Lampiran 1.docx

Lampiran 1 Prosedur Permohonan Bantuan

Format Permohonan Bantuan Pekanbaru , Lampiran : 1 berkas Perihal : Permohonan Bantuan Sosial Pendidikan

Kepada Yth. Gubernur Riau c.q. Kepala Biro Administrasi Kesejahteraan Rakyat di Pekanbaru

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Nama Lengkap NIK Tempat/Tanggal Lahir Pekerjaan Perguruan Tinggi Jurusan Semester NIM Alamat Nomor HP/WA Data Orang Tua/Wali a. Ayah Nama NIK Pekerjaan Alamat b. Ibu Nama NIK Pekerjaan Alamat

: Susilawati Sitohang : 1471104911990001 : Pekanbaru, 9 November 1999 : Mahasiswi : Universitas Lancang Kuning : Manajemen : 4 (Empat) : 1761201117 : Jl.Lintas Timur Gg.Parawira : 082390581329 : : Simon Sitohang (Alm) :::: Reintan Siagian : 1471104712680022 : Jualan Sayuran : Jl.Lintas Timur Gg.Parawira

Sehubungan dengan adanya penerimaan Bantuan Sosial Pendidikan untuk Program SI/D4 dan D3 Tahun 2019, kami bermaksud mengusulkan permohonan bantuan Sosial Pendidikan kepada Bapak untuk dapat memfasilitasi kegiatan dan bantuan biaya sebesar Rp. 3.500.000,Bantuan Sosial Pendidikan tersebut akan dipergunakan untuk biaya sebagai berikut : a. Uang Kuliah 2 semester @2.500.000 Rp. 5.000.000,b. Uang Ujian 2 Semester Rp. 300.000,c. Perlengkapan Kuliah Rp. 2.700.000,-

Jumlah Terbilang

: RP. 8.000.000,: ( Delapan Juta Rupiah ) 19