Kredensial Dan Rekredensial Nov 2016 Banjarmasin.pdf

PROSES KREDENSIAL DAN RE-KREDENSIAL KEPERAWATAN

DR. RR. TUTIK SRI HARIYATI, SKP.,MARS

KARS

CV • • • • • • •

• • •

• •

Staf Pengajar FIK UI 1999-sekarang Doktor Keperawatan Bidang Manajemen Keperawatan Kompartemen Keperawatan PERSI 2013-sekarang Ketua Tim Pengembangan Manajemen Keperawatan/ TPMK FIK UI 2012- sekarang Surveyor KARS 2015-sekarang Anggota Kolegium Manajemen Keperawatan Indonesia 2011-sekarang Tim Pengembangan Sistem Informasi Keperawatan Indonesi 2011sekarang Tim Pengembangan RS Pendidikan UI 2014-sekarang Manajer Umum (SDM, Keuangan, Fasilitas & Umum) FIK UI 2014sekarang Tim Pengembangan, Konsultan dan Riset Sistem Informasi Keperawatan di RSIA Bunda Jakarta, RS Umum Bunda Jakarta, RS. RST Duafa Parung, RS Fatmawati, RS Pertamina Jakarta, RS Cibinong Tim Pengembangan Jenjang Karir Keperawatan Indonesia-JICA 20132017 Staf Ahli Riset DRPM UI 2007-2012

POKOK BAHASAN REFLEKSI DIRI KEBIJAKAN/LANDASAN KREDENSIAL KEPERAWATAN EVALUASI KINERJA PERAWAT PROSES KREDENSIAN DAN REKREDENSIA;

KARS

1.REFLEKSI DIRI

KARS

KARS

KARS

KARS

KREDENSIAL Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga keperawatan untuk menentukan kelayakan pemberian Kewenangan Klinis Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga keperawatan yang telah memiliki Kewenangan Klinis untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut Sumber : PerMenKes RI No 49/MENKES/PER/VII/2013 tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit

Kewenangan klinis (clinical privilege) • Kewenangan klinis (clinical privilege) adalah hak khusus seorang perawat untuk: – melakukan sekelompok pelayanan keperawatan tertentu – dalam lingkungan rumah sakit – untuk suatu periode tertentu – dilaksanakan berdasarkan penugasan klinis (clinical appointment).

PENUGASAN KLINIS KEPERAWATAN • Penugasan klinis (clinical appointment) adalah penugasan direktur rumah sakit kepada seorang perawat untuk : – melakukan sekelompok pelayanan keperawatan tertentu – berdasarkan daftar kewenangan klinis yang telah ditetapkan. KARS

3. KEBIJAKAN kredensial keperawatan

KARS

LANDASAN IMPLEMENTASI • Undang-Undang No. 3 tahun 2009 tentang Kesehatan • Undang-Undang no 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan • Peraturan Menteri Kesehatan No.49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan • Permenpan No.25 Tahun 2014 Jabatan Fungsional Perawat • Undang-Undang no 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit • Standar Akreditasi RS versi Tahun 2012 KARS

POKOK POKOK KPS • Rumah sakit membutuhkan berbagai ketrampilan dan kualifikasi staf untuk melaksanakan misi rumah sakit dan memenuhi kebutuhan pasien • RS harus memastikan bahwa staf yang bekerja di RS sesuai dengan kebutuhan dan pendidikan pasien • Secara khusus penting diperhatikan untuk melakukan proses kredensial secara hati-hati bagi staf medis dan perawat sebab mereka akan terlibat dalam proses asuhan klinis dan bekerja langsung dengan pasien. • Rumah sakit seharusnya memberikan kesempatan bagi staf untuk terus belajar dan mengembangkan kepribadian dan profesionalitasnya. Karenanya, pendidikan in-service dan kesempatan pembelajaran lain seharusnya ditawarkan kepada staf. KARS

KREDENSIAL, REKREDENSIAL DAN PENILAIAN KINERJA

KARS

KOMPETENSI ASUHAN KEPERAWATAN Mandiri Kolaborasi: Delegasi & Mandat Pengkajian Diagnosis Keperawatan

Evaluasi Terintegrasi

Tujuan Keperawatan

Implementasi

Intervensi Keperawatan

Kredensial Keperawatan-Baru

KARS

Rekruitmen SDM Keperawatan No

Seleksi

Ya

1

Administratif: Lamaran, CV, Administrasi lain: Transkrip, KTP, foto, dll, Kredensial Kompetensi

2

Keaslian Ijasah & Trankrip dari Institusi Pendidikan

3

Keaslian sertifikat uji kompetensi

4

Keaslian STR dari konsil keperawatan

5

Keaslian SIP

6

Portofolio

7

Surat Keterangan sehat baik fisik maupun psikologis

8

Surat pengalaman kerja sebagai perawat *),

*) untuk staf yang pernah bekerja sebagai perawat

KARS

Tidak

ORIENTASI • UMUM: – – – – – – –

RS MUTU PELAYANAN KESELAMATAN PASIEN PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI ASUHAN KEPERAWATAN CARING ETIK

• KHUSUS: DI unit dimana akan ditempatkan – – – – –

Kebijakan dan prosedur Peralatan Struktur organisasi Pola kerja dll

KARS

Tahapan Pengajuan Krendensialing HRD, Bid. Keperawatan

Rekruitmen & Seleksi

Bid. Keperawatan & Komite

PENUGASAN SPK, RKK sesuai hasil Kredensial

Bidang Kep

Bid. Keperawatan

Placement Orientasi & Hands on Mentorship &Preseptorship ( tindakan kritis) Supervisi &evaluasi

Usulan Asesmen Kompetensi: 1.Pra Konsultasi 2. Kelengkapan dokumen

asesmen

Pengajuan Re-kredensial

Asesmen, validasi, portofolio, logbook, wawancara, praktek, tulis, kasus

Komite Kep: Adhoc, Mitra Bestari

Dir. RS

Bidang Kep

Penugasan Klinik/SPK dan RKK

Penugasan Kerja/penempatan sesuai area/spesialisasi Kenaikan KARS Jenjang Karir

Belum kompeten

Tahapan Re-kredensial keperawatan

On Going Performance Apraisal/Evaluation Log book

usulan pra asesmen kompetensi: log book, self evaluasi, keterangan sehat, portofolio, surat permohonan, rekomendasi

Re-Kredensial

Asesmen: portofolio, logbook, casestudy/wawancara, /observasi/tertulis

Gap Kompetensi: Pendidkan Continous Profesional Development

KARS

SPK dak RKK Kewenangan Mandiri/ di bawah supervisi

Jenjang Karir PK I, PK II,PK III, PK IV, PK V

LANGKAH MELAKSANAKAN KREDENSIAL  MEMBUAT WHITE PAPER  MEMBUAT SPO UNTUK KREDENSIAL KEPERAWATAN  MENETAPKAN KEWENANGAN DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS SESUAI LEVEL KARIR & SCOPE AREA PRAKTEK  MEKANISME ASESMEN KOMPETENSI  DOKUMEN-DOKUMEN

KARS

MEKANISME ASESMEN KOMPETENSI DAN KREDENSIAL

KARS

ALUR KREDENSIAL PERAWAT BARU ORIENTASI (2mg-1bulan)

SELF EVALUASI & VALIDASI SKILL

PLACEMENT SPK PKIA

PRECEPTORSHIP MANDIRI & HIGH SUPERVISI PK 1A

ON GOING PERFORMANCE

LOG BOOK KARS

KREDENSIAL MANDIRI U PK IB & HIGH SUPERVISI PK II A

PROSES KREDENSIAL

KARS

LAMPIRAN 15.Log book sheet u PK I Masalah Terkait Nutrisi No

LEVEL SESUAI PK MASALAH/ KLS

DIAGNOSIS KEP

TINDAKAN

KODE PK I S

1

2 3 4

Nutrisi

Ketidakeseimbanga n Nutrisi : Kurang dari Kebutuhan Tubuh Ketidakefektifan Pola Makan Bayi Insufisiensi ASI

Membuat nursing proses: menetapkan diagnosis keperawatan

Resiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah

Assesmen nutrisi edvance

Asesmen nutrisi dasar Asesmen nutrisi lanjut

Pemantauan nutrisi

1160

Membantu Pemberian makan per oral

1050

Pemasangan NGT Pemberian makan Per NGT

1056-1 1056-2

Oral hygiene pasien sadar

1710-1

Oral hygiene pasien tidak sadar

1710-2

Tatalaksana mual

1450

Tatalaksana muntah

1570

Pementauan intake output

4130

Terapi nutrisi

1120

Edukasi diet

5614

Terapi menelan

1860

Pemberian medikasi

2300

Pemberian TPN *)

1200

Pemasangan IV

4190

Konseling nutrisi

5246

Medikasi enteral

2301

Medikasi insulin

10030417

Pengambilan sampel darah arteri *)

4232

Pengambilan sampel darah vena

4238

KARS

M

PK II ket

S

Ket

Contoh Logbook Perawat LOG BOOK PERAWAT RUMAH SAKIT ………

NAMA UNIT KERJA LEVEL KOMPETENSI

FOTO

: .................................................................. : ................................................................... : ....................................................................

Petunjuk pengerjaan: 1.

2. 3.

4. 5. 6.

Lakukanlah praktek keperawatan sesuai dengan standar praktek dan standar prosedur operasional berdasarkan unit-unit kompetensi yang akan diases dan laksanakan evaluasi diri minimal 3 kali sebelum meminta penilaian peer (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO) Lakukan evaluasi dengan peer/rekan kerja minimal 3 kali dan dari 3 kali evaluasi tersebut sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO) Laksanakan evaluasi praktek keperawatan dari Kepala ruangan/CI/Ketua Tim /PJ Shift/Preseptor untuk mensupervisi, minimal 3 kali asesmen dan sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO) Isi tanggal kapan evaluasi dilaksanakan, Isi keterangan/ket dengan K: Kompeten apabila sesuai SPO, B K: Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO. Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua tidakan keperawatn Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan asesmen kompetensi pada tahap validasi level jenjang karir Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh supervisor yang ditunjuk oleh kepala bidang keperawatan

No

Tindakan Keperawatan

1

Memandikan di tempat tidur

2

3

Oral Hygiene pasien tidak sadar Memasang NGT

4

dst

SUPERVISI II

I tgl

ket

tgl

ket

III tgl

PEER II

I ket

tgl

ket

tgl

ket

III tgl

MANDIRI II

I ket

tgl

ket

tgl

ket

Ket: K: Kompeten adalah sesuai SPO BK: Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO Catatan: ............................................................................................................................. ............................................. ............................................................................................................................. ............................................. MENGETAHUI KEPALA RUANG TTD PERAWAT (

)

(

KARS

)

III tgl

ket

Portofolio Perawat

KARS

What’s in you Portfolio

KARS

Your Portfolio!

Mentoring / Precepting Care Plan

Continuing Education

Research

Clinical Pathway EBNP

Standards & Recommended Practices

Contoh Portfolio • Saya Ns. A, pendidikan terakhir saya adalah spesialis KMB dan saat ini bertugas di Ruang… dengan PK…… CPD yang saya dapatkan selama 3 adalah…. dan saya juga terlibat aktif dalam ikatan/himpunan keperawatan medical bedah (tuliskan juga jika aktif sebagai narasumber/preceptor/riset/dapat award). Selama 3 tahun dalam level PK III, peran dan tanggung jawab saya adalah memberikan asuhan keperawatan dengan deskripsi:……Pengalaman berharga dalam melaksanakan asuhan keperawatan adalah……… Pengalaman berharga ini memberikan kesempatan saya dalam meningkatkan……Perencanaan saya terkait kompetensi asuhan keperawatan saya adalah…., dan untuk mencapainya maka yang akan saya laksanakan adalah….. Berikut saya sampaikan bukti fisik dari pengalaman CPD dan penunjang lainnya. Demikian portofolio ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

KARS

TIM & METODE DALAM KREDENSIAL • SUB KOMITE KREDENSIAL, AD-HOC, MITRA BESTARI • METODE: – Verifikasi berkas usulan kredensial: log book, portfolio, penilaian kinerja, asesmen kompetensi, CPD record, self evaluasi, surat kesehatan fisik dan psikologi – Validasi tindakan, studi kasus bila diperlukan – Pengusulan untuk dapatkan clinical appoitment KARS

FORM ASESMEN DAN REKOMENDASI Nama Asesi Nama Asesor Jenjang Karir

: :

TanggaL Waktu Ruang

:

Penjelasan untuk asesor 1. 2. 3.

4. 5. 6.

: : :

:

Asesor melaksanakan asesmen berdasarkan metoda dan instrumen yang telah ditentukan. Asesor memverifikasi bukti serta mendokumentasikan seluruh bukti pendukung yang dapat ditunjukan oleh peserta sesuai dengan yang dipersyaratkan. Bukti langsung berupa kegiatan praktek secara langsung atau simulasi dan wawancara (K: Kompeten, BK: Belum Kompeten), bukti pendukung berupa sertifikat pelatihan/seminar/workshop dan log book dan portofolio, self asesmen ( L:Lengkap, BL: Belum Lengkap). Bukti Langsung disertai dengan lampiran chek list obesrvasi, bukti tidak langsung dilengkapi bukti fisik Asesor membuat keputusan akhir apakah peserta sudah kompeten ( K ), Belum kompeten ( BK ) untuk setiap unit kompetensi berdasarkan bukti-bukti. Asesor memberikan umpan balik terhadap proses asesmen Asesor dan peserta bersama-sama mendatangani pelaksanaan asesmen.

Kompetensi & Rincian Kompetensi

Studi Kasus/Case Report: Wawancara

Kognitif K

BK

Skill K

BK

Demonstrasi/Bed Site:Observasi

Afektif K

BK

Skill K

Askep: Dx Ketidak seimbangan Cairan dan Elektrolit analisis analisa gas darah Fisiologi, patologi & biokimia Analisis hasil pemeriksaan penunjang Respon pasien terhadap kondisi ketidaksaeimbangan Asesmen fisik Asesmen psikososial dan budaya Terapi intravena Terapi ogsigenisasi Pengambilan darah AGD Contraol balance cairan dan elektrolit Monitoring tanda klinis terkait ketidakseimbangan cairan dan elektrolit Edukasi pasien dan keluarga Kolaborasi medikasi Kolaborasi interprovesional Dst….

KARS

BK

Bukti Pendukung

Afektif K

BK

Keputusan

K L

BL

BK

Contoh SPK SPKK

SURAT PENUGASAN KLINIS NOMOR : /RS…/DIR/…./20….

Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Jabatan

: ………………… : Direktur Rumah Sakit…………

Dengan ini memberi Kewenangan Klinis sebagaimana tercantum dalam lampiran Rincian Kewenangan Klinis keperawatan, kepada : Nama NIP/NIK PK Ruang

: : : :

Kepada yang bersangkutan berhak dan dapat memberikan asuhan keperawatan sesuai Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan ( Terlampir). Berlaku mulai …………… sampai dengan ………………...

kepada pasien

Demikian Surat Penugasan Kerja Klinis ini untuk dilaksanakan.

Dikeluarkan di : …………. Pada Tanggal : …………… Direktur Rumah Sakit …………..,

(…………………………)

KARS

Contoh Lampiran Kewenangan Klinik IDENTITAS Nama Perawat Unit Kerja Pendidikan Formal Kualifikasi

: : : :

Kompetensi Perawat klinik I No 1

Kompetensi

Jenis Kompetensi Mandiri Kolaborasi

Memenuhi Askep Pasien dengan Kebutuhan Nutrisi a. Asesmen nutrisi level dasar: berat badan, tinggi badanm, subyektif: respon pasien b. Penetapan diagnosis keperawatan c. Memberikan makanan per oral d. Memberikan makanan melalui NGT e. Medikasi

Kewenangan Berwenang total Dengan Supervisi

v

v

v

v

v

v

v

v v

v

dst 2

Memenuhi Askep Pasien dengan nyeri

a. b. dst Demikianlah kewenangan klinis keperawatan ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman kompetensi keperawatan Rumah Sakit........... Kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan da n Teknologi Keperawatan yang ada. Ditetapkan:

di ........

Disetujui : Tgl.... Bln... Thn Ka. Komite Keperawatan .

Ka. Sub Komite Kredensial

(

(

) Mengetahui Direktur Rumah Sakit .................

(

KARS

)

)

Credentialing- Red Cross Kyusu Japan

329 kewenangan klinis yg dikrendensial

Certification Exams ANCC offers certification programs in 29 nursing specialties 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Ambulatory care nursing Cardiac vascular nursing Gerontological nursing Informatics nursing Medical-surgical nursing Nurse Executive (formerly Nursing Administration) 7. Nursing Case Management 8. Nursing Professional Development 9. Pain Management 10. Pediatric nursing 11. Psychiatric and mental health nursing 12. Acute Care Nurse Practitioner 13. Adult Nurse Practitioner 14. Adult Psychiatric & Mental Health Nurse Practitioner

15. Family Nurse Practitioner 16. Family Psychiatric and Mental Health Nurse Practitioner 17. Gerontological Nurse Practitioner 18. Pediatric Nurse Practitioner 19. Adult Health Clinical Nurse Specialist 20. Adult Psychiatric and Mental Health Clinical Nurse Specialist 21. Child/Adolescent Psychiatric and Mental Health Clinical Nurse Specialist 22. Gerontological Clinical Nurse Specialist 23. Pediatric Clinical Nurse Specialist 24. Advanced Practice Adult Psychiatric and Mental Health Nursing 25. Nurse Executive, Advanced (formerly Nursing Administration, Advanced)

KARS

KARS

LAMPIRAN 1: KETERKAITAN/IN LINE PENDIDIKAN, JENJANG KARIR DAN JABATAN FUNGSIONAL PK I Pendidikan

Gol Level

D3

Ns

Perawat Perawat Perawat Perawat

Trampil Trampil Mahir Ahli Pertama

Pengatur Pengatur Tk I Perawat Muda Perawat Muda PK II, III, IV, V

Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat

Gol Mahir Penyelia Penyelia Ahli Pertama Ahli Muda Ahli Muda Ahli Madya Ahli Pertama Ahli Muda Ahli Muda Ahli Madya Ahli Madya Ahli Madya Ahli Utama Ahli Utama Ahli Muda Ahli Madya Ahli Madya Ahli Madya Ahli Utama Ahli Utama

Level Perawat Muda Tk I Penata Penata TK I Perawat Muda TkI Penata Penata TK I Pembina Perawat Muda TkI Penata Penata TK I Pembina Pembina TK I Pembina Utama Muda Pembina Utama Madya Pembina Utama Penata TK I Pembina Pembina TK I Pembina Utama Muda Pembina Utama Madya Pembina Utama

Golongan IIC IID IIIA IIIA

PK I I I I

Golongan IIIB IIIC III D III B IIIC III D IVA III B IIIC III D IVA IVB IV C IV D IV E III D IVA IVB IV C IV D IV E

PK II a II b**) III a IIa Iib IIIa IIIb**) IIIa IIIb IIIc Iva Ivb IVc IV d Va IIIc Iva Ivb IV c Va Vb

a b c c

Waktu*) 0-1th 1-2 th 2- 4 th 0-1 th

Angka kredit 60 80 100 100

Waktu*) 4-6 th 6-9 th 9-12 th 1-3 th 3- 5 th 5-8 th 8-11 th 0-1th 1-3 th 3-5th 5-7 th 7-10 th 10-13th 13-16 th 16-19th 0-1th 2- 4th 4-7th 7-10th 10-13 th 13-18th

Angka kredit 150 200 300 150 200 300 400 150 200 300 400 550 700 850 1000 300 400 550 700 850 1000

Pendidikan D3

Ns

Sp1

Sp2

CATATAN: *) Waktu: adalah waktu perkiraan minimal yang diperlukan untuk mencapai kompetensi/level karir, KARS waktu bisa berubah sesuai kemampuan kompetensi dari perawat

KARS

IMPLIKASI KREDENSIAL DAN JENJANG KARIR DALAM SUATU DINAS PERAWAT

kompetensi

Supervisi berjenjang

KARS

Skill Mix dalam staffing

SISTEM LOG BOOK KOMPETENSI LOG BOOK KOMPETENSI PERAWAT

KARS

Kredensial dan JK Di Siriraj Thailand

KARS

Lanjutan Siriraj

KARS

Lanjutan Siriraj

KARS

Lanjutan Siriraj

KARS

Lanjutan Siriraj

KARS

Lanjutan Siriraj

KARS

Lanjutan Siriraj

KARS

Lanjutan

KARS

KARS

TERIMAKASIH CP.085694524005 atau 085782088101 [email protected]/[email protected]

KARS