuh, bersih, tidak ada wc dan tidak berlumut Air Minum tidak layak Dinding tidak penuh, bersih, tidak ada wc dan tidak berlumut Air Minum tidak layak
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) KELOMPOK KERJA MAHASISWA KKN DUSUN TLOCOR, DESA KEDUNGPANDAN, KEC. JABON, KAB. SIDOARJO