KUISIONER TINGKAT STRES Karakteristik reponden
:
Inisial responden
:
Umur
:
Status pernikahan
: menikah
Tanggal pengisian No. responden
tahun belum menikah
: :
pretest
postest
Petunjuk pengisian :
Mohon bantuan dan kesedian saudara/I untuk mengisi seluruh pertanyaan yang ada. a. Baca setiap pertanyaan dengan teliti sebelum mengisi. b. Berilah tanda ( ) pada kotak yang tersedia dengan yang anda anggap paling sesuai. c. Cara penilaian adalag dengan memberikan nilai kategori 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering 4. Selalu
No
Pertayaan
. 1.
Saya
2.
menjadi marah karena hal-hal sepele. Saya cendrung bereaksi berlebihan
merasa
bahwa
diri
saya
Tidak
Kadang
pernah
-kadang
Sering
Selala u
3. 4.
terhadap sesuatu situasi Saya merasa sulit untuk bersantai Saya menemukan diri saya mudah
5.
merasa kesal Saya merasa telah menghabiskan
6.
banyak energy untuk merasa cemas Saya menemukan diri saya menajdi tidak
sabat
ketika
mengalami
penundaan (misalnya : kemacetan 7.
lalu lintas, menunggu sesuatu). Saya merasa bahwa saya mudah
8. 9.
tersinggung Saya merasa sulit untuk beristirahat Saya merasa bahwa saya sangat
10.
mudah marah Saya merasa sulit untuk tenang
11
setelah sesuatu membuat saya kesal Saya sulit untuk sabra dalam menghadap gangguan terhadap hal
12. 13.
yang sedang saya lakukan Saya sedang merasa gelisah Saya tidak dapat memaklumi hal apapun untuk
14.
yang
menghalangi
menyelesaikan
hal
saya yang
sedang saya lakukan Saya menemukan diri saya mudah marah.