Kuesioner Dan Rekomendasi

Surat Rekomendasi

Kepada Yth : Departemen: Rumah Sakit:

Dengan hormat, Untuk meningkatkan fasilitas dan pelayanan terhadap pasien di Rumah Sakit, bersama ini mohon agar rumah sakit untuk dapat menyediakan alat dan produk dengan informasi sebagai berikut:

Nama Produk : Nama Perusahaan: Kegunaan :

Keunggulan:

Demikianlah surat permintaan ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan bagi pihak yang berkepentingan. Terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya Tanggal: Nama dokter: Tanda Tangan :

Kuesioner Demo alat

Nama Alat / Produk: Jenis Produk: Nama Perusahaan: Tanggal Demo:

Hasil Demo alat: 1. Cutting a. Sangat baik

b. Baik

c. Cukup

2. Coagulation a. Sangat baik

b. Baik

c. Cukup

3. Bipolar a. Sangat baik

b. Baik

c. Cukup

4. Keamanan a. Sangat baik

b . Baik

c. Cukup

5. Kemudahan penggunaan: a. Sangat baik

b.Baik

c. Cukup

Catatan / Saran :

Nama Dokter : Tanda Tangan: